Помощ при злополука

Увреждането на покривната система е едно от най-честите наранявания в детска възраст.

Синини. Такива наранявания са много чести при децата. Синината се характеризира с увреждане на тъканите, без да се нарушава кожата. В този случай обикновено се разрушават малки съдове, което води до кръвоизлив в меките тъкани. В зависимост от тежестта на удара и броя на увредените съдове, кръвта повече или по-малко силно облива меките тъкани, образувайки синина. По-късно синкавият цвят придобива жълто-зелен оттенък. Когато кожата или подкожната мазнина се отлепят и на това място се натрупа кръв, се образува хематом - кухина, пълна с кръв. Най-характерният симптом в този случай ще бъде набръчкване - под кожата ще се усеща пространство, изпълнено с течност. Палпацията на зоната на увреждане винаги е болезнена.

Първата помощ и лечението на натъртване се състоят главно в осигуряване на покой на засегнатата част от тялото. За намаляване на отока и кръвоизлива, през първите два до три часа върху областта на натъртването се прилага леден компрес (студен под каквато и да е форма). Ако е натъртена става, е по-добре да се превърже с превръзка във формата на осмица. За да отшумят по-бързо подуването и кръвоизливът, след два до три дни се провеждат термични процедури (вани, физиотерапия) и се втрива хидрокортизонов мехлем.

Ожулвания и драскотини. Такива увреждания на повърхностните слоеве на кожата обикновено се случват в резултат на падане на дете или небрежно боравене с различни предмети. Ожулванията често се комбинират със синини. Ожулванията са входна точка за инфекция, най-често причиняват възпаление на лимфните възли и нагнояване. Ожулванията, замърсени с почва, са особено опасни в това отношение, тъй като могат да доведат до инфекция с причинителя на тетанус. Ожулванията трябва незабавно да се почистят от замърсявания, да се третират с водороден прекис, да се смажат с разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено. Разтворът на Новиков е ефективен. При обширни ожулвания може да се постави суха защитна превръзка. Превръзките се правят след 2-3 дни. Образуваната на мястото на ожулването коричка пада на 7-9-ия ден, след което остава деликатен белег, който впоследствие става невидим.

Рани. Раната е травматично нарушаване на целостта на кожата или лигавиците с увреждане на подлежащите тъкани. Раните могат да бъдат порязани, пробити, нарязани, натъртени, смачкани, огнестрелни или ухапани. Характерни симптоми на рана: зейнали ръбове, болка, кървене. Зейналата част на прободна рана обаче може да бъде малка и трудно различима сред кръвните съсиреци. Опасно кървене възниква, когато са увредени големи вени и артерии. При повърхностни рани кървенето бързо спира след налагане на леко притискаща превръзка. Детските кръвоносни съдове са много еластични и лесно се колабират, така че животозастрашаващо кървене не се наблюдава при малки деца с обикновени битови наранявания. Винаги е необходимо да се помни за възможните усложнения при нараняване. Така, при прободни рани, чуждо тяло (треска, стъкло или пирон) може да остане в меките тъкани. При малка точкова рана е възможно проникване в една от телесните кухини (гръдна, коремна) или в кухината на колянната става.

Увреждането на меките тъкани понякога се комбинира с фрактура на костта (открита фрактура), в тази връзка всяко нараняване на малко дете изисква консултация с лекар. Основната заповед при оказване на първа помощ на деца е да не се вреди. Не изливайте йод или спирт върху раната - това ще причини болка на бебето, ще предизвика изгаряне на увредената тъкан и раната ще заздравее по-дълго. Обработват се само краищата на раната. Не поставяйте мехлемна превръзка върху раната и не я поръсвайте с лечебен прах (можете да инфектирате раната). В никакъв случай не трябва да изследвате раната с пръст или да отстранявате чужди тела от нея, както и да докосвате повърхността на стерилната превръзка, която лежи върху раната. Ако превръзката започне да се намокря скоро след поставянето ѝ, не я отстранявайте, а само я превързвайте отгоре. Спазването на тези правила ще ви помогне да окажете компетентно първа помощ и да избегнете допълнителна травма на увредената тъкан. В случай на артериално кървене, над раната трябва да се постави турникет. Трябва да се спазват определени правила. Турникетът се поставя върху мека подложка, за да не се прищипва кожата. След това се затяга, докато пулсът в периферните артерии на увредената ръка или крак вече не може да се усети. Ако турникетът не компресира съдовете достатъчно, кървенето продължава. Тъй като турникетът спира кръвоснабдяването на свития крайник, той не трябва да се държи повече от час и половина до два часа през лятото и половин час през зимата, за да се избегне тъканна некроза. Детето трябва спешно да бъде отведено в медицинско заведение с точно указание за времето за поставяне на турникета. Ако под ръка няма турникет, спрете кървенето, като притиснете артериалния съд с пръсти над мястото на нараняване, преди да направите такъв от импровизиран материал. Необходимо е да натиснете артерията с четири пръста на местата, където артерията лежи до костта, към която може да се притисне. При кървене по крака, артерията се притиска в областта на слабините, по ръката, по вътрешната повърхност на средната третина на рамото. Този метод се използва и ако турникетът е бил поставен около два часа: чрез натискане на артерията в посочената точка, турникетът се разхлабва, позволявайки на кръвта да тече към обезкръвения крайник през помощните съдове.

Рани от ухапване. Характерна особеност на раните от ухапване е замърсяването им с животинска слюнка, която може да съдържа причинителя на бяс. В допълнение към операцията, пострадалият се нуждае и от антирабични грижи (ваксинация срещу бяс).

Ухапвания от змии. Сред отровните змии най-често срещани са видовете пепелянки (горски, степни, пясъчни). Отровата на пепелянката действа главно върху съдовите стени и кръвта. На мястото на ухапване се откриват две успоредни прорези - следи от зъби. Скоро след ухапването жертвата усеща пареща болка, която постепенно се усилва. Крайникът започва да се подува, появяват се точковидни кръвоизливи. Кожата около мястото на ухапване първо се зачервява, а след това придобива синкав оттенък. Отокът се разпространява доста бързо над мястото на ухапване, понякога и извън крайника. Поради абсорбцията на отровата в кръвта се появяват симптоми на общо отравяне: неразположение, главоболие, повръщане, диария, треска, учестен пулс. В тежки случаи са възможни стомашно-чревно кървене и парализа. Понякога, няколко часа след ухапването, настъпва смърт от дихателна парализа и сърдечна недостатъчност.

В случай на ухапване от змия е много важно да се окаже първа помощ на пострадалия, но възможностите ѝ са много ограничени. Най-ефективното средство е изсмукването на отровата с уста. Отровата може да се изсмуче чрез вендузо. Изсмукването обаче е препоръчително само през първите 10-20 минути след ухапването, тъй като отровата се абсорбира бързо. На пострадалия трябва да се даде колкото е възможно повече вода за пиене. Затягането на засегнатия крайник с турникет, за да се намали абсорбцията на отровата, не само не дава желания ефект, но е и вредно, тъй като предотвратява оттичането на кръв. При бързо нарастващ оток това може да доведе до некроза на крайника и след отстраняване на турниката отровата все пак ще попадне в тялото. Изрязването на рани, каутеризацията с нажежено желязо и химикали не намалява разпространението на отровата в тялото и само травмира детето. Няма време за губене след ухапване от змия. Необходимо е детето да бъде отведено в болница възможно най-скоро, където ще му бъде инжектиран специфичен поливалентен серум (анти-гюрзин и др., в зависимост от вида змия, която е ухапала детето). Ако това се направи в първите часове след ухапването, лечението е ефективно.

Ухапвания от насекоми. Ухапванията от комари и мушици, въпреки че причиняват сърбеж, надраскване и др., като правило не изискват специално лечение. Ако обаче оплакванията на детето са твърде силни, може да му се даде един от антихистамините: дифенхидрамин, супрастин, фенкарол. Можете да навлажните мястото на ухапване с оцет, разреден с вода.

Ужилване от пчела, оса, земна пчела или стършел причинява остра болка, последвана от подуване около мястото на ужилване. Многократните ужилвания от оси и стършели, както и ужилванията от пчели, са особено опасни - първо, количеството отрова, постъпваща в тялото на детето, се увеличава, и второ, рискът от развитие на анафилактичен шок се увеличава значително. При тези ужилвания детето се оплаква от общо неразположение, главоболие, треска, задух, а кръвното налягане може да спадне. Предвид възможността за развитие на анафилактичен шок, е необходимо без губене на време да се посети лекар, а по пътя да се даде на детето обилно количество течности и да се приложи студен компрес върху мястото на ужилване.