Сърдечни шумове при новородено: какво означават

При здрав човек на всяка възраст, когато сърдечният мускул работи, трябва да се чуят два тона:

• диастоличен, съпътстващ фазата на релаксация и пълнене на вентрикулите с кръв;
• систолично, съответстващо на момента на свиване на сърдечния мускул и изтласкването на кръвта в системния кръвен поток.

Чуждите звуци, чути в паузата между тоновете, се наричат шумове; те не съответстват на характеристиките на нормалната сърдечна функция, заглушавайки тоновете му.

Периодът, в който едно дете се нарича новородено (неонатално), се изчислява четири седмици от момента на раждането. Сърдечни шумове при новородено дете често се чуват от педиатри-неонатолози в родилното отделение. Подобни новини обезкуражават младите майки и причиняват тяхното безпокойство и безсъние. Разбира се, има причина за безпокойство, тъй като произходът на шума трябва да се определи, тъй като той може да показва наличието на сериозна патология. Именно в този случай бдителността няма да бъде прекомерна. Да се установи след обстоен преглед, че всичко е наред, е много по-приятно от пропуснатото време и шанс за възстановяване на здравето на детето.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Статистиката за заболеваемостта показва, че различни видове леки аномалии в развитието на сърдечната дейност се срещат сред 2,2-10% от населението.

Вродените анатомични аномалии на сърцето съставляват една трета от всички дефекти в развитието, като тенденцията за увеличаване на честотата на тази патология се увеличава. Приблизително 0,7-1,2% от децата се раждат със сърдечни дефекти, като повечето от тях умират до края на първата година от живота си без хирургична корекция. Вероятността да се родят деца със структурни аномалии на сърцето и кръвоносните съдове в семейство, където вече има дете с такава патология, е малко по-висока - с около 5%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини сърдечни шумове при новородено

Най-важният критерий за класифициране на шумовете е причината за тяхното възникване. При новородени бебета, външните звуци, съпътстващи работата на сърцето, могат да бъдат прояви на вродени аномалии в развитието на сърдечния мускул (патологични или органични причини) или могат да бъдат причинени от напълно невинни причини, обикновено изчезващи с времето, свързани с преструктурирането и адаптацията на сърцето към съществуване в нови условия извън утробата.

Такива шумове се класифицират като невинни, наричат се още функционални или доброкачествени. Те могат да се появят при абсолютно здрави бебета и причините за появата им са така наречените малки структурни аномалии на мускулния и клапния апарат, които не причиняват груби нарушения в кръвния поток:

• сухожилни нишковидни образувания (ектопични трабекули или фалшиви хорди) в лявата камера на сърцето;
• патентен овален прозорец;
• дълга евстахиева клапа и други.

Редица нарушения, свързани с малки аномалии, изчезват с възрастта, тъй като са фрагменти от ембрионалното кръвообращение. Дори и да останат, те често нямат съществено влияние върху качеството на сърдечната дейност. Например, пролапсите на клапите, по-често митралната, по-рядко трикуспидалната, също в повечето случаи са малки аномалии и често се диагностицират напълно случайно. Тежките степени на тази патология (изключително редки) водят до нарушения на кръвния поток и изискват хирургическа интервенция.

Причините за функционалните шумове може да не са пряко свързани със сърдечни патологии. Наличието на перинатални инфекции, анемия увеличава натоварването на сърцето и детето чува шумове, които изчезват след отстраняване на тези причини.

Повечето систолични шумове се считат за доброкачествени или безобидни.

Странни звуци, които са постоянни и се чуват през цялата систолична фаза, появяващи се в диастоличната фаза на сърдечния мускул, и късните систолични звуци се считат за опасни. Те са причинени от малформации на сърдечния мускул, водещи до тежки нарушения на кръвния поток, което неизбежно води до кислородно гладуване на други вътрешни органи и тъкани и дефицит на основни хранителни вещества. Съществуват аномалии в развитието, несъвместими с живота.

Най-честите причини за патологични или опасни шумове, чути по време на работата на сърцето, са вродени (детето е все още твърде малко за придобити дефекти) анатомични отклонения от нормата:

• изразени клапни аномалии: пролапс и стеноза на митралната клапа, комбиниран дефект, пролапс на трикуспидалната клапа;
• дефекти в преградите, разделящи предсърдията или камерите на сърцето;
• тежки степени на съдови малформации, например сегментно стесняване (коарктация) на аортата, отворен (след достигане на едногодишна възраст) дуктус артериозус;
• комбинирани аномалии – лезии на два, три, четири (тетралогия на Фалот) структурни елемента на сърцето;
• нарушение на позицията (транспозиция) на основните съдове;
• анормален дренаж (частичен или пълен) на белодробните вени.

[ 10 ], [ 11 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за вродени анатомични аномалии на сърцето и главните съдове са многобройни. Отрицателна роля могат да играят наследствеността, патологичната бременност, по-специално инфекциозните и хроничните заболявания на бъдещата майка, лекарствената терапия по време на бременност, спонтанните аборти и продължително безплодие и свързаното с тях лечение, приемът на лекарства без рецепта и витамини по време на бременност. Невъзможно е да не се вземе предвид влиянието на неблагоприятната екологична обстановка в мястото на постоянно пребиваване на бременната жена, както и нейната склонност към лоши навици. Рисковата група включва и жени над 35-годишна възраст. Сериозен фактор, който увеличава вероятността от сърдечни шумове при кърмаче, е раждането чрез цезарово сечение.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Патогенеза

Патогенезата на външните шумове по време на работата на главния мускулен орган е свързана с промени в вътресърдечното налягане и скоростта на кръвния поток в главните съдове, неговата турбуленция, която често се провокира от разхлабени клапи, дефекти на септите или съдовете. Доброкачествените шумове, като правило, се появяват главно в систоличната фаза на дейност на сърдечния мускул с увеличаване на кръвния поток през полулунните клапи (обикновено аортни), които са анатомично съвсем нормални. За разлика от опасните шумове, генерирани от структурни аномалии на сърдечните клапи, камери или главни съдове, безопасните се причиняват само от кръвния поток.

Сърдечен шум се чува при приблизително всяко трето новородено, но не винаги показва наличието на заболяване. Вероятността сърдечният шум на бебето да е доброкачествен е почти равна на вероятността да е симптом на вродено сърдечно заболяване.

[ 16 ], [ 17 ]

Симптоми сърдечни шумове при новородено

Няма правила без изключения, но диастоличните шумове са отражение на сърдечно заболяване. Шумовете, които се чуват постоянно, също са.

Систоличният шум в сърцето на новородено се интерпретира по-нееднозначно. Повечето ранни систолични шумове се считат за функционални, но пансистоличните шумове, чути през цялата систолична фаза без пауза между сърдечния тон и шума, също се считат за опасни. Такива шумове показват развитие на клапна недостатъчност и обратен поток на кръв от камерата към предсърдието или незатваряне на междукамерната преграда. В зависимост от размера на отвора между лявата и дясната камера, тази патология се изразява с кислороден дефицит и детето развива задух.

Систоличните шумове могат също да показват стесняване на аортната или белодробната артерия.

Незначителните аномалии в развитието на сърцето се проявяват с периодични систолични щраквания при слушане.

Диастоличният тип шумове се среща главно при аномалии на полулунните клапи, които осигуряват посоката на кръвния поток от камерите към аортата и белодробната артерия, както и при митрална стеноза. Шумът със стесняване на диаметъра на отвора на аортата или белодробната артерия обикновено е със систоличен характер.

Първите признаци на тежки вродени аномалии обикновено се откриват по време на пренатален преглед или почти веднага след раждането. Опитните акушер-гинеколози, след като приемат детето, забелязват, че не всичко е наред с него. Детето е слабо, има лош апетит, често повръща, кожата на ръцете и краката е бледосиня, има посиняване над горната устна, в областта на нокътното легло и нарушения на дишането. При прослушване се откриват изразени шумове, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечната честота. Показателите за кръвно налягане също се отклоняват от нормата.

По-незначителните (незначителни дефекти в развитието) често се откриват много по-късно, но те също имат по-малък или никакъв ефект върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Незначителните сърдечни шумове при новородено при липса на други симптоми най-вероятно показват, че тялото се възстановява и адаптира към нови условия на автономно съществуване. Такива шумове обикновено изчезват през първата година от живота и не представляват никаква опасност за по-нататъшното развитие на бебето.

Артериалният канал, който свързва аортата с белодробната артерия, е отворен до определено време и обикновено се затваря след една и половина до две седмици след раждането, но дори за дете на възраст от два до три месеца това е приемливо. При деца над три месеца обаче това вече е патология. Същото важи и за други моменти на преструктуриране на сърдечно-съдовата система.

Овалният прозорец в преградата между предсърдията обикновено се затваря през първия месец от живота на детето. В някои случаи той може да се затвори, когато детето навърши една година, но това няма да повлияе на хемодинамиката. Детето е здраво, развива се нормално и просто се наблюдава от детски кардиолог от време на време.

Венозният канал е комуникация с пъпната връв на централната система от вени и венули на плода, той се запушва при новороденото дете в рамките на първия или втория час от живота; в някои случаи минава повече време или венозният канал се запазва.

Следователно, ако след допустимия период от време аномалиите в структурата на сърцето не изчезнат, те се класифицират като дефекти и лечението се провежда в зависимост от въздействието върху функционирането на сърдечно-съдовата система.

Сърдечният шум при новородено след цезарово сечение е доста често срещано явление. Тази операция се извършва само по строги показания, спасявайки живота на новороденото и майката му. В този случай се нарушава процесът на естествено раждане и стартирането на механизмите за автономно съществуване на детето извън утробата на майката. Природата е предвидила, че по време на естествения процес на раждане детето работи усилено и настъпва адаптивно преструктуриране. Хирургично то се изважда в компресирано положение на тялото и се вземат мерки за изкуствено стартиране на механизмите на живот. От процеса се елиминира цял жизнен цикъл - изправянето на белите дробове, първото вдишване, плачът и циркулацията на течности се нарушават. Рискът от поява на деца с дефекти в развитието, включително сърдечно-съдови, е много по-висок, отколкото при естествено раждане, тъй като самото цезарово сечение показва наличието на сериозни отклонения от нормата и липсата на увереност в успешния изход на естественото раждане.

Усложнения и последствия

Доброкачествените сърдечни шумове, причинени от физиологични причини, отшумяват сами и без лечение. Незначителните анатомични вродени структурни нарушения на сърдечния мускул и главните съдове често са нестабилни и изчезват с възрастта.

Тежките вродени сърдечни дефекти, засягащи белодробната артерия и белодробната клапа, най-сложните от които са тетралогията на Фалот и малпозицията на главните сърдечни съдове, изискват незабавна хирургична интервенция, за да се спаси животът на детето.

Случаите на раждане на бебета с дупки в преградите между предсърдията или камерите са доста чести. Тежестта на този дефект зависи пряко от размера на дупката; при тази аномалия артериалната и венозната кръв се смесват, което води до тъканна хипоксия. Малките дупки често зарастват сами; ако е необходимо дупката да се затвори, се използва хирургическа помощ.

Често навременната операция възстановява напълно здравето на детето и то може да живее пълноценен и дълъг живот. Нехирургичният ход на вродените сърдечни дефекти или ненавременната им корекция са изпълнени с развитие на вторичен имунодефицит и намаляване на продължителността на живота. Повечето деца (приблизително 70%) с тежки хемодинамични нарушения, дължащи се на анормално развитие на сърдечния мускул, умират през първата година от живота си. При навременна кардиохирургия смъртността е 10%.

Пропуснатото време за операция също води до развитие на необратими нарушения, по-специално различни следоперативни усложнения.

[ 18 ]

Диагностика сърдечни шумове при новородено

Първата диагностична процедура се извършва в родилното отделение. Неонатологът задължително ще извърши визуален преглед и ще изслуша сърдечните звуци на бебето. Ако има странични звуци, както и допълнителни симптоми (цианоза, бледност, задух), той може да препоръча допълнителни изследвания.

Липсата на шумове в сърцето на новородено не означава, че няма дефекти в развитието на сърдечния мускул, но грубите аномалии, изискващи незабавна намеса, обикновено се забелязват веднага.

Детето непременно ще се подложи на изследвания, по-специално клиничен кръвен тест, за да се изключи анемия и евентуални възпалителни процеси. Биохимичният кръвен тест също може да бъде информативен в някои случаи.

Инструменталната диагностика, която позволява да се оцени състоянието на сърцето на новороденото, включва следните методи:

• електрокардиография – дава представа за основните показатели на сърдечната дейност (ритъм, сърдечна честота) и позволява да се определи степента на тяхното отклонение от нормата;
• фонокардиография, която записва шумове за последващото им разпознаване;
• ултразвуковото изследване на сърцето (ехокардиография) е доста информативен метод, който предоставя почти пълна картина на структурата на органа и главните съдове, налягането, скоростта и посоката на кръвния поток;
• томография (магнитен резонанс или компютърна томография), евентуално с използване на контраст, ви позволява да допълните данните от предишни изследвания, да идентифицирате най-малките аномалии и характеристики на заболяването.
• Рентгенова снимка и ангиография, предписани при необходимост
• катетеризация – извършва се като диагностична процедура, по време на която е възможно незабавно да се извърши минимално инвазивна интервенция, например, за коригиране на дефект на сърдечната клапа.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се провежда въз основа на данните, събрани в резултат на преглед и обследвания. Незначителните аномалии в развитието на сърцето и главните съдове се разграничават от така наречените големи или сериозни дефекти. Основният критерий е степента на опасност на симптома и определянето на по-нататъшни лечебни тактики. Има голяма вероятност шумът да бъде разпознат като безобиден и детето просто да бъде под диспансерно наблюдение на детски кардиолог.

[ 23 ]

Лечение сърдечни шумове при новородено

В случаите, когато след преглед шумовете в сърцето на новородено се разпознаят като доброкачествени или причинени от минимални структурни промени в сърдечния мускул (големи съдове), на детето не се предписва лечение. То се лекува от участъчен педиатър, понякога се налагат консултации с кардиолог. Често шумовете отшумяват сами. Ако се окаже, че причината за функционалния шум не е сърдечно заболяване, а възпалителен процес, причинен от вътрематочна инфекция, анемия, рахит, резус-конфликт, тогава откритата причина се елиминира, след което състоянието на детето се нормализира и шумовете в сърцето изчезват.

Ако сърдечният шум при новородено се разпознае като патологичен, т.е. причинен от вроден сърдечен дефект, обикновено се посочва хирургично лечение. Въпреки това, не винаги се прибягва до хирургично лечение. Ако състоянието на детето е задоволително, то е активно, храни се добре и наддава на тегло, няма цианоза и задух, може да му бъде предписана лекарствена терапия.

Приемът на лекарства се предписва както в предоперативния период, така и след операцията. В някои случаи (ако дефектите не подлежат на пълна хирургична корекция) е показана дългосрочна лекарствена терапия. Схемите на лечение са индивидуални във всеки отделен случай.

При новородени с вродени сърдечни дефекти е необходимо да се компенсира сърдечната недостатъчност и да се елиминира застойът на венозната кръв. На първо място, на бебето се осигуряват благоприятни условия на околната среда, поставя се в кувьоз или отопляемо креватче.

В леки случаи в началните етапи на сърдечна дисфункция е достатъчно да се намали натоварването на сърдечния мускул чрез регулиране на водно-електролитния баланс. Освен това новороденото се храни със сонда, като по този начин се намалява усилието, необходимо за сукане. Едновременно с това се предписва кислородна терапия с редовен мониторинг на съдържанието на газове в кръвта.

На всеки етап са показани лекарства, които активират метаболитните процеси и мускулното хранене на миокарда. Това са ензимни препарати, които обикновено се понасят добре. Взаимодействието със сърдечни гликозиди, антиангинални и инотропни лекарства, които също са включени в режима на лечение, е положително. На кърмачето може да се предпише:

1. Кокарбоксилаза (еднократна дневна доза се изчислява индивидуално на 10 mg/kg телесно тегло) – нормализира сърдечния ритъм и предотвратява подкиселяването на кръвта, развитието на хипоксична енцефалопатия, пневмония и възстановява кръвообращението. Усилва действието на сърдечните гликозиди и подобрява тяхната поносимост.
2. Рибоксин, който активира окислително-редукционните процеси в сърдечния мускул, неговото хранене, нормализира сърдечната честота и кръвообращението в коронарните съдове. Трябва да се отбележи, че лекарството може понякога да допринесе за повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум.
3. Панангин нормализира сърдечния ритъм, чието нарушение е причинено от калиев дефицит (не се препоръчва при хиперкалиемия), подобрява усвояването на кислород и намалява хипоксията на сърдечния мускул. Опитът с употребата на това лекарство при деца е недостатъчен, но понякога се предписва.
4. Цитохром C – подобрява клетъчното дишане, елиминира миокардната хипоксия и възстановява нейния трофизъм (дозиран в 10 mg на инжекция).

На кърмачета със сърдечни дефекти се предписват и диуретици за отстраняване на излишната течност и намаляване на натоварването на сърдечния мускул. Те са особено ефективни, когато се наблюдават симптоми на интерстициален белодробен оток.

За дългосрочна терапия се използват тиазиди (хлоротиазид, циклометиазид), Верошпирон, дозиране 1-3 mg на ден на килограм тегло на детето. Триамтерен може да се предпише, ако има заплаха от калиев дефицит - дозира се по 0,3 mg на килограм тегло. Обикновено се приема перорално. Ако е необходима спешна помощ, се извършва еднократно интравенозно инжектиране на Фуроземид, дозата се определя въз основа на 1-3 mg на килограм тегло на бебето, в тежки случаи се увеличава до 8-10 mg/kg, употребата на това лекарство е изпълнена с отваряне на Боталовия канал, което се обяснява с потенцирането на ефекта на простагландините. Всеки път предписанията са индивидуални, възможна е комбинация от диуретици с корекция на дозата.

Лекарствата, използвани за лечение на новородени със сърдечни дефекти, трябва да възстановят и поддържат нормалния сърдечен ритъм и сърдечна честота. За тази цел се използват сърдечни гликозиди, които се приемат в дълги курсове. Лечението започва с насищане на тялото на новороденото с Дигоксин за ден или ден и половина. Лекарството най-често се прилага интравенозно, като дозата се изчислява по формулата 0,03-0,04 mg Дигоксин за всеки килограм тегло на бебето. Половината от изчислената доза се прилага първия път. След това, двукратно, поддържайки интервал от осем до 12 часа, се прилага още една четвърт от дозата. След това се преминава към поддържаща терапия - на всеки 12 часа се прилага една осма от дозата. По време на целия курс на лечение с лекарството е необходимо редовно наблюдение на пулса на детето, тъй като токсичните ефекти на лекарството се проявяват много бързо при новородените. Ако пулсът намалее, интервалът от време между приема на лекарството се увеличава по време на поддържащата терапия.

Следните фактори допринасят за появата на признаци на интоксикация: кислородно гладуване на тъканите, калциев дефицит и подкиселяване на кръвта. Когато индометацин се въведе в режима на лечение (за потискане на автоимунния процес), дозата на дигоксин се намалява наполовина, за да се избегне интоксикация. Токсичният ефект на това лекарство се проявява с отказ от хранене, често регургитиране, повръщане и влошаване на общото състояние.

За облекчаване на симптомите на интоксикация се предписват Унитиол, Лидокаин или Дифенин в антиаритмични дози.

При липса на отговор на терапия със сърдечни гликозиди, в началния стадий на сърдечна недостатъчност може да се предпише монотерапия с лекарства, които инхибират ензимната активност на екзопептидазата (Капотен или Каптоприл). Лекарството се дозира индивидуално, като се гарантира, че кръвното налягане на кърмачето не се понижава, въз основа на дневната доза от 1-4 mg на килограм тегло, разделена на два до четири приема.

Във втория стадий на сърдечно заболяване, АСЕ инхибиторите се предписват едновременно с диуретици; в третия стадий лечението се провежда на фона на дигоксин.

Стимулирането на миокардната контрактилитет се извършва чрез кардиотоници с негликозиден произход (добутамин, допамин), които разширяват кръвоносните съдове, увеличават контрактилитета на сърдечния мускул и систоличния обем на кръвта. При критични състояния, когато няма сърдечно съкращение, се използва Амринон. Лекарствата от тази група се използват изключително при внимателно наблюдение на сърдечната дейност, коригиране на метаболитни нарушения, дисфункция на външното дишане и газообмена.

За да се предотврати развитието на ендокардит, на новородените се предписват антибактериални лекарства.

При деца със сърдечни шумове се препоръчва витаминна терапия: витамините от група В подобряват метаболитните процеси и трофиката на сърдечния мускул, аскорбиновата киселина спомага за повишаване на имунитета, има антиоксидантни свойства. Витамините А и Е няма да са излишни за предотвратяване на усложнения. Лекарят може да предпише курс от витамини или витаминно-минерален комплекс в зависимост от резултатите от прегледа на детето. Кърменето и правилното хранене на майката са най-добрата витаминна терапия за новородено с безопасни сърдечни шумове.

Физиотерапевтичното лечение зависи от състоянието на детето и трябва да е насочено към нормализиране на сърдечните функции: миокарден автоматизъм, неговата възбудимост и контрактилност, подобряване на кръвообращението в системното и белодробното кръвообращение, доставяне на кислород до органи и тъкани, особено до мозъка, и активиране на имунните процеси.

За предотвратяване на хипоксия, на бебето могат да бъдат предписани следните вани: натриев хлорид (нормализиране на симпатиковата нервна система), кислород (насищане с кислород), въглероден диоксид (подобрява миокардната функция, повишава устойчивостта на физически стрес), йодно-бромни и азотни (имат успокояващи свойства).

Имуностимулиращи процедури – слънчеви и въздушни бани, инхалации с женшен, екстракт от алое и други имуномодулатори.

При наличие на огнища на хронична инфекция се използва локално и общо ултравиолетово облъчване.

Процедурите са противопоказани при сърдечна недостатъчност от втора и трета степен и при усложнения от ендокардит.

Народни средства

Арсеналът от рецепти на традиционната медицина за лечение на сърдечни заболявания, включително шумове, е доста обширен. По принцип това е лечение с билки, които имат седативни свойства и разреждат кръвта. Възрастта на пациентите, които ни интересуват, обаче е твърде млада, за да рискуваме да използваме отвари и настойки от лечебни билки през устата, но можете да добавите настойки или отвари от лечебни билки към ваната. Те дезинфекцират кожата на бебето и го успокояват преди лягане, укрепват имунната система и дават сила. Боровите иглички, валерианата, лавандулата, риганът и ментата имат добър ефект върху нервната система. В аптеките можете да закупите билкови смеси за вана, например, те смесват маточина и трева от низ, коренище от валериана, листа от маточина.

Ваните с морска сол за къпане на деца имат общоукрепващ ефект върху организма. Можете да се консултирате с лекар относно възможността и честотата на употребата им, както и концентрацията на сол. Солта се разрежда отделно в купа, след което се филтрира във ваната през четири слоя марля. Можете да добавите и запарка от някоя билка (лавандула, тъмен жълтък, мента).

Важно е да запомните, че билките могат да причинят алергична реакция при такова малко дете. За да направите тест, трябва да накиснете парче памучен тампон в отвара или запарка от билки и да го нанесете върху кожата на ръката, ако след четвърт час няма зачервяване - можете да се къпете.

Отвари и запарки се приготвят в размер на шепа билки на петлитрова вана. Залейте билките с литър вряла вода в емайлиран, стъклен или глинен съд, оставете да престои около час, прецедете добре и добавете към приготвената вода. Билковите запарки се приемат в пропорции 1:1, като се уверите, че няма алергия към компонентите. Отвари и запарки за къпане на новородени се използват само прясно приготвени.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Хомеопатия

Хомеопатичната терапия е най-безопасна за новородени. Дори деца с дефекти в развитието могат да бъдат успешно лекувани с това лечение, като единствените изключения са тези, чиито дефекти са несъвместими с живота и адаптацията им към извънматочно съществуване е принципно невъзможна. Такива деца се нуждаят от спешно хирургично лечение, а в рехабилитационния период хомеопатията помага за бързото и пълно възстановяване.

Хомеопатичните лекари твърдят, че организмът на кърмачето има отлична реактивност и колкото по-малко е детето, толкова по-бързо реагира на хомеопатично лечение. Лекар-хомеопат трябва да предписва лекарства и да ги дозира. Повече от четиридесет медикамента се използват за стимулиране на сърдечната дейност, премахване на аритмия, хипоксия и нормализиране на кръвообращението при сърдечни дефекти, включително същите Дигиталис, Камфор, Момина сълза, само че в хомеопатични разреждания.

Хирургично лечение

Корекцията на вродени аномалии на структурата на сърцето и главните съдове се извършва чрез отворена операция или, когато е възможно, с помощта на минимално инвазивни технологии. Често в резултат на извършените операции нормалното функциониране на сърдечния мускул се възстановява напълно. В сложни случаи се извършват няколко операции на етапи, в резултат на което работата на болния орган се подобрява значително, състоянието на пациента се стабилизира, а продължителността и качеството на живот се увеличават.

Предотвратяване

Родителите трябва да помислят за предотвратяване на вродени аномалии при бъдещото дете още преди раждането му. Вече е установено, че редица фактори, влияещи върху жената по време на бременност, могат да увеличат вероятността от раждане на дете с вродени сърдечни патологии. Повечето от тях могат да бъдат предотвратени. Ако не е възможно да се повлияе на наследствената предразположеност, екологичната обстановка в района на пребиваване и възрастта на бъдещата майка, тогава е изцяло в наша власт да изкореним лошите навици - да не пием алкохол, да не пушим, да не се самолекуваме, да се храним добре и да водим здравословен начин на живот.

По време на бременност трябва да се опитате да ограничите възможността от инфекция. Грип, хепатит, детски инфекции (рубеола, варицела и др.), прекарани от бъдещата майка, оказват отрицателно влияние върху вътрематочното развитие на плода.

Особено важно е бременните жени с неблагоприятна фамилна анамнеза, хронични заболявания и зряла възраст да преминат през всички предписани диагностични прегледи през този период и да не приемат никакви лекарства или витамини, без предварително да обсъдят това с лекаря си.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Функционалните или доброкачествени сърдечни шумове при новородено няма да окажат никакво отрицателно въздействие върху функционирането на сърдечно-съдовата система, качеството и продължителността на по-нататъшния живот. Ако ултразвуковото изследване на сърцето не е разкрило сериозни органични нарушения на сърдечната структура, тогава няма причина за безпокойство.

Регистрацията при кардиолог и периодичните профилактични прегледи са необходими, за да не се пропусне времето за оказване на помощ (ако е необходима).

Дори ако детето бъде диагностицирано със сърдечен дефект, успешната операция може напълно да възстанови нормалните му функции и детето ще живее пълноценен живот. Без операция повечето деца с тежки сърдечни дефекти не доживяват до едногодишна възраст.

[ 36 ], [ 37 ]