Хранене в клиничната медицина

Дефицитът на хранителни вещества може да доведе до влошаване на здравето (на фона на заболяване или без него), на свой ред някои патологични състояния (например малабсорбция) могат да причинят недостиг на хранителни вещества. Освен това, много пациенти (например пациенти в старческа възраст с аварийна болница) не са наясно с хранителен дефицит, който изисква необходимото лечение. Много медицински центрове разполагат с екипи от обучени специалисти - лекари, медицински сестри, диетолози и фармацевти - за да помогнат на клиницистите в превенцията, диагностицирането и лечението на скрити хранителни дефицити.

Прекаленият прием на храна може да доведе до хронични заболявания, като рак, хипертония, затлъстяване, диабет и коронарна артериална болест. За много наследствени метаболитни заболявания (напр. Галактоземия, фенилкетонурия) са необходими диетични ограничения.

[1], [2], [3],

Оценка на храненето

Показанията за оценка на естеството на храненето включват нежелана маса или форма на тялото, подозирана специфична недостатъчност или токсичност на основни хранителни вещества, както и при новородени и деца, забавяне на растежа или развитието. В същото време, естеството на мощност трябва да бъдат оценени като част от общия преглед на кърмачета и деца, възрастни хора, както и лицата, които се няколко вида лекарства, хората с психични заболявания и пациенти със системни заболявания, с продължителност повече от няколко дни.

Брой необходими дневни порции

Група храни	Нивото на калориите (kcal)
	Около 1600	Около 2200	Около 2800
Хляб	6	9	11
Плодове	2	3	4
Мляко	2-3
Месо	2 (общо, 5 унции)	2 (общо, 6 унции)	3 (общо, 7 унции)
Зеленчуци	3	4	5

Бременни, кърмещи жени, юноши и момчета (до 24-годишна възраст) се нуждаят от 3 порции.

Оценката на общото естество на храненето включва анамнеза, физически преглед и понякога някои тестове. Ако има подозрение за недохранване, се извършват лабораторни тестове и кожна тъкан. Оценката на формата на тялото се използва за оценка на степента и качеството на затлъстяването.

Анамнезата включва изследване на приема на храна, промени в теглото, рискови фактори за недостиг на храна и общо изследване на органите и системите. Диетологът може да получи по-подробна информация за анамнезата на храненето. Анамнезата обикновено включва списък на хранителните продукти, изядени през последните 24 часа, както и въпросник за пациента относно консумирана храна. Можете да използвате специален дневник, за да си отбелязвате цялата храна, която ядете. Най-точният доклад за оценка на диетата е претеглена безплатна диета, при която пациентът записва теглото и цялата консумирана храна.

Трябва да се извърши пълен физически преглед, който включва определяне на височината, теглото и разпределението на мастната тъкан.

Индекс на телесна маса (BMI) - теглото (кг) / височината (m) ² определя по-точно съотношението тегло / тегло от таблиците за растежа и теглото. Съществуват определени стандарти за увеличаване на растежа и теглото на бебетата, децата и юношите.

Важно е да се вземат под внимание разпределението на мастната тъкан в тялото. Прекомерната багажника затлъстяване (т.е.. Е. Съотношението на талията / хип> 0.8) е свързано със сърдечно-съдови и мозъчно-съдови-ти-молекулни разстройства, хипертония и диабет често от отлагане на мастна тъкан намира другаде в тялото. Има някои методи за определяне на разпределението на мастната тъкан в тялото: кожна гънка дебелина и определяне биоелектрична импеданс.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]