Хранителна подкрепа на програмите за корекция на цифрите

През последните години броят на хората, които се обръщат към центровете на естетичната медицина, за да разрешат проблемите с коригирането на фигурите, непрекъснато се увеличава. И най-често основната причина за промени в контурите на тялото е патология като затлъстяване. Затлъстяването е засегнато от огромен брой хора по целия свят. В развитите страни до 30% от населението има затлъстяване с различна тежест. Тази цифра се увеличава до 40-60% при хора на възраст над 40 години. Най-критичната ситуация се наблюдава в САЩ, където над 55% от възрастното население е с наднормено тегло.

През 1997 г. Световната здравна организация (СЗО) признава затлъстяването като "глобална епидемия" и постави проблема под контрол. Това е изненадващо, тъй като оценява от експерти, които през 2005 г., броят на хората с наднормено тегло ще надхвърли 300 милиона в света. Трябва да се отбележи, че, ако се приема като 100% смъртност на тези с нормално тегло, затлъстяването само аз смъртност степен достига 178% със затлъстяване от втора степен - 225%. Тревожно нарастване на броя на затлъстелите хора в ранна възраст, комбинацията от това заболяване с метаболитен синдром: захарен диабет тип II, хипертония и коронарна сърдечна болест, дислипидемия, микроалбуминурия. Съществуват обаче и успокояващи научни данни. По този начин се доказва, че намаляването на излишното телесно тегло с едва 9 кг при жените ще доведе до намаляване на риска от диабет с 30-40%, както и до 25% намаляване на всички причини за смъртност от заболявания.

Тъй като по-голямата част от пациентите с наднормено тегло и затлъстяване струговане, особено в центровете за оформяне на тялото, огромна роля в лечението и профилактиката на затлъстяването се играе от професионалистите е естетична медицина. Но тук преди козметиците и физиотерапевтите възниква много сложна и отговорна задача. Човек с наднормено тегло често считат, че само "външно", козметичният вид на техния проблем, абсолютно не мисля за реалния риск от бързо появяване на огромно разнообразие от соматични и психосоматични заболявания, които водят до затлъстяване в рамките на няколко години от неговото създаване. Затова основната задача на професионална естетична медицина не е само на специфични за длъжността "проблемни области" и за изясняване на причините за затлъстяването, създаване на мотивация за здравословен начин на живот и балансираното хранене.

[1], [2], [3],

Първите стъпки за решаване на проблема със затлъстяването

Първата важна стъпка в решаването на проблема със затлъстяването е внимателна история:

• семейство (идентифициране на наследствена предразположеност към затлъстяване);
• социални (начин на живот, диета, хранителни навици, професия, стресови фактори)

Следващата стъпка е задължително антропометрично изследване, биохимичен кръвен тест (ниво на глюкозата в серума и липиден спектър, ниво на инсулин), ултразвук на коремната кухина. Повечето от горепосочените данни ще позволят на специалиста да определи вида и вида на затлъстяването и да посочи тактиката за управление на пациента. Също така е необходимо да се помнят особеностите на структурата на мастната тъкан, видовете нейното разпространение.

При диагностицирането и лечението на затлъстяването е важно да се определи процента на мазнините в организма. На 25-годишна възраст, при мъжете, мазнините са приблизително 14% от телесното тегло, при жените - 26%. С възрастта се увеличава количеството мазнини: при 40 години при мъжете тя е 22%, при жените - 32%, 55 години - 25 и 38% (цифрите могат да варират значително). Бяха предложени няколко метода за определяне на съдържанието на мазнини в организма, но в клиничната практика се използват главно калиометричен и биоимпедантен анализ на телесния състав.

Както бе споменато по-горе, разпределението на мастна тъкан в човешкото тяло може да премине през няколко типа, които зависят от генетични фактори, хормонални и начин на живот В едно предпочитано отлагане на мазнини в подкожната мазнина на корема, рамото, около коремните органи, обвивка на червата и мезентериална тъкан образува коремна (висцерален) вид затлъстяване. Това е по-често при мъжете и се нарича андроид. Мастна тъкан в тази ситуация има някои особености - адипоцити имат голям обем, мембраната на адипоцитите представлява значителна част от бета-адренергични рецептори, които са чувствителни към липолитични ефекти. Ето защо можем спокойно да кажем, че този вид затлъстяване отговаря на по-ефективни опити за корекция.

В този случай, ефективно използване в хода на корекцията на фигурата липолитични, лимфен дренаж техники, дълбоко топлина, процедури, насочени към подобряване на тонуса на кожата. В същото време назначаването на адекватна диета може ефективно да реши проблемите с коригирането на фигурата при пациенти, които са изразили противопоказания за провеждането на физиотерапевтични процедури. Поради това, имайки познания за корекция на диетата и диети, специалист по естетична медицина може значително да разшири обхвата на своите клиенти.

В едно предпочитано отлагане на мазнини в подкожната мазнина на бедрата и задните части образува седалищния-бедрената (glyuteofemoralny) тип затлъстяване. Тя е характерна за жените и се нарича хипоида. Характеристиките на мастната тъкан в този случай са следните: разпространение на адипоцитната мембрана на алфа-адренергичните рецептори, чувствителни към липогенни влияния; адипоцитите са по-малки по размер; мастните лобове са ограничени от едри влакнести нишки; броят на мастните клетки може да се увеличи.

Има нарушение на микроциркулацията, тъканна хипоксия и фиброза. За да се отстранят гореспоменатите явления, основният метод за корекция на фигурата е назначаването на техники за дефибриране и лимфен дренаж и едва след това - използване на диета. На фона на диета, е важно да продължи курса на тези процедури във връзка с липолитичните процедури. Само с такъв интегриран подход е възможно да се постигне ясно изразен и стабилен резултат.

В продължение на много години се води дискусия за количествения състав на мастната тъкан. Адипоцитът е дълго живееща клетка и броят й във всеки организъм е индивидуален и относително постоянен. В повечето случаи има хипертрофичен тип затлъстяване: мастната клетка рязко се увеличава по размер и броят на клетките не се променя. След като сте избрали необходимите липолитични ефекти, можете да постигнете бърз и стабилен резултат. По-често хипертрофичният тип е коремното затлъстяване. Затлъстяването, което започна в детството, е генетично определено затлъстяване, което често се съпътства от увеличение на броя на мастните клетки. Този вариант е по-малко подлежащ на терапия и загуба на тегло, намаляване на обема се случва само в резултат на намаляване на размера на адипоцитите, а не на техния брой.

Има и смесен хипертрофичен-хиперпластичен вариант на затлъстяване, по-често срещан при много пълни хора. Какъв тип пациент може да класифицираме като "много пълен"? Ние изчисляваме ИТМ, използвайки формулата BMI = телесно тегло (kg) / височина (m ² ). Ако тази цифра надвишава 40, тогава ние сме компетентни да диагностицираме заболеваемото затлъстяване, придружено от много висок риск от съпътстващи заболявания. Това са тези пациенти и трябва да бъдат класифицирани като "много пълни".

Мастната тъкан с морбидно затлъстяване има следните характеристики: размерът на мастните клетки е много висок - до 300 μm ³ срещу 90 μm ³ нормални; те се прилепват едни към други, преместват други клетки и се отделят от трудно забележимите съединителни влакна; мастните вакуоли заемат цялата клетка. Трофеят на клетката и тъканта е нарушен. Мастната тъкан представлява около 50% от общото телесно тегло и се натрупва не само в типичните места, но и където тя обикновено липсва или присъства в малки количества.

Следователно, това затлъстяване може да бъде приписано на смесен хипертрофичен-хиперпластичен вариант с равномерно разпределение на мастната тъкан. Клинично доказани обяснения за появата на такова затлъстяване са малко. Най-вероятно, на фона на генетично предопределената хиперпластична затлъстяване, от дълго време има сериозни нарушения на храненето в посока на значителен излишък на калории. Същата опция е възможна за постоянно преяждане на човек с хипертрофичен тип затлъстяване.

Трябва да се помни, че един човек, който на няколко пъти се е опитал да отслабнете по своя собствена, с помощта на различни "модни" диети, хранителни добавки и лекарства без проверка и поддръжка на лекаря, твърде лесно попада в групата на "много високо наднормено тегло." Постоянното колебание на телесното тегло нарушава ендокринните механизми, изразените периоди на загуба на тегло и небалансираното излизане от диетата могат да доведат до компенсаторно увеличаване на клетъчния състав на мастната тъкан.

За съжаление, промени в ендокринната система, патологията на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система строго ограничаване употребата на физическа активност при тези пациенти, следователно, играят важна роля хардуерни техники и диета.

Също така е необходимо да се помни състоянието на кожата при такива пациенти. Трофичните разстройства, дължащи се на излишък на подкожна мастна тъкан и нарушена регулация на съдовия тонус, водят до повишено потене, хиперпигментация, възпалителни прояви. Кожният петел е рязко намален, се изразява пастообразно, се формират множество стрии, което също изисква адекватно козметично лечение и назначаването на хардуерни методи за коригиране на тези заболявания.

Известно е, че в 98% от случаите на произхода на тази патология основната причина е излишъкът, в сравнение с разходите, навлизането в тялото на енергийни субстрати. Предоставянето на същата енергия е възможно само чрез хранене. В тази ситуация аксиомът е спазването на адекватна дневна диета с калории. Статистически е доказано, че излишъкът от калории на ден, равен на само 100 kcal, след 1 година ще доведе до увеличаване на теглото с 5 кг. Правилната стойност на дневния калориен прием се определя лесно с помощта на таблици, които отчитат пола, възрастта, физическата активност.

Трябва да се отбележи, че нормите са ясно изчислени в зависимост от пол, възраст и коефициент на физическа активност:

• CFA I - умствен труд;
• CFA II - лесна физическа работа;
• CFA III - физическа активност с умерена тежест;
• CFA IV - тежък физически труд;
• CFA V - особено тежък физически труд.

Действителната (и най-вероятно прекомерната) калория на дневната диета на пациента трябва да се определя чрез метода за водене на дневник. В дневника пациентът трябва да посочи състава, количеството храна, времето, необходимо за хранене, и причината за храненето. Между другото, не винаги е чувство на глад. Много често има мотивации като "за фирмата", "опитвайки се нещо ново", "привлекателен външен вид" и т.н. Това трябва да се отбележи на етапа на първоначалната консултация.

Един от най-важните задачи на козметик е да мотивира пациента да разпознава и да се съобразяват с принципите на една балансирана диета, която е от ключово значение за поддържане на стабилността, получена в хода на резултатите за корекция хардуер.

Теории за рационалното хранене

Рационалното хранене приема балансирана комбинация от протеини, мазнини, въглехидрати на храната, необходими за нормалния живот на тялото. Терминът "рационално" означава "разумен" (от латинското съотношение - ума).

Основи на рационалното хранене:

1. Съответствието на калоричното съдържание лишава енергийните нужди;
2. определено съотношение между основните хранителни хранителни вещества;
3. съответствието на състава на храната с индивидуалните характеристики на храносмилателната система.

Разнообразието на качествения състав на диетата е необходимо, за да осигури на тялото незаменими хранителни вещества. Оптималните методи за готвене могат да осигурят асимилация на хранителните вещества и да запазят своята хранителна стойност. Задължителен елемент на рационалното хранене е придържането към диетата, равномерното разпределение на обема й през целия ден, което е необходимо за поддържане на стабилно телесно тегло.

В ежедневната диета на здрав човек протеините трябва да са 17%, мазнините - 13%, въглехидратите - 70%. В същото време 55% от дневната калоричност се осигурява от въглехидрати, 30% от мазнини и 15% от протеини.

Въглехидрати

Е основата на всяка диета. Повечето от тях (85%), трябва да бъдат представени в сложни въглехидрати - зеленчуци, плодове, зърнени храни, черен хляб и бял хляб с трици, и само 15% - проста - хляб, хляб от бяло брашно, бял ориз, грис, макарони, сладкарски изделия.

Протеините са основният структурен компонент на човешкото тяло. От общия брой протеини, 2/3 трябва да бъдат животни - месо, риба, птици, морски дарове и 1/3 - зеленчуци - соя, бобови растения, гъби. Животински протеини са по-ценни от растенията по отношение на техния състав на аминокиселини и трябва да осигурят ежедневното изискване на организма за есенциални аминокиселини (които не са синтезирани в организма).

В храната задължително трябва да присъстват баластни вещества (целулоза и др.) В количество не по-малко от 50 грама на ден. Тези вещества осигуряват нормална детоксикация и екскреторна функция на тялото.

От голямо значение е поддържането на нормална чревна микрофлора. В съвременна екологична ситуация това е особено вярно. В диетата трябва да бъдат въведени млечни продукти, обогатени бифидо-, лактобацили и други микроорганизми, нормализиращи състава на чревната микрофлора.

Мазнините в диетата за 2/3 трябва да се състоят от зеленчуци, съдържащи значително количество ненаситени мастни киселини и фосфолипиди; 1/3 от диетата на мазнините трябва да са мазнини от животински произход.

Плодовете са задължителни при храненето на здрав човек (1-2 плода на ден), като най-важните източници на органични киселини, витамини, микроелементи.

От 80-те години на ХХ век най-графичната илюстрация на рационалната диета е Пирамидата на здравословното хранене.

Съответствие на една порция с определен брой продукти

Една порция	Брой продукти
култури	1 парче хляб, 30 грама готова каша, 1.1 / 2 чаши готови макарони
зеленчуци	1 чаша пресни листни зеленчуци, 1/2 чаша натрошени сурови или варени зеленчуци, 100 мл зеленчуков сок
плодове	1 сребърна ябълка, банан, портокал, 1/2 чаша нарязани консервирани плодове, 100 мл плодов сок
Млечни продукти	1 чаша мляко, кефир, кисело мляко, 45 г извара, 60 г твърдо сирене
месо	60-90 грама варено месо, домашни птици, риба, 1/2 ч .; 1/3 чаши гайка
Мастни и сладки храни	1 порция - по-малките, толкова по-добре!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],