Ерозия на шийката на матката при бременност

За съжаление често се открива ерозия на шийката на матката по време на бременност. Това се случва, защото латентният курс на ерозия не позволява на жена да подозира нещо лошо и да се консултира с лекар преди бременност. Пълният преглед на бременна жена от гинеколог води до факта, че могат да бъдат открити различни патологии на шийката на матката и други части на гениталната област.

Какво да направя в тази ситуация? Как ерозията засяга бременността? Трябва ли да се лекувам сега или да чакам бебето да се роди? Много въпроси, нали? Ще се опитаме да отговорим на някои от тях днес.

[1]

Причини за ерозия на шийката на матката при бременност

Изключително важно е да се вземат предвид причините за ерозия на шийката на матката по време на бременността, така че процесът на лечение с болестта да е максимално ефективен, като елиминира основния провокиращ фактор, който причинява патология. Лекарите спират следния брой възможни причини за заболяването:

• резки промени в баланса на хормоните в тялото на една жена;
• заболявания, причинени от полово предавана инфекция (папиломатоза, гонорея, уреаплазма, хламидия, урогенитални трихомони, генитален херпес);
• дългосрочно използване на лекарства, съдържащи хормони, дори преди зачеването (включително контрацептиви);
• твърде ранно начало на сексуалната активност;
• повторни изкуствени аборти на бременност;
• възпалителни заболявания в гениталната област;
• ниско хормонално ниво в тялото;
• онкология на репродуктивната система;
• рязко намаляване на имунната защита;
• прекалено чести и груби сексуални контакти;
• физическа или химическа травма на лигавиците (неграмотно инжектиране на спринцовки, неправилно разполагане на спирали, груб сексуален контакт с употребата на презерватив или вибратор);
• често и дълбоко напрежение, преживявания.

[2], [3]

Симптоми на ерозия на шийката на матката при бременност

Основната причина за късното откриване на ерозията е латентният й ход: болестта често се проявява без симптоми и се открива случайно по време на планирано или превантивно посещение при лекаря. Често симптомите на ерозия на шийката на матката се проявяват само с началото на бременността, когато заболяването се влошава от нарастващото ниво на хормони в организма. Това е най-често през този период и има някои подозрителни симптоми, които карат жената да се набива и да отиде при доктора:

• вагиналното освобождаване от полов контакт;
• болка и дискомфорт по време на сексуален контакт;
• появата на гнойно или лигавично отделяне;
• усещане за сърбеж и изгаряне във влагалището;
• болка в долната част на корема.

Тези признаци не са специфични за ерозията, но те ви позволяват да подозирате наличието на някаква болест и да се свържете с лекаря. Потвърдете, че една и съща диагноза е възможна само след преглед на пациента.

Диагностика на цервикалната ерозия при бременност

Методите за диагностициране на цервикалната ерозия по време на бременност се определят от лекар.

Една от първите и най-значимите процедури е изследването на шийката на матката в огледалата. При дадена инспекция е възможно да се открие точен дефект на епитела, който има вид очертани червени макули от различна област.

За да се определи плътността на засегнатата тъкан, се извършва Кробак тест - изследване на ерозивната тъкан.

Следващата стъпка е лабораторните изследвания. Като правило, лекарят взема смазка директно от ерозията и от цервикалния канал, последван от цитология на умората, включително бактериоскопски и бактериологичен анализ.

Окончателната диагноза помага за установяване на колпоскопично изследване. Лекарят трябва да види ясно определено увреждане на шийния епител с видима стромална зона. Истинската ерозия се характеризира с ниско ниво на дъното - тя трябва да бъде в слой от цилиндричен или плосък многослоен епител. За да се изясни диагнозата, се извършва тест, като се използва 3% от оцетния разтвор: той се полага на мястото на ерозията, дъното трябва да бледнее.

Ако има подозрение за злокачествен процес, лекарят взема парче ерозивна тъкан за биопсия (за откриване на атипични клетки в тъканта).

Трябва да се разбере, че един интегриран подход към диагнозата ще помогне по-късно да определи необходимия и ефективен режим на лечение.

[4], [5]

Лечение на ерозия на шийката на матката при бременност

Лечението на ерозията на шийката на матката по време на бременност изисква специален подход. Такива общи методи за ерозионна терапия, като криоструктура, лазерна терапия и диатермокоагулация, могат да се извършват след раждането. И по време на бременността се прилага само пестяща и поддържаща терапия.

Лечението трябва да бъде възможно най-предпазливо, насочено главно към инхибиране на ерозивния процес и предотвратяване на възникването на възпалителна реакция.

Използването на медикаментозно лечение се усложнява от факта, че не всички медикаменти могат да се използват по време на бременността. Ето защо много експерти, при липса на усложнения, предпочитат просто да наблюдават ерозията и да контролират нейното развитие до самото раждане.

Ако една жена изпитва дискомфорт, чувство на парене, тя е разтревожена от разтоварване (особено кървава), тогава лекарят може да предпише следните лекарства:

• - метилурацил (вагинални супозитории) - два пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 10-14 дни;
• - супозитория с морски зърнастец (морски зърнастец) - от един до два пъти дневно в продължение на 8-15 дни;
• - при съединяване на възпаление - антивирусни средства и антибиотици по индивидуален ред и в зависимост от резултатите bapsoseva.

Някои жени предпочитат да се обръщат към алтернативна медицина, но по-голямата част от традиционните медицински специалисти не приемат такова лечение, особено по време на бременност. Алтернативните терапии обикновено включват употребата на фитомани, тампони, душове. Като база се използва тиква маса, жълтурчета билки, алое, билкови чайове дъбови кори, невен, лайка цвят, както и прополис, мед и естествена мумия. Не препоръчвайте използването на алтернативни лечения за бременност без консултация със специалист!

Предотвратяване на цервикална ерозия при бременност

Предотвратяването на ерозията на шийката на матката по време на бременност е много спешно, защото е много по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува. За да се намали риска от заболяването, трябва да следвате прости и достъпни правила:

• да премине превантивните прегледи на гинеколога най-малко веднъж или два пъти годишно за своевременно откриване и лечение на проблема;
• спазвайте правилата за лична хигиена - всеки ден се къпете и облечете чисти дрехи, промените хигиенните си средства по време на менструацията във времето;
• желателно е да имаме един постоянен сексуален партньор;
• ако сте в сексуална връзка, не забравяйте да използвате презервативи;
• ако в плановете ви няма бременност, използвайте предпазни мерки, тъй като всяко изкуствено прекратяване на бременността представлява значителна травма за половите органи и целия организъм;
• трябва незабавно да лекува всички възпалителни заболявания на гениталната област.

И още: за всеки подозрителен симптом (дискомфорт, изпускане, усещане за парене, издърпване на болката) е необходимо да се види лекар. Това важи за всички жени без изключение, включително за бременни жени.

Прогноза за ерозия на шийката на матката при бременност

Защо много лекари не съветват да забременеете с нелекувана цервикална ерозия? Каква може да бъде прогнозата за ерозия на маточната шийка по време на бременност?

Фактът, че ерозия увеличава риска от образуването на такива усложнения по време на бременността, както спонтанен аборт (спонтанен аборт), преждевременно раждане, началото разкъсване на плацентата и преждевременна руптура на мембрани.

Разрушаването на увредените от ерозия тъкани по време на раждането може да се осъществи с много по-голяма вероятност, отколкото при здравословен шийката на матката.

Ерозията може да се превърне в източник на инфекциозни и гнойни усложнения в следродилния период.

Разбира се, не винаги можем да очакваме отрицателна прогноза. Редовният контрол и превантивното консервативно лечение на болестта позволяват на много жени да докладват напълно за бременността и да раждат здрави деца. Ето защо е разрешена ерозия на шийката на матката по време на бременност, въпреки че изисква постоянен медицински контрол.

Бременност след ерозия на шийката на матката

Възможна ли е бременност след ерозия на шийката на матката? Разбира се, възможно е: теорията на евентуална безплодие след обгаряне на ерозия не е била потвърдена. Така че, преди да планирате бременност, е много важно да се подложите на пълен курс на терапия. Разбира се, само по себе си не може да засегне ерозия концепцията, но в присъствието на ерозивен повърхност се образува идеална среда за растеж и репродукция на патогенни микроорганизми, които, от своя страна, може да предизвика различни възпалителни заболявания.

Обикновено, ако няма усложнения и лечебният процес протича нормално, един месец след лечението е възможно да планирате бременност. Ако лечението с ерозия продължи с усложнения или ерозивната повърхност е значителна, концепцията ще трябва да бъде отложена до шест месеца, в зависимост от решението на лекаря.

Ако ерозията не се лекува, последиците за бременността могат да бъдат отрицателни:

• възпалителни заболявания на гениталните органи;
• спонтанно прекратяване на бременността;
• злокачественост на ерозивния процес;
• преждевременно раждане;
• преждевременно руптура на пикочния мехур.

Лекарите са съгласни, че ерозията на шийката на матката преди бременността трябва да бъде излекувана, ако не и хирургично, тогава консервативен метод. Ако заболяването вече се намира в процеса на бременността, тогава се препоръчва лечението да бъде отложено за следродилния период, без обаче да се спре да се наблюдава ерозия. Тъй като съществува опасност преходът на ерозия в злокачествено заболяване, е необходимо редовно да се консултирате с гинеколог по време на бременност.

Задължителното лечение, дори и при бременност, е подложено на голяма ерозия или ерозията, която вече е възпалена.