Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изследване извън бременността
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Прегледът на жени с спонтанен аборт започва с общ преглед, като се обръща внимание на ръста и телесното тегло, типа на тялото, тежестта на вторичните полови белези, наличието и естеството на затлъстяване, хирзутизма, наличието на стрии по кожата (стрии).
При оценка на телосложението е препоръчително да се използва морфограма. При дребен ръст, астенично телосложение, могат да се появят прояви на общ и генитален инфантилизъм. Признаци на вирилизация (добре развита мускулатура, широки рамене, тесни бедра, хирзутизъм) са характерни за прояви на хиперандрогенизъм с надбъбречен генезис. Общо затлъстяване, хлад, суха кожа, летаргия - са характерни за хипотиреоидизъм и др. Характерът на телосложението ще помогне за оценка на хормоналните и метаболитните нарушения.
Прегледът се извършва на органи и системи. Идентифицират се екстрагенитални заболявания, състоянието на черния дроб, сърдечно-съдовата система и бъбреците. Особено внимание трябва да се обърне на психоемоционалното състояние. Жените с обичайни спонтанни аборти се характеризират със състояния на хроничен стрес, емоционално напрежение, което като правило е свързано с чувство за малоценност, произтичащо от невъзможността да се износи дете до срок.
Гинекологичният преглед трябва да включва оглед на външните гениталии, оглед със спекулуми и бимануален вагинален преглед. Необходимо е да се обърне внимание на естеството на окосмяването, тежестта на сводовете и състоянието на вагиналните стени. Особено внимание трябва да се обърне на огледа на шийката на матката. Наличието на белези и зейване на цервикалния канал показват възможността за развитие на истмично-цервикална недостатъчност. Къса малка шийка на матката се наблюдава при хипоплазия на матката. Необходимо е да се отбележат проявите на инфекциозни лезии на шийката на матката, влагалището, вулвата - наличие на кондиломи, ектопия, левкоплакия, цервицит и др.
При палпиране на матката се определят размерът на матката, съотношението на дължината на матката и шийката на матката, както и положението на матката. Малка хипопластична матка, дълга тънка шийка на матката се наблюдават при генитален инфантилизъм. Малка матка, къса малка шийка на матката могат да се дължат на малформации на матката, както и на наличието на преграда във влагалището. Уголемена матка може да се дължи на миоматозни възли, аденомиоза.
При изследване на маточните придатъци се откриват уголемени яйчници, тумори на яйчниците и сраствания в таза.
[