Стойност на метода за измерване на базалната температура

Женското тяло е относително стабилна система, въпреки факта, че всяка секунда в него протичат много различни физиологични процеси, причиняващи колебания в кръвта, урината, телесната температура и т.н. Такива промени са незначителни, така че малките отклонения от средната стойност са счита се за норма, а средната и голяма - патология. Например, нормална телесна температура от 36,6-36,8 градуса се счита за нормална, 36,9 е гранична стойност, а 37 в повечето случаи показва развиващ се патологичен процес. Но това не винаги е така, защото телесната температура се влияе от много фактори: стрес, физическа активност, качество на нощната почивка, наличие на хронични патологии, бременност и др. Базалната температура по време на бременност е по-висока от 37 градуса и това не се счита за патология. Напротив, такава промяна в температурните показатели е радостно събитие, показващо за някои раждането на нов живот, а за други - подходящия момент за зачеване.[1]

Какво представлява базалната температура?

Думата база на руски означава основата за нещо, индикаторът, от който започва отчитането на промените, времето, процесите. Когато става въпрос за нещо конкретно, като температура, може да се приеме, че базовата или базалната температура отразява най-точно състоянието на тялото в момента.

Това е температурата в пълен покой, когато все още не се влияе забележимо от фактори, способни да направят промени. Такива фактори включват:

• физическа активност (когато човек започне да се движи активно, метаболитните процеси се ускоряват, телесната температура леко се повишава),
• възбудено психо-емоционално състояние (при силен стрес и превъзбуда се наблюдава повишаване на температурата, в някои случаи дори до 37,5-38 градуса по Целзий).
• лишаване от сън (при еднократно лишаване от сън може да има слабост и леко понижаване на температурата, а при хронично - треска и втрисане, причинени от обща умора на тялото, намаляване на защитните му сили, устойчивост на инфекции) и др.

Ако измерите телесната температура веднага след събуждане, без да напускате пределите на леглото, тя ще бъде с няколко десети от градуса по-ниска от тази, която виждаме, когато човек е активно ангажиран в забързания ритъм на живот. Промените в температурните показатели до голяма степен се дължат на нивото на физическа активност, състоянието на психиката и имунитета, степента на умора, така че през деня показателите могат да варират. И това не ви позволява да оцените истинското състояние на тялото.

Базалната температура е температурата, която се отбелязва, когато човек се събуди, преди да започне дейността. Измерва се в леглото, без да ставате на крака, като вземете термометър от нощното шкафче. Важен етиологичен фактор е нормалната почивка в навечерието на измерването на температурата (поне 6-7 часа).

Въпреки равните условия на измерване, дори показанията на базалната температура могат да варират през различните периоди. По този начин базалната температура по време на овулация и бременност е малко по-висока, отколкото в други периоди от живота на жената. Но трябва да се разбере, че повишените стойности на телесната температура могат да бъдат и резултат от възпалителни заболявания, чийто активен стадий винаги е придружен от хипертермия с различна степен.[2]

Измерване на базалната температура

Тъй като базалната температура най-точно отразява процесите, протичащи в тялото, разбираемо е, че такава характеристика на базалната температура не може да остане незабелязана от лекарите. Техниката за измерването му се оказва полезна както за оценка на общото състояние на организма, така и за диагностициране на патологии на различните му структури и системи (имунна, ендокринна, репродуктивна и др.).

Фактът, че базалната температура може да се промени дори при липса на симптоми на заболяване, се интересува от ендокринолози и гинеколози. Фактът, че телесната температура може да претърпи определени промени под въздействието на определени хормони. Това обяснява увеличаването му в навечерието на овулацията и при зачеването.

Хипертермичният ефект е забелязан за прогестерона. Този хормон е в основата на метода за измерване на базалната температура по време на бременност и нейното планиране, разработен в средата на миналия век от английския учен Маршал, въпреки че ефектът на женските полови хормони върху телесната температура (естрогенът леко го намалява, а прогестеронът - увеличава го) е известен от края на XIX век.

Прогестеронът е биологично активно вещество, произвеждано в тялото на жените и мъжете. Но в последния той се произвежда в малки количества и има по-малка активност (действието му и естрогенът се потиска от мъжкия хормон тестостерон), достатъчен за поддържане на функционалната норма на мъжкото тяло.

За жените прогестеронът е от голяма стойност, тъй като благодарение на него е възможно да се запази бременността и да се поддържа демографията като цяло. Ето защо се нарича хормон на бременността. Но това не означава, че прогестеронът се произвежда само при бременни жени.

Тялото на жената е подредено по такъв начин, че тя е тази, която е отговорна за продължаването на вида. На това се основава и е подчинено на тази задача функционирането на женската репродуктивна система.

В идеалния случай менструалният цикъл при жените може да бъде разделен на 2 фази. Първата фаза включва узряването на един (рядко два или повече) фоликула, докато втората фаза включва овулация и постовулаторно развитие на яйцеклетката. След узряването на фоликула в мозъка се сигнализира и хипофизната жлеза освобождава в кръвта лутеинизиращ хормон, улеснявайки излизането на готовата за оплождане яйцеклетка от околния фоликул. Следователно първата фаза се нарича фоликуларна фаза, а втората фаза се нарича лутеална фаза.

Веднъж по време на менструалния цикъл (в началото на втората му фаза) яйцеклетката напуска фоликула и на нейно място се образува жълтото тяло (поради специалното вещество лутеин, което определя цвета на образуваната жлеза). Жълтото тяло е по същество орган с вътрешна секреция, който съществува за ограничено време и е предназначен да запази евентуална бременност в следовулаторния период.

Жълтото тяло е отговорно за синтеза на прогестерон в постовулационния период, независимо дали през този период настъпва зачеване или не. През първата седмица след овулацията прогестеронът се секретира в значителни количества както при бременни, така и при небременни жени. Но когато възникне зачеването, той продължава да се секретира и в бъдеще, защото е важно условие за запазване на бременността.[3]

Къде се измерва базалната температура?

Прогестеронът е специален женски хормон, който има специфично свойство буквално да "нагрява ситуацията". Не става въпрос за нервни сривове, а за загряване на телесните тъкани, когато хормонът навлезе във вагината и кръвния поток. Като биологично активно вещество, прогестеронът има стимулиращ ефект върху центъра за терморегулация в мозъка, който регулира температурата според изискванията на зачеването и носенето на бременност.

Някои жени смятат, че измерването на базалната температура за определяне на времето на овулация при планиране на бременност трябва да бъде строго във влагалището, тъй като там се синтезира прогестеронът. Може би такова измерване е от голяма полза, но не по отношение на диагностицирането на бременността, а за откриването на гинекологични заболявания, които причиняват локално повишаване на температурата на гениталиите. Базалната температура, която се променя по време на овулация и бременност, всъщност е общата температура за цялото тяло в покой, тъй като кръвта циркулира в цялото тяло.

Не може да се каже, че на мястото на хормонална секреция, т.е. във вътрешните женски органи, температурата на тъканите се променя много по-силно, така че трябва да се измерва само във влагалището. Тъй като прогестеронът, подобно на други хормони, упражнява своя ефект индиректно, т.е. чрез кръвта, тя е тази, която пренася това биологично активно вещество в тялото, достигайки до центъра на терморегулацията на мозъка. Кръвоносната система в човешкото тяло е еднаква за всички органи. По този начин други части на тялото също са подложени на нагряване, така че температурата, измерена в устата или ректума, при овулация и след зачеването след кратък период от време също ще бъде по-висока.

Друго нещо е, че половият хормон преди всичко предизвиква повишаване на температурата в областта на неговата секреция (локална), сигнализирайки на центъра за терморегулация, че именно тук трябва да се създадат необходимите условия. Но по-късно причинява температурни промени в близките тъкани и процесът се разпространява по-нататък, така че колебанията в базалната температура могат да бъдат забелязани дори в устната кухина.

С други думи, индикаторът за радостно събитие или неговата максимална възможност е повишена температура във влагалището, ректума или устата, където е обичайно да се измерва базалната температура. Температурата под мишниците не се счита за толкова показателна и не дава точна информация за състоянието на репродуктивната система след освобождаването на яйцеклетката от фоликула. В крайна сметка не става въпрос за болестта и температурата се променя незначително. В допълнение, кожата се влияе от външната среда, така че температурата под мишниците обикновено е по-ниска от тази, отбелязана върху лигавиците на местата, където обикновено се измерва: устата, ректума, вагината.

Температурата на вътрешните органи и лигавиците винаги е по-висока от тази, която е фиксирана на повърхността на тялото (кожата), въпреки че разликата в нормата остава малка (само половин градус). И в същото време е по-стабилна, тъй като в този случай външните влияния са сведени до минимум. Става ясно защо редовните измервания на базалната температура в устната кухина, вагината или ректума се считат за по-информативни.

Съществува небезпочвено мнение, че най-подходящо е базалната температура да се измерва в ректума. Защо температурата трябва да се измерва ректално, ако всички процеси, свързани с развитието на яйцеклетката и нейната овулация, протичат в яйчниците и влагалището на жената? Авторите обясняват позицията си с факта, че базалната температура е по същество температурата на нагряване на кръвта на тялото в покой, чиито циклични промени са най-забележими в ректума, съседен на женските вътрешни репродуктивни органи.

Половият хормон прогестерон, в зависимост от нивото на секрецията му от жлезите с вътрешна секреция, увеличава кръвоснабдяването на яйчниците и матката, които имат общи кръвоносни съдове. Температурните колебания незабавно се предават на ректума, който е в пряк контакт със стените на матката. Червата се нагряват, когато температурата на матката се повиши, така че е сред първите, които усещат промени в базалната температура.

Изглежда, че вагината също е свързана с матката и яйчниците чрез общи артерии, но температурните колебания са най-забележими в дълбините на тази структура в контакт със стените й, докато измерването на базалната температура обикновено се извършва без поставяне на термометъра във влагалището. Така се оказва, че ректума пръв разпознава и реагира на температурните промени в репродуктивните органи, намиращи се извън обсега на термометъра.

И все пак, независимо от избора на място за измерване на температурните показатели, жена, която планира бременност, ще трябва да се придържа към определени изисквания:

• Температурата трябва да се измерва редовно през целия менструален цикъл. Това е единственият начин да забележите малки промени в температурата по време на овулация и зачеване. Ако измерванията се извършват на ad hoc основа, тогава удобен момент за полов акт с максимална възможност за зачеване на нов живот, можете просто да пропуснете. Факт е, че най-голямата вероятност да станете майка е денят на овулацията. Овулацията настъпва в средата на менструалния цикъл и тази среда се изчислява въз основа на броя на дните в цикъла и може да се измества при различни жени, особено тези, чийто цикъл не се характеризира със специална редовност. Базалната температура или по-скоро нейното измерване ще помогне най-точно да се определи деня на овулацията.

Но трябва да се разбере, че зачеването може да се случи и в други дни, близки до деня на овулацията, ако жената има не един, а два овоцита (и в двата яйчника), които остават жизнеспособни в продължение на 1-2 дни и са най-благоприятни за сперматозоидите по време на овулацията. първите 12 часа. Яйцеклетките могат да узреят едновременно или с интервал до 7 дни, т.е. ще има не една, а две овулации.

Една от причините за по-късната (по-рядко ранна) дата на зачеване може да се счита и за жизнеността на сперматозоидите (в женското тяло те могат да останат активни в продължение на една седмица, когато вероятността от забременяване остава, дори ако няма любов по време на Тези дни). Това показва грешките, които са възможни, ако използвате не температурния метод, а календарния метод за определяне на най-добрия ден за зачеване и диагностика на бременността.

• Измерването на базалната температура при планиране на бременност е по-добре подкрепено от подходящи записи. Използвайки резултатите от ежедневните измервания, е лесно да се направи графика, според която жените с редовен менструален цикъл могат да изчислят оптималните дни за зачеване в бъдеще, дори без измерване на температурата. Такава графика ще бъде полезна за диагностика на процесите, протичащи в тялото на жената: ако базалната температура след овулацията не намалява постепенно в продължение на 2 или повече седмици, значи е време да посетите женска консултация. Вероятно е настъпила бременност.

Жълтото тяло, образувано след излизането на яйцеклетката от фоликула, функционира няколко месеца след зачеването (особено активно е до 6-7 седмица от бременността, но с появата на плацентата започва да губи своята роля). През цялото това време той отделя прогестерон (максималната активност на жълтото тяло се отбелязва на 6-7-ия ден след овулацията) и по този начин поддържа не само бременността, но и повишената телесна температура на бъдещата майка.

Ако не настъпи зачеване, активността на жълтото тяло намалява в рамките на една седмица и производството на прогестерон бързо намалява (обикновено след 21 дни от цикъла), което е придружено от спад на температурата до нормални стойности при небременни жени.

• Важно условие за адекватността и стойността на измерванията е не само тяхната редовност, но и тяхната последователност: един и същ термометър, приблизително едно и също време на измерване (в идеалния случай сутрешните часове), едно и също място (уста, вагина или ректум), т.к. температурата е различна в различните части на тялото.
• Базалната температура трябва да се измерва от 1-ви ден на цикъла (първия ден на менструацията), още преди ставане от леглото, така че е желателно да имате под ръка термометър след събуждане сутрин. Посещението на тоалетната, хигиенните процедури, храненето трябва да се отложат за по-късно, тъй като всяка дейност на тялото влияе върху температурата (по-активно кръвообращение и топлообмен между тъканите на тялото).

Това трябва да се прави ежедневно, като се опитвате да избягвате значителни разлики във времето (плюс или минус половин час). Ако по някаква причина жената е пропуснала времето за сутрешно измерване, това трябва да се отбележи в графиката или дневника, тъй като този резултат няма да бъде достатъчно точен за динамичен анализ. Смята се, че по време на 1 час сутрешен сън базалната температура може да се повиши с 0,1 градуса, т.е. ако спите допълнително няколко часа, можете да получите базална температура с 0,2 градуса по-висока.

• Показателни са само тези резултати, когато тялото е имало поне 6 часа нормална почивка преди това. Желателно е последните 3 часа сън да не се прекъсват от ходене до кухнята или тоалетната.

Ако жената трябва да работи през нощта, измерването на температурата трябва да се направи след 3-4 часа почивка на тялото (няма смисъл да се измерва температурата рано сутрин). Но веднага трябва да се каже, че графиците на работа на смени влияят негативно на хормоналния баланс и възможността за зачеване на дете.

По време на юношеството и младостта нощните смени и липсата на нормален нощен сън могат да доведат до нарушено развитие на таза и проблеми със зачеването в бъдеще. Растежът на тазовите кости и следователно нормалното развитие на таза и неговите органи се насърчава от хипофизния хормон соматотропин, растежен хормон, произвеждан през нощта.

По време на пубертета производството на този хормон е най-активно, а след това значително намалява. Недостатъчното развитие на таза в пубертета е почти невъзможно да се компенсира в бъдеще и в резултат на това възникват проблеми със зачеването, бременността и раждането.

• Дълбочината на поставяне на термометъра и времето за измерване на температурата са важни за точността на измерването. Устройството трябва да се вкарва поне на 4 см в устата, ректума и влагалището, но няма смисъл и да се потапя "с главата напред". Времето за измерване не трябва да бъде по-малко от 5-7 минути, когато показанията на устройството ще се стабилизират и вече няма да се променят.
• Неудобно е да се измерва базалната температура във влагалището по време на менструация, но само резултатите, които съответстват на определено място на измерване през целия цикъл, са ценни. Тоест, ако температурата се измерва в устата по време на цикъла и във влагалището след това, има известен риск от грешка.

Въз основа на тези съображения може да се приеме, че при планиране на бременност измерването на базалната температура е по-добре да се извършва в ректума, който е в непосредствена близост до вътрешните репродуктивни органи на жената (ако има противопоказания за такива измервания или други субективни причини, можете да измерите температурата, като държите термометър в устата).

Когато сте бременна и нямате менструация, базалната температура се измерва най-добре във влагалището. Това е доста ефективен и безопасен метод за проследяване на бременността, който може да сигнализира за риск от прекъсване на бременността, за локални възпалителни процеси, обикновено свързани с бактериална инфекция (температурата в устата и ректума може да остане непроменена) или да няма причина за тревога. Такива измервания няма да навредят на плода, тъй като термометърът не трябва да се вкарва дълбоко (основното е да се следи стерилността на измервателното устройство, за да не се внесе инфекция в гениталния тракт), но ще позволи на майка навреме да подозира нарушения и да ги предотврати, като се свърже с лекар навреме.[4]

Кой трябва да измерва базалната температура и защо?

Редовното измерване на телесната температура в покой дава ясна представа за цялостното здравословно състояние на човека и на отделните органи и системи, и в частност на репродуктивната система. От гледна точка на гинекологията има голяма стойност за наблюдение на състоянието и функционирането на яйчниците. Работата на яйчниците определя преди всичко способността на жената да се възпроизвежда, тъй като те образуват фоликули със зреещи яйцеклетки вътре - женски полови клетки, които в съгласие с един от сперматозоидите (мъжка полова клетка) дават началото на нов организъм.

Често жените, чието здраве не изглежда тревожно, но въпреки това не могат да заченат дете (зачеването изобщо не се случва или ниските нива на женските полови хормони причиняват ранни спонтанни аборти), отиват при гинеколог. Обикновено след 1-2 години неуспешни опити такива жени отиват за помощ при лекаря, който не може да диагностицира и да предпише лечение, без да знае причината за нарушенията. Често такива причини са хормонални по природа, което ще бъде показано от резултатите от измерването на базалната температура.

Обръщението към лекаря и използването на температурен метод за диагностициране на безплодие ще бъдат полезни при дългосрочни неуспешни опити за зачеване на дете (помага да се установи кой точно мъжът или жената не може да забременее, както и да се определи причината за това при жени), редовни спонтанни аборти, подозрение за хормонални нарушения при жените.

В тези ситуации самият лекар може да предложи такъв прост и ефективен метод за диагностика, който освен това помага да се идентифицират заболявания на гениталиите (при измерване на температурата във влагалището лесно се идентифицират възпалителни процеси) и ендокринната система (като се има предвид, че половите жлези самите те се стимулират от хипофизата и надбъбречните жлези с участието на щитовидната жлеза). В последния случай е необходимо да се консултирате не само с гинеколог, но и с ендокринолог, тъй като повредата може да възникне във всяка връзка на ендокринната верига, което ще повлияе на синтеза на полови хормони и по-специално на прогестерон.

Ясно е, че професионалната диагностика на нарушенията не се ограничава до измерване на базалната температура, правене на графика и нейната интерпретация. Лекарят няма право да постави окончателна диагноза без лабораторни изследвания и пълен преглед на жената, включително хормонален анализ. В края на краищата температурните колебания не винаги са причинени от овулация и зачеване, те могат да бъдат и симптом на заболяване, което все още не е обявено.

Въпреки факта, че методът за измерване на базалната температура принадлежи към методите на медицинската диагностика, използването му не изисква специално оборудване и контрол от лекар. Да се ​​измерят температурните стойности и да се направи проста графика върху тях, свързвайки точките, съответстващи на цифровите температурни стойности, е доста лесно за всяка жена. Самите гинеколози често препоръчват на жените да използват метода, когато планират бременност, за да определят оптималния ден от женския полов цикъл за зачеване.

Но дори ако раждането на бебе не е най-важната цел в този момент, базалната температура може да помогне да се открият някои аномалии в яйчниците, които могат да бъдат пречка за бременност в бъдеще. Например неуспех на яйцеклетката или липса на овулация при нормално развитие на яйцеклетката, когато тя не напуска яйчника и не образува жълто тяло, което произвежда прогестерон. При такива условия е невъзможно да се зачене дете и жената трябва предварително да се консултира с лекар, за да установи причините за неузряването на яйцеклетката и подходящо лечение.

Ако всичко е нормално и настъпва овулация, измерванията ще помогнат:

• избягвайте нежелана бременност, като определите дните, в които трябва да обърнете специално внимание на контрацепцията или да се въздържате от коитус,
• ще предостави известна информация за функционирането на ендокринната система и по-специално на половите жлези,
• ще помогне за идентифициране на основните патологии,
• ще ви позволи да определите кога ще започне следващата ви менструация,
• ще даде възможност да се определят възможните причини за забавяне на менструацията, появата на необичайно изхвърляне (такива се появяват по време на имплантиране на яйцеклетката на 3-7 ден след зачеването, не само при гинекологични заболявания).

Бъдещите майки, които стриктно следят здравето си и хода на бременността, не спират да измерват дори след зачеването. Особено важно е да се наблюдават промените в базалната температура през първите четири седмици от бременността, когато вероятността от неуспешна бременност е особено висока. Преструктурирането на тялото на майката го прави по-податливо на всякакви негативни фактори, които го засягат външно или вътрешно. Колебанията в базалната температура от едната или другата страна на нормалния диапазон могат да показват повишен риск от спонтанен аборт.

По този начин, за да започнете да измервате базалната температура при планиране на бременност или за превантивни цели, не е задължително да отидете на гинеколог за такава среща. Много по-важно е да се консултирате с лекар, ако графиката показва отклонения от нормата, което може да е доказателство както за физиологични (бременност), така и за патологични процеси.[5]

Приятните и страшни тайни на базалната температура

Когато една жена измерва базалната температура за интерес и контрацепция, тя не се притеснява от липсата на бременност за дълго време и други въпроси, свързани с продължаването на раждането, резултатите от измерванията едва ли ще предизвикат силни емоции. При планирането на бременността, контрола или диагностиката на безплодието жените са по-взискателни към методиката и реагират остро на всякакви отклонения от приетата норма.

Ако базалната температура се измерва с цел зачеване и запазване на детето по време на бременност, самият факт, че тя скача, може да предизвика тревога. Понякога е неоснователно, защото вече казахме, че нормалната температура по време на менструалния цикъл трябва да варира, особено на границата на фазите след овулацията (голям скок на температурата в рамките на 0,4 градуса, въпреки че обикновено разликата не надвишава 0,1-0,2 градуси). По-лошо е, ако графиката през дните на цикъла остава монотонна и не изпитва забележими колебания. Въпреки че спад на температурата преди овулацията не се наблюдава на графиката на около 20% от здравите жени, ясно е, че температурният скок след овулация няма да бъде толкова забележим.

Но в някои случаи скоковете на базалната температура в рамките на една от фазите могат да бъдат доказателство за определени патологии. Например, знаейки, че в първата фаза на цикъла температурата обикновено е под 37 градуса, нейният скок над този показател за 2-3 дни или дълъг престой близо до границата на нормата може да говори за възпаление на придатъците.

Във втората фаза на цикъла стойностите на температурата са нормални над 37,1 градуса. В този случай през първите 3 дни след овулацията те растат особено бързо, след това скоростта на повишаване на температурата намалява, на 6-7-ия ден при зачеването има понижение на температурата с 0,2-0,3 градуса (имплантационна депресия), след при което температурата отново плавно се покачва, докато жълтото тяло е активно, т.е. почти до края на втората фаза. Ако 3 дни след овулацията температурата продължава да се повишава рязко, можете да подозирате възпалителен процес в гениталните органи, патология на яйцето, дефицит на естроген, чийто ефект върху температурата е противоположен на прогестерона.

Базалната температура след овулация по време на бременност трябва да остане над 37,1 градуса най-малко през първия месец от бременността, но обикновено известно отклонение от нормата в посока на увеличение се отбелязва през втория и третия месец на бременността. Температура в рамките на 37,1 -37,3 за 14 или повече дни след овулацията при липса на редовна менструация е много вероятно да означава радостно събитие в живота на жената и нейното семейство. Двуседмичната бременност вече е добре определена от тестове, които ще ви помогнат да се уверите в истинността на желаното събитие.

Но дори ако менструацията ви е дошла, това не означава, че трябва да се изключи бременност (някои жени имат менструация в продължение на няколко месеца бременност). Промяна във времето на менструалния цикъл, необичайно отделяне или намаляване на продължителността на менструалното кървене може да означава зачеване, но в такива случаи бременността обикновено се счита за проблематична поради заплахата от ранна бременност.

Базалната температура от 36,9 - 37 градуса в първата фаза на цикъла при планиране на бременност показва липса на естроген в организма. Дори ако яйцеклетката може да узрее при такива условия и да овулира, тя вероятно ще бъде слаба. Но обикновено при липса на женски хормони яйцата не узряват и рязкото повишаване на температурата във втората фаза на цикъла липсва.

Същата температура във втората фаза на цикъла показва гранично състояние и потвърждава дефицит на прогестерон (а понякога и дефицит на полови хормони като цяло), независимо дали е настъпила концепция или не. В този случай е необходимо въвеждане на хормони отвън, стимулиране на хормоналната активност, в противен случай шансовете за зачеване и нормална бременност са ниски.

Базалната температура от 36 градуса при планиране на бременност може да бъде в първата фаза на менструалния цикъл, особено на фона на обща слабост на тялото. Във втората фаза на цикъла такава ниска температура е по-скоро глупост и е възможна само при остър прогестеронов дефицит. Най-вероятно това е липсата на овулация, без която зачеването е невъзможно.

Силен спад на базалната температура при бременна жена може да се наблюдава при замразена бременност, което изисква незабавна хирургическа намеса. Причината за такъв провал на бременността може да бъде хормонални нарушения, като дефицит на прогестерон (както се вижда от ниски температури), неговия дисбаланс с естроген, нарушения на функционалността не само на яйчниците, но и на други органи на вътрешната секреция (особено на щитовидна жлеза, хипофиза и надбъбречни жлези), отговорни за поддържането на хормоналния фон. Обикновено температурата при тази температура не пада под 36,5 градуса, но тези показатели са строго индивидуални. Всяко понижаване на базалната температура по време на бременност под 37 градуса трябва да се разглежда като тревожен фактор. При 36,8 вече не е възможно да отложите посещението на лекар.

При извънматочна бременност базалната температура обикновено е в нормални граници, ако няма хормонални нарушения. Промените в температурата се причиняват от производството на прогестерон, който се освобождава след овулацията - необходимо условие за зачеване. Ако говорим за бременност, независимо от нейната локализация, овулацията е настъпила във всеки случай и следователно е имало освобождаване на големи количества прогестерон в кръвта. По този начин измерването на базалната температура при извънматочна бременност няма диагностична стойност.

Сега нека поговорим за показанията при висока температура. 37,1 - 37,3 градуса - това са нормални показатели за втората фаза на цикъла. За гранични състояния се считат 37,4 -37,6 градуса. Това са общоприети норми, които могат да се различават в зависимост от началната температура в първата фаза на цикъла.

Ако във втората фаза на цикъла температурата надвиши 37,6 градуса, с голяма вероятност можем да говорим за възпалителен процес, въпреки че подобни резултати могат да бъдат и при дефицит на естроген. Базална температура от 38 градуса по време на бременност (или във втората фаза на цикъла без зачеване) се отбелязва при инфекциозни и възпалителни процеси във вътрешните полови органи на жената.

Така че повишаването и спадането на базалната температура по време на бременност може да има различни причини. Прекомерното повишаване на температурните стойности обикновено е свързано с възпалителни процеси в репродуктивната система, а в първата фаза на цикъла може да е и доказателство за дефицит на естроген. По-неблагоприятно по отношение на зачеването и бременността се счита за намаляване на температурните стойности, особено във втората фаза на цикъла, което е свързано с дефицит на прогестерон, зачеване на плода, повишен риск от спонтанен аборт в ранна бременност.[6]

Базална температура при IVF бременност

Не винаги е възможно жените да заченат по естествен път. Например ин витро оплождането (IVF) често е единственият начин жени с анатомични дефекти и запушване на фалопиевите тръби да станат майка на детето си.

Този метод е привлекателен, защото бъдещото дете получава наследствена информация от двамата родители. Просто срещата на яйцеклетката на майката и спермата на бащата се извършва извън тялото на майката. Яйцеклетката се връща в тялото на майката (имплантира се в матката) след зачеването, тоест на 2-5-ия ден след зачеването. След зачеването се счита за ембрион.

Проблемът е, че зрелите фоликули се извличат преди да се спукат, т.е. преди образуването на жълтото тяло, което произвежда прогестерон. След поставянето на ембриона в матката е невъзможно да се реши проблемът със запазването на бременността без въвеждането на хормона, който го поддържа (прогестерон). В крайна сметка, докато се образува плацентата, няма кой да произвежда прогестерон в достатъчни количества, а надбъбречните хормони (аналози на хормоните, секретирани от половите жлези) не са достатъчно активни, за да поддържат бременност.

За да се контролира хода на IVF бременността чрез диаграма на базалната температура, е необходимо да започнете да я измервате 2-3 месеца преди имплантирането, с изключение на периодите, когато се извършва хормонална стимулация на узряването на фоликулите преди тяхното извличане. Това ще помогне на лекарите да определят нормата на температурата и хормоналния фон на жената, което по-късно ще позволи да се изчисли необходимата доза прогестерон.

При естествено зачеване в първите дни след овулацията температурата се повишава до 37,3 градуса по Целзий. При IVF в първите дни след имплантирането температурата може да достигне 37,5 градуса по Целзий (прогестеронът се допълва от реакцията на тялото към въвеждането на чуждо тяло). В идеалния случай прогестеронът възпира агресивния имунен отговор и впоследствие температурата остава в рамките на 37,2-37,4 градуса, както при естествения начин на зачеване. Когато ембрионът е вграден в стената на матката, може да има малък краткотраен скок на температурата, но след това всичко се връща към нормалното.

Ако обаче температурата продължава да се повишава и след това спада до под 37 градуса, това най-вероятно е доказателство за отхвърляне на ембриона в резултат на свръхактивна имунна система. Въпреки че може да има и други причини:

• Температурата понякога се повишава или скача в двете посоки при извънматочна бременност,
• Локализираното повишаване на температурата също причинява локализирани възпалителни процеси,
• Хипертермията е характерна за общи инфекциозни заболявания,
• Инфекциозни усложнения не могат да бъдат изключени (те са възможни по време на извличане на яйцеклетка или поставяне в матката).

Всички промени в базалната температура по време на бременност след IVF трябва да бъдат ясно наблюдавани и анализирани през 1-вия триместър на бременността. След плацентирането на ембриона плацентата поема отговорността за поддържане на бременността и вече няма смисъл да се следи базалната температура, въпреки че проследяването на бременността от специалисти трябва да остане редовно.

Малко за точността и осъществимостта на метода

Много експерти са скептични относно метода за измерване на базалната температура, като твърдят, че самата графика не е надежден диагностичен критерий. Показанията на термометъра могат да бъдат повлияни от различни вътрешни и външни фактори, които обезценяват графичния метод. Такива фактори включват: соматични заболявания, които могат да причинят повишаване на температурата, нощни и особено сутрешни полови контакти, употреба на лекарства и контрацептиви (дори веднъж), допринасящи за промени в хормоналния фон, стресови фактори, които са причина за нередовно отсъствие на овулация и др.

По-информативна диаграма на базалната температура при планиране на бременност и нейното възникване в ранните етапи ще бъде, ако рисунката бъде придружена от записи за благосъстоянието на жената и ситуации, които могат да коригират реалните показатели. Ако в интервала между последователните измервания на температурата жената не е имала нарушения на съня, необичайно изпускане, болезнени усещания, които не са свързани с менструация, нервни сътресения, полов акт, нарушения на изпражненията, не е необходимо да се правят белези. Но трябва да се споменат приеманите лекарства, особено стероиди, лекарства, съдържащи хормони, стимуланти на сексуалната функция.

Между другото, хормоналните контрацептиви по време на менструалния цикъл, когато се измерва базалната температура, трябва да бъдат изоставени напълно. В края на краищата, в този случай термометърът ще покаже промени в температурата, съответстващи на действието на контрацептивите, т.е. има външно влияние, което променя хода на процесите в тялото на жената.

В отделна колона си струва да се отбележат такива събития като нарушения на изпражненията (запек и диария), болезнени усещания (независимо от тяхната локализация), наличие на симптоми на заболяването, дни на менструация и естеството на тяхното протичане, консумация на алкохол, сексуален контакт контакти, нарушения на съня (чести събуждания, недостатъчна продължителност, счупване след събуждане, приемане на сънотворни).

Специално внимание трябва да се обърне на отделянето по време на менструалния цикъл, което е нормално за възрастни жени не само по време на менструация. За специалист ще бъде много ценна информация за естеството на изхвърлянето в различни дни от цикъла. При овулация те обикновено стават по-обилни, прозрачни, слузести, понякога с жилки кръв. За началото на овулацията може също да се посочи "излята" и леко болезнена гърда, повишено сексуално желание, необичайно подуване и лека болка в долната част на корема, понякога метеоризъм. Всички те също си заслужава да бъдат споменати във вашите бележки.

Базалната температура при планиране и контрол на бременността е важен показател за състоянието на женската репродуктивна система. Но не може да се разчита само на него при поставяне на диагнозата. Под нормален двуфазен цикъл обикновено се разбира и двуфазна промяна на температурата. Но в същото време статистиката показва, че една пета от здравите жени с двуфазен менструален цикъл са диагностицирани с многофазна промяна в базалната температура, т.е. забележими температурни колебания по време на една фаза на цикъла, а не само когато се променят. Ултразвуковите и лабораторните изследвания не потвърждават при тях никакви патологии и пречки за зачеването, въпреки че графикът изглежда необичаен.

Още нещо. При синдрома на лутеинизация на новоовулнерирания фоликул не настъпва овулация, но отново има двуфазна промяна в температурата. Вярно е, че в този случай скоростта на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла е необичайно ниска. Именно този факт се признава от лекарите като диагностичен критерий.

Промените в базалната температура се влияят от много фактори. Всяко активно движение, като катерене зад термометъра, може да намали стойността на резултата, да не говорим за сексуална активност, прием на лекарства, липса на сън, стрес, консумация на алкохол и др., които в живота ни се считат за нормални ежедневни ситуации. Освен това, за да получите надежден резултат при различни нарушения, е необходимо да използвате метода за измерване и сравняване на базалната температура по време не на един, а на няколко менструални цикъла. И във всеки случай тази информация трябва да бъде подкрепена от резултатите от ултразвук и хормонални изследвания.

Базалната температура по време на бременност и на етапа на нейното планиране не може да се счита за основен диагностичен критерий за безплодие, неуспешна бременност и много други нарушения, които пречат на жената да стане майка. Резултатите от измерванията помагат на жената и лекаря само да предположат възможните хормонални причини за неправилно функциониране на репродуктивната система. Въпреки това, за да се определи деня на овулация, опасни периоди, когато си струва да се обърне специално внимание на контрацепцията, ежедневно наблюдение на бременността в ранните етапи за навременно насочване за помощ, ако е необходимо (вид застраховка), този метод се счита за достойна алтернатива.