Болка в ухото по време на бременност

Болката в ухото по време на бременност може да бъде по различни причини - и най-вече да се изключи инфекциозният процес, който заплашва майката и детето. Не се паникьосвайте веднага, ако имате този симптом. Необходимо е да се разбере причината и след това да започне лечение.

[1], [2], [3], [4]

Причини болка в ухото по време на бременност

Всяко инфекциозно заболяване при бременни жени е проблем. Тъй като не можете да имате подходящо лечение и да вземете всички необходими медикаменти, а вредата от бактерии и вируси е значителна, трябва предварително да мислите за предотвратяването на ОНТ заболявания и други заболявания по време на бременност. За съжаление, не всеки може да избегне подобни заболявания. Инфекцията на ушите е една от най-честите патологии, пред които са изправени много жени по време на бременност.

Болката в ухото е една от най-интензивните. Възможно е да има остри, ударни болки или тъпа болка, която се разпространява до главата и синусите. Болката може да се появи в една или и двете уши, понякога се развива в хронично състояние и може да бъде причинена от инфекция, чужд предмет, насекомо, което се утаява в ухото.

Ако сте податливи на ушни инфекции по време на бременност, трябва да бъдат лекувани с повишено внимание. По време на бременността има редица причини за умора. Болката в ухото може да се развие поради гъбична инфекция, серен запушалка или поради натиск, създаден по време на почивка.

Инфекцията на ушите се развива, когато определени бактерии или вируси атакуват средното ухо, разположено зад тимпаничната мембрана. Това води до образуване на течност и възпаление на средното ухо, причинявайки силна болка. Инфекциите могат да бъдат остри или хронични. Острите инфекции са болезнени, но остават само за кратък период от време. Хроничните инфекции се повтарят и могат да доведат до трайно увреждане на вътрешното и средното ухо. Много фактори могат да причинят ушни инфекции.

Причините за възпаление на ухото са патогени, като бактерии или вируси, които навлизат в ухото. Възпалението води до блокиране на евстахиевите тръби (тръба, която свързва средното ухо и фаринкса). Това запушване причинява натрупване на течност в средното ухо, което води до инфекция. В някои случаи това може да доведе до временна загуба на слуха.

Ако една жена има хронични ушни инфекции, тогава тя ще има по-голям риск от инфекция на ушите по време на бременност.

Патогенезата на развитието на симптомите и интензивността на болката зависи от локализацията на процеса. Отитът е възпаление на ухото, което може да има различна форма, в зависимост от локализацията на възпалителните промени. Ухото се състои от външни, средни, вътрешни части. Имената на ушни инфекции изтичат от имената на частите на ухото: външен отит на средното ухо, отит на средното ухо и вътрешният отит (лабиринтит). Външният отит се характеризира с възпаление на слуховия канал, ушната мида и тимпаничната мембрана. Отитът засяга главно лигавицата на тимпаничната мембрана и слуховата тръба. Средното ухо се състои от мастоидни клетки и временна кост. Ако заболяването се разпространи в тази област, се смята, че отитът се усложнява от мастоидит.

Най-сериозното заболяване е лабиринтът или вътрешният отит. Вътрешното ухо в допълнение към охлюва (звуковия анализатор) включва вестибуларния рецептор, така че такъв отит по време на бременност може да предизвика вестибуларни неуспехи и да повлияе на слуховата функция. Външният отит се счита за най-безопасен по отношение на последствията, докато най-често бременните жени страдат от катарален отит на средното ухо и гнойни отити.

[5], [6], [7], [8], [9]

Рискови фактори

Рисковите фактори за болка в ушите при бременност са в самата бременност, което намалява способността на женското тяло да се бори с много бактерии и вируси. В повечето случаи отит се причинява от намален имунитет при бременна жена, тъй като тялото става по-уязвимо към инфекции. В резултат на това най-малкото охлаждане на главата или ухото допринася за развитието на първите симптоми на заболяването, тъй като бактериите започват да се размножават във външното и средното ухо.

Вирусните инфекции също могат да допринесат за развитието на отит при бременност. Ако сте предразположени към патологии на ушите, може да получите неприятен отит, дължащ се на ARVI. Огнище на други хронични заболявания като синузит, тонзилит, ринит, може да има същия ефект, защото всички тези тела са свързани помежду си, и инфекцията може да се движи свободно от носа и гърлото, носа и гърлото в ухото чрез слуховия тръбата. Ако една жена има проблеми като изкривена преграда, хипертрофия на сливиците или полипи в носа, физическо заболяване, рискът от възпаление на средното ухо по време на бременност е още по-висок.

Болката в ушите може да се причини поради дразнене с вода, т.нар. Вторичен отит на средното ухо.

Това е инфекция, която се появява в канала между външното ухо и тимпаничната мембрана. Въпреки че тази инфекция може да бъде причинена по много начини, тя се получава главно, когато водата постъпва в ушите по време на къпане. Тя може да бъде свързана и с инфектиран космен фоликул в ухото или с остър почистване на ушите. Запушената слухова апаратура може да доведе до силна болка и усещане за задръстване на ухото.

Друга обща и проста причина за болка в ухото по време на бременност е сярата. Обикновено налягането на въздуха в ухото и отвън е същото. Но много причини могат да блокират евстахиевата тръба, която свързва средното ухо с гърба на носния проход и гърлото. Когато това се случи, евстахиевата тръба не е в състояние да поддържа правилното равно налягане на въздуха. Това причинява болка в ухото. Когато бременността се влияе от хормони, синтеза на ушна кал може да се увеличи, така че бременните жени се сблъскват с този проблем по-често. Обикновено по време на въздушни полети, на високи надморски височини или под вода, когато има постоянен натиск на външен въздух, обикновено има скок на налягането в ушите. Това също може да бъде причина за ушите.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Епидемиология

Статистиката за разпространението на болка в ухото по време на бременност показва висока честота на тази патология. Всяка десета бременна жена може да усети това чувство и повече от 78% от случаите са възпалителни процеси. Отитът, или ушните инфекции, е едно от най-честите детски болести, но по-рядко засяга възрастни, особено бременни жени, поради характеристиките на имунната система. Честотата на усложненията е много ниска, но въпреки това самият процес може да бъде много обезпокоителен за бъдещата майка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми

Симптомите на отит при бременни жени могат да се проявяват не само от болка в ухото. Повечето бременни жени с отит имат следните симптоми:

• усещане за натиск в една или и двете уши;
• шум в главата;
• сърбеж, дразнене в ушния канал;
• изтичане на течност от ухото;
• увреждане на слуха;
• общо неразположение;
• повишена телесна температура;
• лимфаденит.

Първите признаци на възпалителния процес в ухото могат да се проявяват чрез повишаване на телесната температура и тогава може да се появи само болка. Това може да означава инфекция.

Има различни типове отитис за локализация - това е външно, вътрешно и средно. Също така се отличава със степента на възпалителния процес - катарален, гноен и гангрена. Такива видове отити могат да се разглеждат като етапи в развитието на процеса, тъй като ако един вид не се лекува, той може да продължи към следващия тип възпаление.

Обикновено началният стадий на отит на средното ухо се характеризира със силна болка при завъртане на главата или в спокойно състояние. След няколко дни без подходяща терапия, този отит нараства до гнойна форма. Барабанната кухина, пълна с гнойна течност, оказва натиск върху тимпаничната мембрана, която най-накрая се срива. След това болката намалява и ушния канал се напълва с гной, а понякога и с кръв. Перфорацията на тимпаничната мембрана постепенно се лекува, слуха се подобрява или напълно се възстановява.

Но подобни симптоми могат да варират при бременни жени. Най-често при първи уйтит има потисната форма, но понякога тя се развива бързо, съпроводена от неразположение, но не показва никакви локални симптоми. В някои случаи бременна жена с увреждане на ухото може да има нормална телесна температура и се чувства добре.

Болката в ухото по време на бременността през първия триместър е по-вероятно поради инфекция, защото през този период имунната система на жената се адаптира към детето и тя е слабо отслабена. Когато болката в ухото по време на бременност настъпва през втория и третия триместър, тя може да бъде ушна капсула. В същото време жената може да усети задръстване на ухото, леко изтръпване, а болката е по-малко интензивна, отколкото при отитица. Също така трябва да помните, ако бременната жена плува наскоро в басейна, което също може да причини такъв симптом.

Понякога се случва ухото да избухне по време на бременност. Тази концепция е народна, но обхваща точно случаите, когато възникне отит при ниска температура на околната среда. Затоплянето на улицата може да промени налягането в ухото, което от своя страна нарушава потока на въздуха, което може да бъде рисков фактор за застояли бактерии в ухото. Ето как се развива отит.

Последиците и усложненията на заболяването върху плода са ясни: всички вирусни инфекции имат негативни последици, докато някои от тях могат да проникнат в плацентарната бариера, да пречат на нормалното развитие и да причинят хипоксия. Инфекциозните заболявания могат да предизвикат спонтанен аборт, преждевременно раждане и да причинят други проблеми. За щастие, ако една бременна жена идва на ранен етап до лекаря, болестта няма да се разпространи в зоните на други органи и няма да причини никакви усложнения, тъй като тя ще спре на местно ниво. Отитът може да увреди както бебето, така и бъдещата майка. Без адекватна терапия тя често става хронична и редовните огнища водят до загуба на слуха.

Диагностика болка в ухото по време на бременност

Диагнозата на средния отит при бременни жени включва отоскопия, микробиологичен преглед на утайката. Ако е необходимо, жените получават слухови тестове (тест за камера или аудиометрия), тестване на функцията на слуховата тръба, ендоскопско изследване на назофаринкса. Радиографията и CT при бременни жени са строго забранени, а ако спешно е необходима жена, може да се предпише ЯМР, като се започне от втория триместър на бременността. Една проста история може да доведе до идеята за диагноза. Но за да се определи участието на отитис медиум и визуализация, е необходимо да се изследва тимпаничната мембрана, която е необходима за диагнозата. Това обикновено се прави с пневматичен отоскоп, прикрепен към гумена крушка, който помага да се види тимпаничната мембрана и да се оцени нейната мобилност.

Отоскопията е изследване, което включва изучаване на ухото с инструмент, наречен отоскоп (или аурикоп). Това се прави, за да се изследва външният слухов канал - тунел, който води от външното ухо към тъпанчето.

Изследването на тъпанчето също може да предостави много информация за това какво се случва в средното ухо - пространството вътре в черепа, където се намират механизмите на слуха и равновесието.

Преди да поставите конуса на отоскопа в ушния канал, външното ухо се проверява за признаци на заболяване, което може да е свързано със симптомите на пациента. Така че можете да премахнете щепсела, който също може да причини ухо при бременни жени. Изследването на външния слухов канал се извършва внимателно, като се издърпва външната част на ухото нагоре и назад. Това действие укрепва външния слухов канал, който има естествена крива и улеснява гледането на тъпанчето.

Обикновеният външен слухов канал има косми, често облицовани с жълто-кафяв восък. Общата дължина на ушния канал при възрастни е приблизително 2 см.

Нормалният тъпанче изглежда розово-сив на цвят и има приблизително кръгла форма. Повечето отоскопи имат малка връзка с отвора, което позволява на лекаря да издуха въздух в канала. Виждайки колко тимпаниум се движи с въздушното налягане, оценява се неговата мобилност, която зависи от налягането в средното ухо. Този метод се нарича insufflation. Обикновено налягането на въздуха в средното ухо е същото като при външното ухо. Това позволява на тимпаничната мембрана да лежи в средно положение и най-ефективно да реагира на звукова вибрация. Когато еустахийската тръба е блокирана, тимпаничната мембрана остава неподвижна.

Промените в тимпаничната мембрана с остър отит се дължат на времето на инфекцията. Като правило тимпаничната мембрана става червена или жълта на външен вид и непрозрачна с неясни ориентири - може да изглежда изпъкнала. Недосмърчаването може да докаже намаляване на мобилността.

Понякога при остър отит на средното ухо, тимпаничната мембрана ще се спука, като се намали налягането (и болката). Тогава често виждате тиня, както и разтоварване във външното ухо.

Признаците на отит на средното ухо с визуален преглед на мембраната включват: запълване, облачност, зачервяване (еритема). Понякога е трудно да се потвърди диагнозата с визуално изследване на тимпаничната мембрана. Това може да се случи, защото ушния канал е много малък, което затруднява получаването на ясен поглед. Обикновената ушна кал може също да възпрепятства представянето през ушния канал и ако е така, може да бъде отстранена с тъпи орестъци или телена мрежа.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Диференциална диагноза

Трябва да се направи диференциална диагноза между различните типове отитис медии. Двата най-често срещани типа са остър отит на средното ухо и отит на средното ухо с излишък. Важно е да ги разграничавате по време на диагнозата, тъй като лечението е значително различно, особено по отношение на употребата на антибиотици. Необходимо е също да се разграничи болката в ухото, причинена от възпалението и болката, причинена от ушната кал. Това може лесно да бъде диагностицирано дори на фона на наличието на температурен отговор при инфекция на ушите.

[33], [34], [35]

Лечение болка в ухото по време на бременност

При избора на лечение за бременна жена лекарят трябва да помни, че ползите от употребата на наркотици трябва да са по-големи от потенциалната опасност. С други думи, фетусът не трябва да бъде изложен на прекомерен риск - отит по време на бременност трябва да се лекува по най-безопасния начин. В началния етап на катарален среден отит, когато тъпанчето не е перфорирана, а не гной, можете да зададете местно противовъзпалително капки за уши, като Otipaks или otinum.

1. Отинум по време на бременност може да се използва като патогенетична терапия. Съставът на лекарството включва производно на салицилова киселина - холин. Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява тежестта на болката и намалява отока. Методът на приложение - под формата на капки на ухото локално в топла форма. Дозата е две капки четири пъти на ден и в двете уши, дори и само едно да боли. Лекарството не се абсорбира в кръвта и не показва системно влияние. Но може да има странични реакции под формата на локално мравучкане, изгаряне и алергични реакции. Предпазни мерки - въпреки че лекарството няма системен ефект, обаче, при бременност, използвайте внимателно, без да превишавате дозата.
2. Otipax по време на бременност също е обичайно лечение за отитис медии. Съставът на лекарството включва феназон и лидокаин. Фенозонът има противовъзпалително свойство и противоедем, намалява дразненето при отитис медии. Поради съдържанието на лидокаин, болката намалява и тревожността намалява. Начинът на употреба на лекарството е да го използвате под формата на капки във всяко ухо. Дозировка - четири капки три пъти дневно. Нежеланите реакции са редки, тъй като лекарството не се абсорбира, когато тимпаничната мембрана е непокътната. По време на бременност можете да използвате за локално лечение на отитита или за лечение на болка след ушите.
3. Бориният алкохол по време на бременност може да се използва, ако болката в ушите е причинена от образуването на сярен корк. В такива случаи употребата на борен алкохол се счита за най-добрият инструмент. Благодарение на лекото си алкохолно свойство, лекарството разцепва връзките между молекулите на сяра корк, което му позволява да се разтваря. Методът за прилагане на лекарството е следният: необходимо е да се затопли алкохол до стайна температура, навлажнете тордандата в алкохол и го маркирайте в ухото в продължение на десет минути. Това може да усети леко изтръпване или изтръпване, което се счита за нормално. След десет минути трябва да извадите тордандата и ще почувствате как тя се намокри в ухото. След това е необходимо внимателно да почистите външния ушен канал с пръчка.

По препоръка на Вашия лекар, можете да вкарате в уреда за нагряване на ушите, импрегниран с алкохол, за да намалите възпалението. В случай на гноен външен отит, гной се отстранява и ухото се дезинфекцира с антисептици, подходящи за бременни жени (например Miramistin). В случай на силно подуване на слуховата тръба, вазоконстрикторните капки трябва да се използват в дози от деца (Nazivin, Simelin). Ако възпалението на външното ухо може да се превърне в средно ухо, можете да предписвате локални антибиотични капки (Sofradex, Sulfasyl sodium). Можете също да предписвате пеницилинови антибиотици, като амоксицилин, флемоксин. Ако имате много гной, докторът в кабинета му ще пробие тъпанчето и ще дезинфекцира външното ухо с алкохол, водороден пероксид или антисептик. Издухвайки слуховата тръба, пневмомасажът на тимпаничната мембрана за 7-14 дни също помага и е напълно безопасен както за жената, така и за плода.

Народно лечение на болка в ухото

Можете да допълвате традиционната терапия, предписана от вашия отоларинголог, с ефективни народни средства. Всяко народно лекарство трябва да се използва само след диагностициране и да получите одобрението на Вашия лекар. Строго е забранено да затоплите ухото си или да направите компреси, преди да видите Вашия лекар, защото в случай на гноен отит това може да доведе до сериозни усложнения. Някои лекарства на етапа на перфорация могат да причинят големи проблеми, ако се влеят във вътрешното ухо. Ето защо традиционната медицина трябва да се използва с повишено внимание.

Народни методи, които използват следното:

1. Както ябълковият оцет, така и белият оцет са известни като добри бойци за всички видове гъби. Оцетът работи с гъбична инфекция и я отстранява по време на дренаж. Вземете една чаена лъжичка от всеки оцет и вода и разбъркайте добре.

Легнете на вашата страна, така че заразеното ухо да е на върха. Сега потопете памучната торданда в сместа и я поставете върху заразеното ухо. Задръжте такава компресия за около 15 минути, след което извадете течността, като завъртите главата в обратната посока. Изсушете напълно ушите си. Ако го направите два пъти дневно, ще се освободите от инфекцията в рамките на 2 или 3 дни.

2. Болката в ушите, ако е издухана, може да бъде премахната чрез поставяне на топла солена торба или бутилка топла вода върху заразеното ухо. Работи като горещ компрес. Но не можете да направите такава компресия, ако има гной или още не сте се консултирали с лекар и не знаете дали има гной там. За да поставите солена торбичка, вземете 100 г сол в тенджера и го загрейте. Запечатайте солта в чиста памучна кърпа и направете торбичка. Поставете чантата в ухото и я задръжте, докато топлината се загуби. Това също така намалява усещането за натиск върху ухото.
3. Чесънът има антибактериални свойства, които могат да отразяват инфекцията на ушите. Поставете три капки чесънно масло в заразеното ухо с помощта на пипета. Екстрактът от чесън е безопасно начало, но когато количеството или тежестта на инфекцията е неизвестно, няма ясна индикация, че вътрешното лекарство ще премахне тази инфекция.
4. Поставете две капки маслиново или минерално масло в заразеното ухо. Маслото счупва блокирания восък, който бързо излиза от ухото. Ако продължите да страдате от болка и восъкът е твърде трудно да се смекчи бързо, трябва да се консултирате с лекар.
5. Използвайте водороден пероксид в ухото, за да облекчите болката в ушите. Поставете 2 до 3 капки в ухото, докато легнете с засегнатото ухо. Останете в тази позиция за около 10 минути и трябва да се почувствате облекчени.

Може да се използва и билково лечение.

1. Сварете в 300 мл вода една торба с тънко нарязан дафинов лист в продължение на 10 минути. Оставете инфузията в продължение на два часа, след това излейте листовете от инфузията. Нанесете инфузия върху тюрюна и нанесете няколко капки, за да изплакнете ухото си.
2. Вземете нов лист от здравец, изплакнете го, преместете го в епруветката и го пъхнете в ухото. Дръжте сироп в ухото си за 1-2 часа. Такъв сух компрес ще облекчи възпалението и болката.
3. Направете тинктура от прополис (1 част) и растително масло (2 части). Нанесете 5 капки разтвор върху всяко ухо, покрийте ушите с памук и оставете лекарството в слуховия канал за 15 минути.

Хирургичното лечение е последната и рядка възможност, която лекарите избират. Ако инфекцията на ушите не изчезне, може да се наложи лекар да извърши операция за евакуация на течност от средното ухо. Той ще вкара епруветките в ухото му, за да позволи излишното течност да изтече. Премахването на течността ще ви помогне да чувате по-добре и ще облекчите много от свързаните с това симптоми. Хирургията също е опция, ако аденоидите станат изключително големи и причинят болки в ушите и възпаление.

[36], [37], [38]

Предотвратяване

Превантивното поддържане на болка в ушите трябва да започне с елементарни мерки, които изключват влизането на чужди тела в слуховия канал. Не се потапяйте напълно във вода, докато плувате, така че водата да не попадне в ушите ви, тъй като водата може да бъде източник на инфекция. Опитайте се да задържите главата си над нивото на водата. Когато плувате, използвайте тапи за уши. Избягвайте да надраскате ушите и нараняванията си, докато почиствате ушния канал. Наклонете главата си, когато излезете от басейна, за да избършете останалата вода. Изсушете ушите си със суха кърпа или сешоар веднага след къпане. Тъй като отититът често е резултат от вирусна инфекция или хипотермия, за да се предотврати това, трябва да избягвате грип и настинки, да се обличате с времето и да покривате главата си през студения сезон. Още преди бременността трябва да укрепите имунитета, който изисква повече ходене, правилно хранене, обучение и защита от настинки. Като използвате вана или душ, избягвайте проникването на вода в ушния канал, тъй като това помага да се намали локалния имунитет и често причинява отитис.

[39], [40], [41], [42], [43]

Прогноза

Прогнозата за болка в ухото по време на бременност е благоприятна за детето, дори и да има инфекция. Докато инфекцията в ухото не попадне в кръвообращението, тя няма да засегне нероденото ви бебе. Можете да приемате лекарства за лечение на инфекции, които са безопасни и разрешени през този период.

Болката в ухото по време на бременността не винаги е признак на отит, понякога това е просто проява на нарушение на преминаването на слуховата тръба или усложнение след плуване в басейна. Във всеки случай е необходима консултация с лекар, за да се избегнат усложнения. Но дори и да има инфекция в ухото, има лекарства, които са разрешени по време на бременност и няма да навредят на вашето бебе.

[44], [45], [46], [47]