Лечение на къс шийката на матката

Краткият шийник на матката не е опасен за жената, ако не е за дете. В последния случай, патологията води до различни усложнения, главният от които е исхемично-цервикална недостатъчност. След поставянето на такава диагноза (в зависимост от конкретната ситуация) бременната жена може да бъде предписана консервативно, хирургично или превантивно лечение. Всичко зависи от тестовете, дължината на маточната шийка, времето на бременността и заплахата от прекъсване. Следва да се отбележи, че за период до 20 седмици индикаторът за дължина от 3 см вече е критичен параметър. Такива пациенти са включени в рискова група и изискват интензивно наблюдение. За да се предотвратят възможни усложнения, максималното ограничаване на физическото натоварване, носенето на превръзка, постоянният контрол на гинеколога помагат.

Ако причината за патологията е в излишъка от хормони (андрогени), тогава е необходима хормонална терапия за коригиране на състоянието, т.е. На пациента се предписват глюкокортикоидни лекарства като дексаметазон. В края на терапията се оценява състоянието на маточната шийка и ако не се наблюдава подобрение, тогава има необходимост от хирургическа корекция - т.нар. - Целева церемония. Процедурата се провежда в продължение на 17-21 седмици при анестезия и се състои от зашиване на шията, за да се запази растящият плод в маточната кухина. След такава операция една жена за известно време (7 до 20 дни) е под медицинско наблюдение в болницата. За да се предотврати увеличи лечение на матката тон се извършва с използването на спазмолитични лекарства -. Папаверин, не-спа и др Задаване на антимикробни средства трябва откриване на патогенни организми или инфекция присъединяване. След изписване от болницата жената е длъжна да посетите гинеколог два пъти седмично в продължение на задълбочен контрол на състоянието на шийката на матката, поставяйки намазка върху флората и бактериологично засяването. Пренаталното хоспитализиране на бременната жена се извършва в период от 37 седмици (през този период шените се отстраняват).

Трябва да се отбележи, че бъдеща майка с диагноза "къс шийката на матката" спешно се нуждае от почивка в леглото и пълноценна почивка. Важно е да следвате препоръките на лекаря и да носите превръзка. В екстремни случаи, когато патологията прогресира, че е необходимо да се инсталира акушерска песар - специално устройство, чрез които успяват да поддържат матката в естествено положение, и по този начин, да се намали натиска на плода на шийката на матката.

Какво става, ако шийката на матката е къса?

Краткият шийката на матката не е изречение за жена, обаче, когато планираме бременност, такава патология не трябва да се оставя без внимание. Фактът е, че поради съкратената шийка (дължината на която е по-малка от 2,5-2 см) процесът на носене на дете може да се появи при много сериозни усложнения, главният от които е исхемично-цервикална недостатъчност. Такъв проблем често причинява заплаха от аборт или преждевременно раждане.

Какво става, ако шийката на матката е къса? На първо място, стриктно спазвайте всички препоръки и предписания на лекаря, насочени към поддържането на бременността. За съжаление, тази патология най-често се среща в периода на бременността, по време на гинекологичния преглед и се потвърждава от заключението за ултразвук в хода на интравагиналното изследване.

Ако има такъв проблем, жената може да се сблъска с невъзможност за нормален плод и без медицинска намеса. Нормалната шийка има дължина приблизително 4 см. Ако в I-II триместър тя се скъси на 2-3 см, можем да говорим за развитието на исхемично-цервикална недостатъчност. За това състояние е характерно омекотяването и разширяването на сфинктера, в резултат на което първият отдел на раждането може да се отвори и това е изпълнено с преждевременно раждане.

Вродената форма на НИП най-често се свързва с генетично предразположение или индивидуални характеристики на структурата на женското тяло. Придобитата природата на болестното състояние може да бъде следствие на медицински и спонтанни аборти (спонтанни аборти), предишна доставка, които са усложнени от травма (фрактури), както и хирургически интервенции в матката и други фактори, които във всеки случай да доведе до шийката на нараняване и деформация , белези и други подобни. По този начин, бъдещата майка с диагноза "къса шийка", трябва да следвате указанията на лекар-гинеколог, и ако е необходимо, да получите лечение в болница, за да се запази бременността.

Лечение на къса шийка на матката

Ако бременната жена е диагностицирана с "къс шийката на матката", лекарят предписва лечение въз основа на конкретната ситуация. Необходимо е да се вземе предвид състоянието на бременната жена, дължината на шийката на матката, придружаващите патологии, резултатите от проучванията и диагностичните мерки. За да се избегнат евентуални последствия, е важно да се проведе ранно предотвратяване на заболяването: да се посети гжинеколог навреме, да се използват надеждни методи за контрацепция, да се планира грижливо бременността.

Лекарствата, предписани за лечение, ще зависят от причините, довели до патологията. На първо място, бременната жена трябва да направи кръвен тест, за да определи нивото на хормоните. Ако причината за съкращаване на шийката на матката е в хормонална недостатъчност, опасността може да бъде елиминирана с помощта на хормонална терапия. Бременните жени са предписани глюкокортикоидни лекарства: микрофолин, хорион гонадотропин, турнин, дексаметазон и др.).

При незначителни промени в шийката на матката се използва консервативен метод, какъвто е интравенозното приложение на Джинирална или Магнезия. Тези лекарства премахват тона на матката. От другите лекарства можете да отбележите успокояващо (Леунур, валериана), мултивитамини, както и лекарства, които отпускат гладките мускули на матката. Няколко седмици интензивно лечение дава положителен резултат и състоянието на шийката на матката се стабилизира. Ако проблемът продължава, използва се хирургическа корекция (шев) или акушерски песар, който държи матката в правилната позиция.

Ако, поради късо гърло разработен цервикален некомпетентност, бременна определя токолитици - лекарства, които стимулират релаксация на матката (б-адренергични агонисти, магнезиев сулфат, индометацин). За да се предотврати плацентна недостатъчност, се използват вазодилататори и вазоактивни лекарства, както и декстрани с ниско молекулно тегло. Нефармакологичните методи за лечение включват акупунктура, електро-релаксация на матката, електроаналгия, ендоназална поцинковане.

Утрожестан

Краткият шийката на матката по време на бременност често е фактор, предизвикващ заплаха от спонтанен аборт. Ако състоянието се влоши на фона на хормонален неуспех, на бъдещата майка се предписват лекарства, чието действие е насочено към намаляване на контрактилната активност на матката.

Утроцестан е едно от тези лекарства (налични под формата на капсули и вагинални супозитории). Назначаването му е свързано със ситуация, при която в тялото на бременната жена няма достатъчно производство на хормона прогестерон. Дозировката на това лекарство се подбира във всеки отделен случай въз основа на симптомите на заплахата от прекъсване и степента на тяхната сериозност. Обичайната доза е от 200 до 400 mg / ден. На всеки 12 часа. Лекарството е противопоказано при чернодробни заболявания и разширени вени.

В съвременната медицина употребата на Утрожщайн се практикува широко с опасността от спонтанен аборт поради недостиг на прогестерон. Ето защо, бременна жена не трябва да се тревожи за това, че този хормонален наркотик може да навреди на здравето й или да окаже неблагоприятно влияние върху развитието на плода. Напротив, това лекарство е необходимо, и ако е взето в съответствие с назначаването на лекар, тогава няма да има странични ефекти. Освен това този естествен прогестерон се получава от растителни суровини. През първото тримесечие се препоръчва интравагинално приложение на лекарството, но с вагинално приложение лекарството се абсорбира по-бързо и се понася по-добре от организма.

Гинипрал

Кратко шийка често предизвиква непредвидени усложнения по време на бременността (CIN, повишена тонус на матката, инфекция на плода), така че е важно да се навременно откриване на аномалии и да се избегне големи проблеми.

Джинпрал се възлага на бъдеща майка в случай, че има хипертония на матката. Това състояние не само увеличава заплахата от спонтанен аборт или преждевременно раждане, но също така "потиска" доставката на хранителни вещества и кислород за плода. Лекарството се предлага под формата на таблетки или под формата на инжекции и има директен ефект върху съдовете на матката, което допринася за "меката" релаксация на гениталния орган. Трябва да се отбележи, че през първото тримесечие това лекарство е противопоказано. Назначаването му е възможно само след 16-та седмица, а дозата и продължителността на назначаването се определят от лекаря. В същото време е необходим контрол върху артериалното налягане и нивото на кръвната захар. Ако бременната жена има силен тон на матката, дозата на Ginipral може да достигне 500 микрограма, ако се приема на всеки 3 часа.

От противопоказанията може да се отбележи и индивидуалната непоносимост на компонентите на лекарството, хипертиреоидизъм, глаукома, бронхиална астма, сърдечни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност. От нежеланите реакции, свързани с употребата на това лекарство, можете да идентифицирате главоболие, сърцебиене, възбуда, замаяност. Следователно, заедно с лекарства за лечение на гинекологични заболявания, насочени към намаляване на сърдечната дейност. За да се избегне подуване на бременната жена, се препоръчва да се ограничи приема на течност и сол. Лекарството се изтегля постепенно, дозата се намалява с всяко приемане.

Магнезия

Краткият шийката на матката е фактор за развитието на исхемично-цервикална недостатъчност, което означава, че бременната жена е застрашена от спонтанен аборт или от началото на преждевременно раждане. При разкриване на патологията е необходимо да се предписват лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на основния проблем - хипертония на матката.

Магнезият (магнезиев сулфат) е ефективно лекарство, което помага да се предотвратят различни усложнения в случай на опасност от прекъсване на бременността. Действието му е насочено към отпускане на мускулните мускули и стените на кръвоносните съдове, нормализиране на налягането, ускоряване на отстраняването на течността от тялото. Ефективността на това лекарство се появява само при интрамускулно и интравенозно приложение. Приемането под формата на прах няма да даде желания резултат, тъй като лекарството не навлиза в кръвообращението от чревния тракт.

Употребата на лекарството е противопоказана преди раждането и през първия триместър на бременността. При по-късни условия на бременност, такова лечение трябва да се извършва изключително в болница, под строго наблюдение на лекуващия лекар. Дозировката на магнезий зависи от ситуацията, т.е. Здравния статус на бременната жена, както и съпътстващи патологии. Обикновено обичайният прием на 25% от лекарството е 1-2 пъти на ден, а вторият етап на нефропатия - 4 пъти. Трябва да се отбележи, че въвеждането на магнезий е много болезнен процес, изискващ опит и умения на медицински специалист.

От нежеланите реакции, които могат да възникнат в резултат на приемането на магнезиеви съединения, трябва да се отбележи слабост, сънливост, тревожност, главоболие, изпотяване, хипотония, нарушение на говора. При намалено кръвно налягане лекарството не може да бъде предписано. Освен това не се допуска комбинацията му с биологични хранителни добавки и калциеви препарати. Тъй като приемането на това лекарство е свързано с известен риск, преди да започне лечението, лекарят ще прецени всичко "за" и "против", предвид специфичната ситуация.

Dyufaston с къс шийката на матката

Кратката шийка на матката може да се превърне в предпоставка за появата на заплаха от спонтанен аборт, особено на фона на хормоналната реорганизация на женското тяло по време на бременност. По-специално, това се дължи на липсата на прогестерон, потвърдено чрез лабораторни тестове.

Dyufaston с кратък шийката на матката се използва, ако бременната жена има проблеми с носенето на бебе, а тя има хипертония на матката. Това лекарство - синтетичен аналог на хормона, но в структура е близо до естествения прогестерон, произведен в тялото на жената. Ефективността и безопасността на лекарството (особено в ранните периоди, до 16 седмици) се доказват от дългосрочната му употреба. Положителното свойство на лекарството е нежен ефект върху черния дроб и коагулацията на кръвта. Режимът и дозата на лечение с Diuphaston трябва да бъдат избрани от лекаря на индивидуална основа въз основа на клиничната картина и състоянието на пациента.

Обикновено, когато спонтанен аборт застрашава, дозата на лекарството е 40 mg веднъж и след това намалява до 10 mg на всеки 8 часа. Терапията продължава, докато симптомите изчезнат напълно. В случай, че след спиране на приема на Dufaston симптомите се възстановят, е необходимо да продължите терапията, като се върнете към оптималната доза.

[1], [2]

Алтернативно лечение

Краткото врат на матката е патология, която може да доведе до такова опасно състояние при бременност, като исхемично-цервикална недостатъчност. В същото време, вътрешният цервикален синус не е в състояние да се справи с функцията "блокиране", а матката е по-трудно да задържи растящия плод в кухината си. Под натиск има още по-кратко и отваряне на шийката на матката, което провокира опасност от спонтанен аборт или преждевременно (най-често бърза) доставка. В допълнение, поради деформираното гърло се създават благоприятни условия за проникване на инфекции.

Алтернативното лечение на заплахата от прекъсване на бременността трябва да се използва с изключително внимание, само след консултация с лекуващия лекар. В този случай ефективните средства са:

• Отвара от кората на вибрината. Една чаена лъжичка от раздробения корен на вибринума се изсипва чаша стръмна вряла вода, слага се на бавен огън и след 5 минути се отстранява. След като бульонът се консумира, можете да започнете да приемате: 1-2 супени лъжици. Лъжици от лекарството през деня. Можете също така да използвате цветя от вибринум, като отнемете около 30 грама суровина и го напълнете с 1,5 литра вряла вода. Бульонът се държи в термос за около 2 часа, след това приема ¼ чаша 3-4 пъти на ден.

• Отвара от глухарче. А щипка трева (5-10 грама) трябва да се изсипе чаша вряща вода и малко кипи. Препоръчва се използването на готовото средство за ¼ чаша няколко пъти на ден. В същите дози можете да използвате коренчето глухарче.

Добро лекарство е инфузията, приготвена от цветя на невен и билка от жълт кантарион. Съставките трябва да се вземат в еднаква степен и да се изсипят 200 g стръмна вряла вода, след това да се запази в термос за половин час. Готовата инфузия трябва да се консумира през целия ден за 2 чаши (можете да добавите мед по вкус).

[3], [4], [5], [6]

Билколечение

Такава диагноза, подобно на кратък шийката на матката, ако е установена по време на бременност, изисква спешни методи за решаване на проблема, т.е. Назначаването на ефективна терапия, насочена към предотвратяване на заплахата от прекъсване на бременността. В допълнение към лекарства, които трябва да назначават на гинеколог (самостоятелно в същото време се изключват), често се използва билки, които имат благоприятно въздействие върху врата и понижаване на тонуса на матката.

Лечението с билки трябва да бъде строго контролирано от лекаря и с негово разрешение, тъй като някои растения могат да имат противоположния ефект и да навредят на бъдещата майка и бебето. Техните билки, които са доказали положителния си ефект върху шийката на матката, по-специално подготовката за раждане, е възможно да се идентифицира вечерната иглика (растително масло). Този продукт се предлага в капсули и най-често се предписва на бременни жени от 36-та седмица. Растението стимулира синтеза на естроген и тестостерон и също стимулира производството на простагландини. В допълнение, тя е богата на полезни мастни киселини (особено гама-линоленови), които допринасят за еластичността на шията, както и за предотвратяване на разкъсването й по време на раждане. Приемът под формата на капсули се приема в 2 бр. Дневно, но от 39-та седмица постепенно можете да увеличите дозата до 3 капсули.

Отвара от билки (невен, жълт кантарион, калина, лайка и т.н.) Също така има възстановителен ефект върху организма на бременната жена, както и подобряване на тонуса на матката и помагат за предотвратяване на заплахи за спонтанен аборт във връзка с фармацевтични продукти. Добър ефект оказват чайът от малинови листа, който се препоръчва за ½ чаша преди хранене. Инфузиите на глог и куче роза трябва да се яде сутрин, на празен стомах.

Не по-малко полезно е отвара от ягоди, за приготвянето на които трябва да вземете 100 грама плодове и, заедно с натрошени сухи листа, излейте 1 литър вряща вода. След това бульонът се довежда до кипене и се вари за 30 минути, филтрува се, охлажда се и се взема през деня за половин чаша (не по-малко от 1 литър).

Хомеопатия

Краткото врат на матката по време на бременност може да донесе много проблеми на бъдещата майка, една от които е ICI, което води до опасност от спонтанен аборт или бърза доставка (късно). Наред с лекарствената терапия се използват различни хомеопатични лекарства, но тяхното назначаване трябва да се извършва под стриктния контрол на лекаря и само според предписанията му.

Хомеопатията, насочена към предотвратяване на заплахата от спонтанен аборт и подобряване на състоянието на матката, включва следните лекарства:

• Arnica - използва се при комплексна терапия за развитие на исхемично-цервикална недостатъчност и заплаха от аборт; подобрява кръвообращението на тазовите органи;
• Aconitum - обикновено се комбинира с други средства с чувство на страх и безпокойство, ускорен пулс, придружаващ НИХ, оказва успокояващ ефект върху нервната система;
• Арсеник албум - ефективен инструмент, който помага с наклонността на тялото към спонтанен аборт и се използва за предотвратяване на обичайния спонтанен аборт;
• Chininum arsenicosum - това лекарство има добър имуномодулаторен ефект и се предписва за спонтанен аборт и за заплаха от спонтанен аборт поради инфекция на гениталния тракт, включително поради късата врата;
• Sabina - лекарството е показано за предотвратяване на спонтанен аборт, често в ранните стадии (8-12 седмици);
• Zincum valerianicum - това лекарство се използва за hyperestrogenia, защото подобрява секрецията на хормона прогестерон.

В допълнение към горепосочените хомеопатични лекарства, на бременна жена може да се предписват калциев карбонит, сяра, силиций (като спомагателни лекарства, ако терапията е неефективна). Когато се предписва хомеопатията, се взема предвид анамнезата, както и особеностите на конституционния тип на пациента.

Оперативно лечение на къса шийка на матката

Кратък шийка, диагностициран при бременна жена, може да изисква хирургическа интервенция, особено когато нараства опасността от прекъсване на бременността, т.е. Има ясно изразена прогресивна изотимно-цервикална недостатъчност.

Оперативното лечение включва използването на следните методи:

• механично стесняване на вътрешната матка (по-нежен метод);
• шиене на външното гърло (припокриване на кръговия шев);
• като стеснява шията, укрепвайки мускулите по страничните стени.

Основните индикации за извършване на горните манипулации са случаи на преждевременно раждане и спонтанен аборт при анамнеза, както и прогресивен отказ на врата на матката, т.е. Постоянното му омекотяване и скъсяване.

Основните противопоказания за хирургичното лечение могат да бъдат:

• повишена възбудимост (не може да бъде поправена) на стените на матката;
• различни заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, сърце);
• генетично, психическо заболяване;
• кървене по време на бременност;
• наличие на малформации в плода.

Операциите са най-целесъобразно да се харчат в периода от 13 до 27 седмица. За да се предотврати надигането на инфекцията, интервенцията може да се извърши на етапа от 7 до 13 седмици. Ако има контраиндикации за бременната жена, се препоръчва консервативна терапия (намаляване на лекарствената възбудимост), се препоръчва почивка на легло.

Bandage с къс шийката на матката

Краткото врат на матката не е изречение, обаче, по време на бременността на бебето, препоръчително е да се предотврати развитието на исхемично-цервикална недостатъчност, за да се запази бременността. Много жени се чудят дали е възможно в този случай да носят превръзка.

Превръзка с кратък шийката на матката е показана, когато бъдеща майка има хипертония на матката на фона на съкратена врата, която физиологично не може да поддържа натиска на матката с растящия плод. Факт е, че високият тонус на маточната мускулатура може да предизвика преждевременно узряване на шийката на матката. Това е изпълнено със смекчаване и разкриване, както и с повишен риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт. В такива случаи бременната жена се препоръчва пълно въздържание от физическо натоварване и носене на специално устройство - поддържаща превръзка.

Трябва да го носите правилно, без да притискате корема. Благодарение на такива доказани средства е възможно да се предотврати ранното потапяне на плода, както и да се осигури правилното му разположение в маточната кухина. В допълнение, модерните превръзки помагат на жената да предотврати появата на стрии, облекчаване на физическата умора, улесняване на ходенето, избягване на претоварване и тежест в тялото. Компетентно конструираната превръзка може да премахне излишното натоварване от гръбначния стълб и предотвратява възникването на болки в гърба.

Няма практически противопоказания за използването на такова устройство, но е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар. Обикновено използването на превръзка се препоръчва за бременни майки на 4-5 месеца от бременността, когато коремът започва да се увеличава по размер, а натиска на плода върху късата шийка става все по-силен всеки ден.

[7], [8],

Пръстен с къс шийката на матката

Краткият шийката на матката може да доведе до много проблеми на жена, която носи бебе. Това се дължи на постоянния натиск на матката върху шията поради нарастващия плод. В резултат на омекване и по-нататъшно съкращаване на този орган може да има исхемично-цервикална недостатъчност, т.е. Заплаха от аборт. В особено тежки случаи се използва специална адаптация в медицинската практика - т.нар. - Акушерски песар. В този случай се извършва процедура, наречена "нехирургична цереза".

Пръстенът с кратък шийката на матката е най-често използван за период от 25 седмици, когато е противопоказано за бременна жена да шие врата, за да избегне увреждане на пикочния мехур и инфекция на плода. Аналогията между песар и капака, тъй като и двете устройства са предназначени за намаляване на налягането на маточната шийка и по този начин намаляване на риска от инфекция на плода чрез консервационни ушна кал.

За да се предотвратят инфекциозни усложнения, вагината и установеният песар се лекуват със специални антисептични средства на всеки 15 дни. Този дизайн се премахва на 37-38-та седмица от бременността.

Има и разтоварващ песар, наречен "Мейер". Това устройство е направено от пластмаса и има специална форма. Той се инжектира във влагалището, за да поддържа шийката на матката, както и преразпределението на теглото на плода. Това е един от най-ефективните методи за лечение на ICI, което позволява да се спаси бременността. Мейър пръстенът е инсталиран по всяко време, когато състоянието на бременната жена не се влошава от други патологии и НИХ не е започнало. В противен случай този метод на лечение може да бъде приложен само като спомагателен метод.

Упражнения за къса шийка на матката

Кратко шийката на матката - проблем за бременни жени, поради малката дължина (2.5-2 см) на тялото може да се развива на шийката на матката некомпетентност, когато шийката на матката омекотява и се отваря, което води до опасност от прекъсване на бременността. В този случай на жената се предписва специална терапия, насочена към поддържане на бременността. Препоръчва се да се ограничи физическата активност и да се придържа към леглото (особено в опасни случаи).

Упражненията за кратък шийката на матката могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, тъй като при такава патология трябва да бъде възможно най-предпазлив, за да не се предизвиква преждевременно отваряне на шийката на матката. Бременната жена определено трябва да се консултира с лекар относно физическите упражнения, вида и честотата на тяхното прилагане.

Ако бъдещата майка има хипертония на матката, ниско кръвно налягане, разширени вени и има опасност от спонтанен аборт поради кратък шийката на матката, гимнастиката е противопоказана. В такива ситуации е желателно да се изпълняват дихателни упражнения. В особено тежки случаи, когато заплахата от прекъсване на бременността се увеличава, всяко физическо натоварване трябва да се изключи, тъй като те могат да причинят най-опасните последствия (спонтанен аборт, преждевременно раждане).

Днес много бременни жени практикуват упражнения на Кегел, насочени към физическо обучение на перинеални и цервикални мускули за раждане. Тези упражнения могат да се извършват само с разрешение на гинеколог, който обективно ще оцени състоянието и здравето на бъдещата майка. Същността на упражненията Kegel е напрежението на мускулатурата на вагината. Техниката е проста: седна на стол, трябва да наклоните тялото леко напред и след това изстискайте и разколете мускулите на вагината 10 пъти. Да се направи такава проста, но ефективна гимнастика трябва да бъде 2-3 пъти на ден.

[9]