Време за прекъсване на бременността

Според статистиката, средно 50 милиона аборта се извършват на планетата всяка година. За съжаление, често възникват ситуации, в които жената не желае да запази бременността си по една или друга причина. Ако бременна жена реши да направи аборт, тя трябва да знае както времето на прекъсване на бременността, така и същността на тази процедура, както и всички възможни рискове и опасности.

До какъв срок може да се прекъсне бременност?

Изкуственото прекъсване на бременността (аборт) може да се извърши както при наличие на убедителни медицински показания, така и по настояване на самата жена, която не желае да носи и ражда дете. Едно от условията за тази процедура е срокът и, ако е възможно, той не трябва да е повече от дванадесет седмици. Срокът на бременността е един от първите въпроси, които лекарят ще ви зададе, защото от него може да зависи методът за извършване на изкуствен аборт.

Крайният срок за прекъсване на бременността е до 22 седмици: такъв аборт се счита за късен.

В момента има много известни начини за извършване на изкуствен аборт и ето основните от тях:

• медицинско прекъсване на бременността – този вариант е един от най-безопасните, но се използва само до 6 седмици от бременността;
• вакуумно прекъсване на бременността – използва се в ранните етапи на бременността. Методът включва създаване на отрицателно налягане в матката за извличане на съдържимото;
• Хирургичното прекъсване на бременността е един от най-разпространените класически методи за прекъсване на бременността, извършван под обща анестезия с помощта на хирургически инструменти.

Бременна жена, която планира да прекрати бременността, трябва да е наясно с възможните последици и усложнения от аборта: развитие на кървене или възпалителна реакция на репродуктивната система, потискане на функцията на придатъците и надбъбречната система, невъзможност за раждане на деца в бъдеще, риск от извънматочна бременност, мастопатия.

След изкуствено прекъсване на бременността е необходимо да се използват контрацептиви поне 12 месеца. Бременността след аборт трябва да се наблюдава от лекар от самото начало на развитието ѝ, тъй като съществува риск от спонтанен аборт.

Не се препоръчва медицинско прекъсване на бременност, чийто период надвишава 6-8 седмици. За медицински аборт често се използва доста добре познатият контрацептивен препарат Постинор. Това лекарство е най-ефективно през първите няколко дни след незащитен полов акт, след което ефективността му е значително намалена. Ако имплантацията вече е настъпила, употребата на това лекарство е неподходяща. Имайте предвид, че Постинор може да причини някои странични ефекти, включително диспептични разстройства, кървене и повръщане.

Ако периодът на бременността вече не се брои в дни, а в седмици, ще трябва да се обърнете към по-силни лекарства:

• Мифегин е антипрогестогенно лекарство, използвано за прекъсване на ранна бременност (до 42 дни). Режимът на прием на лекарството се определя от лекаря и се контролира от него;
• мезопростолът е синтетичен аналог на простагландините, причинява контракции на маточните стени, използва се до 6-8 гестационна седмица;
• Мифепристонът е антипрогестоген, може да се използва самостоятелно или в комбинация с мезопростол. Може да се използва и на по-късен етап за потенциране на раждането в случай на вътрематочна смърт на плода;
• Метотрексатът е цитостатично лекарство, антиметаболит. Лекарството е ефективно, но има много странични ефекти: диария, стоматит, афти, кървене на венците, косопад, анемия, склонност към кървене, възпалителни процеси в черния дроб и бъбреците.

Има доста известни противопоказания за медицински аборт. На първо място, това е срокът - само до 6-8 седмици. Противопоказанията включват също ендокринни патологии, заболявания на пикочната система, черния дроб, сърцето и централната нервна система.

Прекъсване на бременността в ранни етапи

Най-малко опасният аборт е този, извършен веднага след откриване на съществуваща нежелана бременност, т.е. възможно най-рано. В ранните етапи на бременността плодът е все още изключително малък, което позволява процедурата да се извърши, като се сведе до минимум възможността за усложнения.

Най-често вакуумната аспирация (мини-аборт) се извършва преди 5-6 седмици. Този метод включва почистване на маточната кухина чрез създаване на вакуум. Предимствата на този метод са липсата на механични увреждащи ефекти върху лигавиците на матката.

Ако бременна пациентка потърси помощ навреме, ще ѝ бъде взета цитонамазка и ще ѝ бъде направен ултразвук, за да се потвърди развитието на бременността в матката. Цитонамазката е необходима, за да се определи дали има скрита инфекция, която може да провокира развитието на усложнения по време на аборт. Понякога преди аборт е необходимо да се лекува възпалителен процес в гениталиите, което отнема много време, за да се загуби възможността за извършване на изкуствен аборт в ранните етапи на бременността.

Срокът за прекъсване на бременността с хапчета е до 6-8 седмици. През този период се приемат лекарства, предписани от лекаря, които могат да провокират контрактилната активност на матката, като по този начин се прекрати бременността. Някои лекарства не засягат мускулите на матката, но правят стените ѝ неподходящи за фиксиране на оплодената яйцеклетка, така че бременността се прекъсва. След прием на хапчетата бременността може да се прекрати веднага или след няколко дни: като правило това е съпроводено с общо неразположение и отделяне на голямо количество кръв от гениталния тракт. Това състояние на пациентката трябва да бъде изцяло наблюдавано от лекар. Употребата на лекарства за медикаментозно прекъсване на бременността самостоятелно е СТРОГО ЗАБРАНЕНА. След този вид аборт лекарят преглежда жената още две седмици, за да се увери, че матката се е изчистила напълно. Ако това не се е случило, може да бъде предписана операция.

Период повече от шест седмици обикновено е индикация за хирургично прекъсване на бременността.

Прекъсване на бременността в късен срок

В най-късните етапи, когато все още е възможно да се прекрати бременност (от 13 до 22 седмици), това се прави единствено за здравето на жената или развитието на плода.

Медицински показания за изкуствено прекъсване на бременността са:

• тежка патология на сърцето и кръвоносните съдове, централната нервна система, пикочно-половата система, сериозно метаболитно нарушение, кръвни заболявания при жените;
• усложнена бременност, развитие на кървене, прееклампсия;
• хромозомни аномалии в плода, ембрионални дефекти в развитието, смърт на нероденото дете.

Сред методите за прекъсване на процеса на бременност в късни етапи могат да се разграничат следните:

• хирургичен метод (извършване на цезарово сечение, вагинално или коремно);
• лекарствен метод за повишаване на контрактилната способност на матката (т.нар. изкуствено раждане).

Прекъсването на бременността в късен етап може да доведе до развитие на различни усложнения за жената. Следователно, пациентката трябва да бъде информирана за възможните последици от аборта:

• руптура на шийката на матката. Ако това се случи, тя се зашива, но по-късно, когато жената забременее и иска да износи бебето до термина, могат да възникнат някои трудности. Те включват развитие на истмико-цервикална недостатъчност или непълно отваряне на шийката на матката по време на раждане;
• увреждане на стените на матката. Среща се рядко, но се счита за доста опасно усложнение на изкуствения аборт. Ако това се случи, се използва спешна операция;
• развитие на кървене. Това усложнение най-често се случва при медикаментозно прекъсване на бременността;
• остатъчни елементи от оплодената яйцеклетка в матката. Изисква задължително своевременно лечение.

Сред усложненията, които възникват не веднага след аборт, а известно време по-късно, трябва да се подчертаят следните:

• възпалителен процес на ендометриума, който се развива в отговор на навлизането на инфекциозен агент по време на процедурата за прекъсване на бременността. Той може да провокира развитието на гнойна патология, нарушаване на структурата на ендометриалната тъкан, което впоследствие може да се превърне в един от факторите за безплодие;
• възпалителна реакция в придатъците и тръбите, която може да доведе до развитие на тубарна обструкция и адхезивна болест;
• нарушения на менструалния цикъл поради хормонален дисбаланс;
• ендометриоидни тъканни израстъци;
• тежко протичане на последващи бременности, риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• рискът от развитие на извънматочна локализация на последваща бременност поради сраствания на тръбите;
• невъзможност за зачеване на дете.

За да намалите донякъде риска от усложнения след аборт, винаги трябва да следвате съветите на вашия гинеколог. Понякога се налага да се подложите на антибактериално профилактично лечение, за да се предпазите от евентуална инфекция по време на прекъсване на бременността.

Ако е извършен аборт по някаква медицинска причина, тогава преди следващата бременност е необходимо да се подложи на пълен преглед и евентуално лечение, за да се избегне повторение на събитията.

Цена на медицинско прекъсване на бременността

Преди да си запишат час при лекар относно въпроса за прекъсване на бременността, повечето жени се опитват да разберат колко струва процедурата и какви видове услуги трябва да бъдат включени в цената ѝ.

Цената на медицинското прекъсване на бременността обикновено се състои от общата цена на включените услуги:

• тест за бременност, който се провежда за точно определяне на гестационната възраст (най-често за тази цел се извършва кръвен тест за β-hCG);
• общ кръвен тест, намазка от цервикалния канал за инфекция;
• консултация със специалист (обикновено има две: преди аборта и след него);
• цената на лекарствата, използвани за прекъсване на бременността;
• Ултразвуково изследване преди и след процедурата.

Лечението на евентуални усложнения и допълнителните дни болничен престой обикновено не са включени в предварително заявената цена.

В бюджетните (държавни) клиники отделението и някои процедури може да са безплатни, докато частните институции предоставят само платени услуги. Поради тази причина, за да направят прекъсването на бременността възможно най-евтино, много жени се обръщат към бюджетни клиники и женски консултации.

Трябва да се отбележи, че самостоятелното закупуване и употреба на абортивни лекарства е не само неразумно, но и строго забранено. Може би първоначално ще спестите малко пари. Но в бъдеще можете да загубите не само здравето си, но и живота си.

По същата причина не се препоръчва да пестите пари, като си запишете час в непозната, съмнителна клиника, която не разполага с необходимата документация, позволяваща извършването на съответните процедури. Не забравяйте, че всяка клиника трябва да бъде акредитирана. Тази акредитация винаги е придружена от документи, които посочват списъка с процедури, разрешени за извършване в това лечебно заведение. Този списък трябва да включва и медицински аборт. Ако клиниката ви е предоставила лиценз, но не ви е показала документите за акредитация, силно се препоръчва да не правите аборт в тази клиника.

Цената на медицинското прекъсване на бременността в лечебните заведения в Киев варира от 1350 до 3000 UAH. Винаги проверявайте предварително (!) на касата на клиниката дали посочената цена е окончателна или ще трябва да доплатите за някакви услуги по-късно.

След медикаментозно прекъсване на бременността се препоръчва да останете под наблюдението на специалист, докато менструалната функция се възстанови. Сексуалната активност е разрешена 14 дни след процедурата.

Преди да отидете в клиниката, за да направите аборт, не забравяйте да претеглите всички плюсове и минуси, да оцените времето за прекъсване на бременността, не забравяйте, че цената на прекъсването на бременността може да бъде вашето здраве и целостта на вашето семейство.