Бременност след лапароскопия

Бременността е естествен и очакван процес в женското тяло. Не всички жени обаче имат късмета да забременеят при първия опит за зачеване: много от тях трябва да чакат месеци и дори години, за да станат майки. Репродуктивната система е много сложен механизъм, който може да се повреди при определени обстоятелства. Често жените са принудени да прибягват до различни методи на съвременната медицина, за да доближат дългоочаквания момент - например, много успяват успешно да забременеят след лапароскопия. Лапароскопската интервенция обаче се предписва при строги показания и освен това самият факт на бременност след лапароскопия повдига много въпроси сред пациентите. Надяваме се, че ще можем да отговорим на най-често срещаните от тях.

Статистика за бременност след лапароскопия: Какви са шансовете за забременяване?

Ако вземем предвид наличната статистическа информация, то сред всички пациентки, които по една или друга причина са претърпели лапароскопска операция, бременността е настъпила през първия месечен цикъл при всяка пета жена. Около 15% от оперираните пациентки не са успели да забременеят дори 12 месеца след лапароскопската интервенция, а около 85% от жените са постигнали дългоочакваната бременност в рамките на една година.

Ако очакваната бременност след лапароскопия не настъпи в рамките на 12 месеца, жените често се съгласяват на повторна операция. Много гинеколози посочват, че колкото по-дълъг е периодът от време след лапароскопията, толкова по-малък е шансът жената да забременее. Следователно, ако бременността не настъпи в рамките на една година, е необходимо:

• извършете повторна лапароскопия;
• прибягване до други техники за асистирана репродукция.

Кога можете да планирате бременност след лапароскопия?

Метод като лапароскопията се счита за една от най-малко травматични хирургични интервенции, но тази процедура може временно да наруши някои функции на тялото. Както при всяка друга хирургическа манипулация, пациентът може да се нуждае от известно време, за да се възстанови функционалният капацитет на всички органи и системи.

Независимо колко дълго е прекарала една жена в болница - 2-3 дни или седмица, тялото определено ще бъде отслабено след операцията, така че ще му бъде трудно веднага да се „втурне в битка“. И въпреки че функционалните възможности на женската репродуктивна система обикновено се нормализират в рамките на седмица, експертите не съветват да се влиза в интимни отношения поне още 4 седмици.

Оптимално, според лекарите, бременността след лапароскопия настъпва 90 дни след лапароскопската интервенция: този период е напълно достатъчен за заздравяване на външните и вътрешните тъканни увреждания и за стабилизиране на хормоналния баланс.

Необходимо е да се посочат отделно следните случаи:

• ако лапароскопията е извършена поради извънматочна бременност или фиброми, жената може да започне планирането не по-рано от шест месеца след интервенцията;
• Ако по време на лапароскопия хирургът е отстранил голям брой плътни сраствания, тогава е по-добре да се отложи началото на бременността с шест месеца;
• Ако лапароскопията е извършена поради злокачествени тумори, тогава бременността трябва да се изчака поне една година.

Колко време отнема забременяването след лапароскопия?

Какви са шансовете за забременяване при пациенти, на които е предписана лапароскопия? Кога може да се „разчита“ на успешно зачеване?

След лапароскопия, както след всяка друга операция, е невъзможно да се даде недвусмислена гаранция, че бременността ще настъпи в най-близко бъдеще. Факт е, че жените идват на процедурата с различни диагнози, имат различни показания и противопоказания, така че е много трудно да се отговори еднозначно на горните въпроси. Възможно е обаче да се направи предварителна прогноза, в зависимост от причината, поради която жената е претърпяла лапароскопия.

• Бременност след лапароскопия на фалопиевите тръби може да се очаква не по-рано от 90 дни след процедурата. Същото важи и за случаите, когато операцията е причинена от запушване на фалопиевите тръби (като вариант на перитонеално-трубно безплодие). Защо трябва да се чака толкова дълго - три месеца? По време на лапароскопско изследване на фалопиевите тръби и отстраняване на сраствания, които правят невъзможно движението на яйцеклетката, тъканите трябва да се възстановят. Като правило, тръбите остават подути известно време след интервенцията и се възстановяват постепенно. Освен това, цялото тяло се нуждае от почивка - хормоналният фон, имунната защита и менструалният цикъл трябва да се възстановят. Разбира се, не бива да се устройва и твърде дълъг период на почивка, тъй като с течение на времето шансовете за успешно зачеване намаляват. Няма нужда обаче да се бърза: при подути, не напълно възстановени тръби съществува висок риск от развитие на извънматочна бременност.
• Бременност след лапароскопия на киста на яйчника е теоретично възможна след 1-1,5 месеца. Но лекарите не препоръчват да се бърза и в тази ситуация: оптимално е, ако бременността след лапароскопия на яйчниците настъпи след 3-6 месеца. Въпреки факта, че хирургът извършва енуклеацията на кистата доста внимателно, все още има малки увреждания на здравите тъкани на яйчника, които трябва да имат време да се регенерират, преди да настъпи бременност. Ако яйчниците нямат време да се възстановят, тогава в бъдеще са възможни определени проблеми с процеса на носене на дете.
• Бременността след лапароскопия за синдром на поликистозните яйчници трябва да се планира веднага щом лекарят разреши сексуална активност. Факт е, че синдромът на поликистозните яйчници протича с образуването на множество кисти в яйчниците и след лапароскопска процедура репродуктивната способност се възстановява за относително кратко време (обикновено не повече от 12 месеца). За да не се загуби шансът за забременяване, жената трябва да започне да планира - колкото по-рано, толкова по-добре. Оптимално е планирането да започне 1-1,5 месеца след лапароскопията, независимо от използвания лапароскопски метод за извършване на операцията (каутеризация, декортикация или клиновидна резекция).
• Следващата бременност след лапароскопия на извънматочна бременност не трябва да се планира поне шест месеца след процедурата. И независимо как точно е извършена операцията: чрез отстраняване на тръбата или чрез енуклеация на яйцеклетката, като същевременно се запазва тръбата. Защо? Факт е, че жената все пак е имала бременност, макар и извънматочна. Това означава, че хормоналното ниво е било доведено до състояние на готовност за развитието и укрепването на ембриона. Сега, след лапароскопията, е необходимо хормоналният баланс да се върне към „оригиналния“, какъвто е бил преди извънматочната бременност. В противен случай бъдещата бременност може да бъде под въпрос.
• Препоръчително е да се планира бременност след лапароскопия на ендометриоза не по-рано от 90 дни след процедурата. Ако след интервенцията лекарят предпише хормонална терапия, тогава планирането се „отлага“ до нейното завършване. Това важи както за случаите на отстраняване на ендометриозни огнища, така и за лапароскопското отстраняване на ендометриоидни кисти.
• Бременност след лапароскопия на миома с отстраняване на миоматозни образувания и запазване на маточния орган обикновено се планира след 6-7 месеца. След лапароскопия матката трябва да „почине“, тъканите да се регенерират, а яйчниците да възстановят функцията си. Като правило, в продължение на шест месеца от момента на лапароскопията на пациентката се предписват орални контрацептиви. Освен това, тя периодично се подлага на ултразвуково изследване, за да се следи състоянието на репродуктивната система след операцията. Ако тези препоръки се пренебрегнат и се позволи на бременността да се развие по-рано от допустимия срок, тогава може да се провокира разкъсване на маточната тъкан на мястото на образуване на белег. Това е много сериозно усложнение, което често завършва с отстраняване на матката.

Признаци на бременност след лапароскопия

Признаците, че една жена е успяла да зачене дете след лапароскопия, са същите като при нормална бременност:

• липса на менструация, при условие че тя се е възобновила след лапароскопия;
• усещания за дърпане в долната част на корема (някои жени могат да изпитват болка в долната част на гърба);
• повишаване на показателите за базална температура;
• леко напрежение в млечните жлези (както по време на менструация);
• промени в настроението (може да се появят както необяснима жизнерадост, така и сънливост);
• промяна в кулинарните предпочитания;
• засилено обоняние.

За да сте абсолютно сигурни, че е настъпила бременност след лапароскопия, е необходимо да се направи кръвен тест за hCG или да се използва обикновена тест лента за определяне на бременността.

Бременност в първия цикъл след лапароскопия

Въпреки факта, че лекарите не препоръчват особено бързане със забременяването веднага след лапароскопия, теоретично зачеването може да се случи още в първия цикъл след операцията. Всяка жена има свои собствени телесни характеристики и периодът на възстановяване също е различен за всяка. Възможно е при някои пациенти репродуктивната функция да се нормализира след първата овулация.

Не се препоръчва обаче да забременеете веднага след извънматочна бременност или отстраняване на миоматозен тумор. Въпреки това, ако лапароскопията е извършена за ендометриоза или поликистоза, тогава бременността в първия цикъл след операцията е най-добрият вариант.

По този въпрос може да се направи само едно заключение: всеки случай е индивидуален, така че е по-добре да се консултирате с Вашия лекар.

Бременност с една фалопиева тръба след лапароскопия

Възможно ли е да се забременее, ако едната от маточните тръби е била отстранена по време на лапароскопия? Всичко зависи от това колко навременно е извършена лапароскопията, както и от състоянието на втората останала тръба.

Ако лапароскопията е била закъсняла и оплодената яйцеклетка е успяла да разкъса яйцепровода, той се отстранява, което значително усложнява началото на по-нататъшни бременности, тъй като остава само една тръба. Въпреки това, огромен брой жени след отстраняване на яйцепровода запазват способността си да се размножават: те успяват да забременеят и дори повече от веднъж. Основното условие е наличието на здрава проходима втора тръба с нормално функциониращ яйчник.

За съжаление, според статистиката, жените над 35 години имат много по-малък шанс да забременеят с една фалопиева тръба, тъй като с възрастта възможностите на яйчника намаляват, могат да се появят ендометриоза и сраствания, както и други хронични патологии на гениталната област. В такава ситуация жените често прибягват до процедурата ин витро оплождане (IVF), при която е възможно да забременеят, дори ако останалата тръба е напълно запушена.

Преди да планирате бременност с една фалопиева тръба, е важно да запомните, че в такава ситуация рискът от развитие на повторна извънматочна бременност се увеличава значително. Следователно, ако жената забременее с една фалопиева тръба, тя се нуждае от специално наблюдение от гинеколог, с постоянно наблюдение на hCG и ултразвук.

Бременност след лапароскопия и хистероскопия

Много пациенти след комбинирана ендоскопска операция - лапароскопия и хистероскопия, се тревожат за възможността за забременяване. Лекарите успокояват: няма нужда да се тревожите прекалено много, тъй като и двата метода в повечето случаи само допринасят за настъпването на бременността, тъй като помагат за откриване и отстраняване на сериозни проблеми, довели до безплодие. Лапароскопията с хистероскопия се извършва с диагностична и терапевтична цел. Такива интервенционни методи са особено препоръчителни при безплодие с неясен генезис, когато други изследвания не позволяват да се установи ясна причина, поради която жената не може да забременее.

Кога можете да започнете да планирате след такава сложна процедура?

След операцията е необходимо да се направи почивка от сексуалните отношения за около 3-4 седмици. След това полов акт е разрешен с употребата на контрацептиви. Освен ако лекуващият лекар не прецени друго, на повечето жени, претърпели операция, е позволено да забременеят 2-3 месеца след интервенцията.

След аборт, лапароскопия, кога може да настъпи бременност?

След аборт и лапароскопия трябва да се въздържате от полов акт в продължение на четири седмици, до следващия месечен цикъл. Ако започнете да правите секс преди препоръчаното време, е малко вероятно да забременеете, но рискът от развитие на възпалителни процеси в гениталната област се увеличава рязко.

В бъдеще бременността може да настъпи, започвайки с нов месечен цикъл.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Замразена бременност след лапароскопия

Вероятността за замразена бременност при пациенти след лапароскопия не е по-висока, отколкото при тези, които не са претърпели операцията. Причините за това могат да бъдат много и всички те са разнообразни. Например, замразена бременност е възможна, ако зачеването е настъпило твърде рано, когато хормоналният баланс все още не е възстановен след лапароскопия. Други възможни причини могат да бъдат:

• хромозомни аномалии в плода;
• инфекциозни заболявания при жените, включително хламидия, токсоплазмоза, херпес;
• консумация на алкохол и/или тютюнопушене;
• приемане на определени лекарства;
• Резус конфликт;
• външни причини (вдигане на тежести, прекомерно физическо натоварване, дълги пътувания и др.).

Често жените, претърпели лапароскопия и замразена бременност, изпитват страх преди по-нататъшно планиране на зачеването. Много от тях започват да се съмняват в способността си да имат деца в бъдеще.

Лекарите недвусмислено препоръчват: няма нужда от притеснение, тъй като по-голямата част от жените впоследствие забременяват и раждат нормално дете. Само в случай на повтарящи се епизоди на замразени бременности може да се подозира загуба на репродуктивна способност.

Нормална бременност след лапароскопия се наблюдава при 85% от пациентите - и това е доста висок показател. Лекарите обаче настояват: необходимо е да се започне планирането на бременност през първата година след операцията - именно през този период шансовете за забременяване са най-високи.