Обосновка на приложението на двуканална вътрешна хистереграфия

Прогнозата за раждането и силата на контракциите на матката е почти невъзможна. Някои автори започват да се използва по време на раждане утеротрофичен агенти (окситоцин, prostanglandiny), когато активността на матката според вътрешния hysterography когато той се регистрира за един час не надвишава 100 единици. Монтевидео. Проблемът с нарушения на двигателната функция на матката в част от нейното регулиране е адресирано главно в клиниката емпирично и затова не можем да говорим днес за регулиране на труда, просто защото количеството на информацията, предоставена на клиницистите за физиологията и патологията на функцията на матката, не е достатъчно. И само разкриването на законите на физиологията и патологията на двигателната функция на матката може да бъде основа за развитие на динамични модели на регулиране на труда.

Пинто е много важен мнение, въз основа на нашите собствени изследвания, че механичната концепция за връзката на активност на матката и на шийката на матката дилатация е оправдано само до края на периода II (периода на изгнание) и следващ период, но аз фаза на раждането. Дългосрочно прогнозиране на маточната активност за по-голямата част от ражданията от статистическа гледна точка, неподходящо за. В допълнение, авторът твърди, че се наблюдава значително неравностите на качествените и количествените показатели на маточните контракции по време на раждане, комбинирани със значителна вариабилност на динамиката и продължителност на основните фази на раждане, значително възпрепятства генерализирана partograficheskuyu и tokograficheskuyu характерни раждания като цяло.

На високата индивидуална вариабилност на индексите на контрактилната активност на матката по време на спонтанен и индуциран труд, показват други автори. Особено внимание се обръща на оценката на симетрията на формата на маточната контракция на вълната, записана с различен ход на раждането, с различна продължителност на фазата на свиване и фазата на маточната релаксация.

Доклад на спонтанни промени в контракциите на матката, тя не винаги се запази същия вид дейност по време на раждането, но в действителност това вид дейност често варира. При нормална раждане има поредица от нормални вълни, редуващи се с периоди на липса на координация на труда или повишаването на вълните на маточните контракции. Когато тези вълни доминират, насърчаване на раждането се забавя. По време на нормална доставка идентифицира засилено взаимодействие контракции на матката всички отдели с появата на "тройна низходящ градиент" в Рейнолдс с цервикална дилатация на 2-3 см. С откриването на шийката на матката 4-6 см обикновено се случва реципрочност в матката активност, проявявай от релаксацията на долния си сегмент с едновременно намаляване на дъното и тялото на матката. В период на фаза разкриване кулминация, всички части, включително нисш сегмент активно намалена с опазване "тройна низходящ градиент." Когато матката инерционни автори показват, че дори в шийката разкриване 2-3 см се наблюдава долната матката сегмент и релаксация отбелязано по-рано поява на намаления в региона на тялото или долния сегмент, отколкото в долния ляв ъгъл.

От предоставените данни може да се види, че досега няма известни механизми за саморегулиране на матката по време на бременност и раждане, което води до успешно завършване на раждането.

Разработихме техника за двуканална вътрешна хистетеграфия, показания и нейната обосновка за употреба при раждане. Два катетъра са транскурпични: първата е 42-41 см от входа на вагината, а втората - до областта на долния сегмент на матката на 20-21 см от входа на влагалището. Противопоказания за прилагането на този метод са аномалии на привързаност към плацентата и треска при раждане.

Обосновката за прилагането и развитието на двуканална вътрешна хистерография служи като следните обстоятелства. Долният сегмент на матката в сравнение с тялото е независим сегмент на матката с определени граници както макро-, така и микроскопски, както и някои анатомични и функционални характеристики. Тялото на матката има 4 слоя, а долната част на двете секции - външната и вътрешната.

Ние е установена разлика в вътрематочни величини налягането в дъното и долния сегмент на матката, която зависи главно от две физически фактори: височината на колоната и хидродинамичен ъгъл спрямо надлъжната ос на матката спрямо хоризонталната линия. Разликата в налягането в посочените участъци на матката при различен ъгъл на наклон спрямо хоризонталната линия може да варира от 5 mm Hg. Чл. (под ъгъл от 10) до 29 mm Hg. Чл. Под ъгъл 90 °.

Друг много важен момент на тази техника е, че познаването на вътрематочна налягане, разработен от долния сегмент на матката, може лесно да бъде изчислена сила насърчава представянето на част от родилния канал по време на нормална и усложнена курс на доставка и идентифициране на отклоненията в функции на матката да се контролира и регулира тези процеси различни лекарствени средства или методи (препозициониране творчески и др.). Ние изчислихме хидродинамични сили, за да се насърчи използването на главата през родовия канал по време на нормална и усложнена курс на доставка, като по този начин се избягва нараняване потомствен майка на плода и новороденото дете.

Поради развита техниката двуканална вътрешната hysterography първи открит функционален хидродинамичен кухина в долната матката сегмент, генерирани по време на контракции на стената на матката и ограничено от долната сегмент, фетални раменете и главата на плода.

Наличието на тази функция хидродинамичен кухина оказа зона увеличава вътрематочното налягане по време на регистрацията на контракциите hysterography вътрешния двуканален в долния сегмент на матката, поради неговия активен свиване по време на контракциите, в противен случай няма да има висока зона налягане. Освен това, присъствието на хидродинамичен камера и идентифицирани в матката на производство радиография и етап на труда фетален с въвеждането в маточната кухина 120 мл verografin разреждат 2 пъти с изотоничен разтвор на натриев хлорид. Х-лъчи в долния сегмент на матката разкрива кухина с точни контури, не са докладвани по време на борбата с останалата част на матката. Тази функционална кухина в областта на долния сегмент на матката е важна в механизмите на маточната саморегулация при раждане.

Научно и практическо приложение на двуканална вътрешна хистетерография и феномен на функционална хидродинамична кухина в долния сегмент на матката. В областта на научната употреба е възможно теоретично да се развиват причините за различни аномалии на труда. Сравнението на данните вътрематочни налягане и местоположението на плацентата (в долната част на тялото или на по-ниска матката сегмент), можете да се опитате да разбера на въпроса защо има различна продължителност на труда, като се вземе предвид хидродинамичен кухина. Въз основа на теоретичните изчисления е възможно да се изчисли, въз основа на вътрематочното налягане, развита в долния и долния сегмент на матката оптималните варианти на техните стойности, при които ще се отбележи нормален труд. Възможно е да се проучи ефекта на различни средства върху различни части на матката (tonotropnye агенти, спазмолитици, аналгетици, епидурално и др.).

Методът на двуканален вътрешния hysterography използва за целите на ранна диагностика на слабостта на труда и прогноза доставка за съотношението на сила на маточните контракции и координация на контракции в долния сегмент на матката и дъното.

Установено е, че нормалният ход на раждането се наблюдава при достатъчно висока активност на долния сегмент на матката. В допълнение, чрез идентифициране на информация за вътрематочна натиск в областта на дъното и по-нисък сегмент на матката може да бъде физически средства за изчисляване на силата на свиване, което би било достатъчно, за да се насърчи представянето на част и в същото време допринася за предотвратяването на раждане травма за майката и новороденото дете. Травматизмът на новороденото остава висок до този ден.

Най-често срещаният тип раждаемост е фрактура на ключицата (56,8%) с голямо дете и с аномалии на труда. Травматичният травматизъм при децата остава висок, въпреки разширяването на показанията за цезарово сечение в интерес на плода, използването на различни средства в процеса на раждане, които регулират трудовата активност. Изчисляване на работна сила, необходими за придвижване на представянето си част, дава възможност за по-разумно да прилага различни спазмолитични и други средства в процеса на раждане, както и да се работи на оптимална доза, начина и времето на прилагане на лекарства, като се има предвид естеството на труда.

Важна област е допълнително проучване биомеханизъм при физиологични и патологични изясняване на раждане и чрез тази техника роля в долния сегмент на матката биомеханизми причини рода за конфигурацията на главата, вътрешният въртенето на главата, и др.

Важно в практическо отношение е свиването на раждането при нормално доставяне и отварянето на матката на фаринкса с 4-7 cm, което показва елементите на саморегулиране на матката.

Това е изключително важно, тъй като изследването на двигателната функция на матката в следващ период, особено при едновременното изследване на системата на кръвосъсирването. Както е доказано при проучвания в маточната хипотония идентифицира липсата на координация на горния и долния маточен сегмент. В случаите с необичайни маточните съкращения кръвоизлив са редки краткотрайни Имаше осезаемо намаляване на забавянето от тези на долния сегмент от горната част. При отсъствие на контракции загуба патологична кръвта са често, дълго и матката нисш сегмент не изостава горните съкращения м. Е., съотношението е 20 и 24 (долния сегмент), и по-нататък, съответно 23 и 25, 26 и 24, 31 и 30 mm (интензивност на контракциите).

[1], [2], [3], [4],