Медицински експерт на статията
Нови публикации
Бързо раждане
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Определение: Според определението на Е. Фридман (1978), 95-ият персентил за скоростта на разкриване на шийката на матката съответства на 6,8 см/ч при първородилките и 14,7 см/ч при многородилките.
За скоростта на спускане на предлежащата част на плода тези граници са съответно 6,4 и 14,0 см. Следователно, за практически цели, трябва да се има предвид, че бързото раждане (да не се бърка с бързото раждане) се характеризира със скорост на разкриване на шийката на матката и спускане на предлежащата част на плода, надвишаваща 5 см/ч при първораждащи жени и 10 см/ч при многораждащи жени. В повечето случаи бързото разкриване на шийката на матката и бързото спускане на предлежащата част на плода се случват едновременно.
Диагноза: Обикновено диагнозата „преципитално раждане“ се поставя ретроспективно чрез анализ на кривата на прогресията на раждането.
Причини. Етиологичните фактори, водещи до развитието на това усложнение, са неясни. При това разстройство на раждането, спусъкът може да бъде стимулиране на контракциите с окситоцин, въпреки че в големи серии от проучвания само 11,1% от жените с внезапно раждане са получили лечение с окситоцин.
Прогноза. Прогнозата за вагинално раждане е добра. Понякога раждането е твърде бързо, което води до раждане на плода в леглото. След раждането акушер-гинекологът трябва внимателно да прегледа шийката на матката за евентуални разкъсвания, които са често срещани при внезапни раждания.
Прогнозата за плода и новороденото трябва да се обсъжда с повишено внимание. Често плодът не може да понесе хипоксия, причинена от чести и мощни контракции на матката. В резултат на това това води до развитие на заплашително състояние на плода по време на раждане, потискане на жизнените функции на новороденото и до хиалинно-мембранна болест.
Превенцията на аномалиите в родовата дейност трябва да започне много преди раждането. Важно е да се прилагат хигиенни мерки в детската и училищната възраст (рационално хранене, физическо възпитание), осигуряващи хармоничното развитие на женския организъм. По време на бременност е необходимо да се прилагат хигиенни мерки, адекватно хранене, а през втората половина на бременността - носене на превръзка. Бременните жени трябва да преминат пълен курс на физиопсихо-профилактична подготовка за раждане и да им се предписват витамини.
Всички бременни жени, за които се счита, че са изложени на риск от развитие на аномалии в раждането, трябва да бъдат предварително хоспитализирани в отделението по патология на бременността, не по-късно от 38-та седмица. От 38-та седмица на бременността се предписва цялостна подготовка за раждане. Ако след 2 седмици цялостна подготовка за раждане, шийката на матката остане незряла до 40-41-ва седмица от бременността, планът за водене на раждането трябва да бъде преразгледан в полза на раждане чрез цезарово сечение, като се вземат предвид усложняващите фактори, въз основа на които бременната жена е била включена в рисковата група за развитие на аномалии в раждането.
Управление на бързото раждане
Ако диагнозата „преципитално раждане“ се постави преди раждането на плода, особено ако феталното наблюдение разкрие признаци на дистрес (страдание), е необходимо да се спре развитието на раждането с помощта на бета-адренергични средства. Тербуталин (0,00025-0,0005 g интравенозно) или ритодрин (0,0003 g/min интравенозно) са ефективни средства, които намаляват честотата, продължителността и силата на маточните контракции.
[