Растеж на детето и загуба на тегло

Когато се роди нов човек, на първо място се определят неговите физически параметри. Височината на детето при раждане е един от показателите за неговото пълноценно развитие. Човек, както всяко друго живо същество на нашата планета, има генетична програма, която съдържа информация за индивидуалните характеристики на индивида: пол, ръст, тегло, цвят на очите и др.

Не само при раждането, но и през ранното детство и юношеството, показателите за растеж ще бъдат внимателно наблюдавани от различни медицински комисии. Независимо дали става въпрос за наблюдение на дете до една година, постъпване в детска градина или училище, или за набор на военна служба - навсякъде ще се обръща внимание, на първо място, на параметрите на растежа. Способността за растеж и развитие е най-важна в детството. Ако растежът на детето е забавен, това може да означава развитие на някаква патология.

Винаги, когато е възможно, трябва да се измерят ръстът и теглото на детето и да се направи графика. Това ще покаже ясно дали растежът на детето е забавен, ако има такъв.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Какво е растеж?

Растежът е увеличение на дължината и обема на тялото. Както дължината, така и обемът трябва да се развиват пропорционално. Допустимо е само леко изоставане на единия показател спрямо другия. Ако има значителен превес на единия показател, това е ясен признак за начало на патология. Растежът на детето се изчислява по определени таблици, които предоставят обобщени данни за растежа и телесното тегло в зависимост от възрастта. Общоприето е, че растежът завършва развитието си до 18-годишна възраст, въпреки че много учени твърдят, че човешкото тяло продължава да расте през целия живот, но процесът е толкова бавен, че е практически незабележим.

Основният движещ фактор, който причинява растежа на детето, са хормоните. Генетичните характеристики, получени от детето от родителите, в комбинация с правилно физическо развитие и балансирано хранене на фона на нормален хормонален фон, дават развитието на параметри на растеж, съответстващи на всеки етап от развитието на растящия организъм.

Защо растем?

Както беше посочено по-горе, хормоните са двигателят на растежа, а двигател без гориво не работи. Гориво за растежно развитие са мазнините, протеините и въглехидратите, които постъпват в тялото с храната в достатъчни количества. Основният строителен материал са протеините, мазнините са необходими за освобождаване на необходимото количество енергия, която децата изразходват в големи количества. Растежът на детето не може без витамини и микроелементи, които, подобно на малки тухлички, формират основата за пълноценното развитие на тялото. Вътрешната „строителна работа“ трябва да бъде подкрепена в необходимата степен от външни показатели за физическата активност на детето. За нормално развитие на растежа и телесното тегло е необходима пълна комбинация от всички горепосочени фактори.

Контролиращият орган, който внимателно следи процеса на растеж, е хипоталамусът, специален отдел на мозъка. Този контролер е способен да дава команди за разрешаване или забрана на определен процес. Ако хипоталамусът не функционира правилно, детето започва да расте неконтролируемо бързо, със значително изоставане в телесното тегло, което води до заболяване, наречено „ гигантизъм “. Хората с патологично нисък ръст често се наричат „джуджета“. И в двата случая не само темпът на растеж страда, но и формирането на всички жизненоважни органи протича с тежки дефекти, което значително усложнява по-нататъшното функциониране на тялото.

Мозъкът сам не е в състояние да се справи с бързия процес на растеж; ендокринната система идва на помощ. В сложна връзка помежду си, те се справят с работата качествено, като балансирано увеличават или забавят развитието. Например, панкреасът и щитовидната жлеза, чрез отделяне на своите хормонални вещества, са способни да засилят растежа и развитието на детето, а надбъбречните жлези инхибират същите тези процеси.

Фактори, които определят растежа на детето

Те могат условно да бъдат разделени на генетични, екологични и трудни за класифициране.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Генетични фактори, които определят ръста на децата

Смята се, че съществуват повече от 100 гена, регулиращи скоростта и границата на човешкия растеж, но е доста трудно да се получат преки доказателства за тяхната роля. Влиянието на наследствеността като цяло влияе върху растежа на детето след 2-годишна възраст. Има два периода, когато корелациите между растежа на родителите и децата са най-значими. Това са възрастта от 2 до 9 години, когато се усеща ефектът на една група гени (първият семеен фактор), и възрастта от 13 до 18 години, когато регулацията на растежа зависи от други гени (вторият семеен фактор). Наследствените фактори определят главно скоростта, възможната граница на растежа на детето и някои крайни характеристики на телосложението при оптимални условия на живот и възпитание. При неоптимални условия на живот и възпитание максималната възможна граница на растеж не се реализира. Обекти на генетична и екологична регулация при промяна на скоростта и границата на растежа са главно ендокринно-хуморалните стимулатори на растежа, техните протеини-носители и рецептори за стимулатори или инхибиторни растежни фактори. На първо място, това е системата на растежния хормон.

Основните фактори, регулиращи и определящи растежа на плода, са маточният кръвен поток и плацентарната перфузия. Хипоталамо-хипофизната система очевидно не влияе на тези процеси, тъй като растежът на плода не е нарушен при аненцефалия. Възможно е плацентата, сред многото нискомолекулни пептиди, които произвежда, да произвежда и растежни фактори. Човешкият хорионичен соматомаммотропин също може да се счита за растежен хормон. Феталните тироидни хормони също е малко вероятно да са растежни фактори, но е доказано, че тяхното влияние е необходимо за образуването на неврони и глиални клетки в мозъка. Ефектът на инсулина върху растежа е най-убедителен. При постнаталния растеж ендокринната регулация и стимулация придобиват много съществено значение. Хормоните, които насърчават растежа, са хипофизният соматотропен хормон (СТХ), тироидните хормони и инсулинът. Растежният хормон стимулира хондрогенезата, докато тироидните хормони имат по-голям ефект върху остеогенезата. СТХ действа индиректно върху растежния хрущял. Активните агенти за осъществяване на много ефекти на растежния хормон са група фактори, наричани преди соматомедини, а сега класифицирани като комплекс от инсулиноподобни растежни фактори 1, 2 и 3. От своя страна, ефектът на последните може да се определи от активността на производството на свързващи транспортни протеини, специфични за всеки от тези фактори. Описано е и активиране на производството на всички тези медиаторни фактори под влияние на производството на самия растежен хормон. Някои растежни фактори се синтезират в черния дроб и евентуално в бъбреците под влияние на STH. Ролята на STH има относително малък ефект върху растежа на детето до 2-3-годишна възраст и е особено важна в периода от 3 до 11 години. Имайки протеино-анаболен ефект, STH насърчава растежа не само на тъканите, но и на мускулите и вътрешните органи. Освен това, той увеличава съдържанието на вода в тъканите.

Най-големият растежен ефект на тироксина се определя през първите 5 години от живота, а след това - в препубертетния и пубертетния период. Тироксинът стимулира остеогенната активност и повишеното костно съзряване. Андрогените, действащи главно в препубертетния и пубертетния период, усилват развитието на мускулната тъкан, енхондралната осификация и хондропластичния растеж на костите. Действието на андрогените като растежни стимулатори е краткосрочно. Дебютът на този ефект може да се наблюдава, като се посочва началото на препубертетния растежен скок. Същността на този растежен скок е сумирането на два ендокринни, растежно-стимулиращи ефекта - съществуващият предварително поради системата на растежния хормон и тироксин и нов стимулатор - андрогени на надбъбречните жлези и половите жлези. След пубертетното ускорение на растежа, андрогените влияят върху затварянето на епифизарните зони на растеж и по този начин допринасят за неговото спиране.

Фактори на околната среда, които определят растежа на детето

Влиянието на факторите на околната среда върху темпа на растеж при децата се изучава от почти 200 години. Влиянието на храненето е признато за най-важно. Значителен хранителен дисбаланс, водещ до дефицит на есенциални аминокиселини, витамини и минерали, както и относително умерен енергиен дефицит, може да доведе до забавяне на растежа при децата. Умерените степени на хранителен дефицит влияят само върху темпа на растеж. В този случай времето за растеж и съзряване се увеличава, половото развитие настъпва по-късно, но крайният ръст на детето може да не намалее. Високите степени на хранителен дефицит не се компенсират от удължаване на периода на развитие и водят до нисък ръст и запазване на детските телесни пропорции. Гладуването на детето през първите седмици и месеци от живота му инхибира, успоредно с растежа, нормалната пролиферативна активност на мозъчните клетки и може да доведе до намаляване на клетъчността и мозъчната маса с намаляване на функционалните му възможности в следващите периоди от живота. По подобен начин гладуването на юноша може да повлияе на формирането на половата сфера и да се прояви в нарушение на нейните функции в зряла възраст.

Недостигът на някои хранителни компоненти селективно нарушава процесите на растеж при децата. Такива компоненти включват витамин А, цинк, йод.

Много важни са съвременните идеи, че активирането на цялата верига от хормонални растежни стимулатори се определя значително от интензификацията на храненето. IRF-1 (инсулинорезистентен фактор) и IRF-3-SB (свързващ протеин) са най-чувствителни към храненето. Енергийната стойност на храненето може да бъде интензифициран фактор дори при малко участие на самия растежен хормон. Това обяснява възможността за самото явление на алиментарно ускорение и, от друга страна, значителни промени в темпа на растеж при децата дори при умерено ограничаване на апетита и реално хранене. Храненето се оказва най-важният фактор на околната среда, определящ както скоростта и потенциала на растежа, така и крайните му резултати.

Въпросът за връзката между храненето и биологичната възраст и бъдещата продължителност на живота на бозайниците и хората се повдига от сравнително дълго време. Възможността за алиментарно стимулиране на растежа е доказана. Този проблем вече е привлякъл вниманието на специалисти от Световната здравна организация.

Интензификацията на храненето значително увеличава скоростта на биологично съзряване, ускорявайки „биологичния часовник“ на животните. Значението на тези универсални и фундаментални общобиологични закони е много голямо. Някой ден, на тяхна основа, ще се формират поколения с бавно, оптимално в хармония развитие и максимални срокове за бъдещ живот. Днес тези проблеми не бива да се повдигат и особено да не се прилагат в практическите технологии за детско хранене. В момента рискът от недохранване и гладуване на децата, рискът от качествено неадекватно хранене са многократно по-значими както за пълноценното развитие, така и за продължителността на живота на децата.

Най-важният стимулатор на растежа, от съществено значение за пълноценното формиране на скелетните структури, постигането на крайни размерни параметри и хистологичната диференциация, е двигателната активност, осигуряваща достатъчни механични натоварвания върху костта. Такива натоварвания пряко определят активирането на остеобластната функция и минерализацията на остеоидите. Доказано е, че при наличие на механично натоварване, растежът на дължина и удебеляването на костите могат да бъдат адекватни дори при малко по-ниско ниво на калций, фосфор и витамин О. Особено значимо стимулиране на процесите на растеж се осигурява от физически дейности като активни игри като волейбол и баскетбол.

Напротив, прекомерното вертикално натоварване, което възниква например при носене на тежки предмети, има свойството да потиска растежа. Следователно, лекарят трябва постоянно да следи начина на живот на детето, като не допуска нито хипокинезия, нито участие в спорт или работа, които могат да окажат пагубно влияние върху развитието.

Важен аспект на режима е достатъчният сън. Именно по време на сън се случват всички основни метаболитни и клетъчни преструктурирания, определящи процесите на растеж на скелета и процесите на диференциация в тъканите на децата.

Емоционалното състояние на детето, неговите радости и неуспехи също влияят върху изпълнението на програмата за растеж. Психическият стрес, депресията, травмата винаги водят до забавяне на растежа. Такива психологически трудни ситуации за детето, като първото постъпване в детска градина, ясла или училище, могат да забавят растежа му в продължение на няколко седмици. Серия от неуспехи в училище или конфликти в семейството могат да доведат до значително изоставане в растежа. Това се дължи на факта, че невроендокринните механизми, които се активират, когато тревожността и депресията доминират, предимно активирането на симпатико-надбъбречната система, водят до блокиране на процесите на растеж и развитие при децата.

Острите и хроничните заболявания на детето също влияят върху процесите на растеж. Повтарящите се остри респираторни заболявания, детските инфекции, повтарящите се чревни заболявания и дисфункции могат в своята съвкупност да нарушат анаболните процеси в детския организъм за дълго време. При хроничните заболявания нарушенията на микроциркулацията в тъканите, хроничната хипоксемия и наличието на различни токсини в циркулиращата кръв могат да действат в тази посока.

Факторите на околната среда включват и влиянието на различни климатични и географски условия. Доказано е, че горещият климат и планинските условия имат инхибиращ ефект върху процесите на растеж, но същевременно могат значително да ускорят съзряването на децата. Вариациите в темповете на растеж, дължащи се на сезоните на годината, ускоряването му през пролетта и забавянето му през есенно-зимните месеци, са широко известни. Сезонността на растежа задължава лекарите да основават оценките си за темповете на растеж на децата в предучилищна и училищна възраст предимно на годишна динамика. Оценяването на растежа за по-кратки периоди може да бъде погрешно.

Най-слабо проучени са ефектите върху растежа на детето на групата фактори, обозначена като некласифицирана група. Те включват поредния номер на бременността и раждането, времето на раждане, теглото на плода (новороденото) към момента на раждане, възрастта на майката и в по-малка степен на бащата, сезонът на раждане на детето. Степента на влияние на всички изброени фактори е относително малка, но е много надеждна.

Като цяло, тенденцията на растеж на детето при нормални условия е относително стабилна и се подчинява на закона за канализация (т.е. поддържане на скоростта). Някои неблагоприятни влияния, които нарушават нормалния темп на растеж на детето, впоследствие могат да бъдат неутрализирани от феномена на догонващ или компенсаторен растеж, т.е. ускорен растеж, който настъпва след елиминиране на неблагоприятния ефект. Компенсаторният растеж обаче не се наблюдава във всички случаи на забавяне на растежа и неговите механизми се различават значително от нормалните, което определя временния характер и непълнотата на възстановяването на растежа при деца, претърпели спиране на растежа. Това принуждава педиатрите да бъдат по-активни и предпазливи по отношение на предотвратяването на нарушения в растежа.

Защо едно дете расте зле?

Горните примери ясно показват причините, поради които растежът на детето се забавя или спира напълно. Вътрешни нарушения в механизма на производство на хормони или неуспех в регулирането на метаболитните процеси са само един от възможните варианти за развитие на патологията. Отдавна е отбелязано и научно доказано, че децата, заобиколени от неблагоприятна атмосфера на живот, с неправилно хранене, чести стресови ситуации, със слаба физическа и умствена активност, са слабо развити, слаби и изостават от нормалните темпове на растеж.

Добрият живот, отличното хранене също могат да причинят нарушения в процеса на растеж и развитие на детския организъм. Прекомерният прием на един от градивните материали в организма може да даде нежелани резултати. Ярък пример е страстта на децата към сладки и брашнени изделия, газирани напитки. Приемът на големи количества мазнини и въглехидрати води до образуване на затлъстяване, тялото не може да се справи с преработката на получената партида „градителни материали“ и подрежда „отлагания“ от мазнини около вътрешните органи, увеличава подкожните мазнини. Това води до бързо наддаване на тегло, а растежът на детето се забавя.

Ето защо е важно правилното, балансирано хранене на децата, физическите упражнения и формирането на положителен емоционален фон. Здравото, весело, ентусиазирано дете няма да страда от затлъстяване, дори ако изяде голяма торта наведнъж. Изядената торта бързо се превръща в енергия и ще се освободи в активна двигателна форма.

Закъснение в теглото

Това е забавяне в наддаването на тегло в сравнение с нормите, които вече са в ранна детска възраст. В 95% от случаите причината е или просто липса на хранене, или количеството храна, дадена на детето, е нормално, но детето не я яде. Рядко причината за ниското тегло на детето е някакво съпътстващо хронично заболяване (бъбречна недостатъчност, сърдечно заболяване, туберкулоза, синдром на малабсорбция или често повръщане). В слаборазвитите страни причината вероятно е бедността на населението. Във Великобритания причината често са различни битови трудности, лоши взаимоотношения между майка и дете, лишаване от „емоционалните права“ на детето и неразумни техники на хранене.

Тестовото хранене е най-добрият начин за откриване на хранителни дефекти при кърмачета. Бебето се претегля преди и след хранене (включително теглото на евентуални екскременти) и това се прави в рамките на няколко хранения (храненето в 6 сутринта е най-обилното), а това в 13:00 часа е най-лекото. Когато храните с шише, не забравяйте да проверите размера на отвора в биберона (той трябва да е достатъчно голям, така че когато шишето се обърне с дъното нагоре, млякото да изтича на едри капки).

Основни лабораторни и инструментални изследвания

Култура на средна струя урина, рентгенова снимка на гръдния кош, определяне на серумна урея и електролити, калций, протеини, тироксин, тиреостимулиращ хормон и брой на левкоцитите в периферната кръв.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Как да станеш висок?

Много хора страдат от факта, че според тях не са достатъчно високи. Причината за това е наследствена предразположеност. Ако родителите на детето не са високи, тогава най-вероятно ръстът на детето ще бъде или същият като този на родителите, или не много по-висок. Но има методи, чрез които можете да увеличите ръста на детето с 10-15 сантиметра или повече. Има специални схеми, чрез които можете да изчислите крайния ръст на детето, когато достигне зряла възраст. Ако родителите искат бебето им да е високо и стройно, тогава те трябва да се грижат за това от ранно детство. Много спортове допринасят за промяна в дължината на тялото в по-голяма страна.

Секции по волейбол или баскетбол, скокове на височина и дължина, набирания – това не е пълен списък с физически дейности, които могат да окажат положителен ефект върху бързия и правилен растеж на детското тяло по всички показатели за дължина и телесно тегло. Дори като възрастен, като отдадете предпочитание на един от спортовете, можете да увеличите вече формирания си ръст с няколко сантиметра. Ако има желание от ваша страна, тялото винаги с благодарност ще приеме всяка физическа активност, насочена към подобряване на здравето му.

Не бива обаче да забравяме и за спортовете, които „забавят“ растежа на детето. Те включват всички видове борба, самбо, джудо и вдигане на тежести. Непропорционалната физическа активност има отрицателен ефект върху опорно-двигателния апарат, което, освен всичко друго, допринася за развитието на хронични заболявания и травми в ставите на крайниците и междупрешленните дискове.

Качествено хранене - добър растеж на детето

Доброто хранене е необходимо за нормалното функциониране на всеки организъм. Растежът на детето в определени периоди започва да се развива с бързи темпове. Периодите на бърз растеж се заменят с временен застой. В такива моменти организмът особено се нуждае от подкрепа и получаване на допълнителни количества от есенциални макро- и микроелементи.

Диета, която не е богата на продукти, съдържащи калций, може да доведе, по време на периоди на бърз растеж, до остър недостиг на този микроелемент в организма, което от своя страна ще се отрази на скелетната система. Костите стават крехки, зъбите започват да се влошават. Ако не направите корекции в диетата навреме, не добавите допълнителен калций, като използвате витаминни комплекси, тогава можете да пропуснете момента и да причините непоправими щети на по-нататъшното развитие, в резултат на което растежът на детето може да се забави или дори да спре.

Постоянното наблюдение на развитието на организма ще ви позволи да избегнете много проблеми навреме. По този начин, наличието на чревни заболявания също може да доведе до спиране на развитието. Постоянните проблеми с храносмилателната система водят до намаляване на съдържанието на желязо в кръвта, развива се така наречената „желязодефицитна анемия“. Анемичните деца имат бледа кожа, лошо настроение поради постоянен дискомфорт в корема. Растежът на детето се забавя, до пълното му спиране. Решението на проблема с железния дефицит е просто - допълнителен прием на специални лекарства. Като правило, те се предписват на курсове, по един месец два пъти годишно. Възможно е в основния курс на витаминна подкрепа да се включат железни добавки.