Двойночервена матка и бременност

Двойночервена матка и бременност - действителен проблем на акушерството и гинекологията, тъй като тази патология причинява една трета от случаите на спонтанен аборт на жени с дефекти в развитието на матката.

Двойката рога на матката е вродена аномалия. Матката започва да се формира от мюлерийските канали на ембриона от около шестата седмица на бременността. Поради генетични или тератогенни причини, тези канали не се сливат, което води до разделяне в горната част на матката, а след това момичето се ражда с маточна бикортиума - матката с две крака. А за възрастни жени, bicornylum, бременност и раждане представляват верига от проблеми с раждането на деца.

[1], [2], [3],

Кървене при втората матка по време на бременност

Основната причина за кървене двурога матката по време на бременност се счита плацента превия, което е следствие на имплантиране на яйцеклетката не е в задната и страничните стени на тялото или матката и ендометриума в долната си част.

След имплантирането - от третата седмица на бременността - започва образуването на плацентата, а вътре в тъканите на стената на матката съществува процес на васкуларизация, т.е. Образуване на допълнителни кръвоносни съдове. Ако плодът се установи в матката твърде ниско, тогава плацентата (чието образуване е завършена до 13-та седмица от бременността) може да затвори вътрешния си фаринкс. В резултат на това, бременната жена има кръвоизлив или кървене (с болка в долната част на корема). И това е основният предшественик на аборта.

Кървенето по време на бременността на две рога е най-често след 6-8 седмици на бременността и се наблюдава при почти 35% от бременните жени. Частично представяне на плацентата се наблюдава средно в 40-45% от случаите на бременност с двурогавата матка.

Ако кървенето при двурога матка по време на бременност се случва в края на бременността (след 30-32 седмици), етиологията му е свързано с факта, че част от Previa плацентата не може да се разтегне с увеличаване на размера на матката и започва да се лющи.

Двойночервена матка и замразена бременност

Пропуснати аборт - това е спирането на растежа на плода и смърт - в присъствието на бременна жена, изцяло или част от матката е неблагоприятен изход естествен двурога, ако яйцето не е себе си, прикрепена към стената на матката и на дяла.

Факт е, че тъканите на тези прегради нямат кръвоносни съдове и следователно ембрионът не може да се развие нормално и умира

В допълнение, преградата в матката с две крака - когато ембрионът е разположен близо до нея - може просто да пречи на естествения процес на зарастване на плода поради недостатъчен обем свободно пространство в маточната кухина.

Двойна рога на матката на седлото и бременност

Двойна рога на матката на седлото и бременността - най-благоприятната от разглежданите варианти на тази патология. Това обаче може да доведе до усложнения.

Акушерките казват, че този тип на матката двурога също така може да доведе до спонтанен аборт (въпреки, че много по-малко, отколкото в пълна или частична двурога матка), както и за отшумяването на плода и преждевременно раждане. Така, при 15-25% от бременните жени с двустранна седловидна матка, трудът започва много по-рано от очакваното. И това увеличава не само цялостната перинатална заболеваемост на новородените, но и рискът от смърт на недоносени бебета.

Също така тази вродена патология на матката засяга позицията на плода и най-често лекарите посочват напречно или наклонено представяне, при което е необходимо да се направи цезарово сечение. И след естествена доставка матката се свива много зле и отнема много време, за да се покрие.

Двойночервена матка и двойна бременност

Бременността на близнаци с анатомична структура на матката, в разглеждания случай - в присъствието на две рога матка, няма пряка причинно-следствена връзка. В края на краищата, концепцията за близнаци е резултат от оплождането на два фоликула, които са узрели в същото време.

Въпреки това, според някои доклади, бременността на близнаците (едно или raznoyaytsevoy) по-често се развива при жени, които имат анатомични патологии на структурата на матката. В това води такава патология, като цялото матката бифуркацията - т.е. Когато двурога матката преграда достига вътрешния операционната система на цервикалния канал или да образуват два отделни кухини.

Двойночервената матка и бременността при близнаци се наричат акушерки за група с много висок риск от аборт. Има дори руптури на матката. И ражданията след 32-34 седмици на бременни близнаци са 90%.

В резултат на многогодишно клинично наблюдение се установява, че вероятността от наторяване на две яйца с матката с двойна гърда или пълната й бифуркация е само един случай на милион.

В случаите, когато двуцветницата и бременността - по отношение на способността за раждане и раждане на дете - са взаимно изключващи се понятия, една жена може да претърпи операция за възстановяване на маточната кухина. Той е отворен (с дисекция на коремната кухина) или хистероскопична метропластика. По време на тази хирургическа намеса септумът се дисектира и матката се "реконструира" в една кухина. В почти 63% от клиничните случаи репродуктивната способност на матката е напълно възстановена.

Двойночервена матка и бременност: признаци и усложнения

Сред патологиите, които възникват в процеса на вътрематочно развитие, бикорът на матката е доста честа: той се открива при приблизително 0,5% от жените в детеродна възраст. Дали тази патология засяга способността за зачеване? Повечето експерти твърдят, че bicornylum и бременност - в смисъл, че могат да се заченат - са взаимно изключващи се понятия. Много жени, които имат такъв анатомичен дефект на гениталния орган, забременеят и раждат. Тук цялата точка е колко деформирана е маточната кухина.

При пълно двурога матка в неговата кухина има дял (понякога две трети от дълбочината на кухината), която разделя на матката на две части и плода може да се получи в един от тях. В непълната двустранна матка малка част от кухината се наблюдава в горната трета. А така наречената седловидна (или дъгообразна) бикоруна матка има само леко натиск в дъното на кухината.

Трябва да се отбележи, че бременността с някой от трите вида на матката на дванадесетопръстника е свързана с усложнения и изисква допълнително медицинско наблюдение. Рисковете са в такива неблагоприятни последици като обичайните спонтанни аборти (спонтанен аборт достига 45-50% от случаите) и замразена бременност (около 5%).

Дублираната матка и бременността имат други усложнения. Това е неправилно представяне на плода и преждевременно раждане. Глутеалното представяне на плода се регистрира при 50% от бременностите с частична двустранна матка. И в 40% има представяне на крака, което усложнява хода на раждането и заплашва новородено асфиксия.

Броят на преждевременно раждане при наличие на две рога на матката варира от 25% до 35%. Лекарите обясняват това с увеличаване на свръхрастеж на матката, която има неправилна форма. Поради това раждането започва рано. Друг фактор, който предизвиква преждевременно раждане - неспособността на провлака и шийката на матката, за да издържат на вътрешно налягане и задръжте расте плода до термин (това се нарича цервикална некомпетентност на матката). Така че цезарово сечение става в 65-70% от случаите единственият изход.

[4]