Представяне и доставка на безизура с представяне на предните части

През цялата бременност матката има достатъчно място, за да може плода да промени позицията си от време на време. До 36 гестационна седмица, в повечето случаи зародишът заема позицията с главата надолу. Това е естествената и най-сигурна позиция за доставка.

Какво представлява представянето на предния панел?

В 4% от случаите на последните линии на бременността плодът не се разгръща и лежи напред. Съществуват три вида представяния на режещите ръбове:

• Чисто представяне на раменете. Най-напред се раждат седалищните части. Краката са опънати по тялото и краката са точно до главата. Този тип представяне на краката е най-често срещано.
• Пълно представяне на раменете. Гърдите са на дъното в близост до родовия канал. Плодът е с кръстосани крака, краката са разположени в близост до задните части.
• Представяне на крака (непълен). Краката се опъват под бедрата и се раждат на първо място.

Причини представяне на задната част

При повече от половината от случаите на предшественика на ръцете, причината, поради която плодът не се е обърнал по време, не е известна. Понякога представянето на предния край на краката е свързано с:

• началото на раждането до 37 седмици (преждевременно раждане) - точно преди момента, когато плодът може да се обърне.
• Множество: за две или повече зародиши в матката, може да няма достатъчно място да обърнете главата си надолу.
• аномалии на развитието на плода, включително сърцето, храносмилателната система и мозъчните заболявания (синдром на Даун, енцефалит и хидроплазми на мозъка).
• полихидрамнион или липса на вода.
• проблеми на матката, например, когато има неправилна форма или наличие на тумор (доброкачествени лезии) по стените му.

[1], [2], [3], [4],

Симптоми представяне на задната част

Едва ли е възможно да се определи формата на корема въз основа на симптомите. Но ако сте 36-седмична бременна и чувствате, че главата на бебето е на върха или краката в дъното, консултирайте се с лекар.

Бременната жена не винаги може да почувства, че детето лъже неправилно (представяне на таза). По принцип става известно с началото на раждането или по време на раждането.

Още преди 36-тата седмица на бременността едва ли ще почувствате, че плодът е свободно обърнат с главата надолу. Дори след 36-та седмица не е напълно ясно в каква позиция е детето. Но понякога бременната жена може да почувства силното движение на краката си в долната част на корема или факта, че главата на плода се намира на върха.

[5]

Диагностика представяне на задната част

Лекарят ще изследва горната и долната част на корема, както и да прегледа шийката на матката за признаци на предшественик. Ултразвуковата диагноза ще даде точна представа за местонахождението на плода.

Вероятно сте по-склонни да научите за представянето на бедрата по време на планираните посещения при лекаря през последния триместър на бременността. Лекар:

• леко натиска върху различни части на корема. Глутейното представяне може да се определи от местоположението на главата (което е достатъчно твърдо).
• изследва шийката на матката, усеща се за кръгла гладка повърхност на главата на плода или мека неравномерна повърхност на бедрата.

Ако лекарят е заподозрян в предупреждение за предшественик, по-нататък се извършва ултразвукова диагностика, за да се потвърди диагнозата.

Ако лекарят се опита да превърне главата на плода надолу:

• Трябва да направите ултразвук преди, след и вероятно по време на процедурата за определяне на позицията на плода и сърдечната му честота.
• трябва да извършват електронен мониторинг на сърдечния ритъм на плода преди и след процедурата.

Активният плод, чиято сърдечна честота се увеличава по време на движение, се счита за здравословна. Ако ритъмът е нарушен, процедурата трябва да бъде преустановена.

[6], [7]

Лечение представяне на задната част

Как безопасно да се роди дете с раждане?

Понякога доктор успява да обърне главата на детето, което се нарича външен завой на главата на плода надолу. Специалистите силно препоръчват да се направи тази процедура, ако е възможно. Няма значение как се намира плодът, всяка генерична дейност и родителски преход по свой собствен начин. Консултирайте се с лекаря си как можете да раждате детето с най-безопасното представяне на бебето.

В някои случаи жените раждат по обичайния начин, но по правило, с равномерно представяне за безопасност на плода, се извършва цезарово сечение. Само малък брой лекари имат опит да правят раждания с безизходица по естествен начин. Вие, заедно с Вашия лекар, може да сте разработили план за раждане и раждане, но трябва да запомните, че много често се появяват изненади и лекарят трябва да вземе бързи решения, за да защити вас и вашето дете.

Преглед на лечението

В повечето случаи, до 36-тата седмица на бременността, плода се превръща в главата надолу. Това е естественият начин за раждане на дете. Ако плодът има предницата на забременяване в края на бременността, лекуващият лекар вероятно ще препоръча цезарово сечение. Ако едно дете може да се развие преди началото на раждането, една жена може да се опита да роди по естествен начин.

Фетално разгъване с представяне на ремъка

Опитът за разполагане на дете увеличава шансовете за естествено раждане. У дома може да се опитате да заемете и друга позиция. Въпреки че този метод не е достатъчно проучен, той се счита за безопасен и ефективен.

Външната ротация на плода върху главата се извършва в лечебни заведения с постоянно наблюдение на сърдечния ритъм на плода. Трябва да направите и ултразвук преди и след процедурата. Лекарят ще ви даде медицинско лекарство, за да отпуснете мускулите на матката. За да разгърне плода, лекарят натиска определени области на корема. Процедурата може да се повтори няколко пъти, ако не можете да разположите плодовете по време на първия опит.

Вие сами можете да заемете различна позиция на тялото у дома. Леко вдигнете таза над главата си няколко пъти на ден в продължение на няколко седмици.

Ако лекарят е успял да разгърне бебешката глава, проверете понякога мястото на плода до началото на раждането. При правилната позиция на плода, няма нужда от цезарово сечение. Раждането ще бъде естествено или чрез хирургическа намеса - всичко зависи от хода на труда. Проучванията показват, че жените, които са родили преди това, имат по-малка вероятност да имат цезарово сечение след успешното разгръщане на плода в сравнение с тези, които раждат за пръв път.

Гърди с решетка

В повечето случаи на предшественик на бедрата се прави цезарово сечение, за да се предпази плода. Ако плодът все още остава в решетката или рязко се обръща от таза преди раждането, лекарят ще назначи секцио цезарово сечение. Но понякога тази хирургическа интервенция не може да се направи и не се препоръчва. В случай на бързо раждане едно дете може да се роди само по естествен начин. Когато раждате близнаци, вторият близнак (с най-близкото представяне) е най-добре да роди вагинално. Рискът е значително намален, ако лекарят има голям опит да вземе такива раждания. Дете с представяне на раменете може да вземе:

• Перинатология
• семеен лекар с подходяща квалификация
• акушер

Вашият педиатър или семеен лекар може да присъства по време на раждане в случай на спешна помощ след раждането.

[8], [9], [10]

Как да вземем правилното решение?

С или без информация за представянето на зародиша на бебето, можете да помогнете на детето да се ражда здраво.

• Посетете редовно Вашия лекар по време на бременност. Информацията за представянето на зародиша на бебето ще помогне да се предотвратят възможни усложнения.
• Придържайте се към балансирано хранене.
• Избягвайте вредни вещества, например пушене, алкохолни напитки или наркотици, които вредят на детето.

Как да се роди дете с раждане?

Ако плодът е спуснат надолу, попитайте лекаря, ако можете да заемете различна позиция на тялото, което помага да се развие плода. Въпреки че не е доказано, че тази ситуация допринася за разгръщането на плода, не се доказва, че може да навреди на детето. Естествено, вие сте притеснени и разстроени, когато научите, че плодът се намира неправилно, особено в случаите, когато опитите за разгръщане не са успели. Ако сте загрижени за здравето на детето, консултирайте се с лекар. Повечето деца с равновесие се раждат здравословно. След раждане с цезарово сечение, ще имате нужда от помощ от близките и грижите за бебето през първите няколко седмици. Въпреки че можете да ходите в рамките на няколко дни, все още не можете да вдигнете тежести.