Папиломатоза при кучета

Папиломавирусите засягат не само човешката кожа и лигавици: те са широко разпространени в природата и могат да причинят папиломатоза при кучета, котки, морски свинчета, зайци, крави, маймуни и дори птици. [ 1 ]

Но кучетата и хората имат различни папиломавируси, които не могат да се предават между тях.

Причини папиломатоза при кучета

Папиломатозата е резултат от лезии по кожата и лигавиците от кучешки папиломавируси - CPV (canine papilloma virus) от семейство Papillomaviridae, от които досега са идентифицирани две дузини вида.

Вирусната папиломатоза се причинява от CPV II, кучешки папиломавирус тип II и CPV тип VI; CPV тип I, известен като кучешки орален папиломавирус (COPV), заедно с CPV тип XIII, често образува доброкачествени папиломи в устата на кученца (с незряла имунна система) и млади имунокомпрометирани кучета. Брадавици се срещат и по възглавничките на лапите, около муцуната и ушите.

Заразяването става чрез директен контакт с други кучета с такива лезии и индиректен контакт (чрез играчки, купички, постелки). Инкубационният период е от един до два месеца.

Вирусът прониква през микротравми на епитела на лигавиците или кожата с последваща инфекция на базалния (растежния) му слой.

Патогенеза

CPV са двуверижни ДНК вируси с кръгов геном, съдържащ се в капсид, състоящ се от два структурни протеина L1 и L2.

Механизмът на развитие на папиломатоза изглежда е следният: първо вирусът се прикрепя към повърхността на епителните клетки с помощта на L1 протеина, след което - взаимодействайки със специфичния мембранен протеин интегрин алфа-6-бета-4 - прониква вътре в клетката.

Капсидният протеин L2 разрушава ендозомната мембрана на базалните клетки и папиломавирусната ДНК навлиза в ядрото ѝ, където започва репликацията на вирусния геном.

Експресията на вирусни гени води до бърза и неконтролирана клетъчна митоза с изразено удебеляване на епидермиса в засегнатите области под формата на отделни издатини. [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми папиломатоза при кучета

Оралната папиломатоза обикновено се наблюдава при млади кучета като стъблести, повдигнати маси с класическа фимбриална форма, т.е. те са кръгли по форма, но често имат грапава повърхност, наподобяваща карфиол. Такива папиломи се определят като екзофитни; техният напречен размер е около 1,5-2 см. [ 4 ]

Първите признаци на заболяването се проявяват с една или повече малки подутини с розов, белезникав, сивкав или месест цвят по устните и/или по лигавиците на устата. С течение на времето папиломите се уголемяват и разпространяват по лигавиците на бузите, езика и носа, а в напреднали форми могат да се открият дори във фаринкса.

Ендофитни (обърнати) вирусни брадавици се появяват по тялото на кучетата, най-често по корема и лапите, и се появяват като повдигнати плаки от дермални възли, които се разпространяват в кожата; плаката е с форма на чаша или купол с център, запълнен с кератин. [ 5 ]

Папиломатозата на клепачите при кучета - папиломи на конюнктивата - може да бъде или под формата на екзофитни папиларни маси, или като плоскоклетъчни папиломи с различни цветове, имащи фиброваскуларно ядро с лека хиперкератоза.

Усложнения и последствия

Травматизирането на папилома може да доведе до неговото разязвяване и възпаление. [ 6 ] В някои случаи кучетата могат да развият допълнителни папиломи, които постепенно се увеличават по размер и могат да се разпространят от устата до цялата муцуна.

Според клинични наблюдения, при кожни лезии на кучета (особено имуносупресирани животни) с папиломавирусни типове CPV II-XVII, съществува възможност за злокачествена трансформация на вирусни папиломи с развитието на плоскоклетъчен карцином. [ 7 ]

Диагностика папиломатоза при кучета

Диагнозата на папиломатозните лезии се основава на анамнезата и клиничната картина и се потвърждава чрез хистологично изследване на пробата (биопсия); PCR анализ на кръв (или остъргване на епителни клетки от засегнатата област); определяне на антигените на папиломавируса IHC (имунохистохимия), както и ISH (in situ хибридизация) - откриване на папиломавирусна ДНК.

Диференциална диагноза

Диференциалните диагнози включват плоскоклетъчни папиломи, неиндуцирани от CPV (които възникват спонтанно от неизвестна причина, обикновено при по-възрастни кучета); дермална фибробластна пролиферация, инфундибуларна кератоакантом и злокачествена верруциформна епидермодисплазия.

Лечение папиломатоза при кучета

Повечето папиломи при кучета изчезват сами, а в леки случаи не е необходимо лечение.

Въпреки това, за елиминиране на тези кожни образувания с вирусна етиология, могат да се използват локални лекарства: крем с антивирусно действие Imiquimod (Aldara), мехлем Antipapilloma-eco (избягвайте попадането на този продукт върху здрава кожа), капки Papillox (с екстракт от жълтениче). При конюнктивални папиломи се използват ветеринарни капки за очи Forvet.

За активиране на имунитета ветеринарните лекари препоръчват лекарството Фоспренил: разтворът може да се приема вътрешно, както и да се прилага интрамускулно.

Папиломите, образувани в устата на кучето, могат да бъдат подложени на вторична инфекция от бактерии и тогава изискват широкоспектърни антибиотици, като най-често се използва макролиден антибиотик Summamed или Azithromycin за папиломатоза (под формата на инжекции, курсът на лечение е 10 дни).

Когато кучето има голям брой папиломи, които затрудняват храненето, прибягвайте до отстраняването им с помощта на традиционна хирургия, електрохирургия или криохирургия.

Предотвратяване

Основният начин за предотвратяване на папиломатоза при кучета е избягването на контакт със заразени животни и укрепването на имунната система (чрез допълване на диетата с витаминни добавки).

Прогноза

Прогнозата обикновено е добра, тъй като повечето орални COPV лезии спонтанно регресират без интервенция, поради развитието на клетъчно-медииран имунен отговор.

Плоскоклетъчните папиломи, от друга страна, не изчезват, но обикновено не се уголемяват.