^

Медицински експерт на статията

Гастроентеролог

Хранителна корекция на затлъстяването и наднорменото тегло

Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 04.07.2025
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Основни принципи на диетата за хора с наднормено тегло

Когато избирате хранителни препоръки за човек с наднормено тегло, на първо място, трябва да помните такъв важен показател като намаляването на калорийното съдържание на дневната диета.

За пациенти с наднормено тегло и затлъстяване от I-II степен, приемът на калории се изчислява въз основа на нормата от 30-35 kcal на 1 kg идеално телесно тегло, с по-изразено затлъстяване - 17-30 kcal на 1 kg идеално телесно тегло.

За бърза загуба на тегло се използват много нискокалорични диети в продължение на 3-12 седмици под амбулаторно наблюдение:

  • енергийна стойност 600-1000 kcal/ден;
  • относително високо съдържание на протеини - 1,5 г/(кг-ден);
  • достатъчно количество витамини, минерали и мастни киселини;
  • напълно или частично заменете обикновената храна със специални продукти (коктейли, супи, брикети).

Загубата на тегло е средно 1,2-2,0 кг/седмица при жените и 2-2,5 кг/седмица при мъжете.

Такива диети са показани при ИТМ над 30 кг/ м2, неефективност на други консервативни методи на лечение и висока мотивация за бърза загуба на тегло.

Ето защо този вид активна стимулация на липолизата е приемлив в центъра на естетичната медицина.

trusted-source[ 1 ]

Ограничаване на количеството наситени мазнини и прости въглехидрати

Несъмнено съществува връзка между скоростта на наддаване на тегло и състава на консумираната храна. Диетата с високо съдържание на мазнини стимулира процесите на натрупване на мазнини, но не ускорява тяхното разграждане. Отлагането на триглицериди в мастната тъкан практически не изисква разход на енергия, поради което лъвският пай от хранителните мазнини се отлага в адипоцитите. Делът на енергията от мазнините в храната не трябва да надвишава 25%, холестеролът е ограничен до 100 мг/ден. Въглехидратите, особено бързоусвоимите, стимулират освобождаването на инсулин, който намалява освобождаването на свободни мастни киселини от адипоцитите чрез инактивиране на липазата и засилва улавянето на триацилглицерол от мастните клетки чрез активиране на липопротеин липазата. Следователно, тяхното количество трябва да бъде правилно регулирано.

Адекватен баланс на хранителни вещества, витамини, микроелементи

При всякакъв вид затлъстяване, тялото почти винаги има дефицит на витамини, микроелементи и аминокиселини. В тази ситуация физиологичната реакция на организма е активиране на центъра за глад, което води до прекомерен прием на калории.

Достатъчно количество сложни въглехидрати (растителни фибри). Фалшивите въглехидрати са богати на витамини, микроелементи; имат нисък гликемичен индекс, т.е. не са инсулиногенни; растителните фибри, съдържащи се в тази категория продукти, насърчават освобождаването на енергия, растежа на нормалната чревна микрофлора, нормализирането на мотилитета на дебелото черво и детоксикацията.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Правилно изчислен протеинов компонент

Повишено количество хранителни протеини е необходимо, за да се предотврати ендогенното разграждане на телесните протеини (предимно мускулна тъкан) при условия на ниска енергийна стойност на диетата и да се поддържа активността на липолитичните ензими. Количеството протеин в диетата на човек, който отслабва, трябва да бъде 1,5 г на 1 кг идеално телесно тегло. Намаляването на протеина под 60 г на ден при диети с енергийна стойност от 1200 kcal или по-малко е противопоказано, тъй като дългосрочният дефицит на хранителни протеини, освен загубата на мускулна тъкан, води и до развитие на мастна чернодробна дистрофия. Диетата на пациенти със затлъстяване включва ограничаване на готварската сол. Препоръчително е да се препоръча на пациентите да не използват готварска сол в процеса на готвене и тя може да се добавя към готовото ястие в умерени количества - 2,5-5 г през деня.

Обемът на свободната течност е ограничен само по показания (патология на сърдечно-съдовата система и бъбреците). Средният обем на свободната течност на ден трябва да бъде 1,5-2,0 литра. На фона на хипонатрийна диета няма нужда да се притеснявате за появата на отоци. Течността се приема през деня частично, на малки порции, тази препоръка е особено важна при провеждане на лимфодренажни процедури. Препоръчително е да се избягват сладки бистри плодови сокове поради значителното съдържание на синтетични и естествени захари в тях. Трябва да се има предвид, че пиенето на течности може да намали чувството на глад, тъй като центровете на жажда и апетит се намират в сдвоените ядра на хипоталамуса,

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Диета

Препоръчително е да се храните четири пъти на ден, без да прехвърляте основния дял от енергийното съдържание на диетата към вечерните часове. Не се препоръчват закуски между храненията, а пиенето на течности без захар е разрешено. Този режим спомага за нормализиране на инсулиногенезата и ензимната активност на храносмилателната система.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Основни принципи на диетата за тийнейджъри:

  • адекватен калориен прием от дневната диета за енергиен разход
  • хранене 4-5 пъти на ден;
  • баланс на витамини и минерали;
  • достатъчно количество пълноценен протеин;
  • липса на „травматични“ ефекти върху хормоналния баланс.

На тийнейджърите (лица на възраст от 14 до 18 години) е строго забранено да спазват строги нискокалорични диети, тъй като това значително нарушава ендокринните системи. В периода на активен растеж се развива и установява хормоналният баланс на организма - по това време резките промени в калорийното съдържание и качествения състав на диетата са неприемливи. Растящият организъм се нуждае от адекватен състав от витамини, макронутриенти и достатъчно количество пълноценен протеин, за да изгради мускулна рамка. Количеството калории, приемани от храната, трябва да съответства на нивото на умствена и физическа активност. Храненето на тийнейджъра трябва да е често, но умерено по обем.

Основни принципи на храненето за хора над 60 години:

  • намаляване на енергийната стойност на диетата до 1500-1800 kcal/ден;
  • хранене 4-5 пъти на ден;
  • нежен ефект върху ензимната храносмилателна система;
  • профилактика на захарен диабет, нарушения на липидния спектър на кръвта.

Проблемът, който усложнява съставянето на диета за хора над 60 години, е значителен брой соматични заболявания, като артериална хипертония, захарен диабет (обикновено тип II), хиперхолестеролемия, остеохондроза, артроза. В тази ситуация строгите нискокалорични диети също са противопоказани. Калоричното съдържание на диетата трябва да бъде намалено до физиологичната норма. Предвид намалената активност на храносмилателните ензими, диетата на възрастен човек не трябва да съдържа протеини от червено месо, които са трудни за смилане в тази възраст. Акцентът трябва да се постави върху постна риба, ферментирали млечни продукти и растителни протеини. Дневният прием на протеини за хора от тази категория трябва да бъде 0,9-1 г на 1 кг идеално телесно тегло. Трябва да се отбележи, че липсата на протеинова квота в диетата може да доведе до намаляване на регенеративните процеси - функциите на черния дроб и панкреаса се влошават, активира се преждевременното стареене. За максимално усвояване на храната пациентите от тази категория също трябва да се хранят често, но умерено по обем. Необходимо е значително да се намали количеството животински мазнини, захари и сол в диетата, за да се предотвратят и лекуват гореспоменатите заболявания.

Диетите и мъжете

Протичането на затлъстяването като заболяване има известни различия при мъжете и жените, което до голяма степен се дължи на естеството на метаболизма и особеностите на разпределението на мастната тъкан при индивиди от различни полове. Преди пубертета момчетата и момичетата нямат съществени разлики в количеството и характера на отлагането на мастна тъкан. Започвайки с пубертета, разликите стават очевидни. В женския организъм естрогените и прогестеронът инициират развитието на мастна тъкан в периферни "депа" - гръдната област и долната част на тялото. Формира се глутеално-бедреният тип затлъстяване. В мъжкия организъм отлагането на мастна тъкан е централно - най-голямото натрупване се случва в корема, около вътрешните органи, в оментума. Формира се абдоминално-висцералният тип затлъстяване. Съществена разлика при андроидното затлъстяване е структурата на рецепторния апарат на мастната клетка. При този тип затлъстяване преобладават бета-адренорецепторите върху адипоцитната мембрана, които имат висока чувствителност към процеси и фактори, стимулиращи липолизата. Това означава, че загубата на тегло и намаляването на обема при мъжете се постигат по-бързо и по-стабилно, отколкото при жените. Освен това, андроидният тип затлъстяване е хипертрофичен, т.е. броят на адипоцитите не е увеличен. При правилен избор на метод, който намалява обема на мастната клетка, резултатите се запазват за дълго време.

Съществуват обаче и определени трудности. Те са свързани с работата върху такава проблемна зона като корема. Тежестта на подкожната мазнина, дебелината на мастната тъкан в тази област, дълбочината на нейното разпространение, наличието на висцерална мазнина изискват назначаването на диета, апаратни методи и физическа активност. Ролята на физическата активност е трудно да се подцени в случай на включване на мастна тъкан в структурата на хипотоничните мишки.

Причината за затлъстяването при мъжете в по-голямата част от случаите е неправилното хранене. Работата и начинът на живот водят до прекомерна консумация на мазни храни и алкохолни напитки. Особено характер. но нарушаване на принципите на рационалното хранене във вечерните часове, вечерна хиподинамия. Среща се алиментарно-конструктивен тип затлъстяване, „бирено коремче“. Въпреки факта, че диетичната терапия в тази ситуация е наистина ефективна, е изключително трудно да се принуди клиента да вземе решение и да спазва диета. Жалко! В крайна сметка, тежкото затлъстяване при мъжете, освен общи соматични заболявания, води до намаляване на секрецията на полови хормони и в резултат на това до намаляване на либидото, еректилна дисфункция, вторичен безплодие. Задачата на специалиста е не само правилното назначаване и прилагане на процедури, насочени към намаляване на телесното тегло, но и мотивиране на пациента да промени начина си на живот и диета.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

„Модни“ диети

В момента в света има над 30 000 диети. Козметологът, специализиран във формирането на тялото, трябва да е въоръжен със познания за най-популярните диети. В крайна сметка, той или тя е този, който ще трябва да предупреди пациента да не се увлича по диета, която може да доведе до сериозна соматична патология.

Дни на гладуване

За пациенти, които не могат да преминат през дългосрочен курс на корекция на диетата, е препоръчително да се предпише методът „зигзагообразна диета“. Веднъж или два пъти седмично, за да се повиши активността на метаболитните процеси и ендокринната система, е необходимо да се предпише гладен ден. Най-важното е този ден да съвпада с прилагането на липолитични процедури. Средното калорийно съдържание на дневния хранителен режим може да варира в рамките на 450-1000 kcal. Има варианти за съставяне на меню за гладен ден от протеини, въглехидрати или комбинирани хранителни продукти. Нека разгледаме няколко варианта за гладни дни.

Кефирен ден: 1,5 л нискомаслен кефир за 6-8 дози на всеки 2-3 часа. Протеини - 45 г, мазнини - 0,75 г, въглехидрати - 57 г; 450 ккал.

Ден с кисело мляко: 1,5 л кисело мляко на 6-8 дози на всеки 2-3 часа. Протеини - 45 г, мазнини - 0,75 г, въглехидрати - 57 г; 450 ккал.

Ден с извара: 600 г нискомаслено извара, 50 г захар, 2 чаши кафе с мляко, 2 чаши бульон от шипки, разделени на 4-6 дози. Протеини - 108 г, мазнини - 3,6 г, въглехидрати - 59 г; 703 ккал.

Месен ден: 360 г варено постно месо с гарнитура от прясно или кисело зеле, измито за 4 хранения, 2 чаши кафе с мляко без захар и 2 чаши бульон от шипки. Протеини - 99 г, мазнини - 37 г, въглехидрати - 6,5 г; 764 ккал.

Ябълков ден: 1,5 кг ябълки в 5-6 хранения. Протеини - 6 г, мазнини - 0, въглехидрати - 170 г; 690 ккал.

Ден на динята: 1,5 кг диня (без кората) за 5-6 хранения. Протеини - 14 г, мазнини - 0, въглехидрати - 184 г; 570 ккал

Ден с краставици: 1,5 кг пресни краставици за 5 хранения. Протеини - 12 г, мазнини - 0, въглехидрати - 45 г; 225 ккал.

Зеленчуков ден: 1,5 кг сурови зеленчуци (зеле, моркови, домати, тиквички, зелени, магданоз, копър, маруля, шушулки от зелен фасул през деня за 5-6 салати с добавяне на 5 г растително масло към всяка порция. Протеини - 14 г, мазнини - 30 г, въглехидрати - около 180 г. Калоричното съдържание е приблизително 750 ккал.

Рибен ден: 400 г варена риба, 0,6-0,9 кг зеленчуци (зеле, моркови, краставици, домати), 2 чаши чай без захар за 5 хранения. Протеини - 11 г, мазнини - 10 г, въглехидрати - 64 г; 641 ккал.

Методът на гладния ден се препоръчва да се използва не само от хора, преминаващи курс на хардуерно оформяне на тялото, но и от всички, които се грижат за здравето и дълголетието си.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.