Тахикардия в плода по време на бременност

Тахикардията в плода по време на бременност е патологично състояние, което е опасно както за жената, така и за бъдещото бебе. Обмислете причините, симптомите, методите на лечение и прогнозата на това патологично състояние.

Тахикардия - нарушение на сърдечната честота, което се характеризира с бърз сърдечен ритъм, надхвърлящ нормата. Това състояние се среща при хора от различни възрасти, а в някои случаи дори при плода в утробата на майката. Тази патология се характеризира с намаляване на сърцето на ембриона в рамките на 170-220 удара в минута. Болестта може да се появи поради повишеното напрежение върху нервната система на жената поради натискането на органите, причинено от развитието на ембриона или поради промяна в хормоналния фон.

Ето защо по време на бременността е много важно да наблюдаваме индексите на синусовия ритъм на сърцето. Ако в покойното състояние има повишено сърцебиене, това показва нарушение на синусовата част, което образува проводими импулси. Бременната жена изпитва сърцебиене, но температурата на тялото остава в рамките на нормалния диапазон. Тахикардията в плода по време на бременност може да бъде синусов или причинена от различни тахиаритмии.

Причини за тахикардия при плода по време на бременност

Причините зависят от външни и вътрешни стимули и патологии, нека разгледаме основните:

• Приемане на определени лекарства.
• Вътрематочна инфекция в ембриона.
• Вътрематочна хипоксия.
• Анемия на ембриона.
• Хромозомни аномалии (синдром на Patau, тризомия 13).
• Хипертиреоидизъм и други ендокринни нарушения.
• Болести на сърдечно-съдовата система.
• Патология на дихателната система.
• Нарушения на водно-електролитния баланс поради токсикоза.
• Небалансирано хранене на бременна жена, липса на витамини и хранителни вещества.

Тахикардията в плода може да бъде причинена от загуба на кръв в майката или от приемане на лекарства. По причини, които пряко засягат ембриона, развиващ се в утробата, включват:

• Вътрематочна инфекция или хипоксия.
• Анемия.
• Хромозомни аномалии.

Основните причини за синусова тахикардия при плода по време на бременност:

• Повишен стрес върху сърцето поради осигуряването на ембрионален кръвен поток.
• Патология на сърдечно-съдовата система и изстискване на сърцето.
• Повишен метаболизъм и развитие на фетуса.

Според медицинското мнение, лека суправентрикуларна тахиаритмия по време на бременност е нормална. Атаките с повишен сърдечен ритъм могат да се появят неочаквано и също така неочаквано да изчезнат. Задачата на жената да остане спокойна и да не се тревожи за увеличаването на активността на сърдечно-съдовата система. Не забравяйте, че сърцето на една жена работи за две, така че сърдечната честота е по-интензивна. Силна синусова тахикардия се наблюдава в последния триместър на бременността, когато ембрионът е практически оформен. Бързият сърдечен ритъм се обяснява с интензивния обмен на бебето.

За да се диагностицира тахиаритмията в плода, е необходимо да се извърши ехокардиография, ултразвук и рентгенологично изследване. Като правило, сърдечната честота на бебето се връща към нормалното през първата година от живота му. Ако сърдечното сърцебиене не мине, тогава детето е трансплацентно инжектиране на антиаритмични лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Признаци на тахикардия в плода по време на бременност

Признаците на тази патология изглеждат като повишен сърдечен ритъм при жена. С повишен сърдечен ритъм означава ритъм от над 120 удара в минута при жена, сърдечният ритъм на ембриона достига 170-220 удара. Тахиаритмията може да покаже началните етапи на хипоксия, т.е. Недостиг на кислород от тялото.

• Една от основните форми е предсърдна ектопична тахикардия. Патологичните огнища се появяват в атриума или в белодробните вени. Като правило основният симптом е пристъпи на гадене и сърдечно-съдови нарушения.
• Патологията може да бъде придружена от продължителни атаки и да има редовен характер. Затова задачата на бременната жена е да сведе до минимум физическата активност и стреса. При първите признаци трябва да се отпуснете, но все пак да потърсите медицинска помощ.
• Синусова тахикардия при плода по време на бременност се счита за отделна патология. Това е клиничен симптом, който показва проблеми на тялото, главно сърцето. Пренебрегването на увеличения сърдечен ритъм може да доведе до сърдечна недостатъчност при детето.

В патологията, причинена от нарушения в сърдечната дейност, на бременната жена се предписват седативи и средства за насищане на тялото с каталитични йони фосфор, калий или калций. При липса на подходящо лечение заболяването води до тревожност, нарушения на съня и отслабване на защитните свойства на имунната система и тялото. Друг признак на тахикардия по време на бременност е изтръпването на различни части на тялото при жена, гръдна болка, тревожност. В някои случаи рязкото намаляване на силата и общата слабост са симптом на тахиаритмията.

Диагностика на тахикардия при плода по време на бременност

Диагнозата на тахикардия при плода по време на бременност се извършва със признаци на заболяване. За да откриете нарушения на сърдечния ритъм в бебето, използвайте ултразвук, ехокардиография на ембриона и рентгенографска диагноза. Ултразвукът е необходим, за да се открият дефекти и усложнения в развитието на плода, например капчица.

За откриване на тахикардия лекарите провеждат Доплерово проучване, тъй като това е най-добрият метод за анализ на състоянието на ембриона. Проучването ви позволява да оцените свиването на атриума и вентрикулите и да разкриете движението на кръвта в сърцето. Задължително е диференциалната диагноза, която се основава на няколко типа тахиаритмии, които се срещат в плода.

• Предсърдно трептене

С тази форма на патология, около 400 инсулти се появяват в минута. Такова сърцебиене има редовен характер и е свързано с атриовентрикуларна блокада. При други видове заболявания, предсърдният ритъм на ембриона е неправилен и честотата на сърдечните удари може да варира от 180 до 250 удара в минута.

• Nadzheluduchkovaya реципрочна тахикардия

Тя възниква поради екстрасистола на атриусите в плода. Най-често това заболяване се диагностицира на 24-33 седмица от бременността. Ако суправентрикуларната реципрочна тахикардия не преминава към ритъма на синусите, тогава сърдечният ритъм на плода се възстановява нормално. Ако дадената форма продължава едновременно с брадикардия, ембрионът има удължен QT синдром и в някои случаи възпалителни огнища.

• Ектопична тахикардия

Тя се формира в различни части на атриума, най-често се появява в страничната стена на атриума, отдясно или в ухото му. Патологията е придружена от фокус на активност на задействаща тахикардия, която се намира извън възела. Atrioventricular възел е пасивен. Подобно състояние се наблюдава при атриална хаотична тахиаритмия или камерна тахикардия.

[7], [8], [9], [10]

Лечение на тахикардия при плода по време на бременност

Лечението на тахикардия при плода по време на бременност зависи от формата на патологичното състояние, гестационната възраст и други характеристики на майката и бъдещето на детето. Повечето случаи на патология не са постоянни, така че не е необходимо специално лечение. С нестабилния характер на патологията лекарят предписва наблюдение на състоянието на жената и ембриона. За да направите това, измервайте сърдечната честота в болницата или у дома с помощта на ръчен доплер монитор. Измерванията трябва да се извършват два пъти дневно.

Ако тахиаритмиите се усложняват от дисфункция на клапата или сърдечния мускул, тогава на жена се предписват редица лекарства, които да изравнят ритъма на сърцето в плода. Обърнете внимание, е забранено да приемат такива лекарства сами, тъй като те могат да дадат прекомерно натоварване на сърцето на детето и да причинят смъртта му. Лечението напълно зависи от формата на патологията, ще разгледаме основните типове тахикардия и методи на лечение.

• За лечение на вентрикуларна полиморфна тахикардия използвайте препарати от магнезий, пропранололом, лидокаин. Лекарствата се прилагат интравенозно или се приемат перорално.
• При вентрикуларна тахикардия, дължаща се на синдрома на удължения QT интервал, лечението се извършва само в болнична обстановка и с изключителна предпазливост. Това е така, защото някои лекарства допринасят за удължаването на интервала, което води до аритмия.
• Ако тахикардията на плода е придружена от сърдечна честота над 220 удара, на жената се предписва Sotalol или Amiodarone. С особено внимание използвайте Флеканинид, тъй като с вентрикуларна дисфункция може да предизвика сърдечен арест и смърт на ембриона.
• При съмнение за миокардит, за лечение на бързия сърдечен ритъм, лекарят предписва Dexamethasone. Лечението трае от 7 до 14 дни.

Лекарственото лечение е ефективно при суправентрикуларна патология. При правилно формулиран режим на лечение, в 90% от случаите се наблюдава положителен терапевтичен ефект. Друг метод за лечение на висока сърдечна честота е използването на бета-блокери. Въпреки това при употребата на тези лекарства е необходимо да се вземе предвид факта, че активните вещества проникват зле в плацентата, което отрицателно влияе върху ефективността на терапията.

Тъй като при бременни атаки тахикардия може да се появи и изчезне, всяка бъдеща майка трябва да знае как да се справи с тази патология. Основното лечение е предписано от лекар, но няколко препоръки ще ви помогнат да се справите с появата на тахиаритмия.

• При първите признаци на бърз сърдечен ритъм е необходимо да седнете или да легнете. Това ще позволи на тялото да се отпусне и сърдечната честота ще намалее.
• Ако няма възможност да легнете, опитайте се да се отпуснете, да вдишате дълбоко и да издишвате бавно. Това също ще помогне за премахване на атаката на тахикардия.
• Избягвайте стресови ситуации, паника и вълнение. Поддържайте спокойствие и не се чувствайте нервно. Ако атаките на тахиаритмията престанат, се препоръчва ЕКГ.

Предотвратяване на тахикардия при плода по време на бременност

Предотвратяването на тахикардия при плода по време на бременност трябва да се извършва на етапа на планиране на детето. Задачата на бъдещата майка внимателно следи тяхното здраве, изоставя лошите навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), лекува съществуващите заболявания и предотвратява хроничните заболявания на тялото. Здравето на майката напълно зависи от здравето на детето. Важен факт е активният начин на живот и положителното емоционално състояние.

По време на бременност трябва редовно да посещавате лекар, да преглеждате насрочени прегледи и да следвате всички медицински предписания. Една бъдеща майка трябва да помни, че нейната отговорност се удвоява, защото сега тя е отговорна за живота на бъдещото си дете, в допълнение към нейното здраве и живот. Опасността от бременност е, че през този период може да се появят заболявания, за които жената преди това не е знаела. Такива заболявания включват тахиаритмия и сърдечни дефекти. Ето защо е много важно да се предотвратят възможните патологии.

За да се предотврати атака на бърз сърдечен пулс по време на бременност, жената може да бъде предписана успокояващи препарати на растителна основа, което нормализира сърдечния ритъм. Без особена важност е един измерен, спокоен начин на живот. За бъдещата майка е противопоказано да се чувстваш нервен, да изпитваш и да бъдеш пренаселен. Вместо това трябва да ходите по-често на чист въздух, да провеждате специална гимнастика и да ядете правилно.

Храненето играе решаваща роля за предотвратяването на това патологично състояние. За да се предотврати повторение на високия сърдечен ритъм, се препоръчва една жена:

• Не яжте много мазни и сладки храни. Неправилната диета води до бързо увеличаване на теглото, което отрицателно влияе върху работата на сърдечно-съдовата система.
• Ежедневно в диетата, бременността трябва да бъде зелена, зеленчуци, плодове и нискокалорични млечни продукти.
• От кафе, алкохолни напитки и никотин по време на бременност трябва да се изхвърлят. Тъй като това негативно засяга не само тялото на майката, но и здравето на нероденото дете.
• Не забравяйте за витаминните и минералните комплекси, които са незаменими по време на бременността. Взимането на витамини е необходимо само с разрешение на лекаря. Ако няма противопоказания, тогава се препоръчва на бъдещата майка да се занимава с лека физическа активност и да отиде до басейна.

Прогноза за тахикардия при плода по време на бременност

Прогнозата за тахикардия при плода по време на бременността зависи от много фактори. Резултатът от патологията зависи от нейната форма, от периода, в който е възникнала, от общия ход на бременността, от характеристиките на майката и детето. В повечето случаи тахиаритмията има положителна прогноза. Предвижда се добър резултат и синусова тахиаритмия на ембриона, при която бебето се нормализира през първата година от живота.

• Ако сърдечното сърцебиене изисква лечение, тогава се използва трансплацентарно въвеждане на антиаритмични лекарства, което елиминира тахикардията в плода.
• Шансовете за оцеляване на детето в случай на патологично увеличаване на сърдечната честота зависят от състоянието на организма на майката и наблюдение на нивото на лекарствата, които се съдържат в пъпната връв. Лечението с наркотици на бързи сърдечни удари също е ефективно за лечение на ембриона с капки, причинени от тахиаритмия.
• Прогнозата зависи от лекарствата, използвани за лечение, т.е. От въздействието им върху организма. Ако режимът на лечение е правилно формулиран и правилната доза на лекарствата е избрана, не се появяват странични ефекти. Но някои лекарства могат да причинят смърт на плода. Тези лекарства включват: Sotalol и Flekainid.

Тахикардката при плода по време на бременността до голяма степен зависи от ранната диагностика, тъй като това е гаранция за положителна прогноза. Ето защо задачата на всяка бременна жена е да не пренебрегва планираните изследвания, да следи здравословното състояние, да избягва стресови ситуации и да води здравословен начин на живот.