Разстройство на съня при детето

Поведението на съня е социално определено и проблемите могат да се определят като отклонения от обичайни навици или норми. В общество, в което е обичайно децата да спят отделно от родителите си в един дом, проблемите на съня са сред най-често срещаните проблеми, пред които са изправени родителите и децата. Обикновено детето свикна с режима на нощния сън между 4 и 6 месеца.

[1]

Причини за нарушения на съня при дете

Нарушения на съня при детето след тази възраст придобиват различни форми, включително трудности със заспиването през нощта, чести нощното пробуждане, нетипичен сънливост през деня, зависимостта от кърменето или да останат на ръце за сън. Тези проблеми са свързани с очакванията на родителите, с темперамента и биологичните ритми на детето, както и с взаимодействието между дете и родител. Вродени модели играят роля в първата година от живота, а емоционалните фактори и установените навици на преден план излизат в по-големи деца. В допълнение към посочените по-горе нарушения на съня са често срещани в ерата на 9 месеца и отново - около 18 месеца, когато е имало страх от отделяне от родителите и страх от външни лица, повишаване на способността на детето да се движи самостоятелно и контролира тяхната околна среда, дълга следобедна дрямка, за стимулиране на игри преди лягане.

[2]

Какво ще стане, ако детето има нарушение на съня?

История

Анамнезията се фокусира върху събирането на информация за средата на детето по време на сън, за постоянно време на сън, за ритуали, когато спи и за очакванията на родителите. Подробно описание на режима на деня на детето може да бъде полезно. Анамнезата трябва да се анализира за наличието на стрес в живота на детето, като трудности в училище, гледане на травматични телевизионни предавания, използване на кафе с несъдържащи напитки. Информацията за липсата на постоянно време за сън, шумно, неорганизирано място за спане или чести опити от страна на дете да манипулира родителите, използващи сънно поведение, показват необходимостта от промяна в начина на живот. Изразената нервност на родителите говори за напрежение в семейството или че родителите имат постоянни и сложни проблеми.

Дневникът за сън, изпълнен за няколко нощи, може да помогне за идентифицирането на нарушението на съня на детето (например, сън, страхове през нощта). Едно внимателно изследване на по-възрастните деца и юноши за ситуацията в училище, приятели, тревоги, симптоми на депресия и настроение често разкрива причината за нарушение на съня.

[3], [4], [5], [6]

Инспекция, лабораторно и инструментално изпитване

Инспекционният, лабораторният и инструменталният преглед по правило предоставят малко полезна информация.

Лечение на нарушения на съня при дете

Ролята на лекаря при лечението на нарушения на съня е да дава обяснения и да дава съвети на родителите, които трябва да променят режима на деня на детето по такъв начин, че да има приемлив график на сън и будност. Подходите варират в зависимост от възрастта и обстоятелствата. Децата от първата година от живота могат да бъдат успокоявани чрез охлаждане, осигуряване на фонов шум, люлеене на ръцете или в яслите. В същото време, постоянната болест на детето не му дава възможност да се научи как да заспива независимо, което е важен етап на развитие. Алтернативно, родителите могат да седят тихо близо до яслите, докато детето заспи, така че детето ще се научи да се успокоява и да заспи без да бъде в ръцете си. Всички деца се събуждат през нощта, но децата, които са се научили да заспя сами, могат сами да заспят. Ако детето не може да заспи отново, родителите трябва да се уверят, че няма обективни причини, които да нарушават съня и да успокояват детето, но тогава трябва да оставите бебето да заспи от себе си.

За по-големите деца въвеждането на период на "забавяне" преди леглото, с тихи дейности като четене, подобрява съня. Постоянното време за постелки е много важно и фиксиран ритуал работи за малки деца. Ако попитате дете с формираща реч, за да изброите събитията на деня, това често води до изчезване на кошмари и ходене в сън. Насърчавайки физическата активност през деня, избягвайки травматичните телевизионни програми и филми, отказвайки да позволите времето за сън да стане елемент на манипулация, също помага да се предотврати смущението от сън в детето. Стресиращи събития (например, движещи се, болести) могат да причинят проблеми със съня при по-големи деца; винаги е абсолютно ефективно в тази ситуация да подкрепя детето и да го успокоява. Ако продължим да позволяваме на детето в такава ситуация да спи в едно легло с родителите си, почти винаги това няма да реши проблема, а само ще го удължи.