^

Какви тестове се правят по време на бременност?

, Медицински редактор
Последно прегледани: 25.06.2018
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Относно какви тестове се вземат по време на бременност, бъдещата майка ще разбере при консултациите с жените, когато тя се регистрира. За предаване на анализите е необходимо не веднъж, през целия период на бременността, както при всички срокове на бременност, списъкът от анализи да е различен.

За да разберете всички анализи и тяхната последователност, съставяйте календар на основните анализи. Поради предаването на голям брой тестове, много бъдещи майки бавно се регистрират при консултации за жени, което е много безразсъдно и опасно. Неуважителното отношение може не само да навреди на здравето на жените, но и да доведе до нарушения при образуването на плода.

При регистриране на консултация с лекар на дадена жена е необходимо да се представят основни тестове:

  • кръвен анализ на общия, кръвен тест за захар, процент на тромбоцитите;
  • анализ на урина, анализ на урината за наличие на протеин;
  • анализ на урината върху бактериите;
  • кръвен тест за определяне на кръвната група и Rh фактора;
  • кръвен тест за определяне на ХИВ, сифилис, хепатит;
  • кръвен тест за антитела и инфекциозни заболявания;
  • счупване на вагиналната лигавица върху цитологията.

Тези тестове са взети от 5-11 седмици от бременността, но много от тези тестове ще се приемат многократно по време на бременността, особено важни дати за това са 19-21 седмици, 29-30 седмици. За да се определят генетичните аномалии на плода, генетичният анализ се провежда на 11-13 и 16-20 седмици от развитието на плода.

Жени с перфектно здравословно състояние в нашето време, почти не. Ако бъдещата майка има хронични патологии, усложнения от органи и системи по време на бременност, тогава ще е необходимо да се вземат тестове по-често. За да предотвратите усложнения по време на бременност, трябва да се регистрирате възможно най-бързо след потвърждаване на бременността, но не по-късно от третия месец след успешното зачеване.

Задължителни тестове по време на бременност

Задължителните тестове по време на бременност се извършват както по време на пристигането на бъдещата майка по сметката, така и в определени етапи на бременността. Това е необходимо като метод за наблюдение на здравето на майката и бъдещото дете.

Задължителни тестове, които жената трябва да предприеме при регистриране на бременност:

  1. Измерете размера на тазовите кости. Това ще даде представа за размера на таза и ще помогне да се избегнат усложнения по време на бременност и раждане, ако костите образуват твърде тясна или плоска кухина на таза.
  2. Измерете теглото. Това е необходима мярка за предсказване на възможните усложнения (гестоза, малка или прекомерна тежест на фетуса), като се оценява състоянието на бременната жена като цяло. Претеглен при всяко посещение при лекаря при консултациите за жени.
  3. Измерете кръвното налягане. Това ще помогне да се предотврати риска от развитие на гестация, хипертонична криза, VSD. Провежда се при всяко посещение на консултация на жена.
  4. Ограда материал за общ кръвен тест. След това се връща на 25, 32, 38 седмици. Позволява ви да наблюдавате вътрешните процеси в организма, предотвратявате развитието на анемия, разкривате скрито възпаление.
  5. Събиране на материал за определяне на кръвна група и резус.
  6. Вземането на проби от материала за определяне на нивото на захарта в кръвта.
  7. Събиране на материал за определяне на коагулацията на кръвта (коагулограма).
  8. Проби от кръв за анализ на сифилис.
  9. Проби от кръв за тестване за ХИВ.
  10. Проби от кръв за анализ за наличие на HBs-антиген.
  11. Провеждайте общ тест за урината.
  12. Вземане на материал от вагиналната лигавица в цитологията.
  13. Вземане на материал от уретралния канал и ануса, ако има шанс за STD.
  14. Провеждане на бактериологична сеитба на смазка от вагината при STD.
  15. Танкова сеитба от носната кухина за наличието на Staphylococcus aureus.
  16. Събиране на проби за изпражнения за определяне на наличието на яйца от хелминта. Провежда се веднъж, при регистрация при жени.
  17. Извършване на SPL. Извършва се, за да потвърдите вътрематочна бременност, за да се изясни точки плацента за свързване, за да се определи неговата зрялост, диагностика очевидни генетични аномалии, аномалии на плода, наблюдение на растежа на плода и развитие, както и други биофизични характеристики. Диагнозата се извършва с ултразвуково устройство на 10-14, 20-24, 32-36 седмици.

Задължителните тестове по време на бременност трябва да се извършват напълно безплатно в обществените лечебни заведения. Ако по една или друга причина няма доверие в държавните органи, всички необходими тестове могат да бъдат направени в частни клиники, които предоставят лабораторни и диагностични услуги, но за осезаемо плащане.

trusted-source[1]

Към кого да се свържете?

График на тестовете за бременност

Графикът на тестовете за бременност за всички бременни жени, които са бременни, е същата, разликите могат да бъдат само при усложнения или оспорвани данни от теста.

На 0-12 седмица от бременността жената се регистрира по сметката при консултация с жените и се определят следните тестове:

  • Доставяне на бременна урина за общ анализ и проверка на функционалността на бъбреците.
  • Предайте анализа за инфекция с TORCH.
  • Извършване на анализ за установяване на урогенитални инфекции според свидетелските показания на лекаря.
  • Приемане на вагинално намазка върху микрофлората.
  • Провеждане на общ биохимичен кръвен тест, определяне на нивото на захарта в кръвта, определяне на коагулацията на кръвта.
  • Определяне на кръвната група и резус на бременната жена.
  • Провеждане на анализа за СПИН (ХИВ), хепатит В и С, сифилис.
  • Препоръчва се също да посетите специализираните лекари - зъболекар, терапевт, лекар по ОРТ - за лечение на възможни заболявания и за не усложняване на хода на бременността.

На 12-14 седмици от бъдещата майка се назначава първият ултразвуков преглед, на който се определя периодът на бременност, колко плодове са в матката и дали бъдещото дете има пороци.

На 16-18 седмици се предписва "троен тест" - за откриване на хромозомни аномалии и други аномалии на развитие на плода. Определете нивото на AFP, hCG, NE. Ако е необходимо, дайте допълнителна насока за амниоцентеза, ако има подозрение за тежка патология на плода.

На 24-26 седмици се провежда втори ултразвуков преглед за получаване на повече информация за структурата на бебето, определяне на пола, позиция, представяне, оценка на плацентата. Също така, бъдещата майка трябва да дари кръв за общ анализ, хемоглобин, феритин.

На 33-34 седмици се извършва доплерография (според медицинското предписание) - за да се оцени състоянието на съдовете на матката, кръвообращението на плацентата и плода. Това е необходимо за навременното откриване на вътрематочно гладуване на кислорода в бебето. Показва се и кардиотоксикацията (според медицинското предписание). Това проучване дава възможност да се оцени синхронизирането на контракциите на матката и инфаркт на плода.

На 35-36 седмици на повторно изпитване, са като през първата половина на променливостта - за откриване на сифилис, СПИН, фенерче инфекции, също така разглеждат вагинална намазка върху флората, биохимията и пълна кръвна картина, изследване на урината. Извършва се ултразвуков преглед, за да се изчисли приблизителното тегло на детето, обема на амниотичната течност и да се оцени състоянието на плацентата. Ако бременността протича физиологично, бъдещата майка трябва да посети лекар всяка седмица преди раждането и да вземе урината за общ анализ.

Анализи през първия триместър на бременността

Анализите през първото тримесечие на бременността, когато се регистрирате по сметката при консултация с жените, трябва да бъдат предадени възможно най-скоро. При първото посещение на гинеколога се предписват следните тестове:

  • Да дари кръв за СПИН. Да даряваш кръв за откриване на сифилис.
  • Станете кръвен тест за откриване на хепатит В и С.
  • Да дарява кръв за поддържане на хормоните ("хормоналното огледало").
  • Да дари кръв на кръвната група и резус. Ако се окаже, че една бременна жена има отрицателен резус и бащата на детето е положителен, бъдещата майка ще трябва да взема кръв за антитела на всеки две седмици.
  • Да дари кръв за биохимия.
  • Прокарайте смазка върху микрофлората на вагината.
  • Взимайте урината за общ анализ.
  • посока с ултразвук в които се изпускат от 10-12 седмица от бременността, за да имате представа за броя на ембрионите в матката, за да се предотврати евентуалното патология на плода и репродуктивната система на майката, с изключение на хромозомни аномалии и извънматочна бременност.
  • Трябва също така да преминете тестове за инфекция с ТОРЧ (рубеола, херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза, хламидия).
  • Преди всяко посещение при лекаря, трябва да вземете урина за общ анализ за проследяване на пикочната система.
  • Преминете ЕКГ.
  • Необходимо е също така да се консултирате с други специалисти - терапевт, окултист, ортодрум, зъболекар.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

Анализи във втория триместър на бременността

Анализите през втория триместър на бременността са дадени през определени седмици, а второто тримесечие започва с 13 и продължава 24 седмици.

На 14-18 седмици назначени тест AFP кръв - за откриване на фетални малформации и хромозомни аномалии (синдром на Даун, болест на невронната тръба, хидроцефалия, синдром Morthal, акромегалия и други сериозни заболявания).

На 24-26 седмици е необходимо да се извърши втори планиран преглед на ултразвукова машина. Това е необходимо, за да се опровергае наличието на аномалии на органи и системи, също така е възможно да се определи пола на бъдещото бебе, да се прецени плацентата, местоположението на привързаността му.

Освен това, през второто тримесечие е необходимо да се вземат и други тестове, които показват здравословното състояние на майката и детето - дарете кръвта, за да определите нивото на хемоглобина, за да не пропуснете развитието на анемия. И преди всяко повишаване на женската консултация трябва да вземете урина за общ анализ, за да наблюдавате бъбреците и да не пропускате скрит възпалителен процес.

Според свидетелството на лекаря, доплерография може да бъде предписана, за да се оцени кръвообращението на матката, да се прегледа през съдовете на плацентата и съдовете на фетуса. Ако е необходимо, ЕКГ по препоръка на лекар в края на третото тримесечие определя кардиотоксия (за оценка на ритъма на контракциите на матката и палпитацията на нероденото дете).

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Анализи през третото тримесечие на бременността

Анализи в 3 триместър на бременността предимно повтаря изпитванията, че бъдещата майка предават в 1 триместър. Той тестове за HIV антитела за сифилис, хепатит В и С. Също така е необходимо да се откажат от общия кръвен тест, според които данните могат да се видят всички физиологични промени в тялото на жената и контролират нивото на хемоглобина.

За да се уринира върху общия анализ, е необходимо преди всяко посещение на лекаря, контролиращ бременността. По отношение на състава на урината е възможно да се идентифицират на ранен етап някои заболявания. Например, ако установите протеин в урината, можете да прецените нефропатия, гестоза, захарен диабет. Тези заболявания усложняват хода на бременността и могат да застрашат живота на нероденото дете.

Също така, през третото тримесечие на бременността, бъдещата майка трябва да бъде подложена на гинекологичен преглед, за да вземе материала за бактериологично намазка. На 38-40 седмици се извършва друг гинекологичен преглед за изследване на шийката на матката. Съгласно състоянието на шийката на матката, гинекологът прави заключение за приблизителните дати на раждане.

При всяко посещение на лекар, бременната жена се изисква за измерване на налягането, коремната област, височината на стоене на матката, да слушат тоновете на плода, претегля се и процес за контрол на наддаване на тегло навреме, за да бъде заподозрян прееклампсия или фетална замира.

Доплерография се извършва само в случаите, когато има съмнение за прекомерно разтягане на бременността. Използвайки този метод, да получите информация за състоянието на кръвообращението в матката на плацентарна кръв поток и циркулация на детето, и най-важното - по този начин можете да научите, без да страдат или от кислород глад на плода.

Кардиотоктографията се извършва и според указанията, ако има подозрение за повторение на фетуса. С помощта на този метод състоянието на бъдещото дете също се оценява, за да се изключи недостигът на кислород.

При ултразвук се изчислява теглото на детето, направете заключение за позицията, представянето, състоянието на плацентата, липсата на развиващи се аномалии в плода.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Анализи за мъже по време на бременност

Анализите за мъжете по време на бременност не са много различни от тестовете при планиране на бременността. Човек, който дори не подозира, че това често може да бъде носител на инфекция, така че болестта да не бъде предадена на съпругата или бъдещото дете, той също трябва своевременно да вземе всички необходими тестове.

  • Ако няма данни за кръвна група и Rh мъже, той трябва да премине тези тестове (ако мъжки резус положителен, майката е отрицателен, а след това с висок риск от неспазване резус плода и бременната жена, а това влошава протичането на бременността).
  • Човек трябва също да направи анализ за наличието на инфекции на TORCH и други опасни скрити инфекции, дори ако анализът е извършен преди концепцията на детето. Това е особено важно, ако двойката продължава да води сексуален живот по време на бременност и не използва контактни контрацептиви.
  • Също така, човек трябва многократно дарява кръв за ХИВ и СПИН по време на бременността на жена си.
  • Необходимо е също така да се премине смазка върху бактериите от носа (за да се изключи възможността за превозване на Staphylococcus aureus и, ако е необходимо, да се лекува инфекцията).
  • Ако не беше извършен генетичен тест преди бременността, според свидетелството на лекаря го носете заедно с бременната жена.
  • Също така човек трябва да има флуорография преди зачеването и шест месеца след зачеването, за да изключи възможността от белодробна туберкулоза и инфекция на майката и плода.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Норми за анализ по време на бременност

Нормите на тестовете по време на бременност предполагат, че лагерът на плода се извършва физиологично. Не се съмнявайте, че резултатите от тестовете са добри, трябва да знаете техните норми. Невъзможно е да се разберат напълно показателите на анализите, по-добре е да се позволи на лекаря да го направи.

Според резултатите от намазката от влагалището се позволява да се увеличат белите кръвни клетки в лигавицата - 15-20 в областта на зрението. Представеният анализ е представен при основната справка при консултации при жени на 30 и 36-37 седмици. Също така, анализът трябва да бъде направен, ако притеснявате болката в долната част на корема и промените освобождаването от влагалището на необичаен цвят и мирис.

Обикновено, в проба от урина по време на бременност не трябва да съдържа протеин, захар, бактерии, слуз, бели кръвни клетки право 1-2 в очите, еритроцити - 1 в зрителното поле, епителни клетки - 1-2 в очите, урина специфично тегло - 1010- 1030. Увеличаването на съдържанието на солеви компоненти в урината показва проблеми на пикочно-половата система. Кетонните тела в урината показват началото на токсикозата.

  • Нормата на еритроцитите в кръвния тест е 3.8-5.5 на 10 12 / l.
  • Нормата на хемоглобина е 120-140 g / l.
  • Нормата на хематокрита е 35-45%
  • Нормата на широчината на разпределение на еритроцитите е 11.5-14.5%
  • Нормата на тромбоцитите е 180-320 при 10 9 g / l.
  • Нормата на левкоцитите е 4,0-9,0 при 10 9 / l.
  • Нормата на лимфоцитите е 25-40%
  • Моноцити, еозинофили, базофили, незрели клетки 5-10%
  • Нормата на гранулоцитите е 47-72%
  • Нормата на моноцитите е 4-10%
  • ESR - 35-45 мм / ч

Норми за размазване от влагалището за определяне на микрофлората.

  • Епителните клетки - до 15 в областта на зрението, увеличаването на броя им показва възпаление.
  • Левкоцитни клетки - до 7-10 в зрителното поле.
  • Еритроцитни клетки - до 2 в зрителното поле.
  • Бактериалната среда в смазката не трябва да бъде;
  • Тигелът в петна от влагалището трябва да бъде в умерен обем.
  • Gonococci, Trichomonas, Chlamydia, гъбички в умората са отклонение от нормата.

Обяснение на тестовете по време на бременност

Анализът на тестовете по време на бременността дава възможност да се наблюдават постепенно промените, настъпили в тялото на жената през периода на бременността.

Кръвен тест.

  • Нормите на хемоглобина в кръвта на бременна жена варират от 110-140 g / l. Намаляването на индикаторите показва анемия.
  • Процентът на хематокрита не трябва да бъде по-малък от 35-45%, като ниският индикатор определя степента на липса на желязо в кръвта.
  • Маса на еритроцитите. Съдържанието на червени кръвни клетки в нормата от 3.5-5.0 на 10 ¹ l. При бременни жени този показател е малко по-нисък.
  • Процентно съотношение на левкоцитите. Обикновено процентът на белите кръвни клетки е 4-10.5 до 10 9 литра. През третото тримесечие индикаторът може леко да се увеличи, но това е в рамките на нормата.
  • Процентът на лимфоцитите е една четвърт (25%).
  • Процентът на базофилите е 0.2%
  • Процент на еозинофилите 1,5%
  • Процентът на моноцитите е 4,5%
  • Процентът на тромбоцитите 180-320 на 10 9 литра.
  • ЕСР при бременни жени се увеличава, но това е норма.

Особено внимание трябва да се обърне на такива показатели при анализа на кръвта като:

  • Процент на глюкозата. За бременната жена нормата е 3.3-4.4 mmol / l.
  • Процентът протеини: албусите е 25-50 g / l.
  • Процентът на азотни бази: урея - 2,5-8,3 физиологичен разтвор / л. И креатинин 45-115 μmol / l.
  • Процент на ензимите: алкална фосфатаза (APF) 25-90 IU.

Аномалии в анализа на урината по време на бременност могат да бъдат както следва:

  • Малко съдържание на протеинови фракции в урината е допустимо, не повече от 0,033 g / l. На 32-та седмица на бременността и повече протеин в урината свидетелства за патологията на бъбреците и може да бъде причина за потискане на функцията на плацентата, раждане преди термина, мъртво раждане.
  • Наличие на бактерии. Честото отклонение при бременни жени показва възпалителен процес в бъбреците.
  • Наличието на фосфат в урината е минимално, което се дължи на процеса на развитие на феталния скелет. Ако процентът соли в урината е много висок, това показва проблеми с бъбреците.

Ако при тестовете се установят отклонения в бременността, специалистът трябва да се лекува и да се погрижи специално. В някои случаи е по-добре да лежите върху съхранението и преди да бъдете под постоянния надзор на лекарите.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лоши тестове по време на бременност

Лошите тестове по време на бременността изобщо не са изречение. Ако анализите не съответстват на установените стандарти, може да се наложи да се консултирате със специалист и да имате допълнително лечение. За да разберете кои показатели са опасни и кои не са, трябва да знаете в кой триместър или в коя седмица на бременността промените са били регистрирани.

През първия триместър, когато бъдещата майка дава най-голям брой тестове, възникват много въпроси, ако резултатите не съответстват на нормите. Така че, според резултатите от общия кръвен тест, можете да научите за скрити възпаления, намаляване на хемоглобина и това може да доведе до недостиг на кислород на плода. В такива случаи предписват железни препарати и витаминна диета. При намаляване на броя на тромбоцитите също трябва да се идентифицира причината и да се предпише лечение, тъй като вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Ако има отклонения в биохимичния анализ - появата на захар в кръвта, трябва да потърсите съвет от ендокринолог, който ще Ви предпише специално лечение. Появата на протеини, бактерии, еритроцити, бели кръвни клетки в урината също изисква спешно лечение - това е единственият начин да се изключат сериозни усложнения.

Резултатите от тестовете, показващи развитието на плода, ще трябва да се повторят след известно време. Специална група от рискове се състои от семейства, в които такива аномалии са наследствени, или вече има деца с увреждания в семейството.

Откриването на бактериите в смазката от влагалището предполага, че трябва да настроите микрофлората и да претърпите специфично лечение, за да подготвите раждаемия канал и да не заразите детето.

Положителните тестове за инфекция с TORCH, хепатит, сифилис, ХИВ изискват специални предпазни мерки за управление на бременността и коригиращо лечение. В много случаи със здравата тактика на лекарите и компетентното управление на бременността, здрави, се раждат деца без патология на развитието.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

Важно е да знаете!

HCG е гонадотроп, биологично активно хетеродимерно гликопротеиново съединение с повече от двеста аминокиселини, т.е. Хормон, който осигурява определени биохимични процеси по време на бременност. Прочетете повече...

!
Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.