Чревна дисбактериоза при новородени: признаци, тестове

Дисбактериозата при новородено е често срещан проблем при децата, въпреки че не се диагностицира често и не се вземат мерки навреме. Често може да бъде предубедена под прикритието на други патологии, които причиняват проблеми на детето. Причините и рисковите фактори за тази патология са разнообразни, но етиологичният принцип не е толкова важен за лечението. Ето защо, ако бебето ви има колики, нарушения в изпражненията, крещи и се тревожи - това може да е един от признаците на дисбактериоза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Статистиката показва, че абсолютно всяко дете в определен етап от живота си се сблъсква с проблема с дисбактериозата. В неонаталния период това се случва при по-малко от 10% от децата. Говорейки за структурата на причините, основната се счита за употребата на антибиотици при деца от първия месец от живота, предвид лабилността на чревната флора. По-късно около 78% от децата имат функционални заболявания на храносмилателните органи в ранна възраст. Това доказва ролята на рационалното използване на антибиотици и разпространението на проблема днес.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Причини детска дисбиоза

Когато говорим за причините за дисбактериоза, първо трябва да разберем особеностите на функционирането на стомашно-чревния тракт при дете след раждането, както и особеностите на микрофлората при нормални условия. Детето се ражда със стерилно черво и едва след известно време то започва да се заселва от различни микроорганизми. Това се обяснява с факта, че в утробата детето е било хранено чрез плацентата и всички необходими хранителни вещества са преминавали през съдовете. Червата не са имали контакт с храната, така че има абсолютно инертна среда по отношение на микрофлората. Веднага след раждането бебето се поставя на стомаха на майката, а след това на гърдите - и от този момент нататък започва контакт с кожата и бактериите, които се намират там. Тези бактерии са нормална среда за майката, а следователно и за нейното дете. А след първия ден след раждането първата стерилна фаза приключва. Още на втория ден червата на детето започват активно да се заселват от нормална микрофлора. Именно през този период детето е уязвимо за развитие на дисбактериоза, когато флората няма състава, който трябва да има.

Бактериалната колонизация на тънките и дебелите черва на новороденото се дължи на микроорганизми, които се намират върху кожата и лигавиците на майката, както и на външната среда. Следователно, в началото детето е доминирано от кокова флора - стрептококи, стафилококи, ентерококи. Няколко дни след началото на храненето с мляко или изкуствена формула се синтезират лактобацили и бифидобактерии, които участват в разграждането на млечната захар. След това броят на пръчиците се увеличава - появяват се ешерихии, протеи, клебсиела и гъбички. Но въпреки това броят на коките, лакто- и бифидобактериите се увеличава по такъв начин, че те преобладават над опортюнистичните патогени. При някои състояния се случва обратното и броят на „вредните“ бактерии преобладава, което е в основата на патогенезата на дисбактериозата. Нормалната колонизация на червата се случва при здрава майка, която е родила по естествен път и кърми детето си, а също така се храни правилно. Ако се нарушат някакви условия, това може да причини развитие на дисбактериоза.

Днес, предвид трудната екологична ситуация, много раждания протичат не по естествен, а по изкуствен път. Това може да доведе до факта, че детето, без да преминава през родовия канал, има повече контакт не с флората на майката, а с флората на външната среда, което е един от рисковите фактори за анормална колонизация на микрофлората. Сред другите рискови фактори е необходимо да се отбележи изкуственото хранене на детето. В крайна сметка, нормалната флора с преобладаване на бифидобактерии и лактобацили се формира по време на кърмене. Ако детето се храни с адаптирано мляко, тогава съставът му от микроорганизми е малко по-различен. И тук е важно и с какъв вид адаптирано мляко се храни детето, защото ако адаптираното мляко е адаптирано, то то съдържа необходимите пробиотици и пребиотици, което предотвратява дисбактериозата. Следователно, един от рисковите фактори за развитие на дисбактериоза е изкуственото хранене с неадаптирани млека. И освен това, говорейки за лечението на дисбактериоза, важна роля ще играе корекцията на храненето на бебето или майката, ако то е кърмено.

Но най-честата причина за дисбактериоза се счита приемът на антибиотици. Разбира се, не всички новородени са изложени на такова влияние, но ако има определени проблеми под формата на вродена пневмония, възпаление на други локализации, тогава предписването на антибиотици е задължително и в доста високи концентрации. Това води до факта, че все още нестабилната микрофлора е изложена на антибактериални средства и концентрацията на условно-патогенна флора се увеличава.

Една от причините за дисбактериоза могат да се считат генетичните характеристики на родителите по отношение на функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако единият от родителите има хронични чревни заболявания или функционални нарушения, тогава детето може да започне да има проблеми още от неонаталния период, а именно с формирането на неправилна чревна микробиоценоза. Отдавна е известно, че хроничните възпалителни заболявания на храносмилателната система при родителите, които са етиологично свързани с Helicobacter pylori, пряко влияят върху състава на микрофлората на чревната стена при техните деца. Това също показва, че съществува фамилна връзка между това заболяване с бактериална етиология и развитието на дисбактериоза при децата. Нарушенията на съотношението на патогенни, опортюнистични и нормални микроорганизми често са вторични в случай на увреждане на храносмилателните органи. Такива първични патологии включват дизахаридазен дефицит, кистозна фиброза, храносмилателни нарушения след операция на червата или стомаха (корекция на пилорна стеноза при новородени), дивертикул на Мекел, вродени чернодробни заболявания или вирусен хепатит, както и патологии на стомаха и червата, дължащи се на прием на лекарства.

Струва си да се отбележат и други външни причини за възможно влияние върху формирането на нарушения на чревната микрофлора. Те включват фактори на околната среда като замърсяване на въздуха и почвата, нарушаване на екологичните биоценози и връзките между тях, радиация и йонно облъчване, както и състоянието на хранителните продукти и здравословния начин на живот. Характерът на храненето има пряко влияние върху растежа на определена флора, защото храната, която съдържа много фибри и витамини, стимулира активния синтез на пребиотици, а това от своя страна стимулира растежа на бифидобактериите. Но по-мазните храни инхибират всички тези процеси и стимулират растежа на патогенната флора. Ферментиралите млечни продукти поддържат нормално количество лактобацили, което води до необходимостта от ежедневната им консумация. Тези и други фактори потвърждават ролята на майчината диета при храненето на детето.

Вътрешни фактори, които могат да повлияят на промените в съдържанието и съотношението на флората, са следните:

• патология на стомаха, червата, черния дроб, панкреаса с нарушения на нормалните им екскреторни и секреторни функции;
• възпаление на чревната стена по време на остра чревна инфекция или по време на хронични подобни процеси;
• лекарственият ефект на лекарствата върху чревната стена е пряк или непряк чрез инхибиране на растежа на нормалната флора, например, неконтролирана употреба на антибактериални лекарства;
• хронични заболявания в състояние на декомпенсация, когато червата страдат поради исхемия или под въздействието на токсини;
• заболяване с повишено съдържание на имуноглобулини с алергична етиология при новородени и деца от първата година от живота; нарушение на състава на нормалната микрофлора е свързано и с недостатъчно координирана работа на различни органи и техния отговор на такива вредни фактори на околната среда.

Следователно, когато са изложени на неблагоприятни фактори, децата са особено чувствителни към подобни влияния и е необходимо да се идентифицират рисковите фактори, за да се обърне внимание на това предварително.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на дисбактериоза зависят пряко от възрастта на детето.

Дисбактериозата при новородени често се развива в резултат на:

1. патологичен ход на бременността и хирургични интервенции по време на раждане;
2. заболявания на пикочно-половата система при майката под формата на цистит, хронични инфекции на яйчниците;
3. лошо състояние на детето след раждането, което не му позволява веднага да бъде на корема на майката и да има контакт с кожата;
4. технически манипулации или реанимационни мерки с увреждане на лигавиците и кожата;
5. престой в интензивно отделение след раждане и риск от инфекция с „болнична“ флора вместо с домашна, както и отлагане на ранното кърмене;
6. физиологични характеристики на новородено бебе и неговата неподготвеност за храна;
7. възпалителни и инфекциозни заболявания на бебето, които изискват ранна дългосрочна антибактериална терапия;

За децата през първата година от живота им рисковите фактори са следните:

1. неправилни социални условия и нарушения на основните хранителни правила и правилното въвеждане на допълващи храни;
2. преминаване към адаптирани храни в ранна детска възраст с неадаптиран състав;
3. алергични кожни заболявания;
4. храносмилателни нарушения, дължащи се на патология на панкреаса и черния дроб;
5. епизоди на остри респираторни инфекции с антибактериална терапия без пробиотична защита;
6. съпътстващи заболявания под формата на рахит, органични лезии на нервната система, анемия, левкемия, имунодефицит;
7. деца от семейства в неравностойно положение.

Рискови фактори при деца в училищна възраст:

1. неправилно хранене с преобладаване на вредни продукти и формиране на хранителни правила, които по-късно се възпитават у децата им;
2. влиянието на пропагандата на нездравословни диети и начини на живот;
3. нарушения на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система с образуване на функционални разстройства;
4. нарушения и промени в хормоналната сфера в съответствие с възрастта на бебето.

Много е важно да се помни, че дисбактериозата при дете често е вторичен процес, който възниква под влиянието на определени фактори, които влияят на нормалното състояние на микрофлората.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми детска дисбиоза

Съществува понятието „преходна дисбактериоза“ при новородено. То включва случаите, когато през първите няколко дни детето все още няма достатъчен брой микроорганизми и нормалния им състав. В крайна сметка някои бактерии се заселват едва след две или повече седмици, което се отразява в изпражненията на детето. През първите 2-3 дни след раждането изпражненията са зелени, с неприятна миризма и гъсти. Това е меконий, който съдържа частици от епидермиса, околоплодна течност, която детето е погълнало. След това, с населяването на червата, изпражненията стават преходни, а след това нормални - кашави. А проявите на такива промени в характера на изпражненията са преходна дисбактериоза, тоест нормално явление през първите седмици след раждането. По-нататък ще говорим за патологичен процес, когато това причинява дискомфорт на детето.

Симптомите на дисбактериоза са неразривно свързани с основните функции на чревните микроорганизми. И разбира се, основната функция е регулирането на чревната подвижност. Под влияние на микрофлората се синтезират голям брой простагландини и брадикинини, които влияят на свиването на чревната стена. Следователно, когато тази функция е нарушена, на първо място се наблюдават проблеми с корема при кърмачетата под формата на спазми. Това води до факта, че детето става неспокойно, крещи и на този фон или като следствие от такова нарушение могат да се развият колики.

Първият симптом, който може да предупреди по отношение на развитието на дисбактериоза, може да бъде промяна в характера на изпражненията. Това може да бъде запек при новородено или, обратно, диария. Това се случва, защото процесът на храносмилане и усвояване на основни хранителни продукти е нарушен. Когато изпражненията станат под формата на гръден кош - това също се счита за ненормално, тъй като за новородено те трябва да са кашави. Но по-често при дисбактериоза при бебето се развиват разхлабени изпражнения, което трябва да предупреди майката. В същото време общото състояние на детето не се променя, телесната температура остава нормална.

Чревната флора също участва в синтеза на витамини и осъществяването на работата на жлъчните киселини при смилането на основните хранителни частици. Когато нормалната функция е нарушена, черният дроб страда вторично, което е съпроводено с алергични прояви. Затова често се случва всички алергени да бъдат изключени от новороденото, диетата на майката също е идеална, но алергията все още остава. В този случай е необходимо да се има предвид, че подобни прояви са симптоми на дисбактериоза. Като правило, това се проявява с появата на червени обриви по бузите на детето или разпространението им по тялото. Такива обриви са класически алергични.

Други клинични прояви на дисбактериоза включват недостатъчно наддаване на тегло при детето. Тъй като нарушаването на биоценозата нарушава усвояването на основни хранителни вещества, детето може да не получава достатъчно килокалории от храната и да не наддава достатъчно на тегло.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Усложнения и последствия

Последиците от дисбактериозата при новородени бебета могат да се проявят в бъдеще под формата на склонност към проблеми на стомашно-чревния тракт от функционален характер. В крайна сметка, ако в началото процесът на нормална колонизация на чревната микроценоза е нарушен, то в бъдеще ще има постоянни проблеми под формата на чревни колики, функционален запек или диария, склонност към хранителни алергии. Ако дисбактериозата е при момиче, това често нарушава състава на флората в гениталиите и в резултат на това може да има проблеми с повтарящи се инфекции с гъбична и бактериална етиология.

Усложненията на дисбактериозата по отношение на сериозни патологии се срещат много рядко. Но ако има проблеми с абсорбцията в червата, тогава детето може да не наддаде на тегло с развитието на протеиново-енергиен дефицит.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Диагностика детска дисбиоза

Най-често в неонаталния период дисбактериозата е диагноза на изключване, тъй като много функционални заболявания при децата на тази възраст могат да се развият под прикритието на дисбактериоза. Следователно, има състояния, които могат да предупредят майката, а дори и лекаря, за възможна дисбактериоза при детето. Ако бебето има колики, които не отшумяват след всички мерки за елиминиране и не реагират на употребата на терапевтични средства, тогава може би трябва да се помисли за проблема с чревната биоценоза. Също така, продължителни алергични прояви, които не могат да бъдат коригирани, могат да бъдат причинени от същия проблем.

Въз основа на това, диагнозата дисбактериоза е малко трудна само на етап оплаквания, тъй като те могат да бъдат много разнообразни. Но най-често има проблеми със изпражненията - това е диария или запек с промяна в характера на изпражненията, поява на твърди несмилаеми частици или промяна в цвета им. В същото време детето може да има подуване на корема или къркорене, което е съпроводено с тревожност.

По време на прегледа не могат да се видят специфични диагностични признаци на дисбактериоза и само допълнителни методи на изследване могат точно да установят такъв проблем. Децата с дисбактериоза като основна диагноза имат здравословен външен вид, добро тегло, активни са и съответстват на развитието на възрастта си. Ако по време на прегледа се видят някакви проблеми, тогава може да говорим за първични органични патологии, на фона на които вече се развива дисбиоза.

Лабораторните изследвания на изпражненията винаги са необходими за точна диагноза. Анализът на изпражненията се извършва и с цел диференциална диагностика, така че се провежда изследване за дисбактериоза, както и копрограма. Копрограмата е анализ, който ви позволява да оцените секреторната функция на червата. Но наличието на малко количество несмилаеми фибри или други вещества може да е нормално за новородено поради незрялостта на ензимната му функция.

Тестовете за дисбактериоза при новородени са информативни само ако техниката е правилна. Как да се даде проба от изпражнения за дисбактериоза при новородено? На първо място, изпражненията трябва да са пресни, в някои случаи казват топли. Това е вярно, защото дори „добрите“ бактерии живеят извън средата си само за определено време. Съдът за събиране на изпражнения трябва да е стерилен, защото съдържанието на други микроби там може да повлияе на резултата. Е, самата техника на събиране трябва да осигурява всички правила за хигиена. Това са основните изисквания за събиране на такава проба. Резултатите от анализа дават индикация за всички микроби, които се намират в изпражненията. При нормални условия при здраво дете се определя общото количество чревна флора, както и броят на E. coli, стрептококи, хемолитични и нехемолитични щамове стафилококи, гъбички. Увеличаването на броя на тези бактерии показва не само дисбактериоза, но и активна инфекция с преобладаване на определени бактерии. Анализът определя и количеството лактобацили и бифидобактерии, а ако те са по-малко от нормалното, това показва ползата от първична дисбактериоза.

Инструментална диагностика не се извършва, тъй като няма органична патология.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на дисбактериозата трябва да се провежда предимно с патологии, които възникват поради нарушения на абсорбцията и са съпроводени с промени в изпражненията на детето. Дизахаридаза, първичен лактазен дефицит, глутенова ентеропатия, кистозна фиброза са диагнози, които трябва да се изключат преди всичко при кърмаче.

Лактозният дефицит може да има симптоми, които първоначално наподобяват протичането на дисбактериоза. Това се проявява с регургитация, подуване на корема, колики, диария, поднормено тегло и лошо здравословно състояние на детето.

Ето защо е от съществено значение по време на диференциалната диагноза да се изясни дали има някакви характеристики на изпражненията във връзка с определена храна.

Лечение детска дисбиоза

Много важен етап в лечението на дисбактериозата е правилното хранене. И ако говорим за факта, че основното хранене за детето е кърмата, тогава е много важно какво точно яде майката.

Кърмачетата, хранени изключително с майчино мляко, развиват специфична флора през първата седмица след раждането, която става доминираща до края на първия месец от живота. Основната флора на кърмачето е флората на родовия канал и дебелото черво на майката.

Комбинацията от киселинна среда (млечна киселина), пробиотици и пребиотични фактори (бифидофактор, лактоферин, казеин и нуклеотиди) води до образуването на флора до края на първия месец, в която преобладават лактобацили и бифидобактерии. Следователно, диетата на майката влияе не само върху качеството на млякото, но и върху функционалната активност и подвижността на червата на детето. Има определени храни, които кърмещата майка трябва да изключи от диетата си, което може да е единственото лечение за дисбактериоза при детето ѝ дори без употребата на лекарства. Майката трябва да изключи всички подправки от диетата с ограничен прием на сол, както и пържени храни. Не можете да пиете пълномаслено мляко, поне през първия месец от живота на детето. Нуждата от калций и фосфор може да се задоволи с извара и кефир, които не трябва да надвишават 250 грама на ден. Кафето също трябва да се изключи, само зелен чай без никакви добавки. Ясно е, че шоколадът и сладките хлебни изделия също трябва да се изключат. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество зеленчуци и плодове. Това са общи препоръки за диетата на майката, които лекарят може да коригира, като вземе предвид определени проблеми.

Новородените, хранени с адаптирано мляко, имат голям брой ентеробактерии и грам-отрицателни организми във флората си. Това е следствие от алкалната среда и липсата на пребиотични фактори. Ето защо, ако детето е хранено с шише, то се нуждае от допълнителни пробиотици и пребиотици в диетата си, за да се избегне развитието на дисбактериоза или да се коригира, ако вече се е развила.

Кърмашките млека за дисбактериоза задължително трябва да съдържат вещества, които нормализират чревната микрофлора. На първо място, ако детето е хранено с шише и получава някакъв вид адаптирано мляко, то трябва да е адаптирано. Тази дума означава, че съдържа пробиотици в достатъчни количества, за да предотврати развитието на дисбактериоза. Адаптираните млека включват: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Има и друг аспект - ако детето вече е развило дисбактериоза, е по-добре да се избере мляко с максимално количество пребиотици и пробиотици. Пребиотиците, които най-често се използват във млеката, включват фруктоолигозахариди и галактоолигозахариди. Тези вещества, попадайки в червата на детето, са хранителната среда, върху която растат бактериите, което е толкова необходимо за детето с дисбактериоза.

Когато избирате адаптирано мляко, трябва да вземете предвид проявите на дисбактериоза, които бебето може да има. Например, ако бебето повръща, трябва да вземете антирефлуксно мляко (HUMANA anti-reflux) и да го дадете на бебето в малко количество, например 20 грама, в началото на храненето. След това трябва да дадете основната част от обикновената адаптирано мляко.

Ако дисбактериозата на бебето се проявява като диария или запек, или има колики на фона на дисбактериоза, тогава е подходяща сместа NAN Triple Comfort.

Само лекар може да знае такива нюанси при избора на смес, така че е важно да се обърне внимание на такъв проблем, за да се реши правилно.

Медикаментозната корекция на дисбактериозата при новородено обикновено се използва винаги, тъй като е много важно да се възстанови правилният състав на чревната микрофлора на детето. Има много пробиотични лекарства и за да ги разберете, трябва да знаете основните групи такива лекарства.

• Пробиотиците са микроорганизми, които при поглъщане могат да имат положителен ефект и да помогнат за предотвратяване и лечение на специфично патологично състояние, в този случай дисбактериоза. Като правило те са от човешки произход. Тези микроорганизми не са патогенни и не са токсикогенни и остават жизнеспособни по време на съхранение. Те оцеляват до известна степен при преминаване през стомаха и тънките черва. Пробиотиците могат да създават колонии по повърхността на лигавицата извън стомашно-чревния тракт, а при перорален прием спомагат за поддържане на здравето на устната кухина и пикочно-половата система.
• Пребиотиците са несмилаеми вещества, които при прием селективно стимулират растежа и колонизацията на полезни пробиотични бактерии, които обикновено се намират в червата. Те включват фруктоолигозахариди (ФОЗ) - като цикория или инулин - както и лактулоза, лактитол и инулин.
• Съществуват и синбиотици - комбинация от пребиотици и пробиотици в едно лекарство. Това е най-оптималната комбинация за комплексно лечение.

Съществуват и групи пробиотици по поколение и състав:

Еднокомпонентните (Лактобактерин, Бифидумбактерин) днес практически не се използват поради тесния си спектър на действие.

• 2-ро поколение - комбинация от бактерии с дрожди и бацилни спори (Ентерол, Биоспорин) - те се използват в ограничени случаи при чревни инфекции.
• 3-то поколение – комбинирани (Линекс, Бифиформ, Лактиале) – най-често използвани в антибактериална терапия и в редица други случаи.

Които комбинират пробиотик и активен въглен или друго вещество. Те не се използват ежедневно в педиатричната практика.

Основните лекарства, които се използват най-често, са:

1. Аципол е лекарство, което принадлежи към групата на синбиотиците. Съдържа ацидофилни бактерии и гъбички. Гъбичките са пребиотици, тъй като са необходими за нормалния растеж на бактериите. Механизмът на действие на лекарството при дисбактериоза е да активира ацидобактериите, които потискат растежа на патогенните микроорганизми. То също така стимулира синтеза на мастни киселини в червата, което променя pH в червата и допълнително инхибира растежа на патогенната флора. Мотилитетът и перисталтиката също се стимулират благодарение на активната работа на кефироподобните гъбички. Това води до нормално изхождане на детето и до подобряване на целия процес на храносмилане. Начинът на употреба на лекарството за лечение на дисбактериоза е по една капсула три пъти дневно в продължение на поне седем дни. За профилактика се използва по една капсула дневно в продължение на две седмици. Странични ефекти се наблюдават под формата на промяна в характера на изпражненията, поява на диария - което изисква промяна в дозата. Предпазни мерки - употребата на каквито и да е пробиотици не се препоръчва при деца със септични състояния.
2. Биоспорин е един от най-често използваните пробиотици днес. Лекарството съдържа два основни щама живи бактерии Bacillus subtilis и Bacillus licheniformis. При дисбактериоза при новородено, те създават условия за възстановяване на собствената чревна флора на бебето и спомагат за нормализиране на качествения състав на бактериите в червата на бебето. При новородено лекарството възстановява достатъчно количество бифидо- и лактобацили, както и E. coli при дисбактериоза. Начинът на приложение на лекарството за новородени може да бъде под формата на саше или в шишета. Дозировката на лекарството за лечение е една доза (под формата на саше или в шише) на ден. Лекарството трябва да се разтвори в чаена лъжичка мляко или адаптирано мляко и да се даде на детето. Продължителността на терапията е около 10-15 дни. Странични ефекти при употреба на лекарството не са открити.
3. Ентерол е лекарство, използвано за лечение на дисбактериоза, която се развива на фона на продължителна антибактериална терапия и е съпроводена с диария. Лекарството съдържа дрождеподобни гъбички Saccharomycitis bullardii, които проявяват антагонистичен ефект върху много патогенни микроби, участващи в развитието на дисбактериоза при бебе. Гъбичките също така неутрализират токсините, които се отделят в червата и нарушават нормалното му функциониране. Лекарството намалява тежестта на диарията поради директното си действие. Методът на употреба на лекарството при новородени е най-добре да се използва едно саше. Едно саше на ден веднъж в продължение на седем дни. Странични ефекти могат да бъдат като запек.
4. Линекс-бейби е пробиотичен препарат, който съдържа бифидобактерии, които действат върху патогенните микроби и намаляват тяхната активност при дисбактериоза. Бифидобактериите са представители на нормалната флора на новороденото от първите часове от живота му, следователно достатъчно количество от тях спомага за възстановяване на флората, която липсва при дисбактериоза. Най-удобният начин за употреба на препарата е под формата на саше. За лечение на дисбактериоза е необходимо да се използва по едно саше на ден, разтворено в мляко или адаптирано мляко. При деца с имунни реакции могат да се появят странични ефекти под формата на обриви, сърбеж.
5. Био-гая е пробиотик, който се използва активно за коригиране на проблеми, свързани с дисбактериоза при новородени. Лекарството съдържа активни щамове на бактериите Lactobacillus reuteri, които спомагат за подобряване на състоянието на червата чрез синтезиране на млечна и оцетна киселини. Тези киселини потискат растежа на много патогенни микроби и по този начин възстановяват нормалната флора. Начинът на употреба на лекарството е по 5 капки на ден, като се добавят към сместа или кърмата. Дисбактериозата се лекува в продължение на десет дни. Предпазни мерки - лекарството може да съдържа витамин D, което трябва да се вземе предвид още по време на профилактиката на рахит, за да се предотврати предозиране с витамин D.
6. Према е лекарство от групата на синбиотиците, което съдържа пребиотици под формата на фруктоолигозахариди и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG. Това лекарство, попадайки в червата на бебето, веднага започва да действа благодарение на съдържанието на пребиотик. То потиска размножаването на патогенни бактерии и предотвратява по-нататъшния им растеж. Начинът на приложение при новородени под формата на капки е десет капки на ден, като се разтварят в мляко. Лечението може да се провежда в продължение на две до четири седмици. Не са наблюдавани странични ефекти.

Витамините при лечение на дисбактериоза могат да се използват в диетата на майката само ако тя кърми. В края на краищата, някои витамини са необходими за нормалното функциониране на чревната флора. За тази цел кърмещите майки могат да използват само витамини за бременни, които са съответно тествани.

Физиотерапевтичното лечение на дисбактериоза при новородени се използва само в изолирани случаи. Най-често, когато дисбактериозата се развие след хирургични интервенции на стомаха или червата на детето, тогава може да има нужда от такава терапия само по време на рехабилитационния период. В острия период и при първична дисбактериоза физиотерапията не се прилага при кърмачета.

Много често майките се чудят дали е възможно да се излекува дисбактериоза при бебе, без да се използват много лекарства. В края на краищата има бебешки кисели млека, кефири, които съдържат естествени полезни бактерии. Отговорът тук е недвусмислен - дисбактериозата може да се предотврати, но не може да се излекува. Всичко това е така, защото, първо, на новородените не може да се дава нищо освен адаптирано мляко и мляко, дори бебешките кисели млека са разрешени като допълнителни храни от осем месеца. Второ, те съдържат много малък брой бактерии, който не е в състояние да се конкурира с огромен брой патогенни. За лечение е необходимо да има концентрация на бактерии от определен вид в определен обем. Следователно, използването на пробиотици при лечението на дисбактериоза е приоритет. Ето защо в този случай не се използват народни методи на лечение, билколечение и хомеопатични лекарства. Напротив, всички тези методи могат само допълнително да натоварят и алергенизират детския организъм.

Предотвратяване

Превенцията на дисбактериозата при новородено е, на първо място, кърменето, защото кърмата съдържа толкова пребиотици и пробиотици, колкото са необходими на бебешкия организъм. Ако бебето е хранено с шише, тогава е необходимо да се избере високоадаптирана формула за него, която е възможно най-близка до кърмата. Важно е при превенцията на дисбактериозата правилното формиране на микрофлората на бебето веднага след раждането, така че майката трябва да има всички условия за идеална бременност и раждане.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Прогнозата за дисбактериоза е положителна при правилна корекция, въпреки че може да причини много дискомфорт на бебето. Говорейки за потенциални рискове, при дисбактериоза в неонаталния период прогнозата за алергични реакции при такова дете е по-висока, отколкото при други, така че е важно това да се вземе предвид в бъдеще.

Дисбактериозата при новородено е нарушение на нормалния състав на чревната му флора поради екзогенни или ендогенни причини. В този случай се нарушават нормалните процеси на храносмилане, перисталтика, абсорбция, което се проявява с нарушения на изпражненията, колики. Корекцията на това състояние е сложна - това са лекарства и диетата на кърмещата майка или съставът на сместа за хранене на детето.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]