Преждевременно стареене на плацентата: какво означава това, знаци, отколкото това, което заплашва

Стареенето на плацентата е сериозно заболяване, което може да се появи по време на бременност. Преждевременното стареене на плацентата може да доведе до това, че детето не получава хранителните съставки, необходими за оцеляването, като изисква детето да се роди преди изтичането на срока. Но не се паникьосвайте, трябва да разберете причините за патологията, за да знаете прогнозата и тактиката на лечението.

[1]

Причини ранното стареене на плацентата

За да говорите за механизмите и причините за този проблем, първо трябва да разберете какво е стареенето на плацентата и защо е необходимо по време на бременност?

Плацентата е органът, който се развива в матката по време на бременност. Плацентата и нейното здраве са жизненоважни за здравето на бременните жени и развитието на плода. Богатата на кръв плацента е свързана с маточната стена и се свързва с бебето чрез пъпната връв. Това тяло осигурява кислород, хранителни вещества и филтрирани фетални отпадъци по време на бременност. Той също така играе важна роля в производството на хормони и предпазва плода от бактерии и инфекции.

Плацентата произвежда редица хормони, които са необходими по време на бременност, като лактоген, естроген и прогестерон. Тя съхранява кръвта на майката отделно от кръвта на бебето, за да предпази бебето от инфекции. Плацентата често се развива ниско в утробата, но се движи настрани или нагоре, докато матката се простира. Положението на плацентата ще бъде проверено на вашия 18-седмичен ултразвук.

Общоприето е, че по време на нормална бременност плацентата постепенно се увеличава и е на ръба на прехода към морфологично и физиологично стареене. Това вече е по-близо до датата на раждане, което се придружава от леко понижаване на функцията на плацентата. Скоростта на стареене на плацентата предполага точно този процес.

Физиологичното стареене на плацентата се счита за една от неразделна и прогресивна част от неговото развитие, което води до необратима загуба на функционална способност за поддържане на хомеостаза и намаляване на щетите. Но в определени случаи това се случва по-рано от необходимото, което засяга съответно детето.

Растежът на плацентата и синтеза на ДНК в клетките му спира около 36 седмица на бременността, и всяко последващо увеличаване на размера на плацентата, свързани с увеличаване на размера на клетките, а не увеличаване на броя на клетките. Развитието на плацентата, разбира се, се забавя, но не спира през последните няколко седмици от бременността, въпреки че това намаление на темпа на растеж е непроменено и необратимо. Ако някой фактор действа, процесът на стареене може да започне предварително, което означава, че намалява бариерната функция на плацентата и намалява синтезираните хормони. Това всички забавя растежа на плода или стимулира преждевременното раждане.

Причините за преждевременно стареене на плацентата понякога не са известни. Но има някои възможни причини. Тютюнопушенето по време на бременност може да доведе до калцификация на плацентата. Тъй като се извършва калцификация, плацентата започва да расте по-бързо, когато части от нея умрат. Проучванията показват, че малките бактерии, известни като Nannobacteria, също могат да доведат до калцификация на плацентата. При поява на калциране, плацентата преждевременно старее, излагайки майката и детето на риск. Други рискове от преждевременно стареене на плацентата са диабет и високо кръвно налягане в майката.

[2], [3], [4]

Рискови фактори

Рисковите фактори за плацентните разстройства, включително застаряването на плацентата, зависят от етническата принадлежност, начина на живот и медицинската история. Различни фактори могат да повлияят на здравето на плацентата по време на бременността, някои от тях са модифицируеми, а някои не. Например, възраст на майката. Някои проблеми с плацентата са по-чести при по-възрастните жени, особено след 40 години. Високото кръвно налягане може да повлияе на вашата плацента.

Застаряването на плацентата се удвоява по-често. Ако сте бременна с повече от едно дете, може да имате повишен риск от някои проблеми с плацентата.

Нарушения на кръвосъсирването. Всяко състояние, което или влошава способността на кръвта ви да се сгъсти, или увеличава вероятността от съсирване на кръвта, увеличава риска от някои проблеми с плацентата.

Предишна операция на матката. Ако сте имали предишна операция по матката, например, операция за отстраняване на фиброиди, имате повишен риск от някои проблеми с плацентата.

Предишни проблеми с плацентата. Ако сте имали проблем с плацентата по време на предишна бременност, може да имате повишен риск от повторна инфекция.

Злоупотреба с алкохол или наркотици. Преждевременното стареене на плацентата е по-често при жени, които пушат или използват незаконни лекарства по време на бременност.

[5], [6]

Патогенеза

Патогенезата на стареенето на плацентата най-често е в образуването на калцирания, които разрушават структурата и по този начин функциите на плацентата. Калцификацията на плацентата от 37 седмици се счита за нормална и не е причина за безпокойство. Калцифицирането на плацентата преди 37 седмици става по-опасно за детето. Колкото по-младо е детето, толкова по-тежко е състоянието при калциране.

Застаряващата плацента не работи както трябва, а това може да означава, че не дава достатъчно количество кислород и хранителни вещества за бебето. Калциевите отлагания в плацентата могат да причинят смърт на части от плацентата или да бъдат заменени от фиброзна тъкан, която е безполезна тъкан в плацентата.

Калциевите отлагания също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци в плацентата. Те могат да втвърдят кръвоносните съдове в плацентата и да забавят притока на кръв към бебето. Всички тези промени могат да залегнат в стареенето на плацентата.

[7], [8], [9], [10]

Симптоми ранното стареене на плацентата

Симптомите на стареене на плацентата засягат главно детето. Ето защо първите признаци на тази патология трудно се идентифицират от майка ми само на самоосъзнаването. Ако говорим за застаряването на плацентата през третото тримесечие, когато детето вече е активно, симптомите ще се проявят с нарушение на дейността му. Когато една жена започне да усеща движенията на детето, това съответства на 20-та седмица. До 30-та седмица той вече е много активен. Когато плацентата старее, кръвообращението се нарушава, което води до хипоксия. Хипоксията намалява активната мозъчна активност, така че детето може да спре активно да се движи. Това може да е една от първите прояви, когато предишно активно дете от стадото се движи по-малко. При състоянието на самата жена, застаряването на плацентата не засяга по никакъв начин, поради което жената трябва да се притеснява, преди всичко, от взаимните си чувства с детето.

Белезите и стареенето на плацентата често се комбинират, тъй като намаляването на количеството на амниотичната течност може да бъде фактор за развитие и стареене. В този случай признаците се развиват през второто тримесечие. Когато обиколката на корема на жената трябва да се увеличава в зависимост от времето, това не се случва, защото ниското съдържание на амниотична течност. Това е една от основните прояви на патологията. Като правило, този симптом прави ултразвук и според неговите резултати застаряването на плацентата вече е точно определено. Преждевременното стареене на плацентата с калцификации също е само знак за ултразвук и потвърждава диагнозата за стареене.

Възрастта на плацентата съответства на развитието на този орган. Различават се етапите на стареене на плацентата, които също трябва да са в нормални условия по време на физиологичната бременност.

1. Първият етап или нулевата степен е процесът на образуване на плацентата, растежа на клетките, синтезата в ДНК клетките, увеличаването на броя на тъканите и функционалното активиране на лобулите. Този етап преминава от началото на плаценцията и продължава до двадесет и осма до тридесетата седмица. По това време плацентата трябва да е напълно оформена и активно да изпълнява функциите си.
2. Вторият етап или 1 градус е процесът на активен растеж, съответстващ на растежа на плода. В този стадий плацентата започва да синтезира някои специфични хормони и вещества, които детето се нуждае на този етап, например, повърхностно активно вещество. Този етап продължава до тридесет и четвърта седмица.
3. Третият етап или степен 2 - в периода на зрялост на плацентата, което осигурява всички жизнени показатели на детето на сцената на труда, това означава, че издържа до тридесет и девети - четиридесетата седмица на бременността до раждането дойде. Ако раждането не се случи, процесът на стареене започва физиологично.
4. Четвъртият или третата степен е физиологичното стареене на плацентата, което може да започне от 37 седмици или по-късно. Във всеки случай, за няколко дни или седмици преди доставката, стареенето е нормален процес.

Периодът на стареене на плацентата за седмици във физиологичния процес е ограничен до период от тридесет и седем седмици и четиридесет и две седмици, периодът, в който трябва да се осъществи доставката.

Ранното преждевременно стареене на плацентата е, когато се наблюдават признаци на калцификация или прекратяване на растежа на плацентата по-малко от 37 седмици.

Какво е опасно и какво застрашава застаряването на плацентата? Въпросът все още се обсъжда, калцирането на плацентата е проява на патология или нейното усложнение. Но е ясно, че това може да се счита за последица от този процес на стареене. Калцифицирането на плацентата се отнася до калциевите отлагания, които се появяват върху плацентата. Тези калциеви отлагания могат да доведат до смъртта на някои малки части от плацентата. Те могат също така да втвърдят или да блокират майчините кръвоносни съдове. Това ще доведе до фетална хипоксия и най-вероятно ще забави развитието на бебето, което е едно от усложненията.

Раждането на детето при преждевременно стареене на плацентата често е преждевременно, както обикновено се случва преди раждането и е един от факторите в началото на раждането. Това може да се счита за едно от усложненията.

[11], [12], [13], [14]

Диагностика ранното стареене на плацентата

Как се определя стареенето на плацентата? Инструменталната диагноза тук е на първо място и тази диагноза може да бъде установена само въз основа на ултразвуковите данни. Следователно е важно да се подлагат на планирани прегледи и да се правят тестове.

При всяко планирано ултразвуково изследване на плода се извършва оценка на качеството на плацентата. Плаценционната класификация се отнася до системата за ултразвукова оценка на плацентата въз основа на нейната зрялост. Класификационната система е, както следва:

Клас 0 - гестационната възраст е по-малко от 18 седмици:

•  еднородна ехогенност;
•  гладка хорионна плоча.

Клас I - гестационна възраст 18-29 седмици:

•  случайна паренхимна калцификация (единични хиперехоидни области);
•  тънки вдлъбнатини на хорионната плака.

Клас II - период на бременност е повече от 30 седмици:

•  случайни базови калцификации (хиперехоични области);
•  дълбоки вдлъбнатини на хорионната плоча (не достига основната плоча).

Клас III - гестационна възраст над 39 седмици:

•  значителна калцификация на базификационната плоча;
•  хорионна плака, прекъсната от депресии (често калцифицирани), които достигат основната плоча;
•  ранна прогресия до степен III на плаценталното развитие

Такива признаци на ултразвук трябва да бъдат нормални, ако има отклонения, те могат да се квалифицират като преждевременно стареене на плацентата.

Когато калцирането се открие в ранен стадий на бременност, това може да означава, че плацентата старее по-бързо, отколкото би трябвало. За повечето жени с калцификация на плацентата е необходимо внимателно наблюдение на растежа на детето.

[15], [16], [17],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на стареене на плацентата трябва да се извършва с хронична плацентарна недостатъчност. От време на време плацентата може да не функционира правилно. Когато това се случи, тя може да не доведе до достатъчно храна, причинявайки плацентарна недостатъчност. Но този процес е хроничен, за разлика от остаряването на плацентата. Следователно, плацентарната недостатъчност често води до ограничаване на растежа на плода и ниското тегло при раждане при кърмачета. Като се има предвид, че с остаряването растежът не страда, но преждевременното раждане често започва.

Лечение ранното стареене на плацентата

Как да спрем и как да лекуваме стареенето на плацентата? Трябва да се каже, че е много трудно да се спре този процес. Следователно, лечението използва лекарства, които подобряват притока на кръв към плацентата и подобряват кръвообращението на плода.

1. Кърнатин със застаряваща плацента се използва като средство, което намалява риска от тромбоза. Често, когато плацентата старее, се образуват калцификации, върху които могат да се образуват тромби. За да се избегне тази употреба като лекарство в сложната терапия Curantil. Методът на приложение може да се прилага перорално. Дозировка - от 75 милиграма на ден, ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на начало на кървене от различна локализация, повишено налягане, чувство за топлина. Лекарството не е противопоказано при бременност, но предпазни мерки - внимавайте, когато заплашвате спонтанен аборт.
2. Действащ със стареене на плацентата също се използва като симптоматичен агент. Той е клетъчен активатор на енергия, който позволява подобряване на кръвообращението и храненето на клетките в плацентата. Методът на приложение също е орален под формата на драже. Дозировката за жените е три пъти дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на тежки кошери. Предпазни мерки - използвайте внимателно в ранните етапи.
3. Flebodia е венотронизиращо лекарство, което подобрява притока на лимфа от тъканите и подобрява кръвообращението в капилярите. Може да се използва за стареене на плацентата, особено ако се комбинира с подуване на жени или разширени вени. Метод за перорално приложение. Дозировка - една таблетка веднъж дневно. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на главоболие. Предпазни мерки - лекарството трябва да бъде отменено десет дни преди раждането.

Витамините могат да бъдат много важни при лечението на стареенето на плацентата, тъй като те подобряват трофизма на тъканите и могат да активират растежа на плода и да нормализират функцията на плацентата. Можете да използвате сложни витамини за бременни жени.

Храненето при преждевременно стареене на плацентата играе важна роля, тъй като в диетата трябва да присъстват в този случай продукти, съдържащи желязо. Тъй като предотвратяването на анемия в майката може да подобри кръвообращението в плода.

Не се използва алтернативно лечение и хомеопатия.

Хирургичното лечение също не е от значение, само в случай на остра хипоксия на плода на фона на стареене на плацентата и други фактори, е възможно да се извърши цезарово сечение.

Предотвратяване

Предотвратяването на преждевременно стареене на плацентата предполага коригиране на рисковите фактори. Жените могат да бъдат изложени на по-висок риск от преждевременно калциране на плацентата, ако имат рискови фактори. Много е важно жените да се уверят, че получават достатъчно антиоксиданти с пренатални витамини и прием на храна. Изглежда, че антиоксидантите могат да помогнат за предотвратяване на преждевременно стареене на плацентата. Витамините Е, С и бета-каротин са от особено значение и могат да бъдат необходими в големи дози.

[18], [19]

Прогноза

Прогнозата за стареене на плацентата е благоприятна, почти всички бебета се раждат здравословно, понякога може да има и преждевременно раждане. За живота на детето, прогнозата е също така благоприятна.

Застаряването на плацентата е ранен процес за спиране на нормалното функциониране на този орган. Това, разбира се, носи риск за детето, така че е по-добре да се предотврати такова състояние. В този случай здравословен начин на живот, хранене и навременни изследвания ще бъдат от първостепенно значение.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]