Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет тип 1 и тип 2

Много пациенти с диабет установяват, че яденето на храни с нисък гликемичен индекс има положителен ефект и значително подобрява състоянието им. Всъщност диетата с ниско съдържание на въглехидрати при диабет помага да се избегне рязко повишаване на нивата на кръвната захар. Това е лесно да се провери, ако редовно измервате това ниво преди хранене и отново час и половина след него. Особено изразен ефект се наблюдава, ако пациентът не приема инсулинова терапия, като коригира нивото на захарта с правилно хранене.[1]

Показания

Диета с ниско съдържание на въглехидрати се препоръчва особено за пациенти с тежък диабет (показания на глюкоза над 15 mmol/литър) или тежко затлъстяване. Ограничаването на приема на въглехидрати допринася за бърза загуба на тегло, намаляване на количеството телесни мазнини и стабилизиране на количеството глюкоза в кръвния поток.[2]

Използването на диета с ниско съдържание на въглехидрати в повечето случаи прави лечението на диабета по-успешно и често се използва за премахване на наднорменото телесно тегло.

Промените в храненето се състоят в строго ограничаване на количеството въглехидрати в сравнение с обичайната диета: не повече от 30 g (по-добре - по-малко) дневно. Под строга забрана попадат тестени изделия, хлебни изделия, картофи. По-късно ще обсъдим по-подробно забранените и разрешените храни с нисковъглехидратна диета.[3]

• Диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет тип 1 се предписва на фона на инсулинова терапия, но само под лекарско наблюдение. Неправилното хранене може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Важно е да ядете храни, които не предизвикват скок на кръвната захар, както и да вземете предвид количеството въглехидрати, консумирани с всяко хранене. Таблицата за отчитане на хлебните единици, предлагани на пациентите, помага да се изберат безпроблемно подходящи въглехидратни продукти, като се избягват колебанията в кръвната захар.
• Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет тип 2 в ранен стадий на развитие може да замени лекарствената терапия: ако нормализирате телесното тегло и коригирате храненето, можете да правите без да приемате хипогликемични лекарства. Средните и тежки стадии на диабет тип 2 също изискват корекция на диетата, но вече на фона на допълнителен прием на подходящи медикаменти.
• Диета с ниско съдържание на въглехидрати при гестационен диабет се предписва индивидуално, тъй като промените в диетата до голяма степен зависят от текущата диета на жената. Основното нещо е редовното наблюдение на количеството въглехидратна храна, нивото на захарта в кръвта. Необходимо е да се намали процентът на въглехидратите в диетата, а количеството на останалите равномерно разпределено на няколко хранения през деня. Този подход ще помогне да се поддържат нивата на глюкозата под контрол, като се избягват внезапни спадове. Експертите съветват да се изоставят такива продукти при гестационен диабет:
  • сурови яйца, полусурови яйца (меко сварени);
  • сладкиши, сладкиши, захар и ястия с тях;
  • черен дроб;
  • пълномаслено мляко.

При гестационен диабет е важно да се вземат мерки за предотвратяване на развитието на диабет тип 2. Следователно промените в храненето трябва да се поддържат след раждането на бебето.

Главна информация нисковъглехидратна диета за диабет

От името на диетата става ясно, че основната й цел е да намали количеството на консумираните въглехидрати и съответно да предотврати колебанията в нивата на глюкозата в кръвта. Това обаче не са всички фактори, на които се основава режимът с ниско съдържание на въглехидрати:

• Повечето пациенти с диабет са с наднормено тегло, което само по себе си става причина за развитието на различни гликемични нарушения. Ето защо една от целите на диетата с ниско съдържание на въглехидрати е да намали телесното тегло до нормални нива.
• Освен да намалите количеството бързи въглехидрати, трябва да обърнете внимание и на намаляване на процента на наситени мастни киселини в диетата. Препоръчително е да намалите драстично консумацията на животински продукти, да премахнете трансмазнините, да се отървете от пристрастяването към бързото хранене и да не купувате преработени храни.
• Когато консумирате месо и млечни продукти, трябва да изберете по-малко мазни варианти. Но тялото се нуждае от полиненаситени мастни киселини: те помагат за предотвратяване на възпаление и предотвратяват развитието на атеросклеротични промени в съдовете.
• Основата на диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет трябва да бъде храна с нисък гликемичен индекс. Особено добре е в менюто да се включат пресни зеленчуци, зърнени храни, бобови растения, билки, неподсладени горски плодове и плодове, растителни масла, сирене, кефир и натурални кисели млека, белтъци.

Диабетът е сложно заболяване, което в началото протича без очевидни болезнени признаци. Но именно в началния стадий е най-лесно да се спре това заболяване и решаваща роля за това играе правилната диета с ниско съдържание на въглехидрати.[4]

Подробно меню за всеки ден

• В понеделник закуската е бъркани яйца с пълнозърнест препечен хляб и резен твърдо сирене. Обядват със зеленчукова супа от моркови, гювеч от елда. Вечерята е печено рибно филе със задушен карфиол. През деня е разрешена лека закуска с натурално кисело мляко, можете да ядете салата от ябълки или зеленчуци.
• Във вторник закуската е овесена каша на вода с горски плодове и тиквени семки, без подсладители. Вечерят със задушен боб със зеленчукова салата и малко количество риба тон. Вечерята е зеленчуков гулаш с парче нискомаслено телешко. През деня похапват авокадо, натурално кисело мляко, пудинг от извара.
• Закуската в сряда е кус-кус с бадеми, боровинки и тиквени семки. Обяд зеленчукова яхния с пилешки котлет. За вечеря се сервира месен гювеч с гръцко кисело мляко и салата от моркови. Между храненията можете да похапвате с сладкиши с брашно от елда, ябълка.
• В четвъртък за закуска се приготвя омлет с гъби с домати. Вечерят със супа от елда и парче задушено месо с малинов сос. За вечеря се приготвят рибно филе със зелена салата, компот от горски плодове. За лека закуска в този ден са подходящи парченца твърдо сирене, зеленчуци на скара.
• В петък закуската е омлет с пълнозърнест хляб и краставица. Вечерят с лучена супа, ечемичена гарнитура с парче телешко. Вечерята е пилешки парен котлет с кафяв ориз и карфиол. През деня ядат малко извара с горски плодове, ферментирало печено мляко.
• В събота можете да сервирате препечен пълнозърнест тост с гъби и сирене за закуска. За обяд се приготвя леща с пилешко месо и зелена салата. Вечерята е рибна пържола и нарязани зеленчуци. За закуски слънчогледовите семки, киселото мляко и изварата са идеални.
• В неделя закуската е елда с настъргано сирене и сусам. Вечерят със супа от целина, салата от краставици с пилешко месо. Вечерят със задушени аспержи, парни котлети с кисело мляко. Като закуска се използват няколко маслини, кефир с горски плодове.

Рецепти за диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет

Ястията при спазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет имат свои собствени характеристики, но това не означава, че ще бъдат безвкусни и от същия тип. За закуска, обяд или вечеря можете дори да сервирате леки версии на добре познати традиционни ястия и дори десерти с горски плодове и извара.

• Луков омлет.

Нарежете перата от зелен лук. Яйцата се изсипват в купа, разбити с лука. Разстелете масата върху загрят с олио тиган, покрийте с капак и поръсете с настърган кашкавал няколко минути преди готовност. Солта не е необходима: за диабет солта от сирене ще бъде достатъчна.

• Пуешка пържола.

Пуешкото филе се нарязва на ситно с нож. Към получената маса се добавят нарязани зеленчуци и лук, разбито яйце, сол и черен пипер, малко заквасена сметана, няколко супени лъжици грис и брашно. Разбъркайте. Сложете тиган с олио на огъня. С мокри ръце оформете пържоли от масата, разпределете в тиган, запържете от всяка страна до готовност.

• Каша от просо с тиква.

Гответе каша от просо (3 чаши течност вземат ½ чаша просо). Добавя се ситно нарязаната тиквена каша, продължава да се готви на слаб огън, като се бърка. Веднага след като кашата се сгъсти, тя се отстранява от котлона, добавят се малко масло, горски плодове и малко стафиди. Тенджера с овесена каша се увива в топло одеяло и се оставя за няколко часа, за да избледнее. След такова изтощение ястието става особено вкусно.

Рецептите, които се предлагат за нискокалорична диета за диабет, трябва да използват както висококалорични, така и балансирани съставки. Оптимално е да се приготвят ястия на базата на леща, соя, зеленчуци и зърнени храни. Повечето рецепти не изискват сериозни кулинарни умения: можете да готвите без проблеми в обикновена домашна кухня. Ястията са подходящи както за пациенти с диабет, така и за здрави хора.

Ползи

Нискокалоричната диета при диабет намалява въглехидратното натоварване на тялото и ви позволява да контролирате нивата на глюкозата, без да прибягвате до приемане на хипогликемични лекарства. Основата на храненето е в такива моменти:

1. обогатяване на диетата с фибри;
2. консумация на омега-3 ненаситени мастни киселини;
3. установяване на режим на хранене, премахване на преяждането и периодите на гладуване;
4. насищане на ястията с витамини и минерали.
5. Какви храни се препоръчват най-много за нискокалорична диета и защо?

• Бобовите растения са отличен източник на протеини и фибри едновременно. Например, бобът засища добре и в същото време стабилизира нивата на захарта. Само в сто грама тъмен боб има 8 г фибри и протеини и няма излишни мазнини. Бобовите растения могат успешно да се използват за супи, салати, гарнитури.
• Млечните продукти са основният доставчик на калций и витамин D за организма. Според учените 1200 mg калций в комбинация с 800 IU витамин D дневно намаляват вероятността от развитие на диабет с повече от 30%. Експертите съветват сутрин да ядете овесена каша с кефир или ряженка, вместо десерт, яжте кисело мляко или малко извара.
• Рибата е богат доставчик на омега-3 мастни киселини за организма, които предпазват от съдови заболявания, укрепват имунната система и повишават инсулиновата чувствителност. Рибните ястия се препоръчват да бъдат включени в диетата за диабет до два пъти седмично. Можете да добавите рибен пулп към салата, да готвите омлети и гювечи от него.
• Зърнените храни съдържат фибри, витамини и полезни микроелементи, както и така наречените бавни въглехидрати, които не предизвикват рязък спад на нивата на глюкозата в кръвта. Следователно тяхното използване не може да бъде пренебрегнато. Една порция овесена каша понижава нивата на холестерола, забавя усвояването на въглехидратите и подобрява инсулиновата резистентност. Зърнените храни са идеални за закуска, тъй като дават на тялото енергия и перфектно засищат.
• Плодовете, зелените и зеленчуците са богати на фибри, полифеноли, минерални и витаминни компоненти. Редовната им употреба подобрява функционирането на храносмилателния тракт, предотвратява нарушенията на сърдечната функция, намалява съдържанието на захар и лош холестерол в кръвта.

При диабет е много важно да се вземат предвид всички въглехидрати, влизащи в тялото. За да се опрости съставянето на диета с ниско съдържание на въглехидрати, беше определена специална единица за диабетици, която измерва съдържанието на въглехидрати в храните - говорим за единица за хляб (XE). Този индикатор отразява количеството въглехидрати в 25 g хляб (приблизително 12 g захар). Установено е, че един XE повишава нивото на глюкозата с 2,8 mmol / литър. Ето защо експертите са определили дневната норма на консумация на XE: тя се изчислява отделно за всеки пациент и тази норма трябва да се спазва. Обикновено варира от 7 до 28.[5]

Освен това общото количество въглехидрати, което пациентът получава дневно, трябва да съответства на количеството инсулин, влизащ в кръвта.

Какво може и какво не може?

Какво можете да ядете?

Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет включва използването на следните ястия и храни:

• постно и нискомаслено месо, бяло пилешко месо без кожа;
• прясна или замразена риба в нейните нискомаслени варианти (шаран, мерлуза, минтай, треска, пъстърва);
• яйчен белтък (пиле, пъдпъдък);
• диетично твърдо сирене, млечни продукти;
• боб, зърнени храни (оптимално - елда и овесени ядки, ечемик и пшенични зърнени храни, леща, булгур, кус-кус);
• зеленчуци;
• чай, доматен сок, леки компоти от горски плодове без подсладители;
• растителни масла.

Първите ястия трябва да се приготвят на зеленчукови бульони, но е по-добре да откажете хляб - например в полза на пълнозърнести крутони или хлебчета.

Какво не може да се яде?

При диабет от всякакъв тип е по-добре да „забравите“ за такива ястия и продукти:[6]

• захар, сладкиши, шоколад;
• сладкиши, включително торти и сладкиши, бисквитки и дори хляб;
• алкохол, сода, плодови сокове;
• сладки плодове, сушени плодове;
• царевица, картофи;
• люти подправки и подправки, горчица, аджика, люта чушка, уасаби и др.;
• свинска мас, тлъсти месни части;
• прясно мляко, масло, сметана, мазна заквасена сметана, топено и пушено сирене;
• маринати, кисели и солени закуски и закуски.

Противопоказания

Диабетът е сложно и опасно заболяване, а неправилно избраната диета може да причини значителни щети на здравето и да влоши хода на патологията. Гладът, небалансираното и прекомерно ограничено хранене, така наречените "монодиети", са противопоказани за диабетици . Ако лекар предпише диета с ниско съдържание на въглехидрати на пациент, тогава тя трябва да бъде разработена от специалисти специално за това заболяване.

Диетичната терапия е важен момент в цялостното лечение на захарен диабет, независимо дали пациентът приема инсулин или хипогликемични лекарства . В допълнение към подобряването на благосъстоянието, нискокалоричната диета ви позволява да поддържате нормално тегло. При прекомерно телесно тегло се препоръчва намаляването му с около 6% за ½-1 година. Нискокалоричната диета ви помага бавно, но стабилно да отслабнете, като създава калориен дефицит от 500 до 1000 kcal/ден. Общият дневен прием на калории за жени с диабет не трябва да бъде по-малко от 1200 kcal, а за мъже - най-малко 1500 kcal. Невъзможно е категорично да се гладува пациенти, страдащи от диабет.

Възможни рискове

Може ли диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет да реши всички проблеми, свързани с болестта? За съжаление не може. Ползите от такова хранене могат да се обсъждат само ако пациентът внимателно спазва равновесната комбинация от протеини и мазнини с нисък прием на въглехидрати. Но въглехидратите в диетата на диабетик трябва да са от категорията на бавните - например зърнени храни. Какви рискове съществуват, ако този баланс не се спазва?

Първо, може да има процентно намаляване на мускулната тъкан. Този риск обаче може да бъде смекчен, ако адекватният баланс протеин-мазнини-въглехидрати се възстанови навреме. Това често се случва, когато в менюто има недостиг на протеинови храни.

Много по-сериозно усложнение на диабета може да бъде кетоацидозата. Използването на мазнини за енергийния метаболизъм в тялото се нарича кетоза. Това състояние не може да се нарече опасно. Но образуването на множество кетонни тела и ацетонови съединения при диабет е много сериозно състояние. По-често се среща при пациенти с диабет тип 1, но понякога се среща при вариант 2 на заболяването. Счита се за спешен случай, така че при повръщане, болки в корема, дехидратация, необичайна миризма от устата, загуба на съзнание, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Усложнения след процедурата

Въпреки че е ефективна за управление на теглото и стабилизиране на нивата на кръвната захар, диета с ниско съдържание на въглехидрати при диабет може да доведе до редица усложнения. Всъщност рязкото ограничаване на въглехидратите в диетата не може да бъде свързано с развитието на кетоацидоза, нарушения в храносмилането на храната. Пациентите често изпитват запек или диария, лош дъх, главоболие и постоянно чувство на умора. При неправилно съотношение на протеиновите компоненти може да се увеличи протеиновото натоварване на бъбреците, да се наруши киселинният баланс, което може да предизвика извличане на минерали от костната тъкан, отслабване на костите.

Въпреки това, нисковъглехидратната диета за диабетици е един от начините за бързо и ефективно връщане на теглото и нивата на захарта към нормалното. Няма да възникнат усложнения, ако изберете правилната диета, като обърнете внимание на правилния баланс на протеини, мазнини и въглехидрати. Като цяло безопасността на правилно формулирана диета с ниско съдържание на въглехидрати се потвърждава от огромен брой пациенти, които не са забелязали влошаване на състоянието си, при условие че се спазват всички принципи на терапевтичното хранене.

Отзиви за нисковъглехидратна диета за диабет

Ако анализираме съществуващите прегледи, тогава диетата с ниско съдържание на въглехидрати за диабет се понася от пациентите без особени затруднения. Такова хранене напълно премахва гладуването и внезапните промени в нивата на кръвната захар и в резултат на това тялото не трябва да се справя допълнително със стреса. Малък недостатък е, че на мозъка може да му липсва енергия. Това може да се прояви със сънливост, нарушена умствена дейност, главоболие.

Диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет е по-скоро промяна в диетата, отколкото диета. Този режим трябва да се спазва поне до нормализиране на теглото и стабилизиране на нивата на захарта в кръвта. Много пациенти с диабет са приели диетата като единствения истински хранителен принцип, основан на ограничаване на някои (главно въглехидратни) храни. Въпросът за продължителността на такива промени в диетата обаче трябва да бъде зададен на Вашия лекар: за някои пациенти диетата се препоръчва за период от две до три седмици, докато за други може да се превърне в постоянен начин на живот. Консултацията с лекар за това ще помогне да се избегнат неблагоприятни последици за тялото.

Резултати

Една от особеностите на захарния диабет е, че заболяването протича "тихо", без никакви пристъпи и обостряния. За съжаление, това често води до факта, че пациентите не приемат болестта твърде сериозно, вярвайки, че нищо не трябва да се променя в начина на живот и хранене. Но не трябва да забравяме, че когато се появят диабетни усложнения, ще бъде твърде късно да се промени нещо.

При диабет е много важно самият пациент да поеме отговорност за собственото си здраве, а не да разчита само на лекаря. Дори и най-добрият лекар няма да може да следи денонощно начина на живот и диетата на пациента. Но резултатите от лечението до голяма степен зависят от това какво яде или пие човек, в какви граници се поддържа теглото му и т.н. Всеки пациент трябва да разбере: диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабет наистина ще помогне за подобряване на благосъстоянието и нормализиране на нивата на кръвната захар. Към този въпрос обаче трябва да се подходи сериозно и отговорно, като се разчита на себе си и на собствените си сили.