Физиологични норми на детската храна

Няма съмнение, че храненето като форма на осигуряване на строителния материал и енергия за целия процес на растеж и развитие на детето е от голямо значение за здравето на децата и крайните резултати от растежа и развитието. Въпреки това, дори и до днес не можем да кажем, че в диетата на детето, както и в хранителния режим на човека възрастен, сега ние имаме достъп до всички научни истини и практически решения. Трябва да признаем, че това е изключително консервативен човешкия геном, който е запазен в нашите клетки до момента, мечки и хранителна ориентация и зависимост, причинени от продължително време минало, включително информация за тази среда, за които той е бил адаптиран към момента на настъпване на лицето или негов най-близките предци. Възможно е да е било, и да се съсредоточи върху тези храни, които са богати на световните океани и че земята, върху която е изпълзял на океана нашите предци.

За щастие, за педиатри, основният хранителен продукт на кърмачето - майчиното мляко - се е променил относително малко и главно в частта, в която неговият състав се определя от храненето на кърмачката. Поради това женското мляко остава непоклатим "златен стандарт" за детската диета. Що се отнася до човешкото хранене в периода след отлъчването му от майчината гърда, трябва да открием съвсем ново и неочаквано.

[1], [2], [3], [4]

Физиологично хранене

Понятието "физиологично хранене" означава осигуряване на нормална диета за определена възраст, растеж и развитие на детето с помощта на дажба на храна. Основната разлика между физиологичното хранене на децата и физиологичното хранене на възрастните е преди всичко фокусът му върху растежа и развитието. Диетологията или храненето, детството е преди всичко "диетология (nutritiology) развитие." Концепцията за "физиологично хранене" включва някои по-тесни или специални понятия и техните присъщи определения.

Един от най-сложните и ключови теоретични аспекти на диетичното развитие е изследването на механизма на появата на постоянни, често дълготрайни влияния на хранителните характеристики. Естествено, повечето от тях са характерни за храненето на плода по време на бременност, тясно свързано със самото хранене на бременната жена. Подобни влияния са много убедителни за храненето на малките деца, но те също присъстват във всички следващи детски периоди, докато растежът и развитието на организма бъдат завършени.

В ранна детска възраст, по-остро, отколкото в по-късни периоди възраст, има въпроси, за да гарантира, хранителна фините диференциация на нервната тъкан и мозъка, развитието на костите, кръвоносните съдове, скелетната мускулатура и миокарда, възпроизвеждане ендокринна апарат. Субоптималната предоставяне на малки деца и дори по-стара училищна възраст желязо, селен, йод, цинк, калций и др. Г. Може да бъде достатъчно основание за nonoptimality или по-значителни нарушения във формирането на интелекта, на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан като цяло, репродуктивна система, Намаляването на физическата работоспособност и времето на предстоящия живот във връзка с болестите, които вече са в периода на възрастни.

Всичко това е до голяма степен различно от гледните точки на неотдавнашното минало. Предишните съществуващи концепции за хранене на деца са ориентирани повече към анализиране на връзките между храненето и здравето в близко бъдеще. Лекарят като диетолог, е по-лесно да се движите в такива преки явления като глад или ситост, толерантност или непоносимост към храни, наличие на реакции към приема на храна, особено на динамиката на телесното тегло и растеж в периода на хранене диета данни и така нататък. Г. От гледна точка на храненето на тази също важни характеристики, но наличието на дори и най-положителните непосредствени оценки не е достатъчно, за да се признае диета, подходяща за употреба или оптимална.

Когато обсъждаме механизмите на дългосрочните ефекти на храненето върху развитието, трябва да се има предвид ролята на следните процеси.

1. Директно въздействие на факторите на околната среда, преди всичко върху хранителните вещества, върху експресирането на гени и най-вече върху генните регулатори на развитието и последващата корекция на генетичната програма и засилването на процесите на растеж и диференциация.
2. Често срещащи "адаптация" да nutrientnoy недостатъчност чрез заместване на дефицитни хранителен разположение и подобни в химична структура или химични свойства (биологични) вещества или съединения. Резултатът от такова заместване е образуването на тъканни или клетъчни структури, по-специално мембрани и рецептори за които не са оптимални функционални характеристики. Примерите включват дълговерижни полиненаситени заместване на дефицитни ω3- и ω6-мастни киселини като олеинова киселина, формирането на мозъка вместо galactocerebroside глюкоцереброзида в отсъствие на лактоза (галактоза) в диетата, употребата на стронций, алуминий или друг елемент в остеогенеза в отсъствието на подходяща прием на калций и т. D. Дори развитието на олово отравяне в по-голяма степен се дължи на липсата на желязо в храната и нейния psevdokompensatsiey - заместител на оловото.
3. Добавянето на елементи на хаоса и heterochronies в nutrientozavisimye последователност от процеси на растеж и диференциация с обща несъответствие mezhstrukturnyh и връзки и крайните neopti- malnostyo образува структури и веригите на тяхното включване.
4. Индукционни повлиян хранителни вещества и метаболитен регулиране на невроендокринни вериги не са подходящи за този период на онтогенезата, или "ключ" биологичен часовник развитие. Един пример е ефектът от началото на прилагане на глюкоза в новородено хранене с последващо insulinogeneza активиране, намалява окислението на мастни киселини и използването и други метаболитни пренареждане характерни за възрастните периоди на детството - физиологична основа и предпоставки за формирането на "синдром на X" или "kankrofilii синдром" ( от VM Dilman).

Балансирано хранене

Терминът "балансирано хранене" характеризира не само адекватността на хранителните вещества, но и спазването на определени взаимовръзки между множество взаимозаменяеми и незаменими хранителни фактори. По този начин понятието баланс и дисбаланс се отнася преди всичко до разширените биохимични характеристики на диетите.

[5], [6], [7],

Адекватност на храненето

Терминът "адекватно хранене" по отношение на храненето на физиологичен включва не само идеята за адекватността и sbalansi-R, им диета, но и спазването на широка гама от допълнителни условия, често променящи се за деца от различни възрастови групи. Избор на продуктите, тяхното формулиране кулинарна обработка, краен обем, или консистенция, вкус, осмотични или immunoallergologicheskie характеристики могат да бъдат или да не съответстват на възрастта и индивидуалните особености на детето, представяйки по този начин по-голяма или по-малка степен на недостатъчно енергия дори и при най-високата си ефективност при съдържание и баланс на хранителните вещества ,

В рамките на адекватното хранене е възможно, но с голяма конвенционалност, да се разгледат проблемите на естественото, смесено и изкуствено хранене на децата от първата година от живота. Строго адекватно за деца от първата година от живота може да се счита само естествено хранене. Това се обуславя от изключително сложния интегриран ефект на хранителната и биологичната регулаторна роля както на майчиното мляко, така и на процеса на хранене.

Предвид високата степен на въздействието на количествени характеристики, по-специално чрез храната енергия и съдържание на протеин, по темп на растеж на детето, особено в първите месеци и години от живота, в рамките на адекватно хранене могат да отделят различните й нива.

Максималното хранене е подходящо да се нарече такава адекватна диета, при която степента на физическо развитие е над средното (над 75 сантили от стандартите за скорост); средно - адекватно хранене при среден темп на растеж (от 25 до 75 сантили); минимум - при нисък темп на растеж (от 3 до 25 сантили, с нарастване на дължината или телесното тегло). Близо до горните понятия могат да бъдат поставени и като "принудително хранене", заемащи средната позиция между физиологичните и терапевтичните. Принудителното хранене е физиологично, тъй като е предназначено да осигури живот, растеж и развитие, но се използва изключително в периода на възстановяване след заболявания, които водят до инхибиране или задържане на растежа и динамиката на телесната маса. За да се осигури процесът на растеж и възстановяване, тези деца използват увеличение на протеиновото и енергийното натоварване, като същевременно спазват балансирано хранене спрямо това вече увеличено натоварване.

Към категорията на понятията, които са междинни в диапазона между физиологичното и терапевтичното хранене, може да се включи понятието "превантивно" хранене. Най-често този термин обозначава адекватно хранене, но с характеристики, които осигуряват специфичен ефект върху компенсирането на определеното от детето конституционно или наследствено предразположение към определена група болести или патологични състояния. През последните години започна да се разпространява терминът "функционално" хранене, използван за дългосрочни модификации на физиологичното хранене с много широка превантивна ориентация. Обхватът на функционалните хранителни вещества, които ви позволяват да достигнете по-високи нива на здравеопазването, постоянно се разширява.

Най-често срещаните препоръки за здравословно хранене включват използването на 3-5 порции зеленчуци (с изключение на картофи), плодове или сокове от различни цветове през деня, което е гаранция за достатъчно количество функционални хранителни вещества.

Една от секторите на функционалното хранене е доктрината за биологичните и пребиотиците, която разглежда аспекта на синергията между човешкото тяло и сапрофитните бактерии.

фитохимикали
Каротин idae (β-каротин, лутеин, ликопен, зяксантин)	Флавоноиды (ресвератролы, антроцианины, кверцетины, гесперидины, тенжеритины)	Сулфарафани, индоли, елагична киселина
зеленчуци
Броколи	Броколи	Броколи
Моркови	Чесън	Зеле аспержи
Зелеви листа	Маруля	Зеле Брюксел
Тиква		Зелената глава
Червен пипер		Цветно зеле
Спанак		Зелеви листа
Домати		Цвекло
Цвекло		Лист от цвекло
Плодове и плодове
Кайсия	Череша	Френско грозде
Киви	Круши	Малина
Манго	Ябълки	Къпина
Папая	Боровинка	Боровинка
Грейпфрут розов	Грейпфрут	Грейпфрут
Диня	Киви	Киви
	Lïletta	Lïletta
	Оранжев	Оранжев
	Грейпфрут розов	Грейпфрут розов
	Червено грозде	Червено грозде
	Ягоди	Ягоди
	Ягода	Ягода
	Мандарина	Мандарина
	Мандарина	Мандарина

Фитохимикали - хранителни вещества с висока антиоксидантна активност

Вещества	Превозвачи
Капсаицины	Чушки
Флавоноиды	Цитрусови плодове, домати, моркови, ябълки, череши, чушки, горски плодове
Индоре	Бяло зеле и аспержи (броколи)
Изотиоцианати	Зеле броколи, хрян, горчица
Ликопен	Домати, червени грейпфрути
Б-аллилцистеин	Чесън, краставица
Trïterpenoïdı	Корен на мръсотия, цитрусови плодове

[8], [9], [10], [11],

Пробиотики

Концепцията за биотата е много близка до проблемите на здравето и храненето. Биотата е колекция от всички живи организми, които съпътстват човешкия живот в пространствата на червата, кожата и лигавиците.

Каква е нашата биота - "третият свят на човека", който заема междинна позиция между своя външен и вътрешен свят?

От общия брой на човешките клетки и техните 10 пъти повече, отколкото има звезди в Млечния път, 10% принадлежат на действителната човешкото тяло и 90% - на своята флората и фауната, т.е., количеството на бактерии, гъбички, протозои и такива форми на живот, като Agsaea .. , Само в червата, броят им варира от 10 до 100 трилиона. Понастоящем биотата на стомашно-чревния тракт се представя главно от следните групи бактерии или бактериални култури.

Пробиотици - 1014 клетки, повече от 500 вида.

Основни бактериални култури:

Бактерии с млечна киселина (56 вида)	Бифидобактерии (32 вида)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Дълго
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Деца
	В. Животни

Основни функции на биотата:

• участие в образуването на капилярната мрежа на чревната стена;
• стимулиране на неспецифичен имунитет;
• потискане на протеина FIAF, ограничаващ образуването на мазнини в организма;
• участие в метаболизма на холестерола и жлъчните киселини;
• синтез на витамини, особено витамини В |, В6 и К;
• разграждане на растителни влакна;
• добив на енергия от храна;
• образуване на мастни киселини с къса верига за хранене на стената на дебелото черво;
• заедно с протеина от женско мляко (фактор HAMLET *) - стабилизиране на структурите на ДНК.

* HAMLET - мултимерен α-лакталбумин кърмата причиняват селективно апоптоза на рак с потенциал вероятно трансформация, главно в стомашно-чревния тракт и в лимфоидната тъкан.

И накрая, може да се съгласи с валидността на съществуването на такава концепция и термин като "оптимално" хранене. Това все още е чисто теоретична идея или абстракция, която по отношение на детското хранене положи постигането на този идеал ниво на мощност, с която тя няма да бъде само адекватно или uzkoprofilakticheskim, но също така предоставя най-положително влияние върху целия следващ период от живота - се превърне във фактор на формиране на дългосрочна здраве и активно дълголетие. Определението за "оптимално кърмене" е ясно описано.

Терапевтична храна в педиатрията

Хранителни грижи в педиатрията, за разлика от терапевтични възрастни хранене, винаги трябва да се фокусира върху едновременното разтвор на две основни задачи - поддържане на подходяща физиологична доставка достатъчно да осигури нормалното развитие на детето, и действителната терапевтична функция, с позоваване на определени болестни прояви и метаболитни нарушения , По този начин, можем да кажем, че клиничното хранене в педиатрията е специална адаптация към болестта или към условията, определени от заболяване, всички закони и принципи за развитие на хранене.

Когато тези условия са изпълнени, можете да говорите за адекватно хранене. С умерено нарушение на адекватността можем да говорим за недостатъчно адекватно терапевтично хранене. Накрая, в най-драматичните ситуации в клиниката, терапевтичното хранене за определен период от време със сигурност може да се окаже неадекватен. В тези случаи е налице пълна аналогия между употребата на неправилното хранене и използването на травматично, но допринася за оздравяване и живот разширяване на силно лекарство, радиация или хирургично лечение на. По аналогия с тези методи често се използва характеристика като "агресивно хранене" за хранене на болно дете. Обикновено това включва такива възможности за доставка на терапевтично хранене, като ентерална сонда или парентерално хранене. Някои логически парадокс е фактът, че най-сериозните основания за прилагане на агресивна енергия не е толкова драматична клинична ситуация и необходимостта от защита на живота на пациента като свидетелство бяха насочени към запазването на адекватността на неговото развитие, т.е.. Д. Физиологични четения плана.

"Достатъчност", "недостатъчност" или "съкращаване" на храненето - термините са клинични и не са свързани с диетата, а с хранителния статус на детето. Качественото недохранване се определя чрез идентифициране на клинични или лабораторни признаци (симптоми) на липсата на един или повече витамини, соли или микроелементи. Количествената недостатъчност или излишък обикновено се приписва на прояви на нарушено снабдяване с протеини или енергийни хранителни вещества, които включват мазнини и въглехидрати. Основните проявления на този преобладаващо количествен дефицит са забавяне на растежа, загуба на тегло, частична или пълна загуба на подкожния мастен слой, намаляване на мускулната маса при много тежки случаи. Доминирането на признаци на количествено недохранване е в основата на широко използвания термин "недохранване с протеинова енергия".