Медицински експерт на статията
Нови публикации
Трудови аномалии: преглед на информацията
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сред факторите, които усложняват процеса на раждане, най-важните са следните: характеристиките на таза на майката; характеристики на представянето на плода, както и видове представяне; сила на маточните контракции. Несъответствието на размера на главата на фетуса и майския таз се дължи на неблагоприятна комбинация от диаметрите им.
[Майка Таз
Идеален басейн има закръглена горна граница вход част на таза (т.е. Ginekoidnuyu има форма, характерни за структурата на женските таза), обаче, почти 15% от жените горната граница на входа на купата продълговато-овални (т.нар човекоподобна форма - мъжки таз тип ). Излишно е плоска горна вход на таза (така наречения плосък легенче) се наблюдава при 5% от жените, на растежа на която надвишава 152 см, и 30% от жените кратък от 152 см. Сколиоза, гръбначния кифоза, сливане на сакрума с V лумбален прешлен, спондилолистеза и фрактури на тазовата костна анатомия на таза на майката са нарушени. В по-ранни времена, най-важните проблеми при жените се очертава като травмите от рахит и детски паралич. Трябва да се подозира стеснение на таза, когато в нераждали жени не е имало случай на бялата раса до 37-то седмица от бременността поставяне на главата представяне.
Вид представяне
При представянето на главата, колкото по-малко е главата, толкова по-неблагоприятна е ситуацията. В случай на челен и страничен позиция превия е необходимо да се извърши цезарово сечение, защото лицето седалищно и задната форма тилната превия, въпреки че може да се появи вагинално пътя доставка, но все пак по-вероятно да бъдат пречки за това. Глутеалното представяне е особено неблагоприятно (от гледна точка на трудните раждания), ако телесното тегло на плода надвишава 3,5 кг.
Силата на маточните контракции
Маточните контракции започват от областта на маточната стена и се разпространяват по линията. Интензитетът и продължителността на контракциите са най-големи в областта на матката, но достигат своя връх във всички части на матката по едно и също време. Нормалните контракции трябва да се проявяват с честота 3 пъти на 10 минути, с продължителност до 75 секунди. При височината на редукционния пик, налягането трябва да достигне 30-60 mm Hg, докато през периодите на релаксация тонуса на матката трябва да се поддържа при налягане 10-15 mm Hg.
Нарушаване на контрактилната активност на матката
Съкращенията могат да бъдат хипотонични (нисък тонус на матката по време на фазата на релаксация, слаби върхове на контракциите), могат да бъдат нормотонични, но прекалено редки. Такива нарушения на контрактилната активност на матката се коригират (усилват) с помощта на окситоцин). В други случаи долният сегмент на матката е хиперактивен, докато няма нормална доминираща роля на маточния фонд и контракциите могат да бъдат насочени нагоре от долния сегмент. В такива случаи шийката на матката не се отваря правилно, а майката има тежка болка в гърба и желание да избута преди шийката на матката да се отвори. В такива ситуации на майката трябва да бъде осигурена адекватна аналгезия; особено епидуралната анестезия е ефективна, тъй като неконтролируемото желание за натиск е намалено (както в случая на интравенозно приложение на петидин 25 mg).
Дистокия на шийката на матката
С този термин се разбира ситуация, при която не се разкрива твърдият, нееластичен шийката на матката. Предразполагащите фактори могат да бъдат предходната травма, белег, конусовидна биопсия и моксибузия. Понякога е много трудно да се определи защо шийката на матката не се разкрива: поради органични причини или в резултат на несъгласен труд. И в двата случая обикновено е необходимо да се прибегне до цезарово сечение.
Последици от продължителен труд
При продължителни раждания рискът от неонатална смъртност и заболеваемост от майките (главно поради инфекциозни усложнения) се увеличава. Съвременните методи за провеждане на труда осигуряват постоянен контрол върху процеса на раждане, като по този начин улесняват задачата да се признае забавянето в хода на раждането и навременната корекция на това усложнение.
Когато трябва да се задават своевременно аномалии на труда, доколко е безопасно да се извърши доставката през естествения родов канал.