Управление след раждането

Въпреки факта, че следродилният период се отнася до физиологичното състояние, той изисква сериозно отношение към себе си. Здравословно състояние на раждане, възможна резистентност инфекция на организма, за нормалното протичане на матката инволюция и Лактогенеза до голяма степен зависи от добре организиран режим хигиена в следродилния период.

През последните десетилетия опитът, придобит в акушерската практика, убедително потвърди рационалността на активното управление на нормалния следродилен период. Това означава, че след 6-8 и максимум след 12 часа пуерпера се изправя, тя се обслужва. Такава активна тактика допринася за значително намаляване на честотата на подуване и матка, подобрена лактация, почти пълна липса на следродилен тромбофлебит.

Разграничават се следните принципи на управление след раждането:

[1], [2], [3], [4], [5],

Поддържане на нормалното здравословно състояние на майката и детето

Оценка на състоянието на майката, измерване и записване на телесната температура, кръвното налягане, определяне на характера и пулса. Обърнете внимание на млечните жлези: определете тяхната форма, възможно преливане, състоянието на зърната, наличието на пукнатини в тях; -

Постоянен мониторинг на следродилни зауствания (лохия) и инволюция на матката.

Времеви интервали:

• през първите два часа - на всеки 15 минути;
• през третия час - на всеки 30 минути;
• за следващите три часа - на всеки 60 минути;
• по време на по-нататъшното пребиваване в следродието
• веднъж на ден.

Постоянен височина матката горе вагината измерената измервателна лента, където мехур се изпразва от размера си на първия ден от 15-16 см. Намаляването дневно в продължение на 2 cm фундална хис-теротопия до 10 дни на постнатална период над нормалната вагината не е определен. Матката при палпация са обикновено е безболезнена, мобилни, плътен, редовно изпразване на пикочния мехур и червата насърчава активното инволюция на матката.

По-надеждна информация за инволюционните процеси в матката в следродилния период се получава с ултразвук. В този случай се определя дължината, ширината, размерите на матката, матката се изследва, размерите и съдържанието й се оценяват.

Ултразвуковата картина на матката след раждането зависи от начина на раждане: извършване на упражнения след раждането.

Подкрепа за ранно кърмене

Понастоящем ефективността на ранното прилагане на новороденото към майчината гърда, т.е. През първите 2 часа, е теоретично доказана и потвърдена от практиката:

• предизвиква положителни емоции в майката, предотвратява хипогалактията и поощрява по-добрия прием на имунни компоненти от кръвта на майката през преградата на гърдата и млякото до тялото на новороденото;
• свържете се с "кожа до кожа" и началото на закрепване на новороденото на гърдата, стая съжителство в майката и новороденото, избор на майката на позицията при кърмене, което е най-удобно за нея, и за детето, което допринася за по-дълъг и успешен хранене - това емоционална връзка и дава възможност на пуерпера да разкрие майчинските си чувства;
• предпазва новороденото от инфекции.

За днес е разрешен гъвкав график за хранене. Такъв режим означава разумно количество хранене в определени моменти и спиране на нощното хранене, ако детето свикне с него. Интервалите между храненията се увеличават с увеличаването на теглото на детето.

Подкрепа за чувството на самочувствие на майката

Майка да осигури точна и пълна информация през целия период на раждането по отношение на неговото състояние и състоянието на новороденото, придобити умения на качествени грижи и наблюдение на детето ще се подобри "чувство на увереност и да даде навременна възможност да търсят помощ, когато е необходимо.

Провеждане на консултации по семейно планиране и грижи за деца след освобождаване от отговорност

Разтоварването на пуерпера от болницата се извършва:

• след обективна оценка на състоянието на майката: без оплаквания, стабилна хемодинамика, без кървене, без признаци на инфекция. Няма доказателства в полза на необходимостта от рутинен ултразвук на тазовите органи на жени в следродилния период;
• след като майката е научена как да се грижи за детето. При отсъствие на отклонения от физиологичния ход на следродилния период бащите и новородените се освобождават у дома на третия ден;
• след като майката е била консултирана относно храненето на бебета, следродилната контрацепция и основните заплашителни симптоми на следродилния период.

Застрашаващи симптоми при жени след раждането:

• кървене от влагалището (използвайте 2-3 подложки за 30 минути);
• повишена телесна температура;
• затруднено дишане;
• коремна болка;
• болка в млечните жлези и зърната;
• болка в перинеума;
• Пурпурен (с неприятна миризма) освобождаване от влагалището.

Опасните условия на детето, за които е необходима помощ

• детето гадно зле;
• детето е бавно или възбудено;
• детето има конвулсии;
• детето има разстройство на дишането;
• детето има хипертермия или хипотермия;
• се определя отокът, хиперемията или изпотяване на пъпната рана;
• уринарна инконтиненция, болка (затруднение) при уриниране;
• детето има повръщане или диария.

[6], [7], [8], [9],