Синусова аритмия по време на бременност

Синусовата аритмия по време на бременност е нарушение на сърдечната честота. При това отклонение всичко се случва със специална периодичност. Проблемът може да възникне както на фона на сериозни заболявания, така и на някои филологични състояния. Това може да бъде преяждане, стрес, интензивна физическа активност.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини и патогенеза на синусова аритмия по време на бременност

Още от първите дни на бременността сърцето на жената започва да бие много по-бързо. Този симптом обаче не винаги е радостен. Той може да бъде провокиран от различни процеси в тялото. Те включват синусова аритмия.

Количеството кръв, което циркулира, се увеличава значително, с около 20%. Това провокира образуването на друг кръг на кръвообращение (допълнителен). Именно той свързва майката с детето. Този процес увеличава натоварването на сърцето няколко пъти. Развива се повишена активност на нервната система. Устойчивостта на стрес не е толкова добра. Електролитните нарушения са пряко свързани с токсикозата, което допълнително усложнява състоянието. Нивото на хемоглобина спада значително. Наблюдава се дисфункция на щитовидната жлеза. Всичко това нарушава нивото на нормалните сърдечни контракции.

По време на бременност всички хронични процеси в организма се изострят. Следователно, нарушенията на сърдечния ритъм до известна степен са норма. Основните проблеми включват вродени сърдечни дефекти, патологични огнища на възбуждане. Синусова аритмия може да възникне на фона на предсърдно мъждене, екстрасистолия.

Често основната патогенеза на синусовата аритмия по време на бременност е метаболитно нарушение в сърдечните клетки. Това може да се дължи на липса на калий, магнезий и натрий. По този начин, излишъкът от тези компоненти в организма води до развитие на сърдечно-съдови аномалии.

Всичко това води до значително влошаване на проводимостта. Този процес води до появата на болезнени усещания в областта на сърцето и гърдите. Ако има повишена концентрация на калий в организма, не е изключен фатален изход.

Патологичните промени в миокарда често водят до развитие на исхемия или ритъмни нарушения. Освен това, в някои случаи всичко е необратимо. Органичните промени допринасят за развитието на аритмия, особено ако са локализирани в синусовия възел. Причина за явлението може да бъде и вроден дефект.

Специална роля в патогенезата се отдава на промените. Това се отнася до съдържанието на калий, натрий, калций и магнезий. Те трябва да се намират вътре в миокардните клетки в приемливо количество. Всякакви промени водят до появата на прекомерна възбудимост, проводимост на синусовия възел. Всичко това води до свиване на миокарда. Нарушаването на ритъма възниква на фона на повишена активност или, обратно, пълно потискане на синусовия възел. При скъсяване и удължаване на рефрактерния период се наблюдават патологични промени. В по-голяма степен всичко е свързано с патологии в самото сърце.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми на синусова аритмия по време на бременност

Импулсът на сърдечното съкращение произхожда от синусовия възел. Това е група от клетки, разположени вътре в стените на сърцето. Те са отговорни за генерирането на електрическия импулс. Когато той преминава през специални влакна, разположени в стената, той се разпределя напълно. Тази система съчетава голям брой малки влакна. В крайна сметка сърдечният мускул произвежда ритмични контракции, които имат специфична периодичност. Така, нормално човешкото сърце бие 60-90 пъти в секунда. Ако има нарушение в системата, това води до развитието на много заболявания, включително синусова аритмия.

Това заболяване може да се идентифицира по редица симптоми. Така, ако честотата на контракциите се е увеличила рязко, човек може да се притеснява от задух, пулсация в слепоочията и областта на сърцето. Често се наблюдава болков синдром зад гръдната кост. Ако честотата, напротив, е значително намалена, тогава човек се притеснява от слабост, главоболие и често се появява замаяност. Тежкото нарушение на ритъма може да бъде съпроводено с нарушения в кръвоснабдяването на мозъка. Това лесно може да причини промяна в кръвообращението. Умереният стадий на заболяването няма никакви специални симптоми.

Първите признаци на синусова аритмия по време на бременност

Жената в позиция е най-уязвима към всички фактори. Тялото ѝ може да бъде засегнато от различни фактори. Всичко това влияе върху ненормалната функция на сърцето. Жената усеща учестен пулс, чуват се силни удари отляво. Периодично главата започва да се върти, пулсът се чува ясно в слепоочията. Задух се появява дори без видимо усилие. Ритъмът на сърцето се усеща, ако просто поставите пръста си върху пулса.

Това състояние е опасно за развиващия се плод. Този процес влияе негативно върху кръвоснабдяването на бебето. Естествено, всичко това може да доведе до патологии в развитието на детето. За да предпазите бебето, си струва постоянно да бъдете наблюдавани от лекар. Особено ако първите симптоми на заболяването започнат да ви притесняват. В добра клиника веднага ще ви помолят да направите необходимите изследвания, да се подложите на ЕКГ. Това ще помогне да се определи истинската причина за заболяването. Важно е да се поддържа състоянието на жената и проблемът да се отстрани навреме. Адекватното лечение и профилактика са основният път към успеха.

Последици и усложнения от синусова аритмия по време на бременност

Последиците от това заболяване могат да бъдат сериозни. Ако говорим за здравето на майката, тогава е възможно развитие на сърдечна недостатъчност. Що се отнася до бебето - потискане на нормалното развитие.

При такова заболяване тялото започва да работи усилено, което кара сърцето да бие много по-бързо. Всичко това е съпроводено с неприятни симптоми, като задух, отоци. Ако сърцето, напротив, бие по-бавно, слабостта измъчва. Ето защо е важно заболяването да се диагностицира навреме. В крайна сметка неприятните симптоми постоянно ще притесняват човек и в крайна сметка ще доведат до сериозни последици. Сърдечната недостатъчност изважда човек от обичайния коловоз. В някои случаи това води до инвалидност.

Подобно на други сърдечни заболявания, аритмията може да стане хронична. В този случай негативните симптоми постоянно ще притесняват човек, понякога много силно. За да се избегнат всякакви усложнения, е необходимо постоянно да се следи собственото здраве. Здравословният начин на живот и навременната диагностика ще помогнат за избягване на много проблеми.

Разбира се, синусовата аритмия по време на бременност може да причини редица усложнения.

Най-умереният е плавен преход към хронична форма. Това е изпълнено с проява на симптоми периодично през целия живот. Неприятно, но не фатално. Вярно е, че в някои случаи ви избива от обичайния ви живот дотолкова, че води до инвалидност.

Най-неприятното усложнение е сърдечната недостатъчност. Човек не само е измъчван от редица симптоми, но и няма възможност да живее както преди. Това е депресиращо. В някои случаи настъпва фатален изход. Затова е най-малкото глупаво да се надявате, че проблемът ще отшуми сам. Това важи особено за бременните жени. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да информирате лекаря за това. В крайна сметка може да има нарушения в развитието на детето, които ще доведат до появата на патологии. Не са изключени проблеми с кръвообращението. Всичко това е много сериозно. Лекарят, който наблюдава пациентката, трябва да знае всичко за нейното състояние, за да не се налага по-късно да се тревожи за последствията.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диагностика на синусова аритмия по време на бременност

Диагностиката може да се извърши на няколко етапа. Първоначално е необходимо пациентът да бъде изслушан и да се съберат всички данни относно оплакванията. След това се установява кога са се появили симптомите за първи път, как, от колко време са налице. Възможно е вече да е провеждано лечение преди това, това също си струва да се спомене.

След това се събира житейска анамнеза. Тя включва заболявания, които човекът е прекарал, начин на живот, наличие/липса на лоши навици и наследственост. Важен е общ преглед на пациента. Пулсът се опипва, измерва се неговата честота и ритъм. Необходими са общи и биохимични изследвания на кръв и урина. Важно е да се знае хормоналният статус на пациента. Всичко това ще помогне да се определят основните причини за заболяването.

В допълнение към всичко горепосочено, се извършва ЕКГ. Това изследване позволява да се видят промени, характерни за заболяването. Обърнете внимание на показателите за ежедневно наблюдение на процедурата. В този случай е необходимо да се води дневник на пациента. След което записите се сравняват с резултатите от ЕКГ. Правят се определени заключения.

[ 10 ]

Тестове

Тестовете играят важна роля при диагностицирането на заболяването. Така че, първо, е необходимо да се разпита пациентката. Важно е да се установи колко отдавна са се появили първите признаци на заболяването. Може би те са били налице и преди и е било предписано лечение. Цялата тази информация трябва да бъде предоставена на лекаря. Анамнезата на живота играе важна роля. Жената трябва да говори за начина си на живот, за заболяванията, които са я тормозели преди. Това ще ни позволи да получим по-ясна представа за случващото се.

Естествено, се прави кръвен тест. Той позволява да се определят промени в кръвообращението. Като цяло, само тестове не са достатъчни; трябва да се направи ЕКГ. Този метод ще ви позволи да получите най-точните резултати.

Диагностицирането на заболяването при бременна жена не се различава от същия процес при обикновен човек. Прибягват се до едни и същи изследвания и методи. Единственото нещо, което се различава, е лечението. Защото по време на бременност повечето лекарства са забранени.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Инструментална диагностика

Този вид диагностика включва изследвания с помощта на ЕКГ и ЕКГ мониторинг. Инструменталните методи за изследване включват електрокардиограма. Това е специален „инструмент“, чиято основна задача е да записва сърдечния ритъм и честота в продължение на няколко минути. Благодарение на тази техника е възможно да се открият всякакви нарушения, включително аритмия.

Временно нарушение на ритъма се диагностицира с помощта на малко по-различен метод. За това се използва Холтер процедурата. Тя включва наблюдение на ЕКГ през целия ден. Това позволява записването на сърдечния ритъм през целия ден по време на различни видове човешка дейност.

За да се установят причините за развилата се аритмия, се използват ехокардиография (ЕхоКГ) и стрес ехокардиография (СКТ). Инвазивните методи позволяват изкуствено да се предизвика аритмия и по този начин да се идентифицират причините, поради които тя възниква. Благодарение на интракардиалното изследване, към сърцето се довеждат специални електроди-катетри. Те участват в записването на ендокардиалната електрограма. Това се прави в няколко секции на сърцето.

Специален тест с накланяне се извършва върху ортостатична маса. Тук условията, които могат да причинят аритмия, се имитират напълно. Човекът просто трябва да бъде поставен на масата и да се измерят пулсът и кръвното му налягане. След това се прилага лекарството и се правят отново измервания, като се повтаря, докато се появи персистиращо нарушение на ритъма.

Трансезофагеалният електрофизиологичен метод на изследване стимулира сърцето през хранопровода. Това позволява записване на проводимостта на сърцето и неговия ритъм.

Диференциална диагностика

Този метод на изследване е най-важният от всички. Факт е, че проблемът може да е рано и да се проявява слабо. Вярно е, че в повечето случаи пациентите все още се оплакват от неприятна болка. Тя може да намалее след прием на нитроглицерин.

По принцип окончателната диагноза се поставя след ЕКГ. Резултатите могат да покажат специални зъби, които показват наличието на проблем. Само кардиолог може да постави тази диагноза. Пострадалият просто отива на лекар, като същевременно следи кръвното си налягане и пулса. В крайна сметка съществува риск от шок. Това състояние е типично за хора, чиято аритмия се е развила на фона на миокарден инфаркт.

Като цяло, бременните момичета също се подлагат на ЕКГ и общи кръвни изследвания. Важно е да не се пренебрегва проблемът и да се започне диагностика възможно най-рано. Това ще защити не само живота на бъдещата майка, но и на нейното бебе.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечение на синусова аритмия по време на бременност

Напълно възможно е да се излекува заболяването по време на бременност, но процесът не е лесен. Тялото на жената претърпява кардинални промени, така че дозировката на лекарствата, както и самите лекарства, трябва да бъдат правилно подбрани. Във всеки случай е важно да се поддържа тонусът на сърцето. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че тялото е способно да отхвърля лекарствата по всякакъв възможен начин.

Подходът към елиминирането на проблема трябва да бъде внимателен. В края на краищата, струва си да се вземат предвид не само причините за появата на този процес, но и възможните усложнения. На първо място, струва си да се спре пиенето на алкохол (да, някои майки си позволяват такъв лукс). Премахнете хипертиреоидизма, ако има такъв, елиминирайте всички последици от предозиране на гликозиди.

Необходимо е постоянно да се следи състоянието на сърцето. Това ще позволи предотвратяване на евентуални прояви на пристъпи по време на бременност. Превенцията на тромбоемболизма трябва да се извършва безпроблемно.

Не се препоръчва прием на лекарства. И естественото раждане също трябва да се избягва, тъй като е възможно сърдечният ритъм да бъде нарушен директно по време на родилния процес. Лечението се провежда само след качествен преглед. ЕКГ ще помогне да се установи в каква форма е заболяването, както и да се идентифицират други възможни отклонения. Ако отклоненията са незначителни, няма специфично лечение. За да се предотвратят нарушенията на ритъма, е достатъчно просто да се води здравословен начин на живот и да се прекарва повече време на открито.

Лечение с наркотици

По време на бременност, всички лекарства трябва да се използват с особено внимание. Винаги съществува риск от развитие на непредвидени усложнения. Лекуващият лекар участва пряко в коригирането на дозата. Дозата се изчислява въз основа на състоянието на жената, както и на концентрацията на определени вещества в кръвния серум. Поддържащата терапия по време на бременност може да бъде неефективна. По-точно, трудно е да се избере поради промени в организма.

Въпреки това се препоръчва да се обърне внимание на лекарства като Аспирин, Адреналин. Те трябва да се използват преди началото на раждането. Други лекарства не само осигуряват поддържаща терапия, но и помагат проблемът да не се върне. Често се предписват Атропин, Фуромезида, Нифедипин, Верампил.

• Аспирин. Лекарството трябва да се използва с изключително внимание. Дозировката се определя индивидуално. Обикновено е достатъчно да се приемат 100-300 мг на ден. Въпреки това, през последния триместър такава дозировка може да причини потискане на раждането. Хора с повишена свръхчувствителност, бъбречни и чернодробни проблеми не трябва да приемат лекарството. Странични ефекти: гадене, анорексия, кожен обрив.
• Адреналин. Лекарството се прилага интрамускулно или локално, 0,3-0,5-0,75 мг. Всичко зависи от състоянието на родилката. По време на приема са възможни повишаване на кръвното налягане и тахикардия. Тоест, засилване на съществуващите симптоми. Хората с повишена свръхчувствителност и диабет трябва да откажат приема на лекарството.
• Фуроземид. Предписва се интравенозно, интрамускулно или просто перорално. Достатъчно е да се приемат 40 mg от лекарството в таблетки веднъж дневно сутрин. Що се отнася до другите методи, дозата се изчислява индивидуално. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, диария, замаяност и депресия. Лекарството не трябва да се приема от хора с повишена свръхчувствителност, чернодробна кома, хипокалиемия, както и през първия триместър на бременността.
• Нифедипин. Приема се перорално по 10-30 mg, 3-4 пъти дневно. Максималната доза не трябва да надвишава 120 mg. Продължителността на лечението е дълга, 1-2 месеца. При тежка сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, тежка артериална хипотония, употребата на лекарството е забранена. Възможни са странични ефекти под формата на главоболие, гадене, учестен пулс. Като цяло лекарството се понася добре.
• Верапамил. Обикновено се приемат 80 мг от лекарството 3 пъти дневно. За бременни момичета дозата се изчислява индивидуално. Лекарството има редица странични ефекти. Може да причини стомашно-чревни нарушения, замаяност, депресия и нарушения на сърдечния ритъм. Не трябва да се приема от хора със сърдечна недостатъчност.

Традиционно лечение на синусова аритмия по време на бременност

Много хора се опитват да прибягнат до народната медицина. Но по време на бременност това трябва да се прави с особено внимание. Разбира се, напълно е възможно да се излекува болестта у дома. Въпреки това, процесът трябва да се наблюдава от специалист. Категорично е невъзможно да се започне лечение с момина сълза, беладона и напръстник. Самостоятелното отстраняване на проблема с тези растения може да причини редица негативни последици. Тези съставки са отровни, те трябва да се използват с особено внимание.

• Рецепта 1. Вземете половин килограм лимони и ги нарежете на ситно. Нарязаната съставка се залива със същото количество сладък мед и се разбърква. За ефект се добавят 20 кайсиеви костилки, или по-скоро техните ядки. Получената смес просто се консумира по една супена лъжица два пъти дневно.
• Рецепта 2. Вземете глава лук и я смесете с настъргана ябълка. Приемайте получената смес два пъти дневно между храненията. Един месец е достатъчен, за да се премахне болестта.
• Рецепта 3. Вземете корена от целина и го настържете на ситно, след което го смесете с магданоз и копър. Подправете всичко добре с майонеза. Можете лесно да добавите малко сол, да си направите така наречената салата. Можете да ядете това ястие без ограничения.

Можете да прибегнете до народна медицина след одобрението на лекаря. В крайна сметка рискът от вреда за собственото тяло е голям. Много зависи от причината за проблема, както и от индивидуалните характеристики на човека.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Билколечение за синусова аритмия по време на бременност

Такова лечение трябва да се провежда с особено внимание. Въпросът е, че трябва ясно да се разбере кои билки могат да донесат положителен резултат и кои могат да навредят. Така че, трябва да обърнете внимание на валериана. Трябва да вземете една супена лъжица от тази съставка и да я залеете с чаша преварена вода, за предпочитане със стайна температура. След това всичко се оставя да престои 8-12 часа. След това се прецежда и се приема по една супена лъжица 3-4 пъти на ден.

Хвощът има не по-малко полезни свойства. Необходимо е също така да вземете една супена лъжица от тази съставка и да я залеете с 400 мл вряла вода. След това я оставете да се запари за 2-3 часа. Лекарството трябва да се приема по супена лъжица, до 3-4 пъти на ден. Ако жената има тежка сърдечна недостатъчност, тогава 5-6 пъти на ден.

Отвара от адонис има чудесни свойства. Чаша вода се вари, след което към нея се добавя една чаена лъжичка от основната съставка. Всичко трябва да се вари на слаб огън в продължение на 3 минути. След това всичко се покрива с капак и се оставя на тъмно място. Това ще ви позволи да приготвите истинска запарка. Трябва да се приема по една супена лъжица 3 пъти на ден.

Цветовете от глог могат да направят чудеса. Просто вземете 5 грама от основната съставка и ги залейте с чаша вряла вода. След това поставете на водна баня за около 15 минути. След това прецедете, охладете и приемайте по половин чаша 2-3 пъти на ден. Препоръчително е това да се прави половин час преди хранене.

Хомеопатия за синусова аритмия по време на бременност

Нарушенията на сърдечния ритъм са пряко свързани със сърдечни заболявания. До голяма степен всичко зависи от метаболитните процеси. Важна роля се отдава на холестерола, отложен по стените на кръвоносните съдове. За да премахнете проблема или да го предотвратите, можете да използвате хомеопатични лекарства.

Тинктурата от валериана помага за облекчаване на невроза от самото сърце. Тя също така активно успокоява човек, елиминирайки пренапрежението. Достатъчно е да се приемат 15 капки в 3 дози. Тоест, жената трябва да пие точно по 5 капки наведнъж. Вечер дозата може да се увеличи до 25.

Използва се и Нервохел. Предназначен е за премахване на повишена възбудимост, депресия и неврози. Достатъчно е да се приема по една таблетка 3 пъти дневно.

Кралонин. Предписва се и при съответните проблеми. Помага за справяне с миокарден инфаркт перфектно. Достатъчни са 15 капки 3 пъти на ден. Що се отнася до противопоказанията, основното за всички средства е свръхчувствителност към основните компоненти.

В допълнение към гореспоменатите препарати, препоръчително е да се обърне внимание на меда, може да се яде по една чаена лъжичка на ден. Дневната диета трябва да се допълни с кайсии, малини и грозде. Както пресни, така и сушени.

Хирургично лечение

Първият път, когато проблемът е елиминиран чрез хирургическа интервенция, е през 1968 г. Днес този метод не се използва много често. Факт е, че проблемът може да се реши с медикаменти. Но само ако не е навлязъл в активен стадий. В ранните етапи аритмията може да се елиминира дори чрез обикновен здравословен начин на живот. Отказът от лоши навици, нормалното хранене, сънят и почивката ще прогонят всякакви неразположения от човек.

Ако усложненията са сериозни и говорим за сърдечна недостатъчност, може да се наложи хирургическа интервенция. Достъпът до органа се осигурява чрез двустранна напречна торакотомия. Операцията трябва да се извърши под подкрепата на изкуствена сърдечна опора. Невъзможно е да се направи без електрофизиологично интраоперативно картиране. С негова помощ се определя местоположението на нервните снопове. Въпреки факта, че се използват най-модерните технологии, до хирургическа интервенция се прибягва изключително рядко.

Превенция на синусова аритмия по време на бременност

Ако човек започне да се чувства обезпокоен от пристъпи на заболяването, първото нещо, което трябва да направи, е да преразгледа диетата си. Мазните храни повишават съдържанието на холестерол, което води до нарушаване на сърдечния мускул. Затова е важно да се спазва определена диета. Трябва да се откажете от мазни меса, чай, кафе и захар. Тези продукти съдържат холестерол в големи количества. Можете да разнообразите диетата си със сушени кайсии, тиквички, орехи, тиква. Те съдържат много калий и магнезий.

Важно е да се храните често, но малко по малко. Не се препоръчва да се допуска препълване на стомаха. Това ще раздразни нервните рецептори, които са отговорни за функциите на синусовия възел. Вследствие на това съществува риск от развитие на аритмия. Храненето през нощта е забранено! Не се препоръчва консумация на алкохол.

За да се предотврати заболяването и да се лекува, е достатъчно просто да се откажете от лошите навици, да спортувате умерено, да прекарвате повече време на открито и да се храните правилно.

Прогноза за синусова аритмия по време на бременност

Прогнозата за бременност при такова заболяване зависи изцяло от работата на сърцето на жената. В края на краищата, всеки човек реагира на различни събития по различен начин. Аритмията по време на бременност не е най-лесното състояние. Обикновено 19-20% от момичетата могат да развият органични миокардни лезии. Ако представителка на нежния пол страда от късна токсикоза, тогава определено няма да е възможно да се избегне аритмия.

Пълно или непълно нарушение на ритъма не представлява особена опасност.

Атриовентрикуларен блок. Бременността увеличава камерната честота. В този случай раждането ще изисква използването на акушерски форцепс.

Ако патологията е органична, поддържането на бременността е противопоказано. Вероятността за лош изход както за майката, така и за детето е висока. Методът на раждане в този случай е много важен. Дори цезаровото сечение може да провокира тромбоемболизъм.

Следователно, каква ще бъде прогнозата, зависи от индивидуалния случай. Невъзможно е да се каже със сигурност. Просто е необходимо да сте постоянно под лекарско наблюдение и да действате според неговите препоръки.

Код по МКБ-10

Международната класификация на болестите включва всички заболявания, които са разделени на определени класове. Числото 10 означава проблеми с дишането, дихателната система. Нарушенията на сърдечния ритъм също са сред тези нарушения. В крайна сметка всичко се състои от неравномерен сърдечен ритъм. Има няколко основни типа, които описват всички заболявания на дихателната система. За удобство им са присвоени специални символи и номера. По този начин проблемите с дишането са обозначени като J00-J99.

Познаването на класификацията позволява на човек самостоятелно да прочете описанието на лекаря в медицинската карта. Защото много специалисти посочват директно символите, а не самонаименованието на заболяването. По този начин, I49.0 включва мъждене и камерно трептене. Клас I49.1 се основава на преждевременна деполяризация на предсърдията. Тип I49.2 е деполяризация, която идва от прехода. Клас 149.3 е деполяризация на камерите. 149.4 включва неуточнена деполяризация, която е настъпила преждевременно. Тип 149.5 е слаб синусов сигнал. Нарушения на сърдечния ритъм 149.8-149.9.