Методи за записване на контрактилната активност на матката

Диагнозата на аномалиите на раждането може да се извърши чрез анализ на клиничните симптоми или чрез графично изобразяване на отварянето на матката фаринкса при раждане под формата на partograms. Друг начин да се подобри диагностицирането на раждането е да се изследва контрактилната активност на матката чрез обективни методи: външна и вътрешна хистерография. Широкото разпространение в даден момент получаваше външни хистерографи с пневматични сензори, но hysterographs с използването на тензомери са по-напреднали, тъй като те са по-лесни за употреба и са инерционни.

Методът на вътрешна хистерография се основава на записването на вътрематочно налягане (AMD). Още през 1870 г. Местният учен НФ Толочинов предлага манометър, монтиран в цилиндрично вагинално огледало. Манометърът се подава към феталния пикочен мехур и измерва стойността на вътрематочното налягане.

Трансцервичният метод за записване на вътрематочното налягане с полиетиленов катетър беше предложен от Williams, Stallworthy (1982). Тя е широко разпространена както в нашата страна, така и в чужбина.

Единият вариант е методът на вътрешната hysterography радиотелеметрична, същността на която се състои в това, че матката се прилага миниатюрен станция, която регистрира вътрематочна налягане, да го превърне в радио вълни, които са записани като криви на специална машина.

Устройството и методът на двуканална вътрешна хистерография са разработени. Регистрирането на вътрематочно налягане в два канала стана възможно благодарение на откриването на неизвестна преди това зависимост на маточната саморегулация по време на раждането. По време на труда зона на повишено налягане вътрематочно в долния сегмент на матката, поради появата на хидродинамичен функционален кухина, определена от долния сегмент на матката, ембрионален главата и раменете.

Проучванията на контрактилната активност на матката (SDM) с едновременна регистрация на вътрематочно налягане и външна хистерография са от интерес. Контракциите на матката започват по-рано, отколкото нараства вътреутробното налягане. В същото време, в първия стадий на раждане, увеличаването на вътреутробното налягане се извършва по-късно от намаляването на всички части на матката, средно с 9,4 ± 1,5 s.

Сравнителен анализ на методите за външно и вътрешно hysterography показва, че последният е доволен предимства, тъй като позволява да записва базално (база) тон на матката, което е особено важно при диагностицирането на хипо- и hyperdynamic вид на маточни контракции.

Основната трудност при диагностицирането на нарушенията на контрактилната активност на матката е да се определят най-информативните показатели. За нас е удоволствие изследователите да анализират контрактилната активност на матката с 15-20 параметъра. Анализът на тези показатели обаче изисква много време и компютърно приложение.

С цел да се определи количествено съкратителната активност на матката според външната и вътрешната hysterography някои изследователи предполагат различни методи: Математически анализ gisterogramm, оценка на ефективността на труда на пулса налягане, т.е. Продукт на средните стойности на налягането и времето на неговото действие, Монтевидео единици Александрия единица .. Активно пламиметрично устройство и т.н.

Многоканална външна хистерография. За по-подробно изследване на контрактилната активност на матката при раждане се използва многоканална външна хистерография. Беше приложена пет канална хистерография с разположението на сензорите в дъното и тялото на матката отдясно и наляво до долния сегмент на матката по средната линия. По-късно беше разработен електронен хистерограф с механично-електронен преобразувател. През последните години се проектира динамиутерографът Du-3 с три канала с мастилено записване. Устройството използва съвременни денатури. Устройството е надеждно при работа, преносимо.

Анализ на hysterograms:

• външната хистерограма е по-показателна за динамиката на обема на матката и нейната черупка в мястото на сензора, отколкото за големината на напрежението на маточната мембрана;
• В матката по време на трудовия съединител може ясно да се разграничат 3 хидродинамични системи:
  • кухина и черупки на тялото на матката;
  • кухина и черупки на долния сегмент;
  • кухина на съдовите струни на матката, които влияят на амплитудата на външните и вътрешните хистерограми;
• патологична родово катерене различен от физиологичен не толкова абсолютната стойност на миометриума напрежение по време на намаляването му като нарушение на реда на обемните изменения на различни части на матката, което води до нарушаване на механизма за преобразуване на енергията на изометрично напрежение в миометриум външен работа за промяна на шийката на матката тъкан;
• от външната и вътрешната gisterogrammy имат коренно различни физически характер, използването на едни и същи методи за анализ и интерпретация е неправилен по отношение на основните физични закони са в сила в рязането по време на раждане на матката.

Въпреки наличието на противоречиви данни за активност на матката, по-нататъшно проучване на качествени и количествени характеристики на маточните контракции, за да ви помогне да идентифицирате такива информативни показатели на своите нарушения, които могат да се използват за диагностика.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]