Токсоплазмоза по време на бременност

Какво представлява токсоплазмозата?

Токсоплазмозата е паразитно заболяване на птици, животни и хора.

При повечето хора подобна болест не причинява сериозни здравословни проблеми. Но за бременна жена и развиващото се дете, токсоплазмозата по време на бременност може да доведе до нарушена мозъчна функция и загуба на зрение. Въпреки това, рискът за бременна жена да се зарази с тази инфекция и прехвърляне към нейния плод е незначителен.

Ако вече сте бременна или планирате да станете майка и се притеснявате за токсоплазмоза, консултирайте се с лекар и проверете необходимите тестове. Ако по-рано сте били лекувани за токсоплазмоза, шансовете за повторение на заболяването и предаването на вашето дете са намалени до нула, тъй като в тялото ви се произвеждат антитела.

Но в противен случай трябва да вземете мерки за безопасност по време на бременност: не докосвайте потенциално заразени храни и предмети, като например месо или изпражнения от домашни животни.

Причини за токсоплазмоза

Причината за токсоплазмозата е причинителят - паразитиращ организъм. Инфекцията се предава по време на:

• използването на заразено месо, което е полупечено и замразено;
• почистване на фекалии от животни (котки);
• работа на място, където почвата съдържа заразени фекалии от животни (котка);
• ядеше всичко, което дойде в контакт с изпражненията на котките, включително плодове и зеленчуци в несмляно състояние, както и храна, която лежеше на повърхностите, където ходеха домашни любимци (котки).

Симптоми на токсоплазмоза

При токсоплазмоза се наблюдават симптоми, подобни на грипа. Но в повечето случаи хората дори не знаят за това. В здрав организъм със силен имунитет болестта преминава сама. При новородени организмът все още не се бори с инфекцията, така че лекарят предписва лекарства за предотвратяване на усложнения.

Диагностика на токсоплазмоза

Кръвен тест показва наличието на токсоплазмоза или факта, че инфекцията вече е била в миналото. Ако една жена се зарази по време на бременност, детето също трябва да бъде тествано. Лекарят прави ограда за амниотичната течност и я проверява за инфекция.

Инфекция

Ако токсоплазмозата се появява по време на бременност, лекарят ще предпише антибиотици, които:

• защитава детето от инфекция;
• намаляване на шансовете на детето да развие сериозни усложнения.

Ако една жена претърпи лечение по време на бременност, здравето на детето няма да бъде засегнато. Ако детето има токсоплазмоза, той ще трябва да вземе антибиотици за една година.

Профилактика на токсоплазмоза по време на бременност

• Ако вкъщи има животни (котка), помолете роднините да почистват след него по време на бременност. Почистете масите и работната повърхност в кухнята, тъй като котките лесно могат да стигнат там. Ако все още трябва да смените кутията с изпражненията на котката, поставете ръкавици и маска, след това винаги да се мият със сапун и ръце.
• Яжте добре печено месо и не яжте jerky говеждо месо.
• Избягвайте контакт с фекалиите на домашни любимци в градината. Ако е необходимо, докоснете земята, поставете ръкавици и измийте ръцете си със сапун и вода.
• Плодовете и зеленчуците трябва да се измият обилно преди употреба.
• Преди това измийте ръцете и предметите, използвани за приготвяне на месо, пиле, риба, плодове или зеленчуци.

Токсоплазмоза по време на бременност - причини

Токсоплазмозата е широко разпространено паразитно заболяване на хората и животните, което се причинява от протозойни микроорганизми. Котките са единствените носители на този патоген. Ако котката е заразена, нейните изпражнения съдържат токсоплазмени яйца в продължение на две седмици. Те могат да оцелеят във влажна почва за година и половина. В почвата и пясъка те заразяват храната и водата. Котките, които постоянно се намират в къщата и не хващат мишки, се считат за безопасни.

Инфекция през устата

Инфекцията се осъществява чрез изпражненията на котки, замърсена вода и храна.

Други начини на инфекция:

• Яйцата на токсоплазмата навлизат в чревния тракт на човек, след като ударят храната или други повърхности, които котката докосва. Използването на заразени храни, като нежелани зеленчуци или нехигиени преди хранене, често води до инфекция.
• Хранене на заразено месо от животни. Полуготовото или сурово месо от животни може да съдържа токсоплазми.

Инфекция на плода

Ако токсоплазмозата се появи по време на бременност или 8 седмици преди зачеването, има възможност за предаване на плода. В случай на придобит имунитет преди зачеването, повторната инфекция или предаването на болестта на плода е невъзможно.

Токсоплазмоза по време на бременност - симптоми

Със здрава имунна система

Повечето хора не се разболяват при първата инфекция с токсоплазмоза. Някои може да имат леки грипоподобни симптоми, които траят няколко месеца. Ето защо хората не знаят веднага за наличието на болестта.

Симптоми:

• Подуване на сливиците
• Мускулна болка
• умора
• Увеличаване на температурата
• Болки в гърлото
• Кожен обрив

Симптоми на токсоплазмоза при новородено

Повечето новородени нямат симптоми. Но ако не се лекува, могат да се развият усложнения - възникват проблеми с зрението и настъпват мозъчни увреждания. Понякога след 20 години се развива слепота.

Някои инфектирани деца имат тежка форма на заболяването, включително:

• болка в очите, зрително увреждане или слепота;
• разрушаването на мозъка, което води до умствено изоставане и понякога - конвулсии.

С слаба имунна система

Хората с отслабена имунна система (ХИВ след трансплантация на органи или лимфом) могат да развият фатална форма на заболяването (токсоплазмоза). Ето защо, за да се предотврати това, се предписва курс от антибиотици. Тежката болест изисква интензивно лечение. В много редки случаи заболяването засяга органи като мозъка, очите, белите дробове и сърцето.

Токсоплазмоза по време на бременност - клинична картина

Повтарящата се инфекция е невъзможна, защото тялото произвежда антитела и се бори с инфекцията. Вероятността за предаване в този случай на детето е нула. Но с отслабена имунна система (ХИВ или химиотерапия), възможна повторна инфекция и предаване на плода.

Инфекция преди и по време на бременност

Плодът не може да устои на инфекцията. Паразитът влиза в плода два месеца след заразяването на майката. Ако това се случи през първата половина на бременността, може да се развият сериозни усложнения - мозъкът и очите са засегнати. Ако се появи инфекция през втората половина на бременността, вредата може да е по-малка.

Ако заразените деца не са лекувани с антибиотици след раждането, те могат да развият сериозни усложнения в първите 20 години от живота си, което често води до умствена изостаналост, нарушено зрение, а понякога дори слепота.

Токсоплазмоза по време на бременност - рискови фактори

Рискът от инфекция с токсоплазмени паразити значително намалява при хигиена, но се увеличава при:

• Използване на месо с кръв или продукти, които влизат в контакт със суровия нос. Всяко месо е потенциално опасно.
• Консумация на заразени плодове, зеленчуци или вода;
• Неспазване на хигиената преди хранене (немити ръце след тоалетна или докосване на сурово месо).
• Почистете фекалиите от домашни животни (котка) без да измивате ръцете си или да дишате замърсения прах.
• Работете в градината без ръкавици без хигиена: паразитите могат да оцелеят в почвата и пясъка в продължение на 18 месеца.

Заплахата от инфекция на плода

Колкото по-дълъг е периодът на бременност за инфекция с токсоплазмоза, толкова по-голям е рискът от предаване на болестта на плода. Но колкото по-рано се случи, толкова по-голям е рискът от сериозни усложнения след раждането. Всяко дете с токсоплазмоза трябва да се лекува с антибиотици.

Токсоплазмоза по време на бременност - кога да потърсите помощ от лекар

По време на първото посещение при лекар, обсъдете рисковите фактори за токсоплазмоза и решете дали да направите анализ, за да го идентифицирате. Веднага се свържете с Вашия лекар, ако имате подуване на сливиците, треска, болки в гърлото или грипоподобни симптоми.

Гледане

Понякога една жена е под наблюдението на лекар. Проверката за токсоплазмоза се извършва, ако има заплаха от инфекция на плода. В някои страни с висока честота на заболяване експертите препоръчват ранни тестове и лечение, за да се избегнат усложнения в бъдеще. Ако сте бременна или ще раждате дете, помислете за възможните рискови фактори и обсъдете с Вашия лекар, когато е по-добре да направите теста.

Кого да се свържете

Ако има съмнение за токсоплазмоза, трябва да вземете тестове. Ако се открие токсоплазмоза по време на бременност, лечението ще бъде предписано от лекуващия лекар. Когато новороденото е заразено по време на бременност, неонатологът или лекарът за инфекциозни болести го лекуват.

Токсоплазмоза по време на бременност - диагностика и тестване

Инфекцията на плода с токсоплазмоза е много рядко. От 1 до 10 деца на 10 000 заразени с токсоплазмоза преди раждането. Ето защо скринингът на болестта не е неразделна част от програмата за грижи за бременни жени. За да се премине анализ на токсоплазмоза по време на бременност или преди зачеването, е необходимо:

• Вие сте загрижени за възможна инфекция.
• Мислиш, че не можеш да избегнеш заразяването.

В страни, където токсоплазмозата е рядка, скринирането за инфекция е само за новородени. Където заболяването се наблюдава по-често, се извършва скрининг за токсоплазмоза при всички бременни жени.

Извършва се кръвен тест за откриване на антитела, които се противопоставят на инфекцията. Тяхното присъствие в кръвта показва, че вече сте били заразени и вашата имунна система сега произвежда антитела, които допълнително ще предпазват бъдещото дете от токсоплазмоза. В някои случаи, за пълна сигурност, кръвният тест се прави няколко пъти.

Тестване на токсоплазмоза

• Извършва се кръвен тест за токсоплазмоза за откриване на антитела към токсоплазмата. Ако резултатите или симптомите показват инфекция, се извършва втори анализ за потвърждаване на диагнозата.
• Амниоцентеза - вземане на проба от амниотична течност за анализ. Тест за блотинг-хибридизация с амплификация на полимеразата се използва за откриване на ДНК токсоплазма (при плода).
• Ултразвукът е насочен към определяне на признаци на органно увреждане в плода.

Ранна диагноза на заболяването

Вродените дефекти се развиват главно при заразяване на плода в продължение на 10-24 седмици от бременността. Ето защо ранното откриване на токсоплазмоза в плода играе важна роля в предотвратяването на сериозни усложнения. (Ако по време на бременност се появи инфекция, е малко вероятно да се развият тежки усложнения, но за да се предотвратят бъдещи проблеми, лечението трябва да бъде задължително).

Токсоплазмоза по време на бременност - преглед на лечението

Ако сте бременна и имате силна имунна система, няма да се наложи да лекувате токсоплазмоза, защото симптомите обикновено изчезват сами. Но ако възникне инфекция по време на бременност, тя трябва да премине курс на лечение, за да защити развиващото се дете. Имунната система на плода все още не е в състояние да издържи токсоплазмоза, така че се въвеждат антибиотици за унищожаване на паразитни организми. Новородените, които получават лечение в утробата изглеждат по-здрави след раждането.

Децата, които не са диагностицирани и лекувани преди раждането, са изложени на риск от развитие на мозъчни заболявания и зрение в утробата или през първите две години от живота си.

Ултразвукът понякога определя тежко увреждане на плода в резултат на токсоплазмоза в ранните етапи на бременността. В такива случаи родителите могат да решат да прекратят бременността си.

Токсоплазмоза по време на бременност - превенция

Ако не сте бременна и имате силна имунна система, няма да е необходимо да предотвратите токсоплазмоза, тъй като болестта може да има лека форма или да не провокира симптоми изобщо.

Повторната инфекция е невъзможна, защото тялото се е научило да се противопоставя на инфекцията, а имунната система на майката също така защитава плода. За да се определят антителата към това заболяване, се извършва кръвен тест.

По време на бременност и преди зачеването:

• Ако не сте сигурни, че имунната ви система може да се бори с инфекцията, избягвайте контакт с провокатори на болестта, за да предпазите бъдещото дете от инфекция.
• Опитайте се да не докоснете екскрементите на котките, както в къщата, така и в градината.
• Ако в къщата има котка и сте бременна или планирате да станете майка, помолете някого от роднини да премахне движенията на червата. Ако това не е възможно, почиствайте ежедневно, тъй като яйцата от токсоплазма стават опасни в рамките на 1-5 дни.
• Носете ръкавици и маска и измийте добре ръцете си със сапун и вода.
• Редовно изплаквайте масата и работните повърхности в кухнята, където може да посетите котката.
• Помислете за запазването на котката в къщата. Котките, които ходят на улицата, могат да бъдат заразени с паразитни органи от Toxoplasma gondii, като ядат заразени птици или гризачи. (Но не можете да позволите на котка да хваща домашни животни, защото и те могат да бъдат заразни).
• Когато работите в градината, носете ръкавици и след това измийте добре със сапун и ръце.
• Промийте всички продукти, които теоретично биха могли да контактуват с изпражненията на котката, включително плодове и зеленчуци.
• Използвайте само напълно готвено (но не и кръвно) месо. Избягвайте кокошките. Паразитните организми на Toxoplasma gondii умират при висока температура.
• Измийте добре ръцете и кухненските си предмети след подготовката на сурово месо, птици, морски дарове, плодове и зеленчуци.
• Не пийте вода, когато сте в природата или докато пътувате.

Токсоплазмоза по време на бременност - медицински препарати

Медицински препарати за лечение на токсоплазмоза са необходими само в случаите, когато е възможно да се зарази развиващо се дете (плод) или лицето има слаба имунна система. Дори ако бременната жена е здрава и има силен имунитет, се препоръчва курс на лечение за безопасност на плода.

Ако заболяването се диагностицира по време на бременност, предписват се антибиотици.

• Лечението с антибиотици намалява риска от инфекция на плода.
• В случай на инфекция на плода (диагнозата се извършва с помощта на амниоцентезата), лекарят може да предпише друг антибиотик или да добави още един.

Ако имате новородено диагноза токсоплазмоза, детето трябва да се подложи на лечение в първата година от живота, която ще намали риска от увреждане на мозъка и развитието на проблеми със зрението (включително слепота).

Избор на лекарствен продукт

Ако бременната жена вземе антибиотици, това не означава, че те ще действат по същия начин за инфекция на плода.