Хипертиреоидизъм при бременност

Това заболяване се диагностицира при много жени по време на бременност. Това води до повишено ниво на hCG. Той стимулира щитовидната жлеза на човек и може да доведе до развитието на патологични процеси в него. Само по себе си, хипертиреоидизъм по време на бременност може да се появи поради високото ниво на хормони, продуцирани от щитовидната жлеза.

[1],

Причини за хипертиреоидизъм при бременност

Хипертиреоидизмът може да се развие при жените по време на бременността. Както показва статистиката, това е доста често. Основната причина за появата на хипертиреоидизъм по време на бременност е повишаването на хормона на хорионния гонадотропин. Той е този, който показва наличието на бременност. Основната му функция е стимулиране на щитовидната жлеза.

Той може да има друга основа, която няма нищо общо с зачеването. Лесна форма на заболяването може да се развие поради физиологичното състояние на жената. В това няма нищо опасно, но при твърде високо ниво на хормон е необходимо да се започне лечение.

Има и други причини за болестта. Те включват болестта на Грейвс-Базедов, токсичен аденом, наличие на гуша и възпаление на щитовидната жлеза. Възможно е да има хипертиреоидизъм при наличие на тежко повръщане при бременни жени, както и с балонално отклонение. Тези явления по никакъв начин не са свързани с настъпващата концепция и развитие на плода.

[2], [3], [4]

Патогенеза

Развитието на болестта възниква на фона на повишен синтез и секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза. Това се дължи на повишеното кръвообращение на стимуланти на секрецията на щитовидната жлеза. Възможно е базата на патогенезата да е освобождаването на хормони на щитовидната жлеза, без участие в този процес на синтез. Това състояние може да се наблюдава при различни клинични синдроми.

В действителност, патогенезата на заболяването не е напълно разбрана. Въпреки това все още се смята, че заболяването е следствие от действието на имуноглобулините. В края на краищата, те са съсредоточени върху специфични антигени. Болестта може да се появи след няколко години след първоначалното откриване. И няма да има клинични прояви в този случай.

Във всеки случай, хипертиреоидизмът се отразява отрицателно върху тялото на бременната жена. Тя може да доведе до развитие на сериозни усложнения и последици, като по този начин създаде сериозен риск за здравето на майката и детето.

Симптоми на хипертиреоидизъм при бременност

Когато хипертиреоидизмът не е толкова лесен за забременяване, но ако това се случи, бременната жена може да има определени клинични прояви. Така че основните симптоми на наличието на хипертиреоидизъм по време на бременност са тежката слабост и умора, както и намаляване на работния капацитет.

Често жената е измъчена от прекомерна сънливост и забрава. Трудно е да се концентрира вниманието, защото винаги искаш да спиш. Жертвата може да започне да получава тегло, суха кожа и коса. Жената е обзета от признаци на чревно разстройство, включително постоянна запек и развитие на хемороиди. Възможно е да има нарушения от централната нервна система: необяснима тревожност и депресия.

Най-често заболяването засяга хора, които страдат от имунна недостатъчност. Почти 30% от населението на света страда от хипертиреоидизъм. За да се коригират статистиките е проста, достатъчно е непрекъснато да се използва йод.

Първи признаци

При леко заболяване може да има леко повишаване на телесното тегло, обикновено не надвишава 5 килограма. Но това се дължи на силен апетит. Често наблюдавана тахикардия, пулсът е бърз и достига 100 удара в минута. Една жена е измъчена от прекомерно изпотяване, дори в студена стая. Бременната е твърде раздразнителна. Това са първите признаци за най-леката форма на заболяването.

Средната степен на заболяването се характеризира с увеличаване на телесното тегло до 10 килограма. Патологичните промени в миокарда се наблюдават, пулсът е бърз и равен на 120 удара в минута. Жената е твърде раздразнителна, не е изключена: тревожност, нарушение на съня, повишена сълза и възбудимост. Ако опънете ръцете си напред, може да видите леко треперене.

Силното заболяване се характеризира с остра загуба на тегло. Тахикардката е стабилна, пулсът е 140 удара в минута. Сърдечният ритъм е очевидно нарушен, наблюдава се сърдечна недостатъчност. Артериалното налягане може значително да се увеличи, треперенето е силно и се разпространява до цялото тяло.

[5], [6]

Вещи

Ако хипертиреоидизмът не започне да се лекува навреме, той може да доведе до сериозни усложнения. Неговата опасност е, че съществува риск от преждевременно раждане и разрушаване на плацентата. Едно от последиците е прееклампсията. Не се изключва развитието на застойна сърдечна недостатъчност. И накрая, повишен хормон на хормона на черния дроб и проблеми в щитовидната жлеза могат да предизвикат спонтанен аборт. Всички тези последици се отнасят за майката. Болестта може да причини вреда на бебето.

Хипертиреоидизмът може да се развие при дете. Съществува риск от преждевременно раждане, което води до преждевременно раждане на бебето. При раждането трохата може да има много ниско тегло и ще трябва да остане в болницата известно време, докато се събере достатъчно телесно тегло. И накрая, на фона на всичко, което се случва, може да се развие хипотрофия. Всичко това показва, че болестта трябва да бъде диагностицирана във времето и да бъде лекувана, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Усложнения

Хипертироидизмът може да доведе до спонтанен аборт. В този случай ще трябва да пристъпите към спешно лечение на заболяването или да започнете да поддържате терапията. Често има риск от аборт по всяко време. Ето защо момичетата са под постоянния надзор на лекарите. Сериозно усложнение е заплахата от преждевременно раждане. В период от 7 месеца това не е толкова ужасно, в други случаи има риск бебето просто да не оцелее.

Бременните жени са тормозени от силна токсикоза и е почти невъзможно да ги изпратят. Не се изключва развитието на гестоза. Бебето може да развие вродени малформации на сърцето, мозъка и гениталиите. Това е възможно, ако болестта е много трудна. И накрая, самият плод може да има вроден хипертироидизъм. Всичко това води до сериозна опасност. Жените с тази болест не трябва в никакъв случай да бъдат пренебрегвани от съветите и препоръките на лекарите.

[7], [8]

Диагностика на хипертиреоидизъм при бременност

Първата стъпка е да се събере анамнеза. Клиничните прояви на заболяването са: повишен обем на сърцето, толерантна нетолерантност, наличие на лека тахикардия и систолично мърморене. Тези симптоми могат да се наблюдават при нормална бременност. Методите за диагностициране на хипертиреоидизъм по време на бременност не се различават от обичайното. Първоначално трябва да знаете от пациента за симптомите, които я разяждат.

Заболяването се характеризира с ниско ниво на TSH и повишено съдържание на Т4 и Т3. Това може да се научи чрез обикновен кръвен тест. Освен това би било препоръчително да се проведе радиоизотопно сканиране. Но по време на бременност този метод е забранен. Следователно, диагнозата се прави въз основа на събраната анамнеза, както и резултатите от физическите изследвания. За да изключите възможността за развиване на балона, прибягвайте до ултразвук. Този тип проучване се използва и при многоплодни бременности.

[9], [10], [11]

Анализи

Първоначално е необходимо да посетите лекар и да се консултирате с него относно по-нататъшни действия. Стандартните тестове включват кръводаряване. Благодарение на нейното проучване можете да определите нивото на TSH, както и T4 и Т3. Повишеното им съдържание показва сериозен проблем.

През първия триместър на бременността се препоръчва да се премине коагулаграма. Просто казано, това е анализ на коагулацията на кръвта. Ако коагулационната активност на кръвта се увеличи, тогава патологичният процес се развива в организма.

В допълнение, препоръчително е да посетите ендокринолога. За да се консултирате най-малко два пъти месечно, това ще позволи да забележите възможни усложнения в ранните етапи. Подобно изискване се прави и за генетични консултации. Трябва да ги посетите през първия триместър. Това ще избегне усложнения, които могат да повлияят на развиващия се плод.

[12], [13]

Инструментална диагностика

Освен кръвните изследвания, трябва да прибягвате до общо изследване на тялото. На първо място, те прибягват до ЕКГ. Този метод ви позволява да изследвате сърцето и да забележите неизправността в неговата работа. ЕКГ е една от основите на инструменталната диагностика.

Един метод не е достатъчен, затова прибягват до ултразвук. Това ще позволи не само да се видят промени в щитовидната жлеза на жена, но и да се определят възможните патологии на развитието на детето. Накрая често се използва Доплер. Това изследване е насочено към изследване на маточен-фетоплацентен кръвен поток. Ако бъде нарушено, е необходимо да се идентифицира причината за такова сливане на обстоятелствата и да започне да се премахва.

В допълнение към всички гореспоменати изследвания, CTG също се използва. Кардиотоктограма ви позволява да оценявате работата на плода на сърцето. Всички тези методи са насочени към изследване на женското тяло и разкриване на патологични процеси в него.

Диференциална диагностика

Преди да се прибегне до основните методи за диагностика, пациентът трябва да бъде интервюиран. Появата и проявата на клинични симптоми играят важна роля. Историята и консултациите с лекарите са първият етап на диференциална диагноза. Препоръчително е да посетите ендокринолог и да го правите най-малко два пъти месечно. Търсенето на помощ си струва и за генетиката, ще трябва да отидете при тях за консултации през първия триместър.

След това те започват лабораторните методи за изследване. Те включват общ кръвен тест и коагулограма. Кръвният тест ви позволява да определите нивото на TSH, T3 и T4. Ако TTG е понижен и Т4 е висок, тогава се развива патологичен процес в тялото на жената. И накрая, важен анализ е коагулаграмата. Трябва само да го изразходвате през първия триместър. Това проучване позволява определянето на коагулирана кръвна активност. При хипертиреоидизъм той е повишен.

[14], [15], [16], [17]

Лечение на хипертиреоидизъм при бременност

Лечението на заболяването зависи изцяло от неговия етап, както и от причините за неговия произход. За това се подават тестове и се извършва ултразвук. Обикновено лечението на хипертиреоидизъм по време на бременност се извършва с помощта на антипсихотици, които трябва да се приемат в малка доза. Изберете ги по такъв начин, че въздействието върху бебето да е минимално. И това изискване се поставя както по време на бременност, така и по време на кърмене.

Веществата от този тип не могат да проникнат в плацентата и по този начин са напълно безопасни. Ако няма лечение, съществува риск от тежки последици. Понякога лекарствената терапия не води до положителен ефект, в който случай те прибягват до хирургическа интервенция. Операцията е възможна само през второто тримесечие.

За да се елиминира заболяването, радиоактивният йод не се използва във всеки случай, защото е много токсичен. По време на заболяването трябва да се наблюдава и след раждането. При нормален контрол на щитовидната жлеза, генеричният процес преминава гладко, без усложнения.

Медицина

По време на лечението на хипертиреоидизъм се вземат много лекарства. Изборът зависи от състоянието на жената, както и от формата на заболяването. Най-често се прибягва до употребата на такива лекарства като пропилтиоурацил и карбимазол. Често се препоръчва употребата на метиазол, тирозол и бетаксолол.

• Пропилтиоурацил. Дозировката на лекарството се прилага индивидуално. Обикновено се прилагат 0.1-0.3 грама до 6 пъти на ден. Самостоятелната употреба не се препоръчва. Не може да се използва по време на бременност, по време на кърмене. Естествено, не можете да правите без това лекарство. Ето защо, оптималната доза трябва да назначи лекар. Лекарството може да доведе до развитие на сърбеж, гадене и повръщане.
• Carbimazole. Дозата се предписва от лекаря, особено ако пациентът е бременна. Основният ефект на лекарството е нормализирането на щитовидната жлеза. Агентът може да причини алергични реакции от тялото.
• Метимазолът. Агентът трябва да се прилага при 0,02-0,06 грама на ден. Продължителността на лечението може да бъде месец и половина. Не използвайте лекарството със свръхчувствителност. Възможно е развитието на алергични реакции и нарушения на черния дроб.
• Тирозол. Дневната доза на лекарството се предписва от лекуващия лекар. Което и да е, струва си да го разделим на 2-3 приеми, измиване с обилно количество течност. Използването на лекарството не е необходимо за свръхчувствителност, холестаза и агранулоцитоза.
• Бетаксолол. Агентът се прилага навътре до 20 mg веднъж дневно. Не се препоръчва да се отказва доза, предписана от лекар. Използването на лекарството не е необходимо за кардиогенен шок, хронична сърдечна недостатъчност и свръхчувствителност. Може да причини коремна болка, гадене и повръщане.

Алтернативно лечение

Алтернативната медицина предлага много ефективни средства. И вие можете да ги вземете както външно, така и навътре. Като алтернативно лечение се препоръчва да се разгледа глината. От древни времена се знаеше за нейните полезни свойства. За да нормализирам работата на щитовидната жлеза, активно използвам компрес, базиран на тази съставка. Пригответе го просто, трябва да разредете глината с вода до консистенцията на заквасена сметана и да се приложи към тъканта, а след това към шията за един час. През целия ден можете да повторите процедурата 2-3 пъти. Ефектът е наистина зашеметяващ и най-важното - безопасен.

Широко използвани и билки. Следната колекция се оказа много добра: mocrica, валериан и цикория. Цикорията може да нормализира функционирането на щитовидната жлеза и по този начин да намали количеството хормони, които произвежда. Инфузията е проста, трябва да вземете всички съставки, да се разбърквате един с друг. След това вземете 2 супени лъжици от колекцията и изсипете две чаши вода. След това агентът се вари в продължение на 3 минути, охлажда се и се използва в продължение на 2 дни в равни количества.

[18], [19], [20]

Билколечение

Обърнете внимание на тревата, те имат много полезни свойства и са в състояние бързо да излекуват човек. Използвайте билковото лечение внимателно, особено по време на бременност.

• Растителна колекция номер 1. Необходимо е да вземете корена на памучната салфетка, бирата на котката, риган и минерали. Добавете букета с листа от мента и листа от скакалци. Всички съставки трябва да се приемат в еднакви количества. След това всичко е смесено и са взети само 2 супени лъжици от колекцията. Те трябва да излеят 500 мл вряла вода и да сложат термос цялата нощ. Вземете половин чаша 3 пъти на ден преди хранене. Продължителността на лечението е 2 месеца. Ако е необходимо, курсът може да се повтори след 12 седмици.
• Билкови колекция номер 2. Необходимо е да се вземат трева трева с коренище, цветя от черна глава, листа от мащерка, а също и цветя на глог. Като допълнителни съставки са: тал, кале, валериан корен и конуси от хмел. Всичко това се приема в същото количество и се приготвя съгласно колекция № 1.
• Растителна колекция номер 3. Необходимо е да се получи коренът на летвата, цветята на арница и плодовете на каперси. Като помощни компоненти са: тревни листа motherwort, котка, струни, knotweed и melissae. Всички съставки трябва да бъдат смесени и да вземат само 2 супени лъжици от колекцията. Кук и вземете всичко според колекция номер 1.

Хомеопатия

Ефективността на приемането на хомеопатични средства зависи изцяло от индивидуалните характеристики на организма. Основна роля в това играе самата болест, както и нейният ход. Ето защо хомеопатията трябва да се използва изключително под наблюдението на опитен специалист.

Хипертироидизмът се характеризира с повишаване на функционалността на щитовидната жлеза. Този процес е съпроводен от намаляване или увеличаване на телесното тегло, както и от бърз сърдечен ритъм и повишена нервност. Болестта силно засяга сърдечно-съдовите, нервните и ендокринните системи. Той трябва да бъде лекуван безпроблемно. Хомеопатичните лекарства се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на дадено лице и се изчисляват само на конкретно лице.

Лечението е напълно безопасно и ефективно. Действието му е насочено към нормализиране на щитовидната жлеза. В някои тежки случаи хомеопатичните лекарства се използват заедно с хормони. За такова състояние изборът на лекарства по метода ART е типичен. Информативно показва отклоненията в работата на органа и ви позволява да изберете качествено лечение.

Оперативно лечение

По-рано хирургичната намеса по време на бременност е широко използвана. До този момент се препоръчва да се извършва само в екстремни случаи. Така че оперативното лечение се осигурява за лица, страдащи от алергични реакции, с непоносимост към антитронни лекарства. Хората с прекалено много гърди идват тук, както и ако има подозрение за рак на щитовидната жлеза.

Хирургическата интервенция е необходима, ако се изискват твърде високи дози от лекарства, както и появата на сериозни нежелани реакции от тялото. И накрая, този метод на лечение се използва, когато една жена не спазва предписания режим, както и повишена резистентност към антитироидни лекарства. Въпросът за хирургичната интервенция се повдига в случаите, когато употребата на лекарства не позволява да се контролира протичането на болестта. Струва си да се отбележи, че операцията може да доведе до спонтанен аборт и преждевременно раждане. Следователно, операцията трябва да се извършва само през второто тримесечие. Рискът от усложнения на този етап не е толкова висок.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват допълнително използване на йод. Препоръчва се дневната доза да достигне до 200 mg. Това ще предотврати развитието на болестта. За да изберете препарати, богати на поддържане на йод, лекуващият лекар трябва. В този случай трябва да вземете под внимание климата, състоянието на пациента и причините, поради които е възникнал хипертиреоидизъм. Някои експерти препоръчват употребата на хранителни добавки като превантивна мярка. Всъщност това не трябва да се прави. Няма точни данни за употребата на йод във всички продукти. Можете да използвате йодирана сол.

Превантивните мерки трябва да включват прилагането на пренатална и постнатална профилактика на йоден дефицит в организма. Препоръчително е да започнете да приемате специални медикаменти шест месеца преди планираната бременност. Този вид превенция изключва развитието на патологични процеси, но не във всички случаи. Рискът от развитие на хипертиреоидизъм все още продължава. Следователно бъдещите майки трябва внимателно да следят собственото си здраве и, когато се появят странни симптоми, да потърсят помощ от лекар.

Перспектива

Дори своевременното лечение на болестта не може да даде точни данни за по-нататъшното състояние на дадено лице. В този случай, да се предскаже какво ще бъде практически невъзможно. Едно е ясно, колкото по-бързо човек се обърна за помощ, толкова по-голям е шансът за успешно възстановяване.

Нито медикаментите, нито хирургическата терапия могат да кажат точно каква ще бъде прогнозата. Ето защо е необходимо да се запознаете с препоръките на лекаря и да не ги пренебрегвате. В този случай прогнозата е много по-добра.

Ако не започнете лечението навреме, може да развиете сериозни последствия. Те включват преждевременно раждане и дори прекратяване на бременността. Всичко това е много опасно. В този случай прогнозата ще бъде изключително неблагоприятна. По-нататъшното състояние на пациента зависи изцяло от нея. Превантивните мерки и качественото лечение няма да позволят ситуацията, ще се влошат и ще предизвикат неприятни последици.

[21], [22]

Код по МКБ-10

Всяко заболяване се отличава с уникалния му код. Международната класификация на заболяванията улеснява лечението на лекарите по света. В края на краищата, сега всяка болест има своя универсален код за микробни 10, независимо от града и страната.

Така че, хипертиреоидизмът по друг начин се нарича тиреотоксикоза. На него му беше даден собствен уникален код - E05. В тази подгрупа включват - тиреотоксикоза с дифузна гуша номерирани E05.0, тиреотоксикоза един възел с токсични гуша - E05.1, тиреотоксикоза с токсични гуша многосайтово - E05.2, Тиреотоксикоза с ектопия щитовидна жлеза - E05.3. Те включват също така: изкуствен тиреотоксикоза - E05.4, щитовидната криза или кома - E05.5 Други форми на хипертиреоидизъм - и E05.6 Тиреотоксикоза, неуточнена - E05.7.

Всички тези заболявания се характеризират с техните прояви, както и със симптоми. Диагнозата е една и съща, но лечението варира в зависимост от сложността на ситуацията, както и възрастта на лицето.