Въздействие на алкохола върху плода

Жена, която пие алкохол, вреди на нероденото си дете. Алкохолът навлиза в кръвния поток на плода от майката, нарушавайки клетъчното делене, като клетките на мозъка и гръбначния мозък се считат за по-чувствителни. Терминът „фетално алкохолно спектърно разстройство“ показва степента на въздействие на алкохола върху детето, а ефектите му варират от леки до тежки. Алкохолът причинява нарушения във физическото и психическото развитие на детето, които се наблюдават през целия живот.

Как алкохолът влияе на плода?

Влиянието на алкохола върху развитието на плода:

• Специфични черти на лицето: детето може да има малка глава, плоско лице, тесни очи, а аномалиите в развитието във формата на главата и лицето стават по-забележими до 2-3-годишна възраст.
• Забавяне в растежа: Децата, които са били изложени на алкохол в утробата, са по-ниски от своите връстници.
• Поведенчески и обучителни трудности.
• Вродени дефекти, а именно нарушения в развитието на очите, ушите, сърцето, костите и пикочно-половата система.
• Прекомерната консумация на алкохол по време на бременност може да причини спонтанен аборт, замразена бременност или преждевременно раждане.

Какво количество алкохол се счита за безопасно?

Когато бременна жена пие алкохол, част от него преминава в бебето. Прекомерната консумация на алкохол (5 или повече напитки наведнъж) от бременна жена може да наруши развитието на плода. Към днешна дата изследванията не са предоставили убедителни доказателства, че малки количества алкохол са безопасни за плода. Алкохолът влияе различно на хората, така че никой не може да каже със сигурност какво количество се счита за безопасно.

Рискът от развитие на дефекти се увеличава при злоупотреба с алкохол, но дори малко количество от него има отрицателно въздействие върху бъдещото дете. Когато бременна жена пие алкохол, развитието на плода се нарушава, но тежестта зависи от много фактори:

• колко често, в какво количество и на какъв етап от бременността жената консумира алкохолни напитки: сериозни нарушения в развитието на детето са свързани със злоупотребата с алкохол (5 или повече напитки наведнъж);
• дали майката е приемала други наркотици, е пушила или е имала здравословни проблеми: в този случай детето е изложено на по-голям риск от развитие на определени дефекти;
• Наследствеността играе много важна роля, въпреки че някои деца имат повече аномалии от други. Не е ясно защо това се случва, но може да има генетична връзка.

Какво можете да направите, ако сте пили алкохол по време на бременност?

Опитайте се да кажете честно на лекаря си за това. Колкото по-рано го направите, толкова повече шансове имате да родите здраво дете. Ако лекарят знае, че е необходимо да обърне внимание на евентуални отклонения в развитието на плода, той ще бъде по-внимателен както преди, така и след раждането на детето, а именно ще бъдат предписани допълнителни прегледи и изследвания по време на бременност.

Ако сте зависими от алкохол, консултирайте се с лекар, психолог или някой друг. Тази стъпка ще ви помогне да разгледате проблема с алкохолизма и неговото въздействие върху различни области от живота, включително самата бременност. Бащата на детето, както и приятели и членове на семейството, трябва да помогнат на бременната жена да се откаже от употребата на алкохол.

Кога се диагностицират аномалии в развитието на плода, дължащи се на консумация на алкохол?

Признаците на „фетални алкохолни спектърни разстройства“ не винаги са видими при раждането. Лекарят може да види сериозни аномалии, но ефектите от алкохола, като поведенчески проблеми или лоша памет, може да не станат очевидни до училищна възраст. Понякога аномалиите са видими преди раждането. Ако лекарят знае, че сте пили алкохол по време на бременност, той или тя може да назначи ултразвук, за да търси сърдечни дефекти или забавяне в развитието. Причината за тези аномалии може да не е известна, но резултатите могат да показват необходимостта от специални грижи или помощ за бебето след раждането.

Как да се лекува дете с „фетално алкохолно спектърно разстройство“?

Грижата за дете с нарушения от феталния спектър изисква търпение и издръжливост. Детето ще се нуждае от помощ с училищните задачи, комуникацията с връстници и професионалното обучение. Социалните служби ще осигурят финансова и емоционална подкрепа при отглеждането на детето.

Идентифицирането на забавянията в развитието в ранен етап на бременността, дори ако излагането на алкохол е незначително, увеличава шансовете на детето да живее пълноценен живот, помага за избягване на обучителни трудности и проблеми с психичното здраве като злоупотреба с алкохол и наркотици, депресия и тревожност.

Симптоми на фетален алкохолен синдром

• Специфични лицеви аномалии. Детето има малка глава с тесни очни процепи, къс чип нос, гладка назолабиална гънка и тънка горна устна. Тези черти обикновено стават по-забележими до 2-3-годишна възраст. В юношеска и зряла възраст те се изравняват, въпреки че носът може да изглежда по-голям от обикновено.
• Поднормено тегло или забавяне в развитието. Новородените със симптоми на алкохолен синдром тежат по-малко от 2,5 кг. Децата с по-леки аномалии в развитието са склонни да тежат повече, но са с по-дребен ръст.
• Нарушения на централната нервна система. Забавянето в развитието, особено в умения, които изискват мускулна сила и координация, са първите признаци на нарушения на централната нервна система. Дете, изложено на алкохол в утробата, може да има слаба сила на захват и нарушена зрително-моторна координация.
• Поведенчески и когнитивни нарушения. Новородените с алкохолен синдром обикновено са раздразнителни, имат слабо развит сукателен рефлекс и изпитват затруднения в общуването с родители или бавачка. В ученическите години детето става невнимателно, постоянно нарушава поведението си и има проблеми със запомнянето на нов материал.
• Вродени дефекти: Структурните аномалии на очите, ушите, сърцето, костите и пикочно-половата система са често срещани.
• Психични разстройства: Много деца и юноши са по-склонни към депресия, панически атаки или тревожност.

Когато бременна жена пие алкохол, развитието на плода е нарушено, но тежестта на проблема зависи от много фактори:

• колко често, в какво количество и на какъв етап от бременността жената консумира алкохолни напитки: сериозни нарушения в развитието на детето са свързани със злоупотребата с алкохол (5 или повече напитки наведнъж);
• дали майката е приемала други наркотици, е пушила или е имала здравословни проблеми: в този случай детето е изложено на по-голям риск от развитие на определени дефекти;
• Наследствеността играе много важна роля, въпреки че някои деца имат повече аномалии от други. Не е ясно защо това се случва, но може да има генетична връзка.

Наследствените патологии и други заболявания също могат да проявят симптоми, характерни за алкохолния синдром. Те често се наблюдават, след като майката използва антиконвулсанти.

Диагностика на фетален алкохолен синдром

Определяне на състоянието на детето

Педиатърът поставя диагноза фетално алкохолно спектърно разстройство въз основа на:

• Медицинска история на майката и детето. Майката се пита за количеството и честотата на консумация на алкохол по време на бременност. Медицинската история на детето включва кратък преглед на развитието, въпроси относно способността за учене, моделите на поведение и координацията око-ръка.
• физически преглед на детето: тегло, ръст и обиколка на главата се записват в картата. Лекарят трябва също да определи дали детето има специфични лицеви аномалии, характерни за алкохолния синдром.

Лекар може да назначи ултразвуково изследване, за да открие аномалии (сърдечни аномалии или забавяне на развитието) преди раждането на бебето, въпреки че причината често не е напълно ясна, но резултатите от изследването ще покажат необходимостта от специални грижи или помощ за бебето след раждането.

Ако лекарят знае, че бременна жена пие алкохол, той ще наблюдава бебето под специално наблюдение, за да открие нарушения в развитието възможно най-рано.

Формата на аномалиите в развитието при алкохолния синдром варира от леки до по-тежки. Освен това те често не са очевидни веднага. Незначителни симптоми се наблюдават в училищна възраст, когато възникват поведенчески и когнитивни проблеми.

Тежката форма на отклонения в резултат на алкохолен синдром се определя на 2-3 години от живота, а понякога - скоро след раждането. Тази диагноза е съпроводена със следните симптоми:

• Специфични лицеви аномалии. Детето има малка глава с тесни очни процепи, къс чип нос, гладка назолабиална гънка и тънка горна устна.
• Бавен растеж. Децата с алкохолен синдром имат персентилни стойности под 10 по тегло и височина преди и след раждането. Това означава, че тези деца са по-ниски и тежат по-малко от 90 от 100 деца на същата възраст и пол. Като цяло, дете, родено с тегло под 2,5 кг, се счита за недостатъчно. Преди раждането теглото и височината на детето се определят с помощта на ултразвук.
• Нарушения в развитието на централната нервна система. Симптомът е малък размер на главата. Освен това, поведенческите и когнитивните разстройства също показват такова отклонение от нормата.

Поведенчески проблеми, дължащи се на алкохолен синдром, се наблюдават и при по-големи деца. Учителите и родителите, както и детегледачките, се молят да попълнят специални въпросници относно поведението на детето. Често се извършва хромозомен анализ и генетично изследване, за да се изключат други причини за тези симптоми. При липса на симптоми, всяко дете, чиято майка е злоупотребявала с алкохол по време на бременност, се нуждае от пълен преглед на 18-месечна възраст. След това детето трябва редовно да бъде преглеждано от лекар до 3-годишна възраст. По време на прегледа се определят езиковите, когнитивните и адаптивните умения.

Преглед на майката

Ако сте пили алкохол по време на бременност и не сте сигурни дали бебето ви трябва да бъде изследвано за признаци на алкохолен синдром, говорете с Вашия лекар. Това, което казвате на Вашия лекар, може да помогне за идентифициране на аномалии в развитието възможно най-рано. Ако не сте готови да говорите открито с Вашия лекар, намерете друг, с когото се чувствате по-комфортно. Специалистът трябва да се отнася с уважение към Вас и да е готов да работи с Вас. Той също така трябва да се опита да Ви помогне да се справите с алкохолната зависимост.

Ако Вашият лекар подозира, че имате проблем с алкохола, той или тя ще Ви помоли да попълните въпросник или да направите тест. Ако резултатът е положителен, може да бъдете насочени към център за лечение на наркозависимост за лечение и профилактика.

Отърваването от алкохолната зависимост ще помогне за предотвратяване на раждането на дете с алкохолни симптоми в бъдеще.

Важно е своевременно да диагностицирате детето си с разстройство, свързано с употребата на алкохол, и да му осигурите необходимите медицински грижи. Диагнозата ще помогне и на други хора, участващи във възпитанието и образованието на детето, да разберат обхвата на проблемите и нуждите.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение на фетален алкохолен синдром

Лечението на фетално алкохолно спектърно разстройство зависи от възрастта, на която детето е диагностицирано, и от неговите нужди.

Предварителна обработка

Прегледайте детето си, след което намерете педиатър, който има опит в лечението на деца с фетален алкохолен синдром и който може да идентифицира проблеми в развитието рано и да предпише лечение. Той може също така да ви насочи към специфична социална служба, която предоставя емоционална и психологическа подкрепа на семейства, чиито деца са родени с „разстройство от феталния алкохолен спектър“. Грижата и отглеждането на дете с фетален алкохолен синдром изисква търпение и много издръжливост. Детето може да е много чувствително към звуци и светлина, така че трябва да създадете тиха и спокойна среда. Храненето може да отнеме малко повече време от обикновено, тъй като такива деца имат слабо развит сукателен рефлекс. Помогнете на детето си да развие говорни и мисловни умения, разказвайте истории, четете, дръжте го на ръце и му позволявайте да играе с други деца.

Ако в семейството има алкохолик, изпратете го или я на лечение. Ако майката е алкохоличка, е необходимо да се откаже от този лош навик, за да се предотврати алкохолен синдром при бъдещите деца. Необходимата подкрепа за бременната жена трябва да бъде осигурена от съпруга, приятелите или членовете на семейството, както и да ѝ се помогне да се отърве от алкохолната зависимост.

Текущо лечение

Лечението на деца с фетално алкохолно спектърно разстройство ще се променя с растежа и развитието им. Необходими са редовни прегледи, за да се следи напредъкът на детето и да се идентифицират евентуални проблеми в развитието. Тийнейджърите и децата с фетално алкохолно спектърно разстройство се нуждаят от подкрепа, помощ с ученето и да се следи развитието им. Понякога детето се нуждае от специална терапия: физиотерапия, трудова терапия и логопедия, които трябва да започнат възможно най-рано. Детето може да има трудности с ученето, като например проблеми със запомнянето, концентрацията и общуването с връстници.

По-големите деца и тийнейджърите трябва да бъдат обучавани на социални умения и как да се държат в обществото.

Ерготерапията подготвя тийнейджъра за бъдеща професия. Тийнейджър със сериозни увреждания се нуждае от постоянно наблюдение, както на работното място, така и у дома. Но много от тях могат да живеят самостоятелно.

Психологическа помощ или определени лекарства може да са необходими за поведенчески проблеми или психични разстройства. Хората, родени с алкохолен синдром, са изложени на риск от развитие на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, депресия, тревожност или алкохолна/наркотична зависимост.

Ако детето има проблеми със зрението, трябва да му бъдат закупени коригиращи очила. Децата с вродени дефекти трябва да се подложат на операция или лечение (например, логопедия).

Децата с алкохолен синдром може да имат ниско самочувствие, като в този случай е необходимо да бъдат насърчавани, постоянно да им се напомня, че детето е много необходимо, както от членовете на семейството, така и от обществото.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечение, ако се появи нов проблем

Консултирайте се със специалисти, ако смятате, че детето ви не напредва или ако има тревожни признаци. В този случай е необходим обстоен преглед.

Лечение у дома

Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна и се притеснявате, че бебето Ви може да има „фетално алкохолно спектърно разстройство“. Ако не можете да бъдете откровени с лекаря си за това, намерете някой, с когото се чувствате по-комфортно. Специалистът трябва да бъде уважителен и готов да работи с Вас. Той също така трябва да е готов да Ви помогне да преодолеете алкохолната си зависимост.

Ако детето ви има алкохолен синдром, можете сами да му помогнете по следния начин:

• Отървете се от алкохолната зависимост и си осигурете чувство за стабилност и сигурност у дома, което е толкова необходимо за пълноценното развитие на детето.
• Научете как да се грижите за бебе, което е било изложено на алкохол в утробата. Бебетата с тежък алкохолен синдром са по-чувствителни към външни стимули (докосване, звуци и светлина), сукателният им рефлекс е недоразвит и изпитват затруднения при изпълнението на задачи, свързани с развитието. Ако бебето ви е раздразнително поради колики, опитайте се да го успокоите в тиха и спокойна стая. Опитайте се да не водите бебето си на претъпкани или шумни места. Ако възникнат проблеми по време на хранене, правете го по-често и в малки количества. Ако храните с шише, купете специален биберон за недоносени бебета.
• Насърчавайте вашето малко дете или дете в предучилищна възраст да се държи подходящо и насърчавайте самостоятелността. За да направите това, трябва да си изградите ежедневна рутина и да потърсите помощ от специалисти.
• Посещавайте редовно Вашия лекар за прегледи и наблюдение на симптомите на разстройство, свързано с употребата на алкохол. Ранното лечение ще сведе до минимум отрицателното въздействие на алкохола върху развитието на Вашето дете.
• Запишете детето си в специална институция възможно най-рано. Законите гарантират правото на образование на всички деца. Това включва и деца, които имат обучителни затруднения поради алкохолен синдром. Родителите имат право да бъдат напълно информирани за образователните решения, които се отнасят за децата им, и могат да оспорят всяко от тях. Свържете се с отдела по образование и разберете къде можете да запишете детето си.
• Помогнете на детето или тийнейджъра си да се адаптира към новите отговорности. Полезно е детето да премине курс на обучение за социални умения, който включва психологическа помощ в случай на психични разстройства или депресия. Програмите за ерготерапия са насочени към обучение на тийнейджърите на трудови умения и подготовка за бъдеща професия. Младите хора с тежък алкохолен синдром се нуждаят от постоянен надзор, както на работното място, така и у дома. Но много от тях могат да живеят самостоятелно.

Децата с алкохолен синдром може да имат ниско самочувствие, като в този случай ситуацията трябва да се коригира чрез насърчаване, постоянно напомняне, че детето е много необходимо, както за членовете на семейството, така и за обществото.

Помощ за родители

Един от най-важните аспекти на подпомагането на дете с алкохолен синдром е грижата за себе си. Говорете с Вашия лекар и разберете къде Вие и Вашето дете можете да получите помощ. Позитивното отношение и доброто здраве помагат за създаването на топъл дом. Тези качества са необходими, за да може едно дете да развие по-нататък своя потенциал. Може да сте много притеснени за състоянието на детето си и да не сте в състояние да се справите с чувствата си. Потърсете помощ от психолог, ако е необходимо. Откажете се от алкохола или насочете за лечение член на семейството, който злоупотребява с него. Приемайте контрацептиви, за да избегнете бременност по време на лечението.

Превенция на алкохолния синдром при деца

Всяко количество алкохол може да повлияе на развитието на детето, въпреки че рискът е значително увеличен в случай на алкохолизъм. Никое лекарство не може да предпази детето от негативните ефекти на алкохола и последствията са необратими.

Алкохолният синдром може да се избегне чрез въздържане от алкохол по време на бременност. Министърът на здравеопазването силно препоръчва на бъдещите майки да се въздържат от консумация на алкохол по време на бременност.