Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изследване на хемостазиограма в случай на небременност
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хемостазиологичните изследвания са основният тест за откриване на автоимунни заболявания. В момента обхватът на хемостазиологичните изследвания е доста широк, но интерпретацията на откритите нарушения може да бъде сложна. От наша гледна точка, за практическа работа, изследването на параметри като тромбоеластограма, тромбоцитна агрегация и определяне на маркери на хроничен DIC (RCMC, PDF, димери) е доста информативно. Тромбоеластографията може да бъде от цяла кръв или плазма, следователно стандартните параметри зависят от използваните устройства и трябва да бъдат разработени във всяка лаборатория.
Принципът на метода се състои в графично регистриране на процесите на образуване на фибрин, неговата ретракция и фибринолиза.
Оценката на активността на тромбоцитната агрегация се извършва чрез фотоелектрично записване на динамиката на промените в светлинната пропускливост на изследваната проба от плазма, богата на тромбоцити, при смесване със стимуланти на агрегацията: разтвор на аденозин монофосфат (ADP) с крайна концентрация 1x103 M, колагенова суспензия с крайна концентрация 0,04 mg/ml.
Определянето на разтворими фибринови мономерни комплекси се извършва с помощта на протамин сулфат-етанолов тест. Наличието на фибринови мономери показва циркулацията на активен тромбин в кръвта.
Определянето на фибрин и продукти от разграждането на фибриноген (ПРФ) се извършва с помощта на тест за инхибиране на хемаглутинацията, използващ антифибриногенен серум и еритроцити, сенсибилизирани с човешки фибриноген.
Според данните от изследванията и анализа на многобройната литература за диагностика на тромбофилни нарушения в акушерската практика, е необходимо да се повдигне въпросът за факта, че оценката на хемостазната система трябва да се превърне в рутинен тест в акушерската практика, както и анализът на кръв и урина преди и по време на бременност. Разглеждането на възможностите за прогнозиране и лечение на тежки акушерски усложнения (отлепване на плацентата, вътрематочна смърт на плода, загуба на бременност във всички триместри, тежка токсикоза на втората половина на бременността, вътрематочно забавяне на растежа) според оценката на хемостазата, започвайки от ранните етапи на бременността, прави тези изследвания изключително важни за работата на акушер-гинеколог както в пренатална клиника, така и в родилен дом. Да не говорим за превенцията на тежки тромбофилни усложнения под формата на тромбоемболизъм на коагулопатично кървене. При наличие на тромбофилна анамнеза, при използване на хепарин, е необходимо допълнително да се проведат следните изследвания: определяне на броя на тромбоцитите; определяне на активността на антитромбин III, протеини C и S, плазминоген.
[