Прогноза на труда с вътрешна хистереграфия

Методът на двуканална вътрешна хистерография позволява прогнозиране на труда за целия процес на раждане. Достатъчно е да се регистрирате вътрематочната налягане до 2 канала в рамките на 30-60 минути от началото на доставка, както и след това сравнете рекорд вътрематочна налягането в долната част и по-ниско на матката сегмент. Чрез съотношението на амплитудата на контракциите на матката прогнозират хода на раждането. Ако амплитудата на маточните контракции по-висока, отколкото в по-нисък сегмент от дъното на матката, раждане се случи и ще се извършват нормално, а ако амплитудата на маточните контракции в матката над дъното, отколкото в долния край, или е - има слабост на трудова дейност.

Така при нормално освобождаване вътреутробното налягане в областта на долния сегмент при отваряне на маточната шийка 2-4 cm е 43,63 ± 1,01 mm Hg. Член. При 5-7 cm - 48.13 ± 1.05 mm Hg. Член. При 8-10 cm - 56.31 ± 1.01 mm Hg. Чл.

В долната част на матката съответно 36,6 ± 0,9 mm Hg. Изделие, 40,7 ± 0,76 mm Hg. Ст., 47.15 ± 1.4 mm Hg. Чл. (р <0.05).

В практиката на лекаря за бърза оценка на контрактилната активност на матката по време на раждането се използва следната формула:

Е = Еа × е / T (услов. Ел.), где

Е - ефективност на матката активност в стандартни единици, Е - математическия знак на сумата, е - амплитуда редуктор в г / см ², Т - времето в анализирани процес секунди.

Ефективността на активност на матката се увеличава с напредването на видове, с долната част на матката работи по-ефективно от тялото, а тялото - е по-ефективен от долния сегмент на матката, макар и не във всички случаи, тези разлики са статистически значими.

По този начин, когато рязко съкратен шийката на матката ефективност активност на дъното е 13.5 ± 0.43, тялото - 13.2 ± 0.45 и нисш матката сегмент - 7,4 ± 0,18. Когато отворът на фаринкса на матката е 2-4 cm, съответно 29.8 ± 0.51; 18.8 ± 0.39 и 13.8 ± 0.28.

Когато отворът на фаринкса на матката е 5-7 см, съответно: 30,4 ± 0,63; 19.4 ± 0.48; 14.0 ± 0.31.

Когато отворът на фаринкса на матката е 8-10 см, съответно: 36.2 ± 0.59; 24.1 ± 0.32 и 16.8 ± 0.32.

Текущите изследвания показват, че нормалното амниотично налягане се повишава, когато бременността прогресира и количеството на амниотичната течност се увеличава до 22 седмици и след това не се променя значително. Амниотичният натиск и неговите промени, свързани с активността на матката, се изследват 40 години.

Амниотичното налягане по време на полихидрамнионите е високо и ниско - с ниски нива на вода. Различните усложнения при бременност се медиират от амниотичен натиск. С пълна продължителност на бременността и в началото на началото на раждането основният тонус е 8-12 mm Hg. Чл. Гиб (1993) показват, че вътрешният hysterography се използва в клиниката е не повече от 5% от всички раждания, особено при жени с матката белег, седалищно, в мултипарна, липсата на ефективност на маточните контракции, индуцирана от вродени и прилагат раждания използвайки окситоцин.

За да се оцени състоянието на плода, е важно да се вземат под внимание клиничните данни за височината на стоежа на маточната основа в различни периоди на бременност. По-долу са дадени термините на бременността, височината на изправяне на дъното на матката в см (дъно на симфизи) с доверителни интервали:

Някои изследвания са показали, че измерването на височината на изправяне на маточната основа не подобрява прогнозата за раждането на деца с ниско телесно тегло. В същото време, Indira et al. (1990), беше показано, че височината на стоене на маточната основа по време на симфизата е истинският параметър на оценката на размера на плода.

Също така е важно да се вземат предвид факторите от предната и вътрешната страна, които могат да доведат до различни видове травматизация на новородено дете. При населението рискът от получаване на ранено дете е 1 на 1000 новородени и при наличие на рискови фактори - 1 на 100 новородени. Patterson et al. (1989) към тези рискови фактори включват:

• анемия на бременни жени;
• акушерски кръвоизливи по време на бременност;
• бронхиална астма;
• наличие на мекониева смес в амниотичната течност;
• екстензорно представяне на главата;
• гръбначен изглед на тилното представяне;
• страдание (страдание) на плода;
• дистокия на рамената.

[1], [2], [3], [4]