Анемия при новородени: хемолитична, дефицитна на желязо, физиологична

Анемията при новородени е състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина и нарушаване на основните й функции от еритроцитите. При кърмачетата това условие заслужава специално внимание, тъй като те не са в състояние напълно да компенсират липсата на кислород. Това може да повлияе неблагоприятно на развитието на нервната система на детето в бъдеще, работата на сърцето и всички вътрешни органи, което води до дългосрочни последици, някои от които могат да бъдат необратими.

[1], [2], [3], [4],

Епидемиология

Статистиката за разпространението на анемията предполага, че около 5% от новородените отговарят на този проблем през първия месец от живота и повече от 40% от случаите на анемия са етиологично свързани с проблеми с бременността и раждането. Преобладаването на анемията с дефицит на желязо варира от 0,9 до 4,4% в зависимост от расата, етническата принадлежност и социално-икономическия статус, но само около 40% от общия брой анемии при малките деца. Останалите 60% са хемолитична и апластична анемия.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Причини анемия при новороденото

Повечето от анемиите, с които се сблъскваме днес, са анемия, свързана с дефицит на желязо. Други анемии са вродени апластични, хемолитични също имат място, но много по-рядко и с по-ясна клинична картина.

За да разберете причините за развитието на анемия при новородени, трябва да имате предвид ролята на желязото в кръвта. Ако опростим схемата, можем да си представим, че желязото е в центъра на молекулата на хема, която е външно заобиколена от протеин глобулин. Така се изгражда хемоглобинът, който е основата за еритроцитите. Той е хемоглобин, който е отговорен за свързването на молекулата на кислорода в белите дробове и за транспортирането на такъв комплекс в тялото, до всяка клетка, която изисква кислород. Когато нивото на желязо намалява, нивото на хемо също намалява, поради което червените кръвни клетки не могат да свързват кислорода, което е основата за развитието на анемия и нейните прояви. Затова е толкова важно за новороденото да е майка му, а след това и достатъчно желязо.

Достатъчно количество желязо е състояние, при което съдържанието на желязо е достатъчно, за да поддържа нормални физиологични функции, в този случай бременната жена трябва да вземе предвид двойната нужда от нея.

Дефицитът на желязо е състояние, при което съдържанието на желязо е недостатъчно за поддържане на нормални физиологични функции. Дефицитът на желязо е резултат от недостатъчно усвояване на желязо, за да се отговори на нарасналите нужди на майката по време на бременност или е резултат от продължителен негативен баланс на желязото. Всяка от тези ситуации води до намаляване на запасите от желязо, което се определя чрез измерване на серумната концентрация на феритин или съдържанието на желязо в костния мозък. Ето защо недостигът на желязо при майката по време на бременност е първата и основна причина за анемията на железен дефицит при новородено, независимо от гестационната възраст.

Дефицитът на общото желязо в тялото при недоносени деца е по-голям, толкова по-малка е гестационната възраст. Тя се увеличава с бърз постнатален растеж, който се наблюдава при много деца и с чести флеботомии без адекватна кръвна замяна.

От желязо, присъстващо в тялото на новородено, 80% се натрупват през третото тримесечие на бременността. Децата родени преждевременно губят този период на бърз растеж и имат недостиг на общо желязо в организма. Няколко условия на организма майка, като анемия, хипертония ограничено развитие вътрематочно или диабет по време на бременност може да доведе до намаляване на железни запаси фетални както в план и преждевременно родени бебета.

Понятието за кърмене е много свързано с това, тъй като кърмата съдържа толкова желязо, колкото бебето се нуждае през първите пет месеца от живота си. И ако детето не кърми веднага след раждането, това може да е една от основните причини за развитието на анемия в него.

Сред другите причини за развитието на анемия при новороденото, което може да бъде свързано с бременност и раждане, може да бъде приписано на патологията на интранатуалния период. Фетоплазменото кръвопреливане и кървенето през раждането, дължащо се на раждания и аномалии в развитието на съдовете на плацентата и пъпната връв могат да доведат до значителна загуба на кръв от майката. Това непрекъснато влияе върху образуването на еритроцитите и върху детето.

Анемията може да се развие по други причини, които са по-сериозни и са свързани с патологията на вкарването на желязо в организма на новороденото поради органична патология. Нарушаването на абсорбцията на желязо може да се наблюдава при синдрома на малабсорбция, вродена обструкция на червата и синдром на тънките черва. Всичко това отново води до развитие на анемия. Загубата на желязо в значителни количества може да се наблюдава при кървене от различни етиологии. При новородените най-често кървене от пъпа или чревно кървене с хеморагично заболяване.

Въпреки че дефицитът на желязо е основната причина за анемията, не трябва да забравяме и за други анемии, които новороденото може да има. Те включват вродена апластична анемия и хемолитична анемия.

Апластичната анемия е състояние, характеризиращо се с намаляване на нивото на хемоглобина поради нарушаване на образуването на еритроцити в костния мозък. При новородените апластичната анемия е по-често вродена. Основната причина за вродена апластична анемия никога не е била установена точно. Децата вече са родени с патология и причината не може да бъде установена точно. Сред рисковите фактори са йонизиращото лъчение, генетичните мутации, лекарства, вирусни и бактериални агенти и други.

В сърцето на патогенезата на развитието на апластична анемия е нарушение на развитието на стволовите клетки, което поражда всички клетки на кръвта. И в зависимост от това кой е зародиш, може да има намаляване на нивото на другите кръвни клетки.

Хемолитичната анемия се появява при дете по-често поради наследствени причини. Това се дължи на мутацията на гена, който е отговорен за структурата на еритроцитната клетка. Следователно мембраната му не може да функционира нормално и периодично се разрушава, което се нарича хемолиза. Най-честата е анемията на Минковски-Шодора при новородени. Тази анемия възниква от генетичната мутация на протеините на еритроцитната мембрана на спектрина и анкирина. Следователно, основната причина за анемията при това заболяване е разрушаването на клетъчната мембрана поради липсата на тези протеини.

Анемията при новородени има подобни клинични прояви, но е необходимо да се знае причината и да се разбере патогенезата на развитието за правилната тактика на лечението.

[11], [12], [13], [14]

Симптоми анемия при новороденото

Говорейки за клиничните прояви на анемията, трябва да разберете етапите на неговото развитие. Ако това е желязо-дефицитна анемия, тогава тя има свои собствени етапи на развитие. На първо място бебето се ражда абсолютно здраво, защото веднага след раждането има физиологично увеличение на нивото на червените кръвни клетки. Но по това време броят на червените кръвни клетки, които трябва да се образува в костния мозък, се намалява поради липсата на желязо. Това съответства на латентен или латентен стадий на анемия. В същото време няма клинични прояви, но липсата на желязо води до критично понижение на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Следващият етап - продължителният дефицит на желязо води до появата на клинични симптоми, така че това е ясен стадий на анемия.

Симптомите на анемията при новородено бебе са много трудни за идентифициране, особено за майката. Тъй като детето все още е много малко и той спи по-голямата част от времето, тогава няма признаци на майка, които не могат да бъдат забелязани. Често се случва, че детето има физиологична жълтеница, поради което може да е трудно да се видят симптомите. Това доказва значението на превантивните прегледи на детето през този период.

Първите признаци на анемия са различни, в зависимост от етиологията. Анемията на железен дефицит при новородени е най-често срещана и първият симптом е бледността на кожата и лигавицата на детето. Всички новородени обикновено обикновено са червени и розови, а анемията са бледо. Този симптом е много субективен, но може да бъде първият признак на анемия.

Други клинични прояви могат да бъдат свързани с тежка хипоксия поради липса на кислород. Това може да е появата на цианоза на кожата и недостиг на въздух по време на хранене, тревожност на бебето.

Всички симптоми на анемия могат да се обобщят и да се идентифицират няколко групи. Основните синдроми при анемия при новородени са анемия-хипоксична и сидеропенична, а когато говорим за хемолитична анемия, се добавя хипербилирубинемичен синдром.

Първият синдром възниква от липсата на кислород и се проявява с бледност, особено с лигавицата, лошото здраве, намален апетит, липса на енергия. Това е цялото дете, което се проявява от факта, че той не яде добре и не надделява. Сидеропенен синдром се проявява поради нарушаване на ензимите, които зависят от кислорода. Това нарушава работата на всички клетки и се появява на фона на сухо бледност на кожата при новородени зле обрасло фонтанела, няма вроден мускули hypertonus, а напротив има хипотония.

Хемолизният синдром възниква от повишената дезинтеграция на еритроцитите във васкуларното легло, което води до освобождаване на билдингрубин и увеличаване на неговата концентрация. След това, на фона на анемия и всички горепосочени симптоми, се получава жълто оцветяване на кожата на бебето и склерата. Хемолитичната анемия при новородено обикновено има генетичен характер. Един от типовете такива патологии е анемията на Минковски-Шодоар. Това заболяване е в някой от членовете на семейството, което малко опростява диагнозата. Всички синдроми са еднакви и е важно да не се бърка жълтеница с такава хемолитична анемия от физиологична.

Вродената анемия при новородени е често от апластична природа и е най-тежкият вид анемия. Има няколко типа. Една от тях е анемията Blackfin-Diamond. С тази патология броят на еритроцитите намалява поради поражението на този зародиш в червения костен мозък. През първия месец от живота, рядко се проливат, клиничните признаци са по-видими по-близо до шестия месец от живота.

Вродената анемия на Estrena-Dameshek е намаление на нивото на всички клетки на костния мозък. Ето защо, в допълнение към анемията и хипоксията, ще има кървене и ранни инфекциозни лезии. Друг вид апластична конгенитална анемия е анемията на Fanconi. Симптомите на това заболяване, различно от анемичното, са вродени малформации под формата на микроцефалия, други малформации на черепа, недостатъчно развитие на пръстите, недостатъчно развитие на вътрешните органи.

Също така трябва да се отбележи състоянието, в което може да има и намаляване на количеството хемоглобин - това е анемия при новородени преждевременно родени бебета. Това се дължи на незрялостта на костния мозък и липсата на готовност за процесите на дишане през белите дробове. Това се счита за нормално и такава анемия може да бъде разрешена без лечение. Физиологичната анемия на новородено също може да бъде наблюдавана при пълноценно дете и точната причина за това не е установена. Това може да се дължи на разрушаването на феталния хемоглобин и ниската динамика на растежа на хемоглобин тип А, както при възрастни. Това състояние също не трябва да предизвиква загриженост и е преходно.

Последиците от анемията при новородено могат да бъдат много сериозни, ако патологията не е забелязана във времето. В края на краищата, постоянната хипоксия не само води до липса на телесно тегло, но и липсата на кислород засяга мозъка. Известно е, че желязото е необходимо за нормалното развитие на нервната система. Анемията на желязо-дефицит засяга енергийния метаболизъм на невроните, метаболизма на невротрансмитерите, миелинирането и функцията на паметта. Ето защо, анемията в неонаталния период може да доведе до необратимо нарушение на функциите на паметта, забавено психомоторно развитие, поведенчески аномалии и закъснения в говора в бъдеще. Що се отнася до други усложнения, анемията увеличава риска от други инфекциозни заболявания. Последствията от недостатъчно диагностицираната хемолитична анемия могат да бъдат увреждане на мозъка и развитието на енцефалопатия на жлъчния карцином.

[15], [16], [17], [18], [19]

Етапи

Анализите също така позволяват класифицирането на анемията по отношение на тежестта:

1. първата степен - нивото на хемоглобина в рамките на 120 (110) - 91 T / L;
2. втората степен на анемия - 90 - 71 T / L;
3. трета степен - ниво на хемоглобина 70-51 T / L;
4. четвъртата степен - ниво на хемоглобина по-малко от 50 T / L.

Анемията с 1 градус при новородено се счита за лесна и може да бъде знак за физиологични процеси, но задължително изисква контрол и наблюдение. Анемията с лека степен при новородено преждевременно бебе може също да се разглежда като преходна и изисква наблюдение.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика анемия при новороденото

Основният критерий за анемията със сигурност е лабораторно потвърждение за намаляване на нивата на хемоглобина и еритроцитите. Основната задача на майката и лекаря е навременната диагноза на анемията, така че трябва да започне с общи клинични признаци. Бледността на кожата и лигавиците трябва да предполага възможна анемия. Ако детето не натрупва тежко тегло, тогава трябва да потърсите причината и да помислите за анемия. Важно е да попитате майка си за бременност и раждане, дали е взела витамини и дали са имали масивна загуба на кръв. Всички тези мисли могат да доведат до диагноза. Дори ако детето е преждевременно, в повечето случаи има скрит дефицит на желязо и това е потенциално опасно за развитието на анемия в бъдеще.

При изследването, с изключение на бледостта, може да има систоличен ромон на върха на сърцето по време на аускултация, което също изисква внимание. Това се дължи на турбуленцията на кръвния поток с малка концентрация на червени кръвни клетки в сравнение с течната част на кръвта. На практика няма други обективни симптоми.

Лабораторната диагноза на анемията е най-точна и необходима за точна диагноза. Общият кръвен тест може да установи понижение на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина. И такъв диагностичен номер е:

1. намаление на нивото на хемоглобина под 145 T / L при деца от първите две седмици от живота;
2. Нивото на хемоглобина е по-малко от 120 T / L при новородени след втората седмица от живота;
3. при деца под пет години по-малко от 110 T / L;
4. при деца след пет години - по-малко от 120 T / L

При общия кръвен тест, ако има съмнение за анемия, също е необходимо да се определи нивото на ретикулоцитите. Тези клетки са отговорни за образуването на еритроцити в червения костен мозък и са техните прекурсори. Нивото на ретикулоцитите се изисква допълнително за оценка на отговора на лечението.

За да се определи диагнозата анемия на желязо-дефицита, трябва да се добавят един или повече тестове, за да се определи концентрацията на хемоглобина. Три параметъра, който предоставя окончателна информация за състоянието на желязото, е концентрацията на феритин, хром и трансферин. Концентрацията на феритин е чувствителен показател за оценка на запасите от желязо при здрави индивиди. Измерването на концентрацията на феритин се използва широко в клиничната практика и се предлага в чужбина. Но в Украйна от тези показатели се използват само нива на трансферин.

До този момент повечето кръвни тестове се извършват на специални анализатори, които ви позволяват да прецените размера на червените кръвни клетки и тяхната структура в допълнение към формулата. Ex анемия средно съдържание на хемоглобин се понижава, средният размер на еритроцитите се намалява, а средната концентрация на хемоглобин е ниска.

Наред с други анализи се извършва и микроскопско изследване на умората, което в случай на анемия има характерни промени във формата на анизоцитоза, включвания и гранули в еритроцитите.

Ако детето има жълтеница, комбинирана с анемия, задължително се извършва общото количество билирубин и неговата значимост по фракции. Необходимо е също така да се изключи хемолитична анемия или диференциация с хемолитична болест на новороденото. Нивото на общия билирубин трябва да бъде в границите от 8.5 до 20.5 микромола.

Това са основните лабораторни показатели, които потвърждават диагнозата анемия и установяват етиология.

Не се използва инструментална диагностика при анемия с дефицит на желязо, но ако има подозрение за наследствена хемолитична анемия, може да се извърши ултразвук. Той показва състоянието на далака, което влияе върху състоянието на детето в тази патология и показва възможностите за лечение.

[25], [26]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на анемията трябва да се извършва главно на етиологична основа. Необходимо е да се разграничат симптомите на анемия при дете с физиологична жълтеница и проявата на хемолитична анемия. В първия случай, намаляването на нивото на хемоглобина ще бъде придружено от повишаване на билирубина под критичните стойности - то е под 100 микромолара. Ако става въпрос за вродена хемолитична анемия, тогава билирубинът ще бъде над 100, дори до 250 и по-висок. Ще има и хиперхрома на кръвта (увеличение на индекса на цвета над 1.05).

Лечение анемия при новороденото

Несъмнено подходът към лечението на анемията с различни етиологии е различен. Ето защо е толкова важно да се знае причината за този или онзи вид патология. Когато става дума за желязодефицитна анемия, които са настъпили след продължително кървене при деца поради вродени нарушения и нарушения на усвояването на желязо, а след това първата стъпка към лечението е да се премахнат причините за анемията.

Говорейки за анемията на желязо-дефицита, като най-често срещан проблем, трябва да се отбележи, че основният елемент от лечението на такава анемия е допълването на железни резерви. Поради това лекарствата, използвани при лечението, са железни препарати. Желязото се абсорбира най-лесно от тривалентната форма, така че железни препарати, особено за новородени, трябва да са в тази форма. Препаратите на основата на желязно желязо са по-добре абсорбирани, по-добре абсорбирани и имат по-малко отрицателни и странични ефекти.

Лечението на анемията започва не с изчисляването на лекарството, а с изчисляването на дозата желязо, което е необходимо за детето. В края на краищата, всяко лекарство съдържа определено количество желязо, което също трябва да се има предвид при избора на това лекарство. Терапевтичната доза желязо е 3-5 милиграма на килограм телесно тегло на детето, което трябва да се приема за един ден. Минималната продължителност на лечението за анемия е един месец. Освен това, ако кръвната картировка е в границите на нормата, те дават профилактична доза за още шест месеца. Профилактичната доза е половината от лечебната доза и се прилага за десет дни всеки месец в продължение на шест месеца. Лекарствата, които се използват за лечение на анемия на желязо-дефицит, са както следва:

1. Актифирин  - железен препарат, който включва и аминокиселинен серин, който осигурява по-добра абсорбция. Лекарството действа при поглъщане в червата и кръвния поток поради свързването с протеиновия трансферин. Така че желязото се транспортира до черния дроб, костния мозък, където се освобождава и участва в синтеза на хемоглобина и в образуването на нови еритроцити. Лекарството се предлага под формата на капки, сироп и капсули. За новородени използвайте формата на капки. Един милилитър от лекарството в тази форма съдържа 9,8 милиграма желязо, което съответства на 20 капки. Ето защо, дозата се изчислява първо 3-5 милиграма на теглото на детето, а след това самото лекарство. Страничните ефекти могат да бъдат при деца под формата на колики, повишено производство на газ, диария или запек. Това са първите признаци, които показват необходимостта от намаляване на дозата на лекарството. Предпазни мерки - не използвайте лекарството за хемолитична анемия.
2. Хемоферонът  също е железен препарат, който допълнително съдържа други витамини - фолиева киселина и цианокобаламин. Съставът на лекарството включва лимонена киселина, която помага да се абсорбира по-добре желязната молекула. Един милилитър от лекарството съдържа 8.2 милиграма желязо. Дозировката на лекарството е стандартна, но за кърмачетата, средната дневна доза е 2,5 милилитра. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на повръщане, храносмилане и изпражнения, оцветяване на изпражненията в тъмен цвят. Предпазни мерки - не използвайте лекарството, ако черният дроб е увреден при детето или ако има подозрение за хепатит.
3. Hemofer  е лекарство, което съдържа желязна молекула от двувалентна и лимонена киселина. Той е най-подходящ за лечение, при който е необходимо бързо да се постигнат резултатите от повишаване на нивата на хемоглобина, с последващ преход към тривалентни препарати. Дозировка на лекарството - 1 капка съдържа 1,6 милиграма желязо, а за новородени около 1 капка на килограм телесно тегло. Нежелани реакции: намален апетит и отхвърляне на гърдата, диария.
4. Ferramin-Vit  е препарат от желязно желязо, което действа според принципа на бавното възстановяване на нивото на желязо в тялото на детето. Лекарството се освобождава под формата на разтвор и го дозирова - с ZO капки на ден за новородени. Нежеланите реакции се проявяват по-рядко, отколкото при приемането на желязо желязо и могат да бъдат ограничени до диспепсия.
5. Maltofer  е препарат от желязно желязо, което има бавно абсорбиране в червата и благодарение на това, неговата физиологична концентрация се установява в серума. Дозировка на лекарството 1 капка на килограм за новородени. Лекарството под формата на капки може да се използва от новородени, включително преждевременно родени деца. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на алергични прояви и оцветяване на изпражненията.

Такова лечение на анемия с препарати на желязо се извършва един месец, след което им се дава превантивна терапия. Много е важно през този период, ако майката храни бебето, тогава храната трябва да съдържа максималното количество желязо и всички полезни микроелементи. Ако детето е на изкуствено хранене, е необходимо сместа да бъде обогатена и с желязо. Трябва да се каже, че при наличие на анемия, чиято причина е нарушение на усвояването на желязото, е необходимо да се използват неговите инжекционни форми. Същото важи и за случаите, когато детето е имало операция на стомаха или червата, а оралните форми на желязото не могат да се използват.

Оценката на ефективността на лечението трябва да бъде 7-10 ден след началото, когато е необходимо да се повтори кръвното изследване. В този случай увеличаването на броя на ретикулоцитите ще бъде доказателство за положителна динамика на лечението. Увеличаването на хемоглобина ще се наблюдава в края на курса на лечение през третата или четвъртата седмица.

Кърмещата грижа за новородената анемия е много важна, ако анемията е вродена. Ако това е въпрос на хемолитична анемия или вродена апластична, е много важно правилно да се организира режимът на деня на детето, неговото хранене. Като се има предвид, че усложненията могат да бъдат причинени от влиянието на билирубин върху централната нервна система, важно е медицинският персонал да наблюдава детето. В края на краищата може да има симптоми, които застрашават живота на детето, а майка просто не може да ги забележи, поради липса на опит. Следователно, въпросът за лечението на вродена анемия в болница е толкова важен.

Говорейки за хирургичното лечение на анемията, трябва да се отбележи, че тежката анемия, при която нивото на хемоглобина е по-малко от 70, изисква кръвопреливане. Това се счита за интервенция на хирургическо ниво. Задължително е да се определи кръвта на детето и Rh фактор.

Хирургичното лечение на вродена хемолитична анемия се извършва от деца на по-напреднала възраст, по-близо до пет години. Той се прилага при тежка анемия с чести хемолитични кризи. Същността на операцията е премахването на далака. Слезката е имунокомпетентен орган, в който се получава разрушаването на еритроцитите, а в случай на хемолитична анемия то е постоянно. Следователно, спленектомията води до по-малко екзацербации, тъй като по-малко червени кръвни клетки са унищожени. Но преди такава операция детето трябва да бъде ваксинирано извън плана, тъй като такава операция нарушава нормалния имунен статус.

Витамините за дете с анемия се считат за задължителни, тъй като това увеличава усвояването на желязото и има добър ефект върху апетита. За новородените могат да се използват витамини от групата на карнитина, които допринасят за увеличаване на теглото, което е важно за анемията. Едно от тези наркотици е "Стейл".

Stevatel  - витамин, който включва метаболитно активно вещество левокарнитин. Той насърчава асимилацията на биологично полезни вещества и ускорява метаболизма в клетките, което особено влияе върху синтеза на нови червени кръвни клетки. Лекарството се предлага като сироп. Един милилитър от сиропа съдържа 100 милиграма от веществото и дозата е 50 милиграма на килограм. Лекарството може да се използва дори при недоносени бебета. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на разстройства на изпражненията, колики, конвулсивен синдром.

Физиотерапевтичното лечение на анемия в острия период при новородени не се използва.

Алтернативно лечение на анемията

Несъмнено новороденото не може да взема нищо освен майчиното мляко и лекарствата, защото всички билки или алтернативна медицина могат да бъдат алергични. Следователно всички алтернативни средства целят да гарантират, че младата майка, която се храни с детето, следва съвета на алтернативната медицина, като поема част от средствата.

1. Основното нещо за лечението на анемията е да се храните правилно за майката, за да се подобри хемопоезата за себе си и за бебето. Ето защо, ако новороденото има желязо-дефицитна анемия, тогава майката трябва да включи в диетата си максималния брой продукти, които съдържат желязо. Такива продукти включват: червено месо, риба, елда овесена каша, магданоз и спанак, боб, нар. Тези продукти трябва да са в диетата.
2. Граната е известен с благотворния си ефект не само върху съдовете, но и върху сърцето и върху формирането на формовани елементи. Ето защо, за стимулиране на еритропоезата, трябва да вземете 150 грама пресен сок от нар, добавете 50 грама сок от цвекло и същото количество сок от моркови. Вземете тази витаминна смес четири пъти на ден. Тези продукти са силно алергични, така че трябва да започнете с малко количество - от десет до двадесет грама. Можете да пиете за един месец.
3. Друго алтернативно средство - използването на екстракт от боровинки. За да направите това, вземете двеста грама пресни плодове и изсипете 50 грама вода. Трябва да настоявате за два часа, а след това да го биете с миксер. Вземете мама на супена лъжица пет пъти на ден през интервали между храненията.

Билколечението за анемия също се използва широко:

1. Тревната трева и бял равнец трябва да се вземат в еднакви пропорции и да се излива топла вода. Тази тинктура трябва да бъде оставена да стои в продължение на два дни, а след това можете да вземете една супена лъжица сутрин и вечер, като добавите малко лимонов сок.
2. Розовите ханша трябва да се пълнят с гореща вода и отгоре и да настояват за десет до двадесет минути. Вземете майка трябва да чаша през целия ден, вместо чай. Този чай не само ускорява синтеза на червените кръвни клетки, но и ускорява работата на черния дроб, който синтезира протеини, включително трансферин. Това сложно действие доближава изцелението.
3. Листата от бреза трябва да се изсушат във фурната и да се отлеят от тях. За да направите това, вземете тридесет грама сухи листа и изсипете един литър гореща вода. След като настоявате след два часа, можете да вземете отвара върху супена лъжица два пъти на ден.

Хомеопатичните лекарства могат да се използват и при майката:

1. Natrium chloratum е хомеопатично лекарство, базирано на органични елементи. Произвежда се под формата на монопрепаратиране в гранули или в комбинация със сукцинова киселина, което по-добре влияе върху абсорбцията на желязо. Дозировката на лекарството за майката зависи от тежестта на анемията - в първата степен, две пелети три пъти и с по-тежка доза, тя се удвоява. Възможно е да има нежелани реакции под формата на бледа кожа и мукозно бебе, което се причинява от лекарството и ще изчезне след няколко дни.
2. Поетите са многокомпонентно лекарство, което включва предимно различни видове антитела срещу еритропоетин при хомеопатични концентрации. Ефектът на лекарството е да стимулира работата на клетките, които са предшественици на червените кръвни клетки. Дозировка на лекарството - 1 таблетка на ден или шест капки веднъж дневно. Странични ефекти - повишаване на телесната температура до нискокачествени цифри.
3. Kuprum metalikum - хомеопатично лекарство, което включва медни молекули, които ускоряват узряването на червените кръвни клетки в червения костен мозък. Лекарството се прилага на майката в доза от една пелета шест пъти на ден. Нежеланите реакции могат да бъдат само с нетърпимостта на майката, а новороденото може да има проблеми с изпражненията.
4. Galium-Heel - тя е комбинирана хомеопатично лекарство, което се използва за лечение на анемия, което е съпроводено с намаляване на теглото на детето, лош апетит, нарушено стол като диария. Наркотикът се дозира пет капки три пъти дневно за майката, тъй като детето не се препоръчва в острия период. През първите три дни можете да вземете пет капки на всеки три часа. Не са открити странични ефекти.

[27], [28], [29]

Предотвратяване

Предотвратяването на анемия задължително трябва да се извършва от майката по време на бременност. Трябва да започнете с правилния режим на деня на майката и храненето, както и да приемате витамини, които съдържат желязо. Но за новородено превенцията трябва да се състои в приемането на железни добавки за недоносени деца и деца от рисковата група. Всички недоносени бебета трябва да се използва желязо в доза от не по-малко от 2 мг / кг дневно до 12-месечна възраст, включително (това е количеството на желязо се получава при използване на желязо-укрепен кърмачета). Недоносени бебета хранени с кърма, трябва да получават добавка на желязо в доза от 2 мг / кг на ден, не по-късно от 1-месечна възраст и нагоре, докато детето се прехвърля формула хранене бебе обогатена с желязо, или започват получаване примамка, което ще осигури използването на желязо в доза от 2 mg / kg. Трябва да се направи изключение за бебета, които са получили желязо поради няколко трансфузии на еритроцитна маса.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Прогноза

Прогнозата за анемията е благоприятна с подходящо и своевременно лечение, ако е недостиг на желязо. Вродената апластична анемия има неблагоприятна прогноза, като бебетата обикновено живеят от пет до шест години. Вродената хемолитична анемия има добра прогноза за живота, ако правилно коригира всички кризи и лекува свързаните с нея патологии.

Анемията при новородени е много често, особено ако майката има определени проблеми по време на бременност или раждане. Най-често трябва да се справите с анемията на дефицит на желязо, която с правилната тактика за лечение е добре балансирана. Но ако семейството има вродена анемия, тогава трябва да се консултирате с лекар, докато планирате бременност.

[36], [37],