Нисък хемоглобин при новородено: симптоми, какво да се прави, лечение

Ниският хемоглобин при новородено винаги е причина за безпокойство, тъй като хемоглобинът изпълнява важна функция в тялото на бебето. Липсата на кислород може да не окаже много добър ефект върху развитието на мозъчните клетки и вътрешните органи. Ето защо е важно не само да се знае за клиничните прояви на този синдром, но и да се открие причината.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиология

Статистиката за разпространението на нисък хемоглобин при новородени подчертава, че този проблем е често срещан почти по всяко време и не зависи толкова от стандарта на живот на семейството. По честота и значимост сред всички причини, които причиняват анемия при новородени, на първо място трябва да се постави хемолизата, която изчерпва запасите от хемоглобин. На второ място може да се отбележи недостатъчното снабдяване на бебето с желязо от майката, а на трето място - загубата на кръв.

Причини нисък хемоглобин при новородено бебе

За да разберете кои показатели за новородено се считат за намалени, трябва да знаете за нормите за показателите на хемоглобина при новородено. Особеността на кръвоносната система на детето по време на неговото развитие в корема на майката е, че работи само големият кръг на кръвообращение. Това определя необходимостта кръвните клетки да работят по-ефективно. Следователно хемоглобинът на дете, което е в утробата, не е същият като този на възрастните. Хемоглобинът се нарича „фетален“ и неговата функционалност е малко по-висока. Той е способен да свързва повече кислород от нормалния хемоглобин, което позволява на цялото детско тяло да бъде снабдено с достатъчно количество кислород. Следователно съдържанието на хемоглобин в тялото на новородено дете е 180-220 грама на литър. Това са стандартните стойности за дете през първия месец от живота. Следователно, ниво на хемоглобин под 180 се счита за ниско.

Нивото на хемоглобина може да се понижи при така наречените дефицитни състояния, когато образуването на хемоглобин е нарушено или има прекомерно разрушаване. Съществуват различни видове дефицитни състояния, които включват железен дефицит, дефицит на фолиева и B12 киселина и хемолитични състояния. Оттук идват основните причини за развитието на нисък хемоглобин.

Тялото на детето съдържа 2000-3000 мг желязо. Основната маса - около 2/3 от общото му количество - е част от хемоглобина, 200-300 мг - в цитохромите и цитохромоксидазата, миоглобина; от 100 до 1000 мг желязо се отлага в черния дроб, костния мозък, далака под формата на феритин и хемосидерин. Железните резерви се създават по време на вътрематочното развитие на плода главно благодарение на майчиния фонд и впоследствие се натрупват чрез усвояване на желязо от храната. Метаболизмът на желязото е тясно свързан с процесите на неговото приемане и отделяне от организма.

Желязото се отделя постоянно от тялото на детето с пот, урина, ексфолирани клетки на покривните тъкани - кожа и лигавица на храносмилателния тракт. Дневната загуба на желязо е 1-2 мг. За да се поддържат железните запаси на физиологично ниво, е необходимо да се осигури постъпването на поне 1-2 мг желязо в организма всеки ден. Усвояването му се осигурява от ензими и биологично активни вещества, които се намират в дванадесетопръстника и в началния отдел на тънките черва. Желязото се съдържа в хранителните продукти предимно в тривалентна форма. Условието за усвояването му е преходът на тривалентното желязо в двувалентно, т.е. в разтворима редуцирана форма. Този процес протича в стомаха в присъствието на солна киселина.

В клетките на чревната лигавица желязото образува комплекс с протеин апоферитин и след това преминава във феритин, от който желязото се отделя под формата на двувалентно желязо, навлиза в кръвта и се свързва с трансферин, който транспортира желязото до местата на употреба или отлагане.

Съществува специфичен механизъм за регулиране на абсорбцията на желязо. Абсорбцията се увеличава при наличие на дори латентен, скрит железен дефицит и намалява, когато железните запаси достигнат нормата. По този начин абсорбцията на желязо се увеличава след кръвозагуба поради операции при новородени. Абсорбцията на желязо се влияе от състава на храната на бременна жена, а по-късно и на кърмачка. Абсорбцията на желязо се подобрява при достатъчно количество протеини и аскорбинова киселина в диетата на майката. Абсорбцията на желязо намалява при консумация на млечни продукти и силен чай - с млякото желязото образува неразтворими албуминати, а с танина също образува неразтворими комплекси.

Основните причини за развитието на нисък хемоглобин при новородени са следните:

1. загуба на кръв;
2. нарушена абсорбция на желязо при новородено с неспецифичен улцерозен колит или други патологии;
3. повишена консумация на желязо може да се наблюдава при новородени с хронични заболявания или вродени сърдечни дефекти;
4. фиксация на желязо от макрофаги при някои патологични процеси.

Многократната загуба на кръв увеличава железния дефицит, първоначално проявяващ се с латентна, а след това с явна анемия. Източникът на загуба на кръв най-често е храносмилателният тракт - при новородени причината е диафрагмална херния, улцерозен колит, хеморагична болест на новороденото, кръвоизливи в мозъка или вентрикулите.

Патологии на абсорбцията на желязо се наблюдават след резекция на значителни участъци от тънките черва, което може да се дължи на неефективността на консервативното лечение.

Преразпределението на желязото се наблюдава при някои хронични инфекции (сепсис), заболявания на съединителната тъкан, когато желязото се използва не за нуждите на еритропоезата, а за борба с инфекцията, като се фиксира в клетките на фагоцитната мононуклеарна система.

Алиментарна желязодефицитна анемия се развива предимно при новородени, които са на изкуствено или нерационално хранене. Проблеми могат да възникнат и при деца, чиито майки не са имали рационално хранене по време на бременността и по този начин железните запаси на бебето не са били формирани.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Рискови фактори

Рискови фактори за развитие на нисък хемоглобин са:

1. недоносеното бебе или бебето с близнак първоначално има ниски резерви от желязо и хемоглобин;
2. неадекватно хранене на майката по време на бременност;
3. хранене на дете с краве или козе мляко;
4. съпътстващи заболявания при бебето;
5. вродени дефекти;
6. хемолитична болест при роднини.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Патогенезата на развитието на нисък хемоглобин се крие именно в липсата на желязо, което намалява образуването на червени кръвни клетки. Ако говорим за кръвозагуба поради разрушаване на червените кръвни клетки, например при хемолитична болест на новороденото, тогава патогенезата в този случай се крие в намаляване на броя на активните червени кръвни клетки по време на техния разпад и съответно намаляване на хемоглобина.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми нисък хемоглобин при новородено бебе

Клиничната картина на ниския хемоглобин при новородено зависи от нивото на железен дефицит. Колкото по-дълбок е железният дефицит, толкова по-изразени са клиничните симптоми и по-тежко е състоянието на пациента.

Майката може да забележи първите признаци на патология веднага след изписването си у дома. Новороденото бебе трябва да е розово, пухкаво, да се храни добре, да плаче и да спи. Ако бебето има лош апетит, спи много през нощта и на практика не се събужда, за да се храни, тогава това може да е един от признаците, че нещо не е наред с бебето. При нисък хемоглобин детето няма достатъчно сили, за да бъде активно и следователно апетитът намалява, защото храненето изисква много енергия, а клетките „гладуват“ от липса на кислород. Но това е неспецифичен симптом.

Бледата кожа, когато бебето би трябвало да е розова, се счита за по-специфичен симптом.

Симптомите на нисък хемоглобин при новородено с изразен дефицит се проявяват чрез симптоми от вътрешните органи. Сърдечният синдром се проявява с болка в областта на сърцето, учестен сърдечен ритъм, намалена сила на сърдечните тонове, систоличен шум над върха или основата на сърцето, шум тип "бръмчене връх" над югуларните вени, разширяване на сърдечните граници, относителна недостатъчност на клапите в резултат на влошаване на кислородното снабдяване на миокарда и разреждане на кръвта. При тежка анемия могат да се появят признаци на сърдечна недостатъчност, която може да се прояви с пастозност на детето, подуване на краката на фона на ниското му тегло. При дълга "анемична история" могат да се появят прояви на мозъчна хипоксия. Детето може да е леко забавено в реакциите, да бъде сънливо или инхибирано.

Ендокринният синдром се развива на фона на недостатъчно снабдяване с кислород на щитовидната жлеза и нарушаване на синтеза на тиреоидни хормони. Следователно може да се развие вторичен хипотиреоидизъм. Клинично се разкриват признаци на хипотиреоидизъм: симптом на мръсни лакти, суха кожа, косопад, студенина, подуване, лошо затваряне на фонтанелата, голям език.

Диспептичният синдром се проявява с намаляване на секреторната функция на стомаха, черния дроб и панкреаса. Това може да се прояви чрез запек или диария. От страна на дихателните органи настъпва дихателна недостатъчност, която симптоматично се проявява с повишаване на дихателната честота, намаляване на жизнения капацитет и други резервни показатели. Това разстройство е свързано с намаляване на тонуса на дихателните мускули поради недостатъчно снабдяване с кислород.

Ако говорим за понижаване на хемоглобина при новородено поради вродена хемолитична анемия, тогава един от най-важните симптоми ще бъде и пожълтяване на кожата и лигавиците. Наред с понижаване на нивата на хемоглобина на фона на анемия, ще се определи хипербилирубинемия. Детето ще бъде бледожълто и на този фон може да има нарушения в общото състояние.

Когато говорим за симптомите на анемия, е важно да се знае, че има последователни етапи на развитие на хемоглобинов дефицит. Ако говорим за железен дефицит, тогава проявата на симптомите зависи от нивото на този дефицит. Съществува латентен и очевиден железен дефицит. При латентен дефицит може все още да няма визуални симптоми на нисък хемоглобин, въпреки че вече има промени в анализа. Очевидният железен дефицит се характеризира с дълбокия му дефицит, като същевременно вече има ясно видими симптоми и промени във вътрешните органи.

Усложнения и последствия

Последиците от ниския хемоглобин са по-чести при дългосрочна нелекувана анемия. Нарушеното доставяне на кислород до клетките може да доведе до тяхното гладуване, което може да бъде критично за някои органи. Ако говорим за мозъка, то при новородено бебе клетките му започват активно да функционират под въздействието на фактори на околната среда. А при липса на кислород те са първите, които страдат, което може да причини допълнителни нарушения и забавяне на развитието. На фона на ниския хемоглобин тялото се счита за уязвимо към действието на патогенни фактори, така че такива бебета могат да боледуват по-често. Усложнения от ниския хемоглобин могат да бъдат, ако е причинен от хемолитично заболяване с вроден или придобит характер. В този случай нивото на билирубин в кръвта се повишава значително, което е много токсично за мозъка. Това може да доведе до натрупване на билирубин в клетките и развитие на ядрена енцефалопатия. Това е сериозно заболяване със забавяне на развитието и когнитивните функции.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диагностика нисък хемоглобин при новородено бебе

Диагнозата на нисък хемоглобин при новородено трябва да започне с визуална оценка на състоянието му. Бледата кожа и лигавици може да са един от признаците за по-нататъшно изследване на бебето. Специфичен симптом на такава патология може да се забележи, когато се погледне дланта на бебето в полусвито положение и се сравни цветът на кожата на дланта с цвета на дланта на майката. При дефицит на хемоглобин при бебето дланта ще бъде бледа.

Освен това, по време на обективен преглед ще се забележи систоличен шум в сърцето на върха, който трябва незабавно да се диференцира от функционалния шум.

Диагнозата на нисък хемоглобин при новородено се основава на изследване на периферна кръв и определяне на различни показатели за нивото на желязо. Вземат се предвид клиничните данни и наличието на признаци на сидеропения. Изследването на костния мозък е изключително рядко.

Тестовете са много важни за потвърждаване на диагнозата и определяне на тежестта. Един прост кръвен тест е информативен и ако има промени, се извършват допълнителни изследвания на серумната кръв. Промени в кръвта: нивото на хемоглобина е намалено, броят на червените кръвни клетки в ранните стадии на железен дефицит може да е нормален, след което намалява. Цветният индекс е намален (0,8 и по-долу), което показва намаляване на съдържанието на хемоглобин във всяка отделна червена кръвна клетка. Наблюдава се хипохромия на червените кръвни клетки и намаляване на техния обем. Броят на ретикулоцитите е нормален, но след загуба на кръв може да се увеличи. Броят на левкоцитите и левкоцитната формула не се променят, но при продължителен некомпенсиран железен дефицит е възможна левкопения. Броят на тромбоцитите е нормален и може да се увеличи поради кървене.

Нивото на серумното желязо е под нормалното (<11 μmol/l), свободният кръвен трансферин е повишен (>35 μmol/l). Нивото на насищане на трансферина е намалено (<25%). Десфералният тест е положителен. При продължителна хронична желязодефицитна анемия се появяват симптоми на хипорегенерация на костния мозък.

Критерии за диагноза:

1. ниво на хемоглобин под 180 в неонаталния период.
2. намаляване на цветния индекс под 0,85;
3. микроцитоза (повече от 20% от червените кръвни клетки с диаметър <6), намален MCV под 80,0 фетометра, намален MCH под 30,4 пикограма, намален MCHC под 34,4%.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Диференциална диагноза

Ниският хемоглобин трябва да се диференцира от анемия, причинена от патология на синтеза и утилизацията на порфирини - сидеробластични състояния. Тези състояния се развиват при наследствени дефекти на ензими, участващи в образуването на порфирини и хем, или в случай на такъв дефект, например, поради отравяне с олово. Тези състояния се характеризират и с хипохромия на еритроцитите, но нормалният железен индекс се запазва, а съдържанието на сидеробласти, богати на феритинови гранули, е повишено в костния мозък. При лица с оловна интоксикация се открива базофилна пунктурация на еритроцитите, в костния мозък - увеличен брой сидеробласти с пръстеновидно разположение на феритина, в урината - олово и повишено ниво на 5-аминолевулинова киселина. Хипохромия на еритроцитите се открива и при пациенти с таласемия. Таласемията се характеризира с клинични симптоми на хемолиза: анемия, жълтеница, спленомегалия, наличие на мишеноподобни еритроцити в кръвта, билирубинемия и, при електрофореза на хемоглобина, повишено съдържание на хемоглобин F.

Ако ниският хемоглобин е причинен от хемолитична патология, тогава жълтеницата, която се появява в този случай, трябва да се диференцира от физиологичната жълтеница. А основната отличителна черта е, че хемоглобинът при физиологична жълтеница е в нормални граници.

Лечение нисък хемоглобин при новородено бебе

Лечението на желязодефицитна анемия има две цели: елиминиране на причината, довела до развитието на железен дефицит (спиране на кървенето, лечение на основното заболяване), и патогенетична терапия с железни препарати, насочена към елиминиране на железния дефицит. Лечението на нисък хемоглобин при новородено задължително се провежда по няколко начина: корекция на диетата на кърмещата майка или промени в адаптираното мляко на бебето, ако то е хранено с шише, както и медикаментозно лечение с железни препарати.

Железните препарати имат различно йонно съдържание на желязо и се подбират индивидуално, така че тези, които не винаги се понасят добре. Това се дължи на дразнещия ефект на железните соли върху лигавицата на храносмилателния тракт, проявяващ се с оригване, вкус в устата, подуване на корема, диария. Железните препарати обикновено се предписват перорално. Трябва да се има предвид, че възможността за неговото усвояване е ограничена и е 7-10% от желязото, което се въвежда в стомаха, и едва след кръвозагуба, при тежък дефицит може да се увеличи до 20-25%. В тази връзка дозите желязо, които се въвеждат в организма, трябва да съответстват на терапевтичните, но не по-малко от 100-300 мг на ден. В същото време е препоръчително с железни препарати да се предписва аскорбинова киселина, която подобрява усвояването на желязото. Дозировката на всяко лекарство за новородено е 3-5 милиграма на килограм телесно тегло, изчислена на базата на елементарното желязо. Предлага се следната последователност от железни препарати: първо, защитен железен сулфат, а в случай на патология от страна на стомаха или червата се използват други форми под формата на глюконат, сукцинат или фумарат. Допълнителното приложение на аскорбинова киселина ще увеличи абсорбцията на желязо и ще позволи използването на по-малки дози, както и ще намали броя на страничните ефекти.

Активността на абсорбция и по-нататъшното действие на желязото зависи пряко от формата на лекарството. Течните лекарства (капки, сиропи) се абсорбират по-добре и проявяват изразен терапевтичен ефект.

Абсорбцията и действието на лекарствата са нарушени при дисбактериоза, а пробиотиците съответно насърчават тяхното усвояване.

Разкрит е дозозависим парадокс: с увеличаване на единичната доза от 40 на 400 mg, количеството на абсорбираното желязо намалява от 30-35% до 5-7%. За деца се препоръчват най-удобните форми: Смес от железен сулфат оксид за деца, съдържаща 12 mg елементарно желязо в 5 ml или полизахаридно-йонен комплекс (ниферекс), съдържащ 100 mg елементарно желязо в 5 ml. Разрежда се преди употреба. Желязото в бавно освобождаваща се и хелатна форма е по-малко вероятно да причини тежка интоксикация.

Като правило, обикновените таблетки с желязо са покрити с ярко покритие и съдържат аскорбинова киселина (Тардиферон, където желязото е 80 mg, аскорбинова киселина е 30 mg), Сорбифер Дурулес (таблетки с форма на леща със 100 mg желязо и 60 mg витамин С, Хемофер - червени двойноизпъкнали таблетки с 325 mg желязо).

Освен това, железни препарати се предписват в желатинови капсули (Актиферин под формата на маслена паста, съдържаща 34,5 mg железен сулфат), Феретат (железен фумарат) с 0,5 mg фолиева киселина, Орофер (полималтозен комплекс от железно желязо с фолиева киселина - 0,55 mg) и в дражета - Фероплекс (с 30 mg аскорбинова киселина). Интересна лекарствена форма за лечение на анемия са дъвчащите таблетки Мултифер-фол.

Удобни за дозиране в капки за перорално приложение препарати от двувалентно желязо: (Хемофер), полималтозен комплекс от тривалентно желязо (Мултофер хидроксид), в сиропи (Феррум лек и Орофер в полималтозен комплекс с мерителна лъжичка, където в 5 мл има 50 мг железен хидроксид), Мултофер с 10 мг желязо в 1 мл, Тотема (комплекс от железен глюконат, манган и мед в ампули за перорално приложение), суспензии - Феронат (железен фумарат, където в 1 мл има 10 мг елементарно желязо).

Ниският хемоглобин трябва да се лекува с железни препарати, прилагани интравенозно и интрамускулно само при нарушена чревна абсорбция (неспецифичен улцерозен колит при новородено). Кръвопреливанията при железен дефицит се предписват само по жизненоважни показания - в случай на тежко хемодинамично нарушение, подготовка за спешна операция.

Ефективността на терапията с желязо се проследява чрез кръвни изследвания. След 10-12 дни от началото на терапията се установява повишаване на броя на ретикулоцитите, последвано от повишаване на съдържанието на хемоглобин. Лечението трябва да се провежда, докато нивото на хемоглобина и цветният индекс се нормализират. След това поддържащо лечение трябва да се провежда в продължение на няколко месеца с половин дози от същото лекарство, което е използвано за лечение. За майката се препоръчва и богата на желязо диета. Тя трябва да включва задължителен ежедневен прием на месо и зелени зеленчуци. Ако детето е хранено с шише, тогава то трябва да се прехвърли на богата на желязо формула.

Основните лекарства за лечение на нисък хемоглобин са:

1. Малтофер е тривалентен железен препарат, който се съдържа под формата на полималтозат. Това лекарство се използва за лечение на анемия при новородени поради лекотата на дозиране, тъй като се предлага под формата на капки, сироп и капсули. Един милилитър от лекарството съдържа 50 милиграма елементарно желязо. Дозировката за новородени с нисък хемоглобин е 3-5 милиграма на килограм или една капка на килограм тегло на детето. Минималният курс на лечение е един месец. Страничните ефекти могат да включват подуване на корема, колики, диария. Предпазни мерки - да не се използва за лечение на хемолитични състояния.
2. Сорбифер е препарат от двувалентно желязо под формата на сулфат с комплекс от аскорбинова киселина, който подобрява усвояването на този препарат. Една таблетка съдържа 100 милиграма чисто желязо. Дозировката на препарата се изчислява въз основа на телесното тегло на детето (3-5 милиграма на килограм). Начин на приложение - може да се разтвори в сок и да се даде на детето или в чиста вода. Страничните ефекти могат да включват забавяне на изхожданията, оцветяване на изпражненията в черно.
3. Актиферин е препарат от двувалентно желязо под формата на сулфат. Това лекарство се предлага под формата на капки, сироп и капсули, които могат да се използват за малки деца. Един милилитър сироп или капки съдържа 34,5 милиграма желязо. Дозировката се изчислява като 3-5 милиграма. Начинът на приложение трябва да бъде перорален, като дневната доза се разделя на три пъти с прием един час след вода и два часа преди хранене. Предпазни мерки - тази форма на желязо може да причини гадене при дете, така че лекарството трябва да се измие с малко вода. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на диспепсия.
4. Тардиферон е двувалентно лекарство в комбинация с аскорбинова киселина. Това лекарство се предлага под формата на таблетки с удължено действие. Дозировката на лекарството за деца се основава на телесното тегло. Една таблетка съдържа 80 милиграма желязо. Начин на приложение - не се препоръчва чупенето на таблетките, затова е по-добре да се разтварят във вода. Предпазни мерки - предвид удължената форма и трудната достъпност на лекарството, е по-добре да се използва за поддържаща терапия, когато нивото на хемоглобина вече е нормализирано.
5. Фероплекс е препарат от железен сулфат с аскорбинова киселина. Произвежда се под формата на дражета и съдържа 11 милиграма чисто желязо. Този продукт се дозира въз основа на теглото на детето и за по-лесна употреба може да се разтвори във вода. Странични ефекти могат да бъдат гадене, нарушения на изпражненията, отказ на детето от лекарството, което изисква корекция на дозата. Предпазни мерки - да не се използва при деца с вродени чревни патологии.

Витамините за дете с нисък хемоглобин е добре да се използват още на етапа на поддържаща терапия с железни препарати. Това осигурява нормализиране на нивото на желязо и други необходими витамини за червените кръвни клетки и други клетки на тялото. За тази цел се използват комплексни витаминни препарати, одобрени за новородени.

Физиотерапевтичното лечение не се използва в острия период.

Народни средства

Традиционните методи на лечение могат да се използват за подобряване на ефекта от лекарственото лечение. В повечето случаи такива методи могат да се използват от майката, ако кърми, тъй като това може да представлява риск за новороденото бебе да развие алергични реакции.

1. Нарът е несравним източник на витамини C, B и желязо. Предвид съдържанието на аскорбинова и янтарна киселина, той спомага за подобряване на усвояването на желязото и води до по-бързо повишаване на нивата на хемоглобина. Народен метод на лечение включва ежедневен прием на сок от нар от майката. Той веднага попада в бебето с млякото след четири часа и има благоприятен ефект. За да се избегнат алергични реакции, се препоръчва прием на две супени лъжици пет до шест пъти на ден.
2. Цвеклото се счита и за универсално средство, което помага за повишаване на хемоглобина. За лечение е необходимо да сварите цвеклото, да го обелите и смелите в блендер. Към тази маса добавете пет капки лимонов сок и отцедете целия получен сок. При добавяне на лимон е възможно той да стане по-светло, което не би трябвало да е тревожно. По желание можете да добавите малко сол или захар към сока. Трябва да се приема пресен, по една супена лъжица три пъти след хранене.
3. Много полезно лекарство за коригиране на нисък хемоглобин при бебе се приготвя от следните съставки: трябва да вземете две десертни лъжици какао, две чаени лъжички масло и две десертни лъжици мед. Всичко това трябва да се смеси и разтопи на водна баня, за да се получи хомогенна маса. След това трябва да смелите сто грама черна офика в блендер и, добавяйки получената маса към офика, да доведете до хомогенна консистенция. Трябва да я охладите малко, като по този начин ще получите полутвърда маса. Майката трябва да приема това лекарство по една чаена лъжичка сутрин на гладно в продължение на един месец.

Майката може също да използва билково лечение, за да подобри резултатите.

1. Трябва да смесите 20 грама пресни листа от детелина и 30 грама сухи листа от глухарче. Добавете сто грама гореща вода към билките и запарете за 30 минути. След това можете да приемате по 50 грама сутрин и вечер. Възможно е да има леко замаяност, което се счита за нормално, тъй като тези билки леко понижават кръвното налягане. В този случай трябва да се приема след хранене.
2. Шипките имат много полезни свойства, включително нормализиране на нивата на хемоглобина. Това се дължи главно на факта, че шипките увеличават образуването на глобинов протеин в черния дроб, който е пряка част от хемоглобина. Това ускорява образуването на нови червени кръвни клетки. За лечение добавете 300 грама копър към 100 грама шипки и варете пет минути. Кърмещата майка трябва да приема тази запарка поне един месец, по една чаша на ден, която може да се раздели на няколко дози.
3. Листа от ягоди и брезови пъпки трябва да се вземат в равни количества и да се залеят със студена вода за една нощ. След това такъв разтвор трябва да се свари и да се запари за още два часа. Майката трябва да приема по една чаена лъжичка от такава запарка пет пъти на ден. Такъв разтвор може да увеличи броя на уринирането при детето, което е нормално и не изисква никакви действия.

Хомеопатията може да се използва за коригиране на анемия с различна етиология, като хемолитичните състояния не са противопоказание за това. Това е предимството на подобни методи на лечение. Съществуват и хомеопатични лекарства, които могат да се приемат от бебе по препоръка на лекар.

1. Калкарея фосфорика е хомеопатично лекарство, използвано за лечение на нисък хемоглобин при деца и възрастни. Лекарството засилва образуването на нови червени кръвни клетки чрез активиране на кълнове в костния мозък. За лечение е необходимо да използвате лекарството под формата на хомеопатични гранули. За новородено дозата е една гранула четири пъти дневно. Начин на употреба - можете да натрошите гранулата и да я поставите върху езика на бебето и тя ще се разтопи сама. Страничните ефекти са много редки, но може да има леко мускулно потрепване, което показва необходимостта от намаляване на дозата. Минималният курс на лечение е един месец.
2. Ферум фосфорикум е неорганичен препарат, който съдържа преработен и разреден фосфор, който е специфичен стимулатор на образуването на червени кръвни телца. Препаратът може да се приема от кърмеща майка под формата на таблетки. Дозировка - по една таблетка пет пъти дневно. Страничните ефекти могат да включват диария, която отшумява след няколко дни редовна употреба на препарата. Предпазни мерки - не използвайте за лечение, ако детето има много изразена жълтеница, тъй като препаратът намалява усвояването на билирубина.
3. Лицетинум в шесто разреждане е органичен хомеопатичен препарат, чието основно вещество е лецитин. В зависимост от производството, той се получава от жълтъка на яйцата или от опашните части на морски дарове. За лечение на нисък хемоглобин е необходимо да се използва екстракт от яйца, тъй като е по-малко алергенен за новородени. Как да се използва за майка - трябва да започнете с едно зърно на ден и да увеличите дозата в течение на седмица до шест на ден, ако детето няма алергия. Ако има алергични прояви, тогава трябва да се върнете към по-малка доза и да я приемате в продължение на три седмици. Страничните ефекти могат да бъдат под формата на обриви.
4. Хина е органично хомеопатично лекарство, което може да се използва при нисък хемоглобин, когато нивото му не е критично и е причинено от незначителна кръвозагуба, като например хеморагична болест на новороденото. Дозировката на лекарството за бебе е две зрънца веднъж дневно преди хранене, като те трябва да се смилат и могат да се разтворят във вода. Странични ефекти могат да бъдат подуване на корема, което отшумява след хранене.

Кръвопреливане на новородено с нисък хемоглобин обикновено се извършва при хемолитична болест, когато нивото на билирубин е високо и съществува риск от остро мозъчно увреждане. В този случай има и ниско ниво на хемоглобин, тъй като анемията се развива на фона на хемолиза. В този случай кръвта се прелива чрез катетеризация на пъпната вена. Задължително се прелива кръв от същата група и единичен Rh, която също се взема от пъпната артерия за определяне на групата, тъй като след раждането може да има грешки с майчините антитела на детето. Преливат се промити еритроцити с последващо определяне на лабораторни показатели на хемоглобина и поддържащо лечение, ако е необходимо, под формата на детоксикация. Железни препарати не се предписват известно време след това.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Предотвратяване

Превенцията на нисък хемоглобин при новородено е насочена към навременно лечение на заболявания, които могат да причинят железен дефицит, назначаване на железни препарати на деца, родени от анемични майки, жени по време на бременност, кърмене и в случай на полименорея, пълноценно и разнообразно хранене на майката на първо място. В бъдеще на недоносените бебета се препоръчват профилактични дози желязо, за да се предотврати развитието на латентен дефицит в неонаталния период.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Прогноза

Прогнозата за нисък хемоглобин при новородено е благоприятна, при условие че причината за железния дефицит е радикално елиминирана и железният дефицит е напълно компенсиран. Ако причината е вродена хемолитична анемия, е важно да се следи нивото не само на хемоглобина, но и на билирубина, тогава прогнозата за предотвратяване на усложнения ще бъде благоприятна.

Ниският хемоглобин при новородено е един от признаците на вродена или придобита анемия. Корекцията на тези състояния трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като за пълния растеж и развитие на бебето е необходимо достатъчно количество кислород. Следователно, майките трябва да знаят кога трябва да се замислят за нивото на хемоглобина при детето и кога е необходимо да се предотвратят тези състояния.

[ 32 ]