Автоимунен тироидит при бременност

Хипотиреоидизмът е персистиращ дефицит на тиреоидни хормони. Терминът "автоимунна" означава неспособността на човешкото тяло да разпознава "собствените" клетки, което води до появата на автоантитела към клетките на щитовидната жлеза. И така, какво е запълнено с автоимунен тироидит по време на бременност? Колко сериозна е тази болест и как тя може да повлияе на хода на бременността, организма на бъдещата майка и нероденото й дете.

[1],

Причини за автоимунен тироидит при бременност

В период, който не е свързан с репродуктивните функции на човешкото тяло или по време на бременност, причините за автоимунния тиреоидит са идентични. Единствената разлика е, че "интересното положение на една жена" само влошава ситуацията, като активира и засилва дисбаланса на хормоните на щитовидната жлеза.

Замислената болест се приписва на генетичната предразположеност на човешкото тяло към този вид патология. Най-често в геномния комплекс са нарушенията в HLA-DR5 и / или HLA-B8. Това нарушение се проявява главно в кръга на едно семейство. Често не се диагностицира отделно, а в комбинация с други патологии с автоимунен характер.

Основата за това заключение е анализът на анамнезата на семейството, както и случаите, в които се раждат близнаци odnoyaytsovye. Не е изолиран случай, когато един от тези, родени диагностицирани обсъжда в тази статия на болестта, докато тялото на друга е обременен с, например, дифузна токсична гуша, който също попада в категорията на автоимунни патологии.

Автоимунният тиреоидит се класифицира като мултифакторно заболяване. Възпроизвеждането на програмата за развитие на болестта се катализира от сливането на определени фактори, които имат химичен, морфологичен, физичен и биологичен характер.

[2], [3], [4],

Автоимунен тироидит и ин витро

Като не са получили желаната концепция, някои двойки, които не искат да се справят с поражение, се опитват да прибягват до ин витро оплождане (IVF), без да притесняват дори да се затрудняват да определят причината за неуспеха. Или друг вариант: болестта се признава, лечението се извършва, но неефективно, което е заплаха за торенето на яйцеклетката. Ако една жена има един от горните проблеми, автоимунният тироидит и екологията стават несъвместими. В такава ситуация няма да има резултат от изкуствено осеменяване.

Ако една жена има това заболяване, което води до намаляване на нивото на хормоните в кръвта, то най-напред трябва да се подложи на преглед и консултация с ендокринолог, както и системно лечение под негов надзор. След това можете да говорите за планиране на бременност. Само на фона на хормоналната терапия, дори при използване на екстракорпорално торене с последващо прехвърляне на ембриони в утробата на майката, бъдещата майка има възможност не само да зачене, а да донесе плод.

[5], [6], [7], [8]

Как автоимунният тироидит засяга бременността?

Замислената болест, при липса на намаляване на нивото на хормоните в кръвта, не причинява много вреда на лице, но не и в случай на бременна жена. След бременност - това е стресиращо състояние на организма, в което той започва да се възстанови, и промяна на хормоните, които неизменно се отразява тежестта на автоимунен тиреоидит.

Както много хора знаят, че в тялото на една жена през периода на нейното провеждане, има влошаване на много досега "дозиращи" патологии. Това важи и за автоимунния тиреоидит, който след оплождането може да активира, което утежнява ситуацията.

След зачеването жената се нуждае от до 40% повече вещества, произведени от щитовидната жлеза. В същото време, ако имаше проблеми преди зачеването в тази област, след оплождането ситуацията само ще се влоши.

Ето защо, отговорът на въпроса, как автоимунният тироидит засяга бременността? Може да има само един - отрицателен, до спонтанен аборт. Това може да се случи в ситуация, при която пациентът не получава подходяща заместваща терапия, която компенсира липсата на съдържание.

Патогенеза

Ако има жена в историята на въпросното заболяване, по време на бременността си, вероятно е, че допълнителната физиологична стимулация (както в случая на йоден дефицит) няма да доведе до желания резултат. Това означава, че производството на хормони на щитовидната жлеза, толкова необходимо за нормалното развитие на плода, няма да се увеличи, а ще остане на същото ниво и дори ще намалее. Това неизбежно ще доведе до още по-голяма липса на такива.

Освен патогенезата на заболяването, на фона на "интересна ситуация" една жена е в състояние да провокира още по-голяма степен на липсата на вещество, което води до появата на хипотиреоидизъм проява на патологични неговите симптоми.

Но, както показва практиката, не всяко увеличение на количествения компонент на антителата срещу щитовидна пероксидаза показва присъствието на пациента във въпросната болест, може да бъде например хипотироксинемия. За да разберете този въпрос и да поставите правилната диагноза може да бъде само квалифициран специалист. В нашия случай - лекар - ендокринолог.

Както се вижда от наблюдението, очевидна клинична картина на заболяването се наблюдава при 1-1,4% от населението, докато при всяка десета здрава жена лекарите откриват наличие на антитела към пероксидазата в кръвта им. Тази диагноза е установена за всеки 30 жени.

Симптоми на автоимунен тироидит при бременност

Тироидната жлеза се състои от съединителни влакна с преплетени нервни рецептори и кръвоносни съдове. Тиреоидит е възпаление, засягащо тези тъкани. Много често патологията преминава безсимптомно (стадий на еутироиден или субклиничен хипотиреоидизъм). В повечето случаи тази клинична картина е присъща при пациенти с нормално количество хормони в кръвния серум на пациента. Симптомите на автоимунния тиреоидит по време на бременност започват да се появяват само в случай, когато броят на антителата в кръвта се увеличава и производствените обеми на щитовидната жлеза стават все по-малко.

Когато процесът е активиран, може да се появят следните симптоми:

• Увеличаване на обема на щитовидната жлеза (гуша). При тази болест параметрите на размера на жлезата не показват големи стойности.
• С палпиране може да се намери печат, който предимно не е болезнен.
• Възможно е да има лека загуба на тегло.
• Увеличаване на сърдечната честота (тахикардия).
• Възможно е да има повишена раздразнителност.
• Еутироидизмът е многоиндустриален гърч.

Първи признаци

В по-голямата си част една жена дори не предполага, че има анамнеза по въпросната патология. Тя просто изпитва лек дискомфорт, който често отписва състоянието й, начин на живот, работен ритъм, което води до умора. Първите признаци на заболяването могат да бъдат открити съвсем случайно по време на следващия превантивен преглед. Или ако симптомите започват да се влошават, проявяват се по-ясно.

Първоначално папилация мъж и той може да се намери в предната част на шията, които - нещо, неестествени печати - това откритие трябва да го насърчават да провеждат кампании за съвет от специалист, тъй като този факт е възможно само и не е задължително да се посочва наличието на отчитането в тази статия на заболяването.

[9]

Остър автоимунен тироидит при бременност

Тази форма на заболяването рядко се диагностицира. Остър автоимунен тиреоидит по време на бременност се потвърждава по принцип, когато жената навлезе в тялото на грам-положителни микроорганизми. Те провокират възпалителния процес, който често преминаваме през образуването на абсцеси.

[10], [11]

Хроничен автоимунен тироидит при бременност

Лимфоцитен тиреоидит, остаряла гуша Хашимото, лимфоматозни - всички тези заболявания са класифицирани като автоимунни. Хроничният автоимунен тиреоидит по време на бременност се развива въз основа на развиваща се инфилтрация на Т-лимфоцити в щитовидния паренхим.

С потока на този тип промени всъщност се увеличава броят на антителата към клетките на щитовидната жлеза, което натиска тялото на постепенно унищожаване. В резултат на това има не само нарушение в работата на самата жлеза, която неизменно засяга цялото тяло, но и върху структурните характеристики на органа.

Хроничният автоимунен тиреоидит по време на бременност е от генетичен характер. Следователно, ако такава диагноза се е появила в семейството, не е излишно, ако жена, която планира бременност, е подложена на предварителни консултации със специалист и, ако е необходимо, да предприеме подходящи мерки за заместване.

Ако такива мерки не бъдат предприети, тогава самото зачеване или носене на бебето става заплашено. Вероятността за аборт е висока.

[12],

Следродов автоимунен тироидит

Засега една жена може дори да не познае присъствието в тялото на неизправност, свързана с работата на щитовидната жлеза. Всичко може да започне, когато влезе в ново състояние. Стресът за тялото е грижа за майчинството, след което тя отново е възстановена, тъй като той трябва да продължи да работи в режим без развиващ се плод.

Патологията, прогресираща в този период по знаците след повръщане, се нарича следродилен автоимунен тироидит. Основните причини за неговото развитие са:

• Повишеният ефект на естрогени (женски полови хормони) върху лимфоцитната система на защитата на тялото.
• Бързото нарастване на имунитета в родилната жена, което се случва след акушерските грижи. И това е на фона на неотдавнашното им потисничество. Лекарите наблюдават враждебното активиране на имунните структури, които са способни да произвеждат специални антитела, които увреждат, включително клетки на собствения си организъм. Щитовидната жлеза също може да претърпи такава съдба.

Според медицинската статистика вероятността за развитие на следродилен автоимунен тироидит се увеличава с появата на нова бременност. В същото време тежестта на симптомите след раждането е по-изразена, отколкото в по-лошото състояние на желязото преди зачеването.

В зависимост от тежестта на въпросната патология проявите след раждането могат да бъдат изразени по различни начини. Това може да бъде набор от следните симптоми, техните индивидуални прояви или пълна липса на симптоми.

• Незначителна амплитуда на тремор във фалангите, горните крайници или цялото тяло.
• Постоянно наблюдавано, без очевидни причини, повишени температурни показания на тялото (в рамките на 37-38 ° C), с периодични падания до 39 ° С.
• Животът на една млада майка обикновено е много динамична, тъй като тя трябва да направи няколко неща едновременно. Тя е тази прекомерна енергия и може да се превърне в катализатор за развитието на болестта.
• Емоционалната лабилност е нестабилното емоционално състояние на майката.
• Повишена сърдечна честота и вдъхновение / изтичане.
• Намаляване на теглото, дори при добър апетит.

Ако има такива признаци, няма да е излишно да ги информирате за техния лекар за тях.

Вещи

За да се оцени опасността от заболяване, си струва да се разбере какви са последствията от пренебрегването на проблема. Ако такъв пациент не бъде подложен на заместващо лечение, тя може да очаква:

• Изчерпване на клетките на централната и периферната нервна система, което се придружава от появата на съответната симптоматика:
  • Периодична депресия.
  • Неразумна промяна на настроението.
  • Раздразнителност.
  • Появата на панически атаки.
  • И други.
• Проблеми в работата на сърцето и кръвоносната система:
  • Повишаване на холестерола в кръвта.
  • Тахикардия (ускоряване) или обратна брадикардия (намаление) на сърдечния ритъм.
  • Сърдечна недостатъчност.
• Колкото по-голям е размерът на гърдите, толкова по-голяма е компресията, насочена към съседните органи и системи.
  • Проблеми с дишането.
  • Промяна на гласа.
  • Трудности при преглъщане.
• Промени, засягащи работата на женските органи:
  • Неуспех или пълно прекратяване на менструалния цикъл.
  • Безплодието.
  • Полицистични яйчници.
• В възлите съществува риск от дегенерация на ракови структури с по-нататъшни метастази.

[13], [14], [15], [16]

Усложнения

Ако говорим за периода, в който жената очаква раждането на детето, най-опасните усложнения, които могат да чакат жената - спонтанен аборт. Но не само това развитие на бременността може да застраши бъдещата майка, която пренебрегва предписанието на специалист по хормонозаместителните лекарства. Ако откаже лечение, може да очаква други проблеми, например под формата на плацентарна недостатъчност, че нищо добро не предвещава плода или гестозата, токсикоза на късна бременност. Тези усложнения включват: проява на оток, гърчове (еклампсия), повишено кръвно налягане, загуба на протеини в урината.

Произвежда се на фона на антитела на болестта на тироглобулин и щитовидната пероксидаза, свободно да премине през плацентата, което може да се отрази неблагоприятно на развитие на ембриона (а именно на неговите тироидни клетки). В резултат на всичко това - загубата на дете от жена - не е носенето на плода и неговия спонтанен аборт.

При най-неблагоприятния ход на патологията функционирането на всички органи и системи на тялото може да бъде нарушено, което неизменно води до увреждане.

[17], [18]

Диагностика на автоимунен тироидит при бременност

Понякога единственото признание, че една жена има анамнеза за заболяване, което се разглежда в тази статия, може да бъде наличието на тази патология в някого от близки роднини на бременна жена. Диагнозата на автоимунен тироидит по време на бременност е сложен подход към изследването:

• Физически преглед от специалист: увеличение на обема на щитовидната жлеза, палпация показва наличието на печат.
• Инспекция и консултиране с ендокринолога.
• Лабораторни кръвни тестове: увеличено количество антитела срещу щитовидната пероксидаза, повишено ниво на тироид-стимулиращи хормони.

С оглед на факта, че една жена не винаги изпитва очевидни прояви на патология, препоръчително е да се провери за болестта не по-късно от 12 седмици от бременността.

[19], [20]

Анализи

Един от най-разкриващите диагностични методи в този случай са лабораторните изследвания. Анализите на женска кръв позволяват да се разпознае наличието на антитела срещу тиреоглобулин и / или тиреороксидаза. Наличието на антитела и за двете вещества е сериозен факт, показващ наличието на автоимунен тиреоидит в тялото на жената или висок риск от неговото развитие в близко бъдеще.

Като правило, наличието или отсъствието на Т4 и TSH в бременния серум зависи от етапа на патологията. Също така се анализира нивото на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза (TSH). Ако тази цифра по-малко от 2 MIU / L, не корекционна обработка не се прилага, ако цифрата е повече от 2 MIU / L, но по-малко от 4 MU / л - наличието на болестта има висок индекс, който вече изисква лекарска намеса. Ако нивото на TSH е по-високо от 4 mU / L, рискът от диагностициране на автоимунен тиреоидит е висок.

[21], [22], [23], [24], [25]

Инструментална диагностика

През последните години нови методи на изследване са стигнали до помощта на лекарите. В светлината на въпросната патология съществуват инструментална диагностика, която може да улесни диагностиката. Тук може да бъде полезно:

• Ехография - ултразвукова диагностика, благодарение на придобиването на образи чрез записване на отразеното от обекта на ултразвукова вълна. Информативността на този метод се определя от 80-85%.
• Фина биопсия на аспирация - вземане на проби от клетъчния състав на "подозрителната" форма на надбъбречна жлеза. Тя позволява да се разграничи автоимунният тироидит от заболявания със сходни клинични симптоми.

Диференциална диагностика

При наличието на лабораторни и инструментални резултати от изследванията е необходим опитен специалист, така че диференциалната диагноза да бъде завършена с правилната настройка на заболяването.

Разликата в хипертрофичната проява на автоимунен тироидит и дифузна нетоксична гуша е различна плътност на образованието. Потвърждаването на тази диагноза става различна клиника и наличието на автоантитела в серума.

Първата патология показва слаба клинична картина и няма симптоматика на очите.

Автоимунният тиреоидит не принадлежи към неоплазми с доброкачествена природа, поради което неговата дегенерация в злокачествени форми има много малка вероятност. Рядко може да е лимфом.

Класическият морфологичен критерий на въпросната патология е мястото на нейното развитие или прогресията на инфилтратите на щитовидните лимфоцити. Типичен фактор при това заболяване е наличието на големи оксифилни клетки.

С помощта на увеличаване на оборудването е възможно да се разпознае плътното образуване на отлаганията на имунните комплекси. Възможно откриване на такива структури като фибробласти (клетки на съединителната тъкан на тялото, синтезиращи извънклетъчната матрица).

[26], [27], [28], [29]

Лечение на автоимунен тироидит при бременност

Към днешна дата все още не е разработена типична терапия, подходяща за капсулиране. Съвременните методи не могат ефективно да повлияят на автоимунните процеси, които се развиват в щитовидната жлеза, което води до пълно възстановяване и връщането на нормалното му функциониране.

Както при другите пациенти, лечението на автоимунен тиреоидит при бременност се извършва чрез заместваща терапия. Същността на тези дейности при избора на подходящо лекарство и неговата дозировка, която ще подпомогне нивото на хормоналното производство на организма, което е необходимо за нормалното функциониране на целия организъм като цяло.

В светлината на състоянието, в което е бременната жена, целта на всички манипулации е да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм. Няма специални възможности за спиране на проблема при бременни жени. Болестта се спира от общите правила, които се предписват за лечението на всеки пациент.

Първият триместър след зачатието е най-отговорен. По това време има полагане на всички органи и системи на зараждащия се организъм. Следователно, вероятността от спонтанен аборт е висока, особено ако организмът на бъдещата майка е обременен от патология. Този факт се отнася и до автоимунния тироидит. В ролята на заместваща терапия, на фона на първия триместър бременната жена обикновено получава хормонални лекарства, седативни и антистресови лекарства.

Ако наличието на въпросното заболяване засяга периода на втория и / или третия триместър, в протокола на лечение се прилага лекарства, които регулират централната нервна система, диуретици, хипотензивно действие на лекарството. Такъв пациент се определя лекарство, което може да доведе до нормалния поток и коагулационни характеристики на кръв, Хепатопротектори, антиоксиданти, имуномодулатори, лекарства за подобряване утероплацентарния кръвен поток, витамини и минерални добавки, лекарства, повлияващи метаболизъм, както и, ако е необходимо, се извършва детоксикация терапия ,

Медицина

Както вече беше отбелязано в предишния параграф, в зависимост от тримесечния период, в който бременността и клиничната патология остават, протоколът за заместваща терапия може да съдържа различен набор от различни медицински устройства. Но един е неизменна, тя задължително съдържа лекарства от групата на хормоните на щитовидната жлеза, предназначени да запълнят дефицита си в тялото. Това могат да бъдат лекарства като тироксин, левотироксин, еутирокс, новотирал, боготирокс, тиротом, L-thyrox и други.

Levotiroksin започва да приема с минималната дневна доза - от 0,0125 до 0,025 g. Лекарството се приема веднъж дневно. Приема се средно дневен прием в количество от 0,025 до 0,2 g. За да се постигне най-голям ефект, левотироксин трябва да се прилага 20 до 30 минути преди хранене.

Младите пациенти, тази доза е избран в зависимост от възрастта аксесоари: новородено до шест месеца - 0.025 - 0.050 грама, до една година - до 0,06 гр Ако възрастта на пациента попада в продължение на до пет години - до 0.1 грама, шест до дванадесет - 0.1 до 0.15 гр. Деца над дванадесет - до 0.2 г дневно.

По време на лечението пациентът подлежи на постоянен медицински контрол. Месечно трябва да се проверява съдържанието на TSH в кръвта. Ако този индикатор превиши контролната стойност от 2 mIU / L, дозата на левотироксина се повишава с 0,025 g.

По пътя, бременната жена получава седативи: майка, валериан, Ново пасит.

Имуностимуланти: Eleutherococcus (но не алкохол). С лечебните форми на тази група трябва да бъдете много внимателни и да вземате само тези, които са били предписани от специалист. Самолечението е неприемливо, особено в този период. В крайна сметка една жена носи отговорност не само за себе си, но и за живота и здравето на нероденото си бебе.

Лекарства, които подобряват плазмения поток на матката: дипиридамол, ксантин, пенселин, квагартил и други.

Алтернативно лечение

Много бременни жени, страхуващи се да навредят на плода, не искат да използват фармакологични лекарства, за да спрат проблема, като се има предвид, че са вредни за здравето на бебето. Те предпочитат алтернативно лечение, възприемайки го като безвредна ефективна терапия. Но това по същество не е вярно. Повечето лекарства имат общ ефект върху организма, третират един проблем и неутрализират други (или патологично). Затова, за да не се навреди, ако искате да използвате един от методите на алтернативна терапия, трябва да се консултирате с лекар и акушер-гинеколог, който води бременността. Само с тяхното съгласие това третиране е допустимо.

Искаме да Ви предложим няколко рецепти, които наистина показват ефективен резултат от получаването.

• При лечението на симптомите на автоимунен тироидит, една смес от сокове от цвекло и моркови е добра идея. Необходимо е да се получат прясно изцедени сокове от тези грудки. Смесете ги в съотношение от една част цвекло и три сок от моркови. За да увеличите ефективността на терапевтичния флуид, можете да влезете в супена лъжица ленено масло (всеки ще има лечебен ефект). Това ще позволи на сместа да се адсорбира по-добре. Вземете чаша сок два пъти - три пъти през целия ден.
• По същия начин, можете да подготвите и асорти от сокове от лимон и зеле.
• Отвара, приготвена на базата на морско кале, богато на йод, също ще помогне.
• Пресен сок от зеленчуци като зеле (25 мл), спанак (50 мл), моркови (100 мл) и цвекло (25 мл) също е ефективен. Вземете чаша сок два пъти - три пъти през целия ден.
• Ефективният резултат показва приема на тинктури на борови пъпки. Двойка кутии от зеленчуков продукт, закупени в аптеката, смачкани и поставени в съд. Напълнете съда с 40 грама водка. Корк и го поставете на топло място в продължение на три седмици. В края на периода съдържанието трябва да бъде източено. Кафявата сянка, получена ежедневно, третира зоната на щитовидната жлеза. Ако лечението е постоянно, след известно време заболяването ще отстъпи.
• Добрият резултат от терапията показва лечението на автоимунен тироидит с мечка жлъчка. Предварително приготвена инфузия от 50 грама фландан, 50 г магданоз и половин литър водка. В тази форма композицията се настоява за една седмица, след което се добавят 20-25 грама мечка жлъчка. Лекарството остава в продължение на една седмица, за да се инфузира. В този случай трябва да се разтърсва периодично. Терапевтичната течност е взета от 20 до 25 капки три пъти дневно в продължение на един месец. Седмичната почивка и лечението се повтарят, докато лекарството свърши.

Приемането на тези лекарства винаги ще повлияе положително на здравето на пациента.

[30], [31], [32], [33]

Билколечение

Не е последното място в терапията на автоимунния тироидит и се вземат препарати на растителна основа. Билколечението е много ефективно, но е необходимо да се проведе предварителна консултация със специалист. Ако се получи разрешение, нека си припомним редица рецепти, които са лесни за приготвяне и у дома.

• Много ефективна инфузия на целандин. Но това растение се счита за отровно, така че е много важно да следвате препоръките за дозиране. Вземете буркана, напълнете го с цветя и листа от предварително натрошени растения. Останалото пространство е пълна с 40 грама водка. Полученият капацитет е заделен за две седмици. След това съставът трябва да се филтрира. Течна напитка 25 грама на празен стомах сутрин. Стартиращият вход започва с две капки, разредени с една четвърт чаша вода (приблизително 25 ml). Систематично увеличавайте обема на две капки всеки ден, като носите до 16 капки на ден. След това курсът на лечение е един месец. След това десетдневна почивка и курсът се повтаря. Целият цикъл на терапията се състои от четири такива курса с интервали на почивка от лечението.
• Цветята на елекампане трябва да се поставят в бурканче, напълнено с водка. Корк и настояват две седмици. В края на периода съставът трябва да бъде филтриран и пресован. Полученото лекарство гаргара веднъж на ден точно преди лягане. Поглъщането е нежелателно. Няма определен период на терапия. Продължителните постоянни процедури обикновено водят до това, че болестта се оттегля.
• Можете също така да предложите билкови тинктури. Събиране на първичен състав, като в равни пропорции (50 г) хомеопатично тинктура Fucus, живовляк, поле бръшлян, Laminaria (двойно тегло - 100 г), борови пъпки, прегради орех. Всички съставки трябва да се смилат и да се смесват добре. Поставете в контейнер и изсипете стръмна вряла вода. Поставете тази комбинация на малък огън, доведете до кипене и оставете за 15 минути. Извадете от топлина и добавете 50 грама мед и ситно нарязан на един лимон. Повторете отново огъня за четвърт час. В края на периода бульонът трябва да се охлади и да се източи. Вземете една супена лъжица точно преди основното хранене, три пъти на ден.

Хомеопатия

Към днешна дата при заместващата терапия на въпросната болест традиционната медицина не позволява наличието на хомеопатична терапия. Но наскоро хомеопатията разшири обхвата си и е готова да предложи ефективни средства в борбата срещу болестта, която ни интересува.

Но трябва да се отбележи, че в нашата страна практически няма висококвалифицирани специалисти в тази област на медицината. Единствената страна, в която хомеопатията се поставя на високо ниво, е Китай. Следователно, ако има желание да се лекуваме точно с такива методи, по-добре е да се предприеме такъв курс в тази страна с помощта на опитни хомеопати. Ако такава възможност не е налице, съветваме ви да не рискувате здравето и здравето на вашето бебе, като поемате съмнителни лекарства. В най-добрия случай, можете да загубите определена сума пари, в най-лошия - вашето здраве или живота на бебето.

Оперативно лечение

По принцип лекарите не прибягват до медикаментозни методи за лечение на автоимунен тироидит. Рядко се предписва и хирургично лечение на заболяването.

При такава стъпка лекуващият лекар може да отиде в случай, че размерът на щитовидната жлеза придоби големи параметри. Такива томове започват да изместват от своето нормално място съседните тела и структури, като се отдават на натиска си.

Повечето резекции на щитовидната жлеза се извършват преди появата на зачеването или дори след раждането.

Подробна информация за всички методи за лечение на автоимунен тироидит се намира тук.

Предотвратяване

Тъй като въпросната болест принадлежи към категорията патологии от генетичен характер, е почти невъзможно да се дадат препоръки, които да предотвратят появата на това заболяване. Но за да изгладите симптомите и да предотвратите прогресирането му е изцяло човешко. Ето защо, предотвратяването на патологията в тази ситуация може да включва:

• Поддържане на здравословен начин на живот.
  • Отказ от лоши навици.
  • Втвърдяване.
  • Разхождайки се на чист въздух.
  • Умерен физически и емоционален стрес.
  • Ваксинацията.
• Здравословно хранене. В диетата трябва да има достатъчно продукти, които са богати на йод.
• Непосредствено преди планирането на бременността не е излишно да се подлага на цялостен преглед и, ако е необходимо, курс на лечение.
• Предотвратяване на инфекциозни и вирусни заболявания.
• Навременно и цялостно лечение на различни заболявания.
• Поддържане на защитата на тялото на правилното ниво.
• Не пренебрегвайте превантивните прегледи.
• Избягвайте контакт с радиоактивни и токсични вещества, продължително излагане на открито слънце, намалете времето за посещение на солариума.
• Ако се открие автоимунен тироидит по време на бременност, е необходимо да се свържете с специалиста своевременно и да изпълнявате всичките му изисквания за облекчаване на проблема.
• Предотвратяване на болести, предавани по полов път.
• Няма самолечение.

Перспектива

По принцип, ако несъответствието в щитовидната жлеза е свързано с бременност, възможно е след раждането да се нормализира хормоналния фон и проблемът да се реши самостоятелно.

Но в редица случаи болестта се превръща в хронична форма, тогава прогнозата за патологията е необходимостта от поддържаща терапия през целия живот.

Следователно, в светлината на това развитие на клиниката, лекуващият лекар упражнява контрол върху функцията на щитовидната жлеза, започвайки от ранните етапи на бременността. Контролно проучване на такъв пациент се провежда една година след раждането на детето. Ако патологичните прояви са изчезнали, тя се отстранява от регистрацията на диспансерите, ако не, тогава за остатъка от живота си тя ще трябва да се подлага на периодичен преглед и да взема лекарства за хормонално заместване по курсове.

Ако е планирана бременност или вече е възникнала концепция, небрежността по отношение на здравето е неприемлива. Автоимунният тироидит по време на бременност не е изречение, но човек не може да пренебрегне проблема. Пълното изследване, контролът на TSH в кръвта и поддържащата терапия е нещо, което ще позволи на жената да понася и ражда здраво бебе. Създаденият проблем може да бъде разрешен само заедно с квалифицирания медицински персонал. Самостоятелното лечение тук е неприемливо, защото това е заплаха не само за здравето на жените и за плода, но и за самия резултат от бременността!

[34], [35], [36], [37]

Код по МКБ-10

Според международната класификация на болестите от десетата ревизия (код на микроб 10) болестта, наречена в медицината като автоимунен тиреоидит, има още едно име - тироидит Хашимото хазитоксикоза. Тази патология е означена с код Е 06. Изключението е само следродилната проява на болестта, обозначена с код О 90.5. В рамките на Е 06 има разлика в генезиса на проблема:

• E06.1 Тънък тиреоидит.
• E06.2 Хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза.
• E06.3 Аутоиммунный тиреоидит.
• E06.4 Медицински тироидит.
• E06.5 Тиреоидит.
• E06.9 Тиреоидит неуточненный

Планиране на бременността

Всяка жлеза работи в тялото, за да синтезира веществото, необходимо за пълното му функциониране. Тироидната жлеза е орган на вътрешна секреция, тъй като нейният продукт не отива към външната, а към вътрешната среда, погълната в кръвта. В случай на неуспех, тялото започва да произвежда антитела срещу щитовидната пероксидаза и тиреоглобулина, което постепенно води до разрушаване на тироидни клетки.

Ако една жена вече е трябвало да се изправи пред този проблем и планира за бременност, бъдещата майка започва да показва засилено вълнение, което е разбираемо. И първото нещо, което я интересува, как ще се отрази болестта по време на бременността, здравословното състояние на нея и бъдещото бебе?

Трябва да се отбележи, че считаната патология на зачеването не е пречка в случай, че болестта продължи, без да се понижава хормоналното ниво в кръвта. Жената изпитва само малък дискомфорт. В такава ситуация патологията може да бъде открита случайно с пълен преглед, който жената преминава в момента, в който тя се регистрира в консултацията с жените.

Както показват статистиките, един на всеки пет пациенти, диагностицирани с автоимунен тироидит, все още няма хормони. В тази ситуация концепцията е проблематична, но все пак може да се случи, ако пациентът получи ефективна заместваща терапия.

В същото време лекуващият лекар трябва да помни, че нуждата на тялото от бременна жена в щитовидната жлеза нараства, като нараства с 40%, което неизменно трябва да се отразява в дозите на взетите лекарства.

Препоръчително е да посъветвате жените, които планират бременност, да преминат цялостно изследване на тялото преди зачеването, особено ако има някои предпоставки за това. Включително консултация и лекар - ендокринологът е необходим. Ако е необходимо, той ще проведе допълнителен преглед и ще определи подходяща заместваща терапия. В никакъв случай не трябва да прибягвате до неконтролирана употреба на наркотици или самолечение на алтернативна медицина.