^

Противопоказания за кърмене

, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Противопоказания за кърмене от страна на майката

Кърменето е противопоказано при случаи на такива заболявания на майката:

  • онкологични заболявания;
  • открита форма на туберкулоза с бацили;
  • особено опасни инфекции (едра шарка, антракс);
  • HIV-позитивен майчин статус; 
  • остра психична болест;
  • хепатит С в активната фаза на заболяването.

Противопоказания за кърмене

Болест

Кърменето е противопоказано

Сърдечно-съдова
патология

При хронична сърдечна недостатъчност IIB (класификация Василенко-Strazhesko) / под въпрос възможността за поддържане на лактацията и кърменето със сърдечна недостатъчност може да се реши индивидуално, като се вземат предвид особеностите на хемодинамичен статус на пациента под ръководството на кардиолог.

С инфекциозен ендокардит.

С всички придобити сърдечни дефекти на IV и V етап (на етап III, изключване на нощното хранене).

С всички "син" сърдечни дефекти.

За всички сърдечни дефекти с прояви на белодробна хипертония.

С тежки нарушения на сърдечния ритъм.

С ревматично сърдечно заболяване.

При разширена кардиомиопатия.

С етапа на артериална хипертония II.

В тежки случаи наличието на остро или тежко хронично увреждане на церебралната циркулация

Бъбречна болест

При наличие на остра или хронична бъбречна недостатъчност на всички етапи

Чернодробно заболяване

С развитието на дефицит на чернодробна функция, портална хипертония, разширени вени на хранопровода

Болест на дихателната система

С развиването на дихателна недостатъчност етап II и след това

Захарен диабет

При тежки форми на заболяването в етапа на декомпенсация (диабетна кетоацидоза)

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Противопоказания за кърмене от страна на детето

trusted-source[9], [10]

Новородени, които не отговарят на гестационната си възраст

Такива деца могат да имат само малко телесно тегло за тази гестационна възраст, но също така и забавяне на развитието. Това зависи от фактора, който е засегнат по време на бременност. Известно е, че артериалната хипертония на майката в III триместър причинява забавяне на увеличаването на телесното тегло на плода, а пренасянето на рубеола в първия триместър е забавяне на растежа. Колкото по-голямо е забавянето на растежа при новородено по време на бременността, толкова по-голям е проблемът при хранене на такова дете. При новородените от тази група се развиват по-често хипокалцемия, хипотермия, хипогликемия. Кърмата допринася за пълно развитие на храносмилателния тракт. 

Патологични състояния на плода и хипоксия на новороденото

Новородените, чието състояние изисква наблюдение или интензивно лечение, имат нисък резултат на Apgar. В зависимост от клиничното състояние кърменето трябва да се забави в продължение на 48 часа. Понякога, това може да се разшири до 96 часа. Резултати хипоксия в чревния мотилитет намаляване и намаляване на нивото на стимулиране хормони. Такива новородени могат да имат неврологични проблеми и не винаги да отговарят адекватно на опитите за кърмене по-късно. За такива деца позата на балерина или футболна топка може да бъде оптималната позиция близо до майчината гърда. Когато детето е пред майката, главата и лицето на детето се стабилизират от ръката на майката и са точно срещу гърдите й.

Стомашно-чревни нарушения

Нарушенията от храносмилателния тракт се срещат често както при новородени, които получават кърма, така и при новородени, които получават сместа. Единственото правило е новородените да получат възможно най-скоро кърма в случай на заболяване. Кърмата е физиологична диета, която не причинява обезводняване и хипернатремия. Майката на детето се нуждае от коригираща диета. Алергията към майчиното мляко е рядко.

Липса на толерантност към лактозата

Лактозата е основният въглехидрат на млякото, хидролизиран с хидролитичен ензим лактоза флоретинозид, ензим на тънките черва. Вроденият лактозен дефицит е изключително редко заболяване, наследено от автозомно-рецесивен тип. Ензимът хидролизира лактоза, флуориращ лукозид, гликозилцерамид.

В повечето случаи клиничните прояви намаляват на възраст 3-5 години. Преждевременно родените бебета нямат толерантност към лактозата, е необходимо да се коригира диетата на майката, въвеждането на кърмата, хидролизирано с лактоза.

Галактоземията е заболяване, причинено от дефицит на галактоза-1-фосфат-уридин трансфераза. Отнася се за вродени патологии. Клинични прояви:

  • жълтеница;
  • повръщане;
  • свободни изпражнения;
  • мозъчни нарушения:
  • електролитни смущения;
  • намаляване на телесното тегло.

Необходимо е да се прехвърли бебето на хранене с терапевтични изкуствени смеси, тъй като високите нива на лактозата в млякото допринасят за повишаване на глюкозата и галактозата в кръвта на детето.

Фенилкетонурията е нарушение на обмяната на аминокиселината фенилаланин, в която тя се натрупва поради отсъствието на ензима. Дете с фенилкетонурия има ниско тегло при раждане, микроцефалия, вродено сърдечно заболяване. Нивата на фенилаланин в човешкото мляко са от 29 до 64 мг в 100 мл. За кърмачета с тази патология е необходимо да се нахрани кърмата с добавяне на смес от Lofenalac (с ниско съдържание на фенилаланин).

Мъжкото мляко има ниско съдържание на фенилаланин в сравнение с изкуствените смеси. Прогнозата за умствено развитие е благоприятна, ако лечението започне рано и нивото на фенилаланина в кръвта не надвишава 120-300 mmol / l. За да влезете в гъста храна, вероятно не по-рано от 6 месеца.

Муковисцидоз

Кърменето се извършва с добавянето на протеолитични ензими. В тежки случаи е възможно да се използват хидролизирани смеси.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Ентеропатичен акродермат (синдром на Danbolt-Closs)

Acrodermatitis enteropathica - рядко, уникална болест се предава в автозомно рецесивен, характеризираща се със симетричен обрив около устата, гениталиите, в завои на крайниците. Обрив - остра везикулобулозна, екзематозна, често е вторична инфекция C. Albicans.

Болестта се наблюдава по време на отлъчване, придружена от диария, лотарии на косата, възбуда, ниско ниво на цинк в кръвта, млякото от женски пол съдържа по-малко цинк от кравето мляко. Лечението трябва да включва цинкови препарати под формата на глюконат или сулфат.

trusted-source[18]

Синдром на Даун

Новородените със синдрома на Даун не винаги могат да сучем гърдата. Майка необходима помощ и медицински персонал, за да се научи детето да вземе гърдата правилно и трябва да използва позицията на детето за майчината гръд, която оказва подкрепа на деца, предвид нейната мускулна хипотония, която е коригирана от координирани движения на майката. Можете да използвате възглавница, за да коригирате позицията на детето. Грижата на майката в грижата за детето се осигурява от педиатър, кардиолог, генетик, медицинска сестра и други медицински специалисти. Особено важно за тези деца е кърменето, тъй като те са склонни към инфекция и имат повишено ниво на развитие на генерализирана инфекция.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Gipotireoz

Новородените с хипотиреоидизъм се нуждаят от кърмене, тъй като млякото има високи нива на тиреоидни хормони.

Хиперплазия на надбъбречните жлези

Новородените, които са получили майчино мляко през новородения период, са имали по-ниска честота на регургитация, стабилно клинично състояние.

Кърмене на новородено с перинатална патология

Ако болно новородено дете не получава кърма, тогава:

  • има по-продължителна продължителност на заболяването, особено перинатални инфекции, сепсис;
  • високо ниво на усложнения от инвазивна терапия;
  • детето губи повече в масата и го подновява по-дълго;
  • изисква по-дълъг период от инфузионната терапия, частично парентерално хранене;
  • новороденото не получава имунобиологични защитни фактори с майчиното мляко, което предопределя както продължителната продължителност на заболяването, така и по-голямото количество лекарства, включително антибактериална и имунозаместваща терапия;
  • няма психоемоционален контакт с майката, детето не получава емоционално удоволствие от храненето. Днес е известно, че контактът на майката и болното новородено дете спомага за подобряване на кръвообращението на мозъка на детето;
  • намалява количеството на майчиното мляко в майката;
  • новороденото може да откаже да кърми след кърменето; изразено чрез мляко.

Ендорфините, нивото на което се увеличава в случаите на психо-емоционалното майка контакт и дете намали вазоспазъм, включително мозъка, червата, белите дробове, което може да бъде един от механизмите за подобряване на резултатите от интензивните грижи и грижи за недоносените бебета и деца с перинатална патология, които са получили на гърдата мляко в постоянен контакт с майката,

Ако болното дете продължава да кърми или кърмата, това прави възможно:

  • поддържане на оптимален водно-електролитен баланс;
  • да намали продължителността на лечението на детето и продължителността на престоя му в болницата;
  • намаляване на обема на инвазивните процедури, а именно инфузионна терапия, парентерално хранене;
  • намаляване на броя на лекарствата (икономически ефект за здравните заведения);
  • намаляване на иатрогенните ефекти върху детето;
  • да получават емоционално удоволствие и психологически комфорт при хранене;
  • Подкрепя и възобновява лактацията с майката по време на кърменето;
  • Осигурете имунобиологична хомеостаза на тялото на детето.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.