Бързо раждане
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Определение. Според дефиницията на Е. Фридман (1978), 95-ия персентил за скоростта на цервикална дилатация съответства на 6.8 cm / h при primipara и 14.7 cm / h при женски майки.
За намаляване на скоростта на плода представяне страна, тези граници са съответно 6.4 и 14.0 см. Поради това, за практически цели, се считат, че бързото доставка (да не се бърка с бързото раждането) се характеризира скоростта на дилатация и спускане на плода представяне частта, надхвърляща 5 см / h в primiparas и 10 cm / h в недобросъвестното. В повечето случаи се наблюдава бързото отваряне на шийката на матката и бързото понижаване на плода.
Диагноза. Обикновено диагностиката на бързото доставяне е ретроспективно, когато се анализира кривата на потока на труда.
Предизвиква. Етиологичните фактори, водещи до развитието на това усложнение, са неясни. С това увреждане на труда, механизмът за задействане може да бъде стимулиране на битки с окситоцин, въпреки че в голяма серия от проучвания само 11,1% от жените с буен труд са лекувани с окситоцин.
Прогноза. Прогнозата за вагинално доставяне е добра. Понякога ражданията са твърде бързи, което води до раждането на плода точно в леглото. След раждането акушерката трябва внимателно да прегледа шийката на матката, за да идентифицира възможните пропуски, често наблюдавани при бърза доставка.
Прогнозата за плода и новороденото трябва да бъде посочена с повишено внимание. Често фетусът не може да понесе хипоксия, причинена от чести и силни контракции на матката. В резултат това води до развитие на застрашаващо състояние на плода по време на раждането, потискане на живота на новороденото и на заболяването на хиалин мембрани.
Предотвратяването на аномалии на труда трябва да започне дълго преди раждането. Важно е да се прилагат дейности за хигиена на детската и училищна възраст (рационално хранене, упражнения), осигуряващи хармонично развитие на женското тяло. По време на бременност, прилагането на хигиенни мерки, адекватно хранене, през втората половина на бременността - носенето на превръзка. Бременните жени се нуждаят от пълен курс на физио-профилактична подготовка за раждане, назначаване на витамини.
Всички бременни жени, класифицирани като изложени на риск от развитие на аномалии на раждането, трябва да бъдат предварително хоспитализирани в отдела по патология на бременността, не по-късно от 38 седмици. От 38-та седмица на бременността се предписва цялостна подготовка за раждане. Ако след 2 седмици на цялостно обучение за раждане на 40-41-ти седмица на бременността, на шийката на матката е незрял, план за управление на труда трябва да се ревизира в полза на цезарово сечение, като се вземат предвид усложняващи фактори, въз основа на които са включени бременна в риск от аномалии на труда в развитието.
Провеждане на бърза доставка
Когато диагнозата на бърза доставка до раждането на плода, особено в мониторинга на плода показва признаци на стрес (страдание), е необходимо да се спре развитието на труда с бета-adrenomimeticheskih фондове. Тербуталин (интравенозно 0.00025-0.0005 g) или ритодрин (0.0003 g / min интравенозно) са ефективни средства, водещи до намаляване на честотата, продължителността и силата на маточните контракции.
[