Херпес на устните по време на бременност в началото на бременността, 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър

Най-често срещаната вирусна инфекция в човешката популация, позната на съвременната медицина, е херпесът. Съществуват повече от двеста разновидности на представители на вирусното семейство "Herpesviridae", като само осем от тях се считат за опасни за нас. Устните са най-честата и забележима локализация на херпесни обриви. Появата на треска, тоест мехури по устните, се причинява главно от херпес от първи тип, понякога - от втори, така наречените херпес симплекс вируси, които заразяват по-голямата част от възрастното население на земното кълбо. Много лекари изобщо не вярват, че някой би могъл да го избегне. Следователно, херпесът по устните по време на бременност не е рядко явление, една от всеки три жени през този период непременно има сърбящи мехури.

Изключително рядко е да доживееш до фертилна възраст и да не се сблъскаш с вируса на херпес симплекс, предвид широкото му разпространение в човешката популация. За повечето жени бременността след херпес на устните не би трябвало да предизвиква особено безпокойство, ако подобни обриви се появяват не за първи път. Това показва, че в организма вече са се появили антитела срещу този вирус. В този случай вероятността от неблагоприятния му ефект се счита за значително по-ниска, отколкото при първична инфекция непосредствено преди зачеването. В този случай тялото на жената все още не е имало време да реагира на вирусната агресия, като произвежда антитела, и преди да се формира имунният отговор, което ще отнеме около месец и половина, съществува възможност за увреждане на всякакви органи и тъкани, включително ембриона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епидемиология

Делът на световното население, заразено с двата вида херпес симплекс, се оценява на 65-90% или повече. Първият тип е много по-често срещан от втория, например в САЩ е 3,6 пъти по-често срещан.

Статистиката показва, че само 10% от жените в детеродна възраст никога не са се сблъсквали с херпес по устните си. Херпесите по устните „изскачат“ поне веднъж на девет месеца при всяка трета бременна жена, а над 70% от случаите на обриви се появяват през първите месеци след раждането на дете.

Въз основа на резултатите от проучвания за наличието на характерни антитела в организма, може да се каже с увереност, че повечето хора са се заразили с херпес тип 1 в ранна детска възраст, а тип 2 - когато са започнали да правят секс.

Някои хора са имунизирани срещу херпесна инфекция, докато други, мнозинството, напротив, имат наследствена предразположеност към херпесна инфекция, която се предава от поколение на поколение.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини на херпес по устните по време на бременност

Основната причина за появата на херпесни обриви по устните е физиологичното намаляване на имунитета на бъдещата майка след зачеване. Като правило, това се случва при жени, които са били инфектирани дълго време, които са се сблъсквали с подобни обриви преди бременност или в детството. Вирусът лесно може да съществува в тялото им, без да се проявява по никакъв начин. Според статистиката това се случва доста често.

Най-ниската имунна защита на бременната жена е на шеста до осма и 20-28 гестационна седмица, когато се създават условия, благоприятстващи развитието на „чужд организъм“, а след това активно се формират собствени органи. Именно през този период е най-вероятно не само да се подхване някаква инфекция отвън, но и да се получи съобщение от инфекции, които щастливо са латентни в тялото, по-специално херпесни мехури по устните.

Първичната инфекция с вируса на херпес симплекс по време на бременност е рядка, но все пак е възможна. Ето защо, ако не си спомняте да сте имали подобни обриви преди и освен това появата им е съпроводена с появата на симптоми, характерни за вирусна инфекция (треска, слабост, болки в ставите), може би това е точно вашият случай.

Най-вероятният начин за заразяване е чрез контакт с болен човек в острата фаза на заболяването. Особено опасна е течността, която тече от мехурите по устните на заразения човек. Тя просто гъмжи от вируси. Слюнката на болния човек също е опасна. Заразяването може да стане чрез целувка, чрез кърпа, чинии, червило и други предмети. Вирусът може да попадне от болен човек на здрав човек и чрез въздушно-капковидни капчици с микрочастици слюнка или ринобронхиални секрети при говорене, кашляне, кихане.

Носителите на вируса в латентния период могат да представляват заплаха само при директен контакт на лигавиците и само при условие на обилна инвазия или увреждане на целостта на лигавицата или кожата на здрав човек.

Заразяване с херпес симплекс от всякакъв вид може да възникне по време на орално-генитален секс със заразен партньор, като не е необходимо увреждане на целостта на кожата. Гениталният херпес е доста коварен в това отношение, тъй като повечето заразени хора имат асимптоматична активна фаза или симптомите са толкова изтрити, че пациентът не им обръща внимание.

Друг източник на инфекция е самоинфекцията (първо докосване на обрива с ръце, а след това докосване на друга част от тялото). Например, можете да заразите гениталиите си с вирус тип 1 по време на активни първични обриви по устните. Появата на антитела шест седмици след инфекцията обаче до голяма степен неутрализира тази възможност.

[ 9 ]

Влияе ли херпесът на бременността?

Няма ясен отговор. Поне рецидив на херпес по устните на бременна жена се счита за практически безопасно явление, тъй като майката вече има антитела към него и те ще бъдат предадени на детето чрез общия кръвен поток, а след това и чрез майчиното мляко, предпазвайки го от инфекция през първите шест месеца след раждането.

Ако вярваме на статистиката, по-голямата част от жените би трябвало да са заразени с вируса на херпес симплекс почти от детството, но почти всички от тях, понякога повече от веднъж, са станали майки на доста проспериращи и здрави деца.

Факт е, че когато инфекцията се внесе в областта на устните, вирусите се размножават локално недалеч от мястото на въвеждане - в този случай се засягат лицевите тъкани и нервните окончания на лицевите нерви. Вирусите не достигат до перитонеума и особено до матката при лабиален херпес. Освен това, жените, които понякога са имали херпесни обриви по устните, след формиране на имунен отговор, стават имунизирани срещу гениталния херпес, причинен от същия вирус.

Въпреки това, вирусът на херпес симплекс в активна фаза е способен, както смятат лекарите, да зарази плода в утробата и да причини вродени аномалии, смърт на плода и спонтанен аборт, но всичко това е от значение за гениталната локализация. Както първият, така и вторият тип, активирайки се върху гениталиите, могат да заразят детето в утробата и по време на раждане. Първичният генитален херпес се счита за най-опасния за носенето на дете, вероятността от инфекция на плода в този случай се оценява на 60%. Това важи и за рецидивиращия херпес, въпреки че в този случай рискът от инфекция е намален.

Първичната инфекция на лигавицата на устните на жената по време на бременност би могла хипотетично да доведе до увреждане на всяка тъкан, докато не се формира имунен отговор, въпреки че в действителност това почти никога не се случва.

Въпреки това, обривите по устните по време на бременност не трябва да се пренебрегват. Те трябва да се лекуват, и то не самостоятелно, а под наблюдението на лекар.

[ 10 ], [ 11 ]

Рискови фактори

Хората, чиито роднини са добре запознати с тази треска, имат висока вероятност да се заразят с херпес. Наследствеността увеличава вероятността от инфекция. Пренебрегването на санитарните и хигиенни норми също увеличава риска от инфекция.

Имунодефицитните състояния, причинени от прием на имуносупресори, стрес, физическо или психическо претоварване, хронични заболявания, както и хипотермия и настинки, повишават активността на вируса в организма и броя на рецидивите.

По време на бременността активността на имунните клетки убийци е физиологично потисната през първите месеци, за да може оплодената яйцеклетка свободно да проникне в ендометриума и да започне своето развитие. Именно дефицитът на естествени убийци провокира рецидив на латентния в организма херпес.

[ 12 ], [ 13 ]

Патогенеза

Вирусът на херпес симплекс от първия тип, като правило, засяга лигавицата на устата и очите, кожата на лицето и шията, лицевите, тригеминалните нерви, клетките на гръбначния мозък, вторият - предпочита лигавицата и кожата на гениталиите и ануса. Но и двата вируса са доста взаимозаменяеми и при орално-генитални сексуални ласки могат да се превърнат в източник на инфекция от всякаква локализация.

Вирусът на херпес симплекс попада върху лигавицата или кожата на здрава жена по някой от описаните по-горе пътища, движи се с кратки прекъсвания, заобикаляйки защитните бариери, докато достигне нервната клетка. Сливайки се с клетъчната мембрана, той прониква в невроплазмата, където се освобождава вирусната дезоксирибонуклеаза и, след като напредва малко по-нататък, се интегрира в генетичния апарат на сетивната ганглийна нервна клетка. Там той се установява завинаги, протича неговата репликация, в резултат на което фрагменти от вирусната ДНК се интегрират в човешката ДНК. Имунната система реагира на това чрез активиране на имуноцити и производство на антитела, което води до „консервиране“ на фрагменти от вирусната дезоксирибонуклеаза в ганглия на тригеминалния нерв.

Веднага щом имунитетът на човек намалее, вирусът се появява и започва активно да се размножава. Появяват се мехурни обриви по устната близо до нервния край на троичния нерв. По време на обостряне се образуват голям брой фрагменти от вирусна ДНК, които мигрират по протежение на процесите на неврона в епителния слой на кожата и лигавицата, причинявайки образуването на мехури, причинявайки дегенеративни промени и некроза на епитела. Цикълът на репликация на вируса на херпес симплекс е десет часа. С течение на времето тялото на гостоприемника развива имунитет срещу специфичен вид вирус, броят и тежестта на обострянията намаляват.

Човек е активен вирусоносител, като правило, през първата година след заразяването. При имунодефицитни състояния този период е удължен, например при ХИВ-инфектирани хора.

Имунитетът се развива само срещу специфичен вид вирус. По този начин, заразените с лабиален херпес тип 1 няма да се заразят с него през гениталиите, няма да развият херпесен кератит или панариций, причинени от този вид вирус.

[ 14 ], [ 15 ]

Симптоми на херпес по устните по време на бременност

Каквото и да е името на това заболяване - треска, настинка или дори малария, симптомите на лабиален херпес са еднакви за всички, независимо от пола или възрастта. Бременните жени не са изключение. Етапите на развитие на острия период имат ясна последователност.

Първите признаци се усещат като леко изтръпване и сърбеж на мястото на бъдещи обриви. Това съответства на етапа на движение на вируса по клетките на нервните окончания от ганглия на троичния нерв до епителните тъкани на устната. В този момент протича активна репликация на вирусната ДНК. Външно областта на устната на това място е леко хиперемирана.

След това настъпва възпалителният стадий – появата на група (понякога един) мехури с течно съдържимо, чийто размер се увеличава. Процесът е съпроводен със сърбеж и болка.

На следващия етап мехурчетата, достигнали най-големия си размер, се пукат и съдържанието, изпълнено с вирусни геноми, готови за въвеждане в подходящ предмет, се излива. На мястото на спуканите мехурчета остават язви. На този етап пациентът представлява най-голяма опасност за околните.

Настъпва по-нататъшна регресия - върху язвите се образуват струпеи, под които настъпва заздравяване. Обикновено на мястото на обрива не остават дори следи от обрива.

Най-често херпесът на устните се появява в ранните етапи на бременността, което е съвсем нормално за рецидивиращ вирус, който се активира на фона на естествено намаляване на имунитета през този период. Тялото на майката не е в състояние да контролира „пробудените“ вируси, които успешно мигрират по аксоните на невроните към периферията до местата на първичната инфекция. Херпесът на устните, който се появява като част от обостряне на заболяването по време на бременност през първия триместър, се счита за безопасен, както и през целия гестационен период. През втората половина на бременността имунитетът обикновено се нормализира и херпесните обриви се появяват много по-рядко, отколкото в ранните етапи.

Първичната инфекция често се различава от реактивирането на вируса по наличието на симптоми на системно неразположение - главоболие и болки в ставите, треска, слабост и гадене. Специфичните обриви са изобилни със силна болка. Въпреки че някои имат неясни симптоми, може да няма никакви симптоми, като например обрив, но признаци, подобни на тези при ARVI, остават.

Честият херпес по устните по време на бременност може да бъде симптом на неправилно функциониране на имунната система на бъдещата майка. Това състояние трябва да бъде доведено до знанието на лекуващия лекар. Това е именно редкият случай, когато на фона на намален имунитет инфекцията може да се разпространи върху плода.

Херпесът на срамните устни по време на бременност е тревожен симптом и причина за големи усложнения на бременността, раждането и вертикалната инфекция.

Усложнения и последствия

Смърт на плода, спонтанен аборт, вътрематочна инфекция с последващи нарушения в развитието, инфекция на новороденото и неонатален херпес - такива последици от херпесната инфекция са възможни, обаче, само ако тя е локализирана върху гениталиите на бременна жена.

Първичната инфекция през първия триместър на бременността с лабиален херпес не представлява сериозна опасност, въпреки че съществува лек риск от инфекция на отдалечени тъкани. Ако бъдещата майка няма сериозен имунодефицит (физиологичната имуносупресия не се брои), тогава има голяма вероятност да няма негативни последици. Опасност има само в случай на прехвърляне на инфекцията към гениталиите.

Херпесът на устните по време на бременност през втория триместър, нито първичен, нито особено рецидивиращ, е опасен за майката и детето. Реактивирането на латентния вирус през този период се случва много по-рядко, отколкото в началните етапи. Опасността, отново, може да възникне само в случай на прехвърляне на инфекцията към гениталиите по време на първична инфекция.

Херпесът на устните по време на бременност в 3-тия триместър е най-опасен при първична инфекция буквално през последната седмица преди раждането. В този случай майката може да зарази детето, докато се грижи за него и не осъзнава, че е източникът на инфекцията, а детето не получава антитела с майчиното мляко. Вероятността за такава инфекция се оценява от 30 до 60%. Дори при рецидивиращ херпес непосредствено преди раждането, има вероятност за неонатална инфекция в рамките на 3%.

Рецидивът на херпес по устните по време на бременност не се счита за опасен, но въпреки това се препоръчва да се избягват травматични процедури по време на раждане. Освен това, самолечението на херпесни обриви може да бъде опасно. Пероралните антивирусни лекарства могат да причинят повече вреда на развиващия се плод, отколкото лабиалният херпес на майката.

Диагностика на херпес по устните по време на бременност

Лекарите познават добре клиничните симптоми на херпесните лезии, но хроничните форми на инфекция често протичат атипично или напълно асимптоматично. Следователно, окончателната точка в диагнозата обикновено се поставя след лабораторни изследвания. Класическите и съвременни кръвни изследвания и остъргвания от засегнатата кожна повърхност (лигавица) дават доста информативен отговор относно инфекцията и вида на вируса.

Диагностицирането на малария по устните по време на бременност се извършва с помощта на различни методи.

Най-информативният метод е полимеразно-верижната реакция. Това е съвременен метод, който позволява откриване на вирусна ДНК в биологичен материал (съдържание на везикули, клетъчни стърготини, кръв) дори в началните етапи на инфекцията, когато все още няма антитела срещу вируса. Основният му недостатък е, че наличието на множество копия на ДНК не позволява да се прецени тежестта на процеса, протичащ при пациента.

Сред методите за определяне на антитела към антигени се използва ензимно-имунологичен (серологичен) анализ, който в момента е най-популярен. Той не позволява откриване на инфекция в началните стадии на заболяването (когато няма антитела), освен това концентрацията на антитела не винаги съответства на тежестта на процеса. Препоръчително е да се направи поне два пъти с интервал от седем до десет дни, за да се види динамиката на титрите на антителата.

Имунофлуоресцентният анализ позволява да се определят антигените на вируса на херпес симплекс в биоматериал, третиран със специално съединение, което предизвиква флуоресценция, когато те са налични.

Цитоморфологичният анализ позволява откриването на вируси в натривки, оцветени със специални агенти, с помощта на светлинен микроскоп.

Вирусологичните изследвания се основават на изолирането на вируса в хранителни среди на сенсибилизирани тъкани. Методът се характеризира с висока чувствителност (около 100%) и същата специфичност. В същото време, високата му цена, сложността и продължителността на прилагане (понякога до две седмици) го правят неприложим в широката медицинска практика.

За да се установи точна диагноза, е препоръчително да се използват няколко метода на изследване. Фалшиво положителни резултати могат да се получат поради недостатъчна стерилизация на лабораторни инструменти след предишни изследвания. Фалшиво отрицателните резултати се влияят и от човешкия фактор: неправилно събиране на биоматериал, неговото съхранение, транспортиране. Нискокачествените реактиви също могат да причинят фалшив резултат.

Инструменталната диагностика (ултразвуково изследване) се използва за наблюдение на състоянието на плода на заразена жена, за да се реагира своевременно, ако се появят нежелани симптоми.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с алергичен или афтозен стоматит, импетиго, бактериални инфекции и микози.

Лечение на херпес по устните по време на бременност

Терапията за херпес при бременни жени включва използването предимно на външни антивирусни средства с активното вещество ацикловир, първото вещество с антивирусна активност, чийто ефект по време на бременност е добре проучен.

Мехлемите за херпес по устните по време на бременност се продават в аптеките без рецепта, но не трябва да се използват без знанието на лекар. Въпреки че нямат значителен системен ефект, те могат да причинят странични ефекти.

Например, кремът Ацикловир има антивирусна активност. Използва се при инфекции на устните и лицето. Активният компонент на крема се абсорбира добре в мехурестата повърхност и прониква в клетките, засегнати от вируса. Вирусният ензим тимидин киназа катализира реакцията на фосфорилиране на ацикловир до трифосфат, който има афинитет към вирусния ензим, катализиращ синтеза на неговата ДНК. Това свойство помага на ацикловир трифосфата да инхибира ензимната активност на вирусния ензим и с негова помощ да се интегрира в ДНК веригата на вируса, спирайки неговото размножаване и принуждавайки вируса да премине в „режим на заспиване“. Кремът се нанася с памучен тампон върху засегнатата устна веднъж на всеки четири часа. Обикновено заздравяването настъпва доста бързо. Според инструкциите, не се използва повече от пет дни.

Кремът Фенистил Пенцивир може да се използва и при херпес по устните по време на бременност. Активната му съставка пенцикловир проявява антивирусна активност, насочена главно срещу размножаването на вируса на херпес симплекс. При прилагане върху кожата с везикули, той не се открива в системния кръвен поток, но бързо спира размножаването на вируса и обострянето спира. Кремът се прилага на всеки два часа в продължение на не повече от четири последователни дни. Предпазните мерки и характеристиките на употреба са подобни на предишното средство.

Може да се използва средство на натурална основа (активната съставка е пречистен екстракт от картофени кълнове) – Панавир гел за херпес по устните по време на бременност. Биоактивните вещества, съдържащи се в екстракта, имат способността да блокират синтеза на вирусна ДНК, като по този начин предотвратяват нейното размножаване. Гелът може да се прилага върху кожата и лигавиците в зоните на обривите. Петкратното третиране се извършва ежедневно в продължение на четири или пет дни.

Всеки външен препарат може да причини локални алергични реакции. При прилагането му се препоръчва да се сложи ръкавица на ръката, а след процедурата - да се измият добре ръцете.

Ефективността на лечението се повишава, ако то започне в продромалния стадий, когато симптомите едва започват да се развиват.

Веднага щом мехурите изсъхнат и започне последният етап на „образуване на струпеи“, можете да използвате омекотяващи и регенериращи средства, например маслен разтвор на витамини А и Е (Аевит) или масло от морски зърнастец.

Болката се облекчава с лидокаинов гел или бензокаинов мехлем.

По време на бременност, пероралните и парентералните антивирусни лекарства не се предписват в повечето случаи. В изключителни случаи, когато съществува риск от усложнения, те могат да бъдат предписани от лекар.

В допълнение към антивирусните лекарства, хигиеничните червила имат антихерпесна активност: Hygiene-herpes, балсам за устни срещу херпес и други, които имат естествен (както твърдят производителите) състав и според отзивите са доста ефективни.

В допълнение към лечението, всяка бременна жена, и по-специално заразена с херпесния вирус, трябва да се грижи за имунитета си. На първо място, да се осигури пълноценно хранене, включващо всички необходими продукти, съдържащи витамини и микроелементи, а също така да се приемат витаминни комплекси, предназначени за бъдещи майки.

Физиотерапията може да допълни и дори да замени медикаментозното лечение. Процедурите трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като бременната жена, освен състоянието си, може да има и други противопоказания за определени процедури. В острата фаза на херпес по устните може да се предпише ултравиолетово облъчване на зоната с обриви и инфрачервена лазерна терапия.

Народни средства

Рецептите на традиционните лечители със сигурност са най-безопасните за бременни жени. Повечето лекари обаче са скептични към тях. Официалната медицина не признава лечението на херпес с традиционни методи и позволява комбинирането им с антивирусни лекарства като допълнителни омекотяващи и регенериращи средства. А традиционните средства сами по себе си се считат за неефективни. Фармацевтичната индустрия обаче не може да предложи нито едно средство, което да унищожава херпесния вирус в организма. Затова можете да опитате някои от препоръките на традиционните лечители, без да забравяте за евентуалната непоносимост към някоя от съставките им.

Народните средства също ще бъдат по-ефективни, ако започнете лечението при първите признаци на обостряне. Препоръчва се често смазване на устните със следните импровизирани средства:

• разбит яйчен белтък;
• паста за зъби;
• фармацевтична тинктура от прополис;
• нарежете скилидка чесън или глава лук, като втриете сока в кожата;
• масло от морски зърнастец;
• сок от листа от елша или трепетлика, надземната част на пелина;
• мехлем, приготвен от кисело мляко и кафе (смесете ½ чаша кисело мляко, лъжица разтворимо кафе, две скилидки чесън, изстискани през преса за чесън, една супена лъжица мед и брашно).

Можете да нанесете настъргана ябълка, чесън или картоф върху везикулите. Билколечението на херпесни обриви се провежда упорито, като се препоръчва продуктите да се прилагат върху засегнатите места възможно най-често и докато кожата се почисти.

Мехлем на базата на вазелин се използва с добавяне на чаена лъжичка прясно изцеден сок от листенца от невен или запарка от градински чай в следните пропорции: една супена лъжица от билката се запарва за 20 минути в 200 мл вряща вода, филтрира се. Запарката може да се използва не само за смазване на обриви, но и за изплакване на устата при херпесен стоматит.

За укрепване на имунната система и предотвратяване на обриви се препоръчва прием на смес от орехи и мед три пъти на ден. Запарва се за един месец преди прием на хладно и тъмно място.

[ 19 ], [ 20 ]

Хомеопатия

Алтернативно направление в медицината, използващо незначителни дози лекарства, които почти никога нямат странични ефекти, също може да бъде много полезно при херпес по устните на бременни жени. Лечението с хомеопатични лекарства има за цел да активира защитните сили на организма и да го накара да преодолее болестта. Схемите на лечение винаги се предписват индивидуално.

При херпес по устните се използват Rhus toxicodendron, Acidum nitricum, Graphit, Apis mellifica, Atropa Belladonna, Mercurius solubilis. Хомеопатичните препарати трябва да се предписват от специалист, тогава ефектът ще бъде очевиден.

В аптеките можете да закупите специалното антихерпесно лекарство Herpes simplex-Nosode-Inyel. Това лекарство се произвежда от вируса на херпес симплекс в хомеопатични разреждания. Така наречените хетеронозодни лекарства, псориатични, сифилитични, гонорейни, отдавна се използват успешно в хомеопатията. Те се произвеждат от тъкани или секрети на болен човек или животно, които се стерилизират по време на производствения процес и вече не съдържат патогени. Тези лекарства не са ваксини.

Херпес симплекс-Нозоде-Иниел има укрепващ имунната система, прочистващ и детоксикиращ ефект. Разработен е и се използва за лечение на херпесна вирусна инфекция от всякакъв вид и локализация. Няма противопоказания за употреба.

Това е разтвор в ампули. Може да се използва под формата на инжекции или разтвор за пиене.

Инжекциите се прилагат мускулно, интрадермално или подкожно. Съдържанието на ампулата може да се изпие без разреждане или да се разтвори в чиста вода (обем - 100 мл), като се пие на малки глътки през целия ден на равни интервали.

Съвместим с всякакви лекарства.

Трябва да се отбележи, че в резултат на приема на това лекарство често настъпва обостряне на заболяването. Това се тълкува като благоприятен сигнал, че имунната система е активирана и е реагирала на лечението. По-ефективно ще бъде употребата на Herpes Simplex-Nosode-Inyel след курс на дренаж на тялото през двете или трите седмици, предшестващи лечението с Galium-Heel и/или Lymphomyosot.

В схемите за лечение на пациенти, заразени с херпес, могат да се използват различни лекарства от серията Heel: Aflubin, Anaferon, Arbidol, Immunal, Engystol и други.

Предотвратяване

При планиране на бременност е добре и двамата бъдещи родители да се изследват за антитела срещу херпесния вирус, дори и да не си спомнят за някакви обостряния с обриви. Поне ако бременната жена получи херпес на устната си, тя ще знае за своя статус.

Серопозитивните бременни жени трябва да се опитват да избягват обостряния на заболяването, ако е възможно, като поддържат имунната си система в норма, не преохлаждат се, са по-малко нервни и не прекаляват с лечението с антивирусни лекарства без лекарско предписание. Тъй като антителата в организма се образуват само срещу вида вирус, с който е заразен пациентът, а статията е за херпес на устните, който се счита за най-безопасен, то заразените лица не трябва да забравят за предпазните мерки.

Неинфектираните бременни жени трябва да бъдат още по-внимателни по отношение на правилата за безопасност – лична хигиена, а също и да научат партньора си да мисли по същия начин. Херпесът на устните по време на бременност може да причини инфекция, а по време на орален секс – дори по-опасна генитална форма. Орално-гениталният контакт със заразен партньор в последните етапи на бременността се счита за особено рисков.

Бременните жени трябва да избягват целувки и друг физически контакт с приятелки, приятели и дори роднини, особено ако имат леки наранявания по устните си. Мийте ръцете си редовно, когато се прибирате у дома и след докосване на споделени предмети. Не споделяйте червило, цигари, кърпички или други подобни предмети с никого. Не пийте от чашите и стъклените чаши на други хора.

За ваша информация, херпесният вирус живее върху пластмаса до четири часа, върху влажни тъкани - докато изсъхнат, върху метални предмети - до два часа. При стайна температура и нормална влажност на въздуха, вирусът на херпес симплекс може да остане жизнеспособен цял ден, при замръзване до -70℃ - пет дни. Половин час при температура от 50℃ е достатъчен, за да умре.

Ако все пак възникне инфекция, по принцип при нормален имунитет тя не представлява голяма опасност.

Не прехвърляйте инфекцията от устните към гениталиите и очите. Контролирайте действията си, не чешете обрива, не го докосвайте с мръсни ръце, не пробивайте везикулите и не откъсвайте коричките. Освен риска от самозаразяване, съществува възможност за въвеждане на вторична инфекция.

Ако се заразите през последните седмици от бременността, не трябва да целувате бебето си, докато симптомите не изчезнат напълно. Трябва да го кърмите със стерилна защитна превръзка. Трябва да се има предвид, че е необходим месец и половина, за да се появят антитела в кръвта ви и следователно в кърмата ви.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Херпесът по устните на бременна жена с нормален имунитет не се счита за опасен за нея и бъдещото ѝ дете. В случай на инфекция непосредствено преди раждането, спазването на определени мерки ще намали вероятността от инфекция на детето до минимум.

[ 25 ], [ 26 ]