Папаверин по време на бременност

Папаверин по време на бременност е широко използван като антиспазматичен и анестетичен, но за безопасността на употребата му е необходимо да се познават определени характеристики на фармакологичните свойства на това лекарство. Извършва действието си при определени условия и не влияе директно върху синдрома на възпалителна болка, поради което е необходимо ясно да се разграничат показанията за целта на препарата. Въпросът за ползите или вредата от папаверин по време на бременност идва от много фактори, една от които е индивидуалните характеристики на женското тяло.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания за употребата на папаверин по време на бременност

Основните индикации са ограничени до неговия антиспазматичен ефект. Следователно, лекарството може да се използва в комплексната терапия на артериална хипертония, чернодробна и бъбречна колика, остра спазматична болка в червата, нарушения на церебралната циркулация под формата на главоболие. При бременност индикацията за употребата на лекарството може да бъде заплаха от прекратяване на бременността с хипертония на матката, тъй като комплексната токолитична терапия може да използва папаверин. Главоболие, причинено от васкуларен спазъм или хипертония, също може да бъде лекувано с папаверин.

Фармакодинамични свойства на препарата

Формата на препарата е таблетки, ректални супозитории, разтвор за инжекции. Поради широк спектър от фармакологични форми, препаратът има много възможности за използване, както за системно приложение, така и за локално лечение. Лекарството има миотропно антиспазмозно свойство, което се реализира благодарение на действието върху мускулните влакна. Механизмът на действие на лекарството е следният: папаверин хидрохлорид при допускане до клетките блокира синтеза на цикличен аденозин монофосфат. Този ензим е отговорен за свиването на гладката мускулатура и намалява количеството на калция блокадата, която влиза в Миоцитно, а това от своя страна дава намалена мускулните влакна, и се изразява в това, спазмолитично действие на лекарството. Поради това тя действа не само върху гладките мускули на вътрешните органи, но и върху съдовете, което води до отпускане. Той има подчертан ефект главно върху артериите, което води до намаляване на кръвното налягане. Ако дозата на лекарството бъде превишена, тя може да засегне миокардиоцитите и да наруши тяхната функция, което причинява нарушения на проводимостта в сърдечния мускул.

Методът на приложение на папаверин и дозата, която се използва, зависи от фармакологичната форма. Таблетките папаверин се дозират на 10, 20, 40 милиграма. Ампулите се произвеждат в концентрация 2% и обем от 2 милилитра. Ректално супозитория от 20 милиграма. Да се постави папаверин по време на бременност в случай на използване на супозитории е необходимо през нощта, след вечерната тоалетна. Процесът на лечение е не по-малко от пет дни.

Фармакокинетични характеристики на лекарството

В резултат на приемането на лекарството вътре, има бързо усвояване на активното вещество в дванадесетопръстника и максималната концентрация на лекарството в кръвта се определя един час след приложението. Бионаличността на лекарството е 30 до 50% и полуживотът на лекарството е около два часа. След влизането в кръвта папаверинът се свързва с кръвните протеини с 90%. Тогава папаверинът влиза в черния дроб, където преминава метаболизма му. Активните вещества, които са част от папаверин, след метаболизма се екскретират в бъбреците и в по-голяма концентрация в непроменена форма. Част от лекарството може да се съхранява като депо в мастната тъкан и черния дроб. Лекарството може да мине през кръвно-мозъчната и фетоплацентната бариера, но лекарството няма вредно тератогенен ефект.

Основни принципи на употребата на папаверин по време на бременност

Мога ли да използвам папаверин хидрохлорид и това лекарство е вредно по време на бременност? Този въпрос е зададен от много жени, които употребяват този наркотик, но целите на употребата му могат да бъдат различни и съответно, препоръките са различни. Инструкцията за папаверин казва, че папаверинът не е вреден при бременност, защото неговите активни вещества и метаболити нямат директни токсични ефекти. Ето защо в този случай не говорим за вредата от лекарството, освен това често се предписва на бременни жени. Защо те предписват папаверин по време на бременност? Поради своя миотропен антиспазматичен ефект, папаверинът има широк спектър от индикации за назначаването. Папаверин в ранните стадии на бременността най-често се предписва като антиспазматичен агент при появата на ранна гестоза. В този случай, една бременна жена може да е загрижен за гадене, повръщане, болки в корема, и могат да бъдат спазми, която реагира добре на спазмолитици, като папаверин. Следователно, папаверин може да бъде използван за тази цел. Също така, едно от усложненията в ранната бременност може да бъде заплахата от спонтанен аборт, който изисква незабавна токолитична терапия. Следователно, заедно с достъпна gisterotropnymi токолитично средство прилага папаверин, което допълнително действа върху кръвоносните съдове и отстранява не само спазми на матката, но също така подобрява кръвния поток в нейните кораби и съдове плода. В този случай назначавайте папаверин в ампули и инжектирате в примки или капки, което увеличава скоростта на началото на ефекта. Капкомер с папаверин може да се използва и за по-продължителен ефект.

Папаверин в късна бременност през второто и третото тримесечие на бременността също има широко приложение. Тя може да бъде използвана за същата цел в случай на заплаха от преждевременно прекъсване на бременността. Често се случва, че бременността се усложнява от развитието на късна гестоза с повишаване на кръвното налягане. В този случай не само антихипертензивните агенти, но и употребата на папаверин, контролират натиска. За тази цел този препарат може също да се използва, тъй като подпомага разширяването на периферните съдове и намаляването на налягането. Също в края на живота нарушенията на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт могат да се появят под формата на запек или остри чревни инфекции. В този случай изразена спазматична болка в корема по червата може да се отстрани чрез допълнителен метод на папаверин, който също ще премахне хипертонията на матката. Много често възниква проблем в края на бременността - това са хемороиди. Хемороидите по време на бременност се развиват поради анатомични и физиологични промени в тялото на жената по време на бременност. Това се дължи на факта, че матката, когато е увеличена по размер, пресича всички органи на малкия таз - ректума, пикочния мехур и също така и в долната вена кава. Всички тези промени допринасят за разрушаването на нормалния изходящ поток от венозна кръв от ректума и формират неговата стазия с постепенното разширяване на венозните синуси. Този проблем носи много неприятни усещания и изисква сложно лечение. Папаверинът също се използва при хемороиди като антиспазматичен. В този случай се предпочита използването на супозитории на папаверин, които проявяват своето действие на местно ниво. Има признаци на употребата на папаверин поради периода на бременността. По този начин, папаверин на 38, 39 и 40 седмица по време на употреба може да причини слабост на трудовата активност, тъй като има токолитичен ефект. Поради това употребата на това лекарство в такова време трябва да бъде оправдана, като се има предвид възможното настъпване на раждане, което може да бъде усложнено от нередовни контракции.

Така, въпреки че ефектът на папаверин не е голям, ефектът и употребата на папаверин по време на бременност не се ограничава до определени индикации, а може да се използва по-широко.

[7], [8], [9]

Противопоказания за папаверин по време на бременност и нежелани реакции

Папаверин е противопоказан при бременност в случай на остри разстройства, или сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците, което намалява неговия метаболизъм, както и в присъствието на история на алергична реакция или алергия към допълнителни съставни компоненти. Местните форми на папаверин под формата на ректални супозитории не могат да се използват, ако има ерозии или други възпалителни увреждания в ректума. При външни хемороиди без фистули се използва това лекарство. Също противопоказание за неговото получаване на нарушение или инхибиране на дихателните акт, нарушена сърдечна функция, по-специално под формата на неговата проводимост атриовентрикуларен блок. С повишено внимание трябва да се използва при съпътстваща хипотония.

Страничните ефекти на папаверин по време на бременност са възможни под формата на алергични прояви с кожен обрив, гадене и повръщане, нарушения на изпражненията с запек, коремна болка. Може да има симптоми от сърдечно-съдовата система под формата на нарушения на проводимостта до блокадата, екстрасистол, артериална хипотония. Възможно е повишено потене и сънливост, както и преходно безсимптомно повишаване на нивото на чернодробните ензими.

Предозиране на лекарството е възможно при превишаване на терапевтичната доза, което се проявява чрез замаяност, артериална хипотония, слабост, сънливост, двойно виждане, умиране на сърцето. Няма специални мерки, е необходимо да се предприемат общи мерки за детоксикация.

Условията за съхранение на парацетамол са, както следва: срокът на годност е пет години. Съхранявайте при относителна температура под 25 градуса, избягвайте директното действие на високи и ниски температури и също така изключете висока влажност.

Отзивите за папаверин по време на бременност казват, че той се използва най-често под формата на супозитории за хипертония на матката. Той много добре помага в този случай да поддържа бременност с наличността си и малка цена. Съществуват и прегледи на яркото му въздействие върху бъбречната колика, което позволява да се използва в този случай. Цената на папаверин в таблетки и ампули не надвишава средно тридесет гривни за целия пакет от 10 броя.

Папаверин по време на бременност може да се използва в присъствието на различни индикации и благодарение на различни форми на освобождаване може да се използва за различни цели. Най-често по време на бременност, тя се предписва за целите на токолитичната терапия под формата на свещи, която показва висока ефективност. Също така, лекарството се представя добре и като антиспазматично средство, което го прави възможно да се използва в колики и спазматични болки в корема като симптоматичен агент.

[10], [11], [12]