Симфизит по време на бременност

Симфизитът по време на бременност се отнася до обща патология, която засяга около половината от женската популация по време на бременност. Освен това, си струва да се има предвид, че ако първата бременност е диагностицирана с "симфизит", тогава в случай на последваща бременност, той също ще присъства.

В медицинската практика понятието "симфиза" е артикулация на пубисните кости. В процеса на бременност и растеж на матката се наблюдава разтягане на тази област, което допълнително провокира увеличаване на мобилността на ставата.

Не се притеснявайте, защото такъв процес е физиологичен, необходим за труд. Симфизитът се отбелязва поради развитието на прекомерна подвижност поради силното омекотяване на артикулацията.

В резултат симфизитът се характеризира с появата на такива клинични прояви като синдром на болката, дискомфорт в перинеалната област и подпухналост на ставата.

Подобни симптоми се наблюдават главно, като се започне от втората половина на бременността, когато има трудности при катерене по стълбите, ходене и завъртане отстрани в легнало положение.

[1], [2], [3]

Причините за симфизит при бременност

Тази патология се свързва с омекотяване на мястото на артикулация между костите на тазовата кост. Извън бременността, симфизата е практично неподвижно съединение на костите, образувайки стави.

На основата на нормалната подкрепа на тона на връзката е важна роля, която играе хормона - релаксин. Под неговото влияние се наблюдава омекотяване на тъканите, в резултат на което ставата придобива по-голяма мобилност.

Причините за симфизит по време на бременност не са напълно разбрани до момента. В крайна сметка при една жена по време на бременност съединението се разтяга леко, докато други страдат от симфизит и неговите клинични прояви. Освен това той може да придружава жена, която вече е родила дълго време.

Има различни предположения и причини за симфизит по време на бременност. Първо, липсата на калций при бременната жена може да бъде неблагоприятно повлияна от артикулацията, което води до ниско съдържание на калций в костите.

На второ място, възможно е симфизитът да е свързан с хормонален релаксин и нивото му да се повишава в организма. Поради това възниква прекомерно разтягане на артикулацията, нейната подпухналост и появата на характерни симптоми.

Оставащата група причини са предразполагащи фактори, например наличие на патология на костите, стави преди бременността, индивидуални анатомични характеристики на структурата на всяка жена или генетично предразположение.

Досега не е възможно да се каже точно защо заболяването се развива при жени, които носят дете. Причините за симфизит по време на бременност не са напълно разбрани, но някои мисли за медицинската професия все пак говорят по този въпрос.

• Ниско ниво на калций в майчинството.
• Бери-бери.
• Излишък от хормона релаксин, който често се наблюдава по време на бременност. Прекомерното наличие на този хормон води до омекотяване на костните тъкани. Растежът на плода води до опъване на симфизата и след определен момент на нея се появява пукнатина, която провокира прекъсване в ставата на утробата в периода на независимото раждане. •
• Наследствена предразположеност.
• При анамнезата аномалиите на опорно-двигателния апарат се наблюдават при бременната жена.

Симптоми на симфизит по време на бременност

Най-често клиничните прояви на патологията започват да се притесняват след 4-ия месец от бременността, когато плодът започва да натрупва бързо тегло и матката се увеличава значително.

Симптомите на симфизит по време на бременност са най-интензивни през последните месеци. Характеризира се с увеличаване на подпухналостта в зоната на артикулация, интензивна болка в перинеалната област, както и скърцане при палпиране на пубната става.

В допълнение, трябва да се отбележи разпространението на болка в областта на таза, кокциса и бедрата. Увеличаването на интензивността на болката се наблюдава при бърза промяна на позицията, например при завъртане, издигане от стол или на стълба.

Симптомите на симфизит по време на бременност не ви позволяват да повдигнете правилния си крак в легнало положение, да осигурите походка "патица" и усещане за тежест при изкачване по стълбите.

Тъй като периодът на бременност се увеличава, възниква по-нататъшна прогресия на симфизит, при която синдромът на болката се тревожи дори в покой.

За да не влошавате ситуацията, трябва да третирате тялото си много внимателно, защото през периода на бременността жената носи отговорност не само за нейното здраве, но и за здравето на нероденото си дете. Поради това е полезно да знаете симптомите на симфизит по време на бременност, след като сте открили в себе си, че е необходимо да информирате лекаря, който наблюдава бременността, без да се провали.

• Най-често тази симптоматика се появява при жена през третото тримесечие на бременността. През втория триместър е рядко.
• В областта на пубната става започва да се появява най-напред леко, а след това цялото нарастващо подпухналост - знак за възпалителния процес.
• Бременната жена получава така наречената "патица" походка.
• При палпиране в тази област жената чувства остра болка. Натискането може да причини кликвания.
• Болезнени усещания достигат до жената и с промяна в положението на тялото.
• Бременни започва интуитивно спермата при ходене, което води до минимална рязка промяна в позицията на областта на тазобедрената става.
• Чувство на тежест в долната част на корема.
• Важен проблем е необходимостта от изправяне на изправен крак.
• При катерене по стълбите бременната жена изпитва дискомфорт и болка в областта на тазобедрената става.

Симптомите на симфизит по време на бременност са с тенденция да се развиват и с течение на времето болката става още по-изразителна. Болката ще започне да преследва жената не само по време на движението, но и в периода на почивка, когато седи или тихо лежи на дивана.

Какво е опасно симптомит при бременност?

За да се разглобят напълно всички заплахи от симфизит, е необходимо да се идентифицира отделно опасността за бременната жена и за плода. И така, каква е опасността от симфизит по време на бременност за бъдеща майка?

Не може да се каже със сигурност, че тази патология е абсолютно безопасна за бременна жена, тъй като прекомерното увеличаване на мобилността на ставата може да доведе до сериозни последствия.

Разбира се, заслужава да се отбележат онези неудобни усещания и болка, които засягат бременна жена след 4-ия 5-и месец от носенето на плода. В допълнение, изборът на пътя на доставяне зависи от степента на активност на симфизита: цезарово сечение или чрез естествени раждания.

В допълнение към симфизита, трябва да се вземат под внимание самият ход на бременността, наличието на токсикоза, гестоза, фетален размер, наличието и броя на предишните раждания, като цяло, всички фактори, които засягат хода на раждането.

Какво е опасно Симфизит по време на бременност за плода? Това е само за бебешкия симфизит, който не представлява заплаха. Въпреки това не забравяйте за емоционалното състояние на бременната жена в присъствието на синдром на постоянна болка и неприятни усещания в перинеума. Всички стресови ситуации на бъдещата майка оказват неблагоприятно влияние върху плода.

В повечето случаи тази патология се диагностицира при приемането на акушер-гинеколог и по правило през третото тримесечие на бременността. Ако бременната жена започне да се оплаква от неприятното чувство на парене в пубертета, симптомите на болка в тазовите органи, струва си по-внимателно да се провери тялото на жената за симфизит. Какво е опасно симптомит при бременност? Напълно безвреден за наричаме това заболяване не може да бъде, защото тя е причинена не само от възпаление на срамната област, но също така и разхлабването и последващо отслабване на нейната структура, която може да доведе с течение на времето да се разминаване, а след това разкъсване на кост.

Това развитие на патологията носи на жената доста тежко страдание. Степента на патология, както и други параметри (тегло на детето, брой предишни раждания, по време на бременност), могат да оказват съществено влияние върху въпроса как бременността ще даде раждане: собствен, по естествен начин или трябва да прибягват до цезарово сечение.

Ако една бременна жена отиде в гинекологична клиника за раждане с такава диагноза, акушер-гинеколог трябва да е наясно с наличието на такава диагноза в майката. В края на краищата, наличието на симфизит при анамнезата на жената значително увеличава риска от получаване на фрактури на таза в процеса на раждане. Такова, с леко натиск, е изпълнено с дълъг период на постнаталното възстановяване, както и почивка в леглото, която обикновено трае около две седмици.

Имайки новородено дете в ръцете си, изпълнявайки необходимия курс за лечебна гимнастика, ходенето през различни специалисти не е най-доброто допълнително бреме за жената, която току-що е родила. Знаейки това, никой квалифициран експерт няма да се осмели да остави жена в естествено раждане. Ето защо симфизитът е практически гарантирана посока на цезарово сечение. Обърнете шанс и нека жената в естественото раждане лекар може само ако пукнатината в лоното продаден за не повече от десет милиметра с малко бебе, както и размера и местоположението на тазовата кост е нормално. По време на преминаването на родовия канал детето не изпитва значителен дискомфорт в тази патология.

Диагностика на симфизит по време на бременност

С течение на времето, по време на бременността, плодът започва да натоварва интензивно, считано от 5-ия месец. В допълнение, матката също така значително увеличава размера, което води до такава комбинация, която провокира увеличаване на удължаването на коремната артикулация.

Диагнозата на симфизит по време на бременност се основава на разпит на жената за нейните симптоми и за хода на заболяването. Характерно за симфизит е синдромът на болката в началото при ходене, придобиване на "патица" походка, докато се качва по стълбите, а след това в покой.

В допълнение, бременната жена усеща болка и дискомфорт при палпацията на пубната артикулация, която при прогресиране на патологията се увеличава поради раздуване.

Изчерпателната диагноза на симфизит по време на бременност е трудна, тъй като не се препоръчва да се използва рентгеново изследване. В резултат на това на лекаря се предлага само обективен преглед и палпиране на болезнената област.

Понякога е разрешено компютърно или магнитно резониране, но само за жизненоважни индикации. Оценката на степента на проявяване на симфизит е необходима за определяне на тактиката за провеждане на раждането и лечението на бременна жена.

[4], [5],

Симфизит при бременност при ултразвук

В допълнение към изследването и анализа на оплакванията на бъдещата майка, най-вероятно е диагностицирането на симфизит по време на бременност на ултразвук.

Резултатите от ултразвуката разграничават патологията:

• Първата степен на патология е отклонението на фрактурата на пубната става от пет до девет милиметра. При отсъствие на друга патология, акушер-гинеколог може да позволи на жена да ражда самостоятелно.
• Втората степен на проявление на болестта - разликата се различава с 10 - 20 mm. Най-често жената "свети" посоката на цезарово сечение.
• Третата степен на патология - разстоянието се увеличава с повече от 20 мм. Може би е необходимо да се наблюдава в болницата. Доставяне само чрез цезарово сечение.

Симфизит и естествена доставка

Трябва да се разглежда Изборът на начина на доставка, като се взема предвид степента на разтягане на таза, състоянието на бременност (прееклампсия и наличието на съпътстващи заболявания), размер на плодове и други фактори, които влияят на решението.

Симфизитът и естественото раждане могат да причинят прекомерно разтягане на връзката на кубните кости до разкъсване. В резултат на това е възможно да прекарате следващите няколко седмици в леглото. В допълнение, това условие изисква специална терапия на фона на постоянното наличие на синдром на болка.

По този начин щастливото майчинство за един месец може да се превърне в стационарно лечение и минимално време, прекарано с бебето. В момента детето също ще страда, тъй като кърменето, което не може да бъде извършено, е много важно в периода на новородените.

Все пак, в някои случаи са възможни симфизити и естествено раждане. Това заключение може да бъде направено само при провеждане на изследване на бременна жена. Индексът за извършване на труд чрез естествени начини е разширяването на връзката до 1 сантиметър. В допълнение, таза на жената трябва да бъде доста широка, а плодът - с нормален размер (малък) и е в главата.

Цезарово сечение и симфизит

Преди да се вземе решение за избор на начина на доставяне, трябва да се извърши цялостен преглед на бременната жена и задължително трябва да се вземе предвид наличието на симфизит. Тази патология може да се превърне в пречка за физиологичното раждане.

В случай на изразена степен на симфизит, рискът от разкъсване на пубната става, който свързва пубисните кости, се увеличава по време на преминаването на плода по генеричните пътеки.

Цезарово сечение и кост са неразделни в случай на увеличаване на разликата между костите lonnymi надвишава 1 сантиметър. Останалите индикатори вече не могат да бъдат взети под внимание. Въпреки това, ако съединителя се разпада по-малко от 10 мм, но плодът на големи размери, или жена тесен таз, или плода е в положение седалищно предлежание, или състояние на бременната не позволява тя да роди на собствената си, то тогава е необходимо да се извърши цезарово сечение.

Най-важното при решаването на този проблем е правилната диагноза и избор на начина на доставяне. Изпитването на бременната жена е трудно с оглед на факта, че е нежелателно да се направи рентгенограма.

В тази връзка, диагнозата се определя въз основа на оплакванията на бременната жена. Освен това се извършва гинекологичен преглед и ултразвук. В някои случаи е невъзможно да се потвърди симфизитът без компютърно или магнитно резонансно изображение.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симфизит при бременност

Преди всичко е полезно да се уверят, бременни жени, които са били диагностицирани със симфизиопатия, че тази патология по никакъв начин не засяга развитието на плода. Лечението на симфизит по време на бременност обикновено е ограничено до този период. Тъй като след раждането тази патология ще "реши" независимо. Но всъщност до този момент все още е необходимо да живеем. Лекарства, насочени към подтискане на огнищата на възпаление, почти всички имат изразена токсичност, която оказва неблагоприятно влияние върху развитието и бъдещото здраве на плода. Оттук и ограничената им употреба при бременност.

Трудно е да се води борба със симфизиопатията. Ето защо най-бързият начин да се спре този проблем в периода на бременността няма да успее. Според резултатите от ултразвука един акушер, който гледа на жена при раждане, ще вземе решение само: Цезар или да остави жена в естествено раждане. Единственото нещо, което лекарят може да направи в този случай, е чрез наличните техники за намаляване на симптомите на болката и дискомфорта.

1. Лекарят ще назначи жена, която ще се лекува с витаминен комплекс с доминиращ калций или калциев монопрепарат. Но тук получаваме "меч с две остриета". След като калций в късните етапи на бременността, напротив, е ограничено в храненето, за да избегне редица други усложнения. Калцитът укрепва костите, давайки облекчение на жената, но в същото време укрепването на костната тъкан може да причини затруднено доставяне, тъй като по време на акушерството те трябва да бъдат много по-еластични. Голямо количество калций прави черепа на бебето и по-трайно и твърдо, което е нежелателно, когато преминава през родовия канал.
2. При тази ситуация специалистът може да предложи бременни само общи препоръки, които ще помогнат за намаляване на болката и ще направят дискомфорта по-малко забележим. По принцип това е специална терапевтична гимнастика и дребни домакински трикове.

Основната посока при лечението на симфизит е спирането на процеса на разтягане и намаляването на тежестта на клиничните прояви.

Лечението на симфизит по време на бременност включва ограничаване на физическата активност, но е необходимо да се извърши специален набор от упражнения. Благодарение на това, тазобедрената, лумбалната и бедрената мускулатура са подсилени и предотвратяват по-нататъшното разтягане на срамната става.

Необходимо условие за ефективно лечение е използването на превръзка, която поддържа всички тазови структури на място. Не забравяйте и за витаминните комплекси, по-специално за калциевите и противовъзпалителните средства.

Лечението на симфизит по време на бременност трябва да се провежда в специализирани лечебни заведения, тъй като бременните жени изискват специално внимание. Необходимо е да се следи правилността на тяхното изпълнение на специален набор от физически упражнения.

Освен това е необходимо да се следи приема на калций, тъй като употребата му в последно време може да доведе до нежелани последствия в процеса на раждане. Това може да укрепи костите на черепа на плода, което ще улесни трудното преминаване през родовия канал.

Упражнения със симфизит по време на бременност

С цел да се направи по някакъв начин протичането на бременността при жени с simfiziopatiey по-удобно, лекарите го предлагат всеки ден по няколко пъти prodelyvat специални упражнения под срамната кост по време на бременността, което ще укрепи мускулите на таза, сакрума, кръстен и тазобедрената става.

• Необходимо е много внимателно да лежите на матрака с гърба надолу. В този случай, краката свити в коленете и краката, за да се движат, така че загрижеността на задните части (ако не можете да ги пуснат толкова близо, не трябва да се разстрои, как тя е създадена). Започваме синхронно, много бавно, без да бъркаме, да коленичим в различни посоки. Малко легна в тази позиция и след това върнете коленете на мястото, свързвайки се един с друг. Направете това упражнение най-малко шест пъти.
• Началната позиция е подобна на предишната, но краката са така, че мускулите на прасеца са перпендикулярни на пода. Много гладко и бавно започва да повдига задника. В същото време не си заслужава героинята. Идеалният мост от бременната не изисква, достатъчно е да вдигнеш хълбоците на няколко сантиметра. Леко започнете да спускате, но в момента, когато кокцисата вече се докосва до повърхността, трябва да отложите малко, като държите докосването колкото е възможно повече. Направете шест такива повторения.
• И сега упражнението "котка", обичана от много жени. Затова бъдещата мумия трябва да застане на четири крака, колкото е възможно повече да я отпусне. Гърбът, главата и шията трябва да са една линия. Максимално плавно огънете гръбнака нагоре. По този начин главата и опашката се спускат надолу, а мускулите на бедрата и слабините. Бавно се върнете към оригинала. Направете две или три такива вълни.

Този комплекс трябва да се забременее няколко пъти през целия ден, особено по време на болка.

[11], [12], [13], [14]

Превантивно поддържане на симфизит по време на бременност

Симфизитът не застрашава живота на бременна жена, но в комбинация с други фактори, например голям плод, тазово представяне или тесен таз на жена, може да доведе до множество проблеми в процеса на раждането.

Предотвратяването на симфизит по време на бременност е използването на витаминни комплекси, редовни посещения в басейна и упражнения. Разбира се, тежката физическа активност по време на бременност е противопоказана, но специално разработените упражнения не само предотвратяват развитието на симфизит, но и помагат в процеса на раждане.

Превантивното поддържане на симфизит по време на бременност включва и чести промени в тялото, особено в предната част на компютъра, поставяне на крака на крака и огъване на гърба. Това положение на тялото води до стагнация на кръвта в долните крайници и малък таз.

Освен това е необходимо да се контролира съдържанието на калций в тялото. След като обогатите диетата си с продукти с голям обем от този микроелемент, можете да намалите вероятността от развитие на симфизит.

Обаче заслужава да бъдете изключително внимателни, тъй като излишъкът от калций при последните условия може да предизвика различен характер на проблема в процеса на доставка. По този начин костите на черепа на плода стават по-плътни, което усложнява движението на бебето през родовия канал.

За да се улесни физическото състояние на бъдещата майка, предотвратяването на симфизит по време на бременност се свежда до няколко прости препоръки.

• По време на третото тримесечие на бременността жената трябва да носи специална поддържаща превръзка.
• Необходимо е до известна степен да се ограничи физическата му активност.
• Ежедневното упражнение, посочено по-горе.
• В тежки случаи можете да привлечете помощ:
  • Специални разходки.
  • Бастуна.
  • Инвалидна количка.
• Ако е необходимо, легнете, първо внимателно седнайте на леглото. След това легнете настрани на повърхността на горната част на тялото, след това повдигнете двата крака, притиснати един към друг, и ги поставете върху леглото.
• Ако искате да станете, струва си да използвате обратната последователност. Придържането към тези прости правила може значително да намали дискомфорта и да избегне усилването на болката, което е неизменна с рязко покачване.
• Ако има нужда от преобръщане от едната страна на другата, краката също трябва да се държат заедно.
• Ако е възможно, минимизирайте използването на стълби.
• Необходимо е да се избегнат и двете много меки и прекалено тежки седалки.
• Когато се движите, стъпките трябва да са малки, движенията да са гладки.
• Трябва да влезете в колата? Първо, засадете задника, а в същото време в същото време краката се притискат един към друг в салона.
• Положителен ефект има и плуването в топла вода.
• В периода на сън, за да се облекчи напрежението, е необходимо да поставите малка подложка между бедрата.
• Необходимо е да се избягват асиметрични положения на тялото:
  • Не започвайте един крак от другата.
  • Не е нужно да носите целия товар на единия крак.
  • Не се навеждайте на едната страна или на другата страна.
• За да се изключи дълъг седейки, коленете не трябва да са над един басейн.
• Не ходете и не заставайте дълго време. Необходимо е да се редува ходенето с почивка.
• Необходимо е да се сведе до минимум феталното налягане в областта на лумбар-таза и корените:
  • Можете да сложите ролка под хълбока и да вдигнете таза.
  • Сложете краката си на хълма.
• Необходимо е внимателно да се проследява увеличаването на теглото, като се избягват ексцесиите.

Когато тези прости правила са изпълнени, състоянието трябва да се стабилизира и болките не толкова интензивно да се получат. Ако облекчението не дойде, трябва да го кажете по време на планираното назначаване до Вашия лекар.

Симфизитна прогноза за бременност

Тази патология може да допринесе за развитието на сериозни усложнения в процеса на раждане. По този начин, са възможни скъсвания на коремната артикулация по време на трудова дейност.

Прогнозата за симфизит по време на бременност зависи от тежестта на патологията. В случай, че разширението на това съединение е не повече от 1 сантиметър, тогава симфизитът не представлява заплаха за бременната жена и за плода. Въпреки това, ако разстоянието между пубисните кости надвишава 1 сантиметър, се решава въпросът за провеждане на секцио цезарово сечение.

Прогнозата за симфизит по време на бременност е доста благоприятна, при условие, че се спазват всички правила за предотвратяване на по-нататъшно отклонение на костите. За да направите това, трябва да изпълните определен набор от физически упражнения, да използвате превръзка, която поддържа всички структури на таза в нормално положение и да се придържате към правилната диета.

Не е необходимо да се лекува само симптозит по време на бременност, тъй като само специалистът може да избере подходящите терапевтични методи и да предпише ефективно лечение.