Болка в ухото при бременност

Болката в ухото по време на бременност може да бъде причинена от различни причини – и основното е да се изключи инфекциозен процес, който заплашва майката и детето. Не се паникьосвайте веднага, ако имате този симптом. Трябва да разберете причината и след това да започнете лечение.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини болки в ушите по време на бременност

Всяко инфекциозно заболяване при бременни жени е проблем. Тъй като не можете да се лекувате пълноценно и да приемате всички необходими лекарства, а вредата от бактерии и вируси е значителна, трябва предварително да помислите за превенция на УНГ заболявания и други заболявания по време на бременност. За съжаление, не всеки успява да избегне подобни заболявания. Ушната инфекция е една от най-често срещаните патологии, с които много жени се сблъскват по време на бременност.

Болката в ухото е един от най-интензивните видове болка. Тя може да бъде остра, пронизваща или тъпа болка, която се разпространява към главата и синусите. Болката може да се усеща в едното или и в двете уши, понякога се развива в хронично състояние и може да бъде причинена от инфекция, чужд предмет или насекомо, което се е заселило в ухото.

Ако сте предразположени към ушни инфекции по време на бременност, трябва да внимавате за тях. Има редица причини за болка в ушите по време на бременност. Болката в ухото може да се развие поради гъбична инфекция, ушна кал или натиск, създаден по време на почивка.

Ушна инфекция възниква, когато определени бактерии или вирус атакуват средното ухо, разположено зад тъпанчето. Това води до натрупване на течност и възпаление на средното ухо, причинявайки силна болка. Инфекциите могат да бъдат остри или хронични. Острите инфекции са болезнени, но траят само за кратък период. Хроничните инфекции се повтарят и могат да причинят трайно увреждане на вътрешното и средното ухо. Много фактори могат да причинят ушни инфекции.

Ушните инфекции се причиняват от патогени, като бактерии или вируси, които навлизат в ухото. Възпалението причинява запушване на евстахиевите тръби (тръбата, която свързва средното ухо и гърлото). Това запушване води до натрупване на течност в средното ухо, което води до инфекция. В някои случаи това може да доведе до временна загуба на слуха.

Ако една жена има хронични ушни инфекции, тя ще бъде изложена на висок риск от получаване на ушна инфекция по време на бременност.

Патогенезата на развитието на симптомите и интензивността на болката зависи от локализацията на процеса. Отитът е възпаление на ухото, което може да има различни форми в зависимост от локализацията на възпалителните промени. Ухото се състои от външна, средна и вътрешна част. Имената на ушните инфекции произлизат от имената на частите на ухото: външен отит, среден отит и вътрешен отит (лабиринтит). Външният отит се характеризира с възпаление на слуховия канал, ушната мида и тъпанчето. Отитът засяга главно лигавицата на тъпанчето и слуховата тръба. Средното ухо се състои от мамилари и темпоралната кост. Ако заболяването се разпространи в тази област, отитът се счита за усложнен от мастоидит.

Най-сериозното заболяване е лабиринтитът или отитът на средното ухо. Вътрешното ухо, освен кохлеята (звуков анализатор), включва вестибуларен рецептор, така че такъв отит по време на бременност може да провокира вестибуларни нарушения и да повлияе на слуховата функция. Външният отит се счита за най-безопасен по отношение на последствията, докато най-често бременните жени страдат от катарален отит на средното ухо и гноен отит.

[ 3 ], [ 4 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за болка в ухото по време на бременност включват самата бременност, която намалява способността на женския организъм да се бори с много бактерии и вируси. В повечето случаи отитът се причинява от намален имунитет на бременната жена, тъй като тялото става по-уязвимо към инфекции. В резултат на това най-малкото охлаждане на главата или ухото допринася за развитието на първите симптоми на заболяването, тъй като бактериите започват да се размножават във външното и средното ухо.

Вирусните инфекции също могат да допринесат за развитието на отит по време на бременност. Ако сте предразположени към ушни патологии, може да изпитате неприятен отит, дължащ се на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Епидемия от други хронични заболявания като синузит, тонзилит, ринит може да има същите последици, тъй като всички тези органи са взаимосвързани и инфекцията може свободно да се движи от назофаринкса, носа и гърлото към ухото през слуховата тръба. Ако жената има проблеми като изкривена преграда, хипертрофия на носните сливици или полипи, соматични заболявания, рискът от развитие на отит по време на бременност ще бъде още по-висок.

Болката в ухото може да бъде причинена от дразнене от вода, състояние, наречено вторичен отит.

Това е инфекция, която се появява в канала между външното ухо и тъпанчето. Въпреки че тази инфекция може да бъде причинена по много начини, тя се появява най-често, когато вода попадне в ушите по време на плуване. Може да се дължи и на инфектиран космен фоликул в ухото или рязко почистване на ухото. Запушеният ушен канал може да причини силна болка и усещане за пълнота в ухото.

Друга често срещана и проста причина за болка в ушите по време на бременност е ушната кал. Обикновено налягането на въздуха вътре и извън ухото е еднакво. Но много неща могат да блокират Евстахиевата тръба, която свързва средното ухо със задната част на носния проход и гърлото. Когато това се случи, Евстахиевата тръба не е в състояние да поддържа правилното, равномерно налягане на въздуха. Това причинява болка в ушите. По време на бременност, под влияние на хормони, синтезът на ушна кал може да се увеличи, така че бременните жени са по-склонни да изпитват този проблем. Обикновено по време на пътуване със самолет, на голяма надморска височина или под вода, когато има постоянно външно въздушно налягане, обикновено има скок на налягането в ушите. Това също може да е причина за болка в ушите.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Епидемиология

Статистиката за разпространението на болка в ушите по време на бременност показва висока честота на тази патология. Всяка десета бременна жена може да изпита това чувство, като повече от 78% от случаите са възпалителен процес. Отитът, или ушните инфекции, е едно от най-често срещаните детски заболявания, но засяга по-рядко възрастните, особено бременните жени, поради особеностите на имунната система. Честотата на усложненията е много ниска, но въпреки това самият процес може да бъде много обезпокоителен за бъдещата майка.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми

Симптомите на отит при бременни жени могат да включват повече от просто болка в ухото. Повечето бременни жени с отит имат следните симптоми:

• усещане за натиск в едното или и двете уши;
• шум в главата;
• сърбеж, дразнене в ушния канал;
• изтичане на течност от ухото;
• увреждане на слуха;
• общо неразположение;
• повишаване на телесната температура;
• лимфаденит.

Първите признаци на възпаление в ухото могат да бъдат повишаване на телесната температура и едва след това може да се появи болка. Това може да показва инфекция.

Съществуват различни видове отит по локализация - външен, вътрешен и среден. Също така, по степен на възпалителния процес се разграничават катарален, гноен и гангренозен. Такива видове отит могат да се считат за етапи от развитието на процеса, тъй като ако един вид не се лекува, той може да се развие в следващия вид възпаление.

Обикновено началният стадий на отит на средното ухо се характеризира с остра болка при завъртане на главата или в спокойно състояние. След няколко дни без адекватна терапия, такъв отит се развива в гнойна форма. Тимпаничната кухина, изпълнена с гнойна течност, оказва натиск върху тъпанчето, което в крайна сметка се спуква. След това болката намалява, а ушният канал се запълва с гной, а понякога и с кръв. Перфорацията на тъпанчето постепенно заздравява, слухът се подобрява или се възстановява напълно.

Но подобни симптоми могат да варират при бременни жени. Най-често отитът първоначално е потиснат, но понякога се развива бързо, придружен от неразположение, но не показва никакви локални симптоми. В някои случаи бременна жена с разрушаване на тъканите на ухото може да има нормална телесна температура и да се чувства добре.

Болката в ухото по време на бременност през 1-ви триместър по-често се дължи на инфекция, тъй като през този период имунната система на жената се адаптира към детето и е леко отслабена. Когато болката в ухото по време на бременност се появи през 2-ри и 3-ти триместър, може да става въпрос за запушване на ухото. В този случай жената може да усеща запушено ухо, леко изтръпване, а болката е по-слаба, отколкото при отит. Необходимо е също да се помни дали бременната жена наскоро е плувала в басейн, което също може да причини такъв симптом.

Понякога се случва ухото да се спука по време на бременност. Това е популярна концепция, но тя обхваща именно онези случаи, когато отитът възниква при ниски температури на околната среда. Преохлаждането навън може да промени налягането в ухото, а това от своя страна нарушава въздушния поток, което може да бъде рисков фактор за застой на бактерии в ухото. Така се развива отитът.

Последиците и усложненията на заболяването върху плода са ясни: всички вирусни инфекции имат негативни последици, докато някои от тях са способни да проникнат през плацентарната бариера, предотвратявайки нормалното развитие и причинявайки хипоксия. Инфекциозните заболявания могат да провокират спонтанен аборт, преждевременно раждане и да причинят други проблеми. За щастие, ако бременната жена се консултира с лекар в ранните етапи, заболяването няма да се разпространи в други органи и няма да причини усложнения, тъй като ще се спре локално. Отитът може да навреди както на детето, така и на бъдещата майка. Без адекватна терапия той често става хроничен, а редовните пристъпи водят до загуба на слуха.

Диагностика болки в ушите по време на бременност

Диагностиката на отит на средното ухо при бременни жени включва отоскопия, микробиологично изследване на ушна натривка. При необходимост на жената се предписват слухови изследвания (тест с камера или аудиометрия), тестване на функцията на слуховите тръби, ендоскопско изследване на назофаринкса. Рентгенографията и компютърната томография при бременни жени са строго забранени, а при спешна нужда може да се предпише ЯМР, започвайки от втория триместър на бременността. Една проста анамнеза може да подскаже диагноза. Но за да се определи засягането на отита и визуализацията, е необходимо да се изследва тъпанчевата мембрана, което е необходимо за поставяне на диагноза. Това обикновено се прави с пневматичен отоскоп, прикрепен към гумена крушка, който помага да се види тъпанчето и да се оцени неговата подвижност.

Отоскопията е изследване, което включва изследване на ухото с инструмент, наречен отоскоп (или аурископ). Това се прави, за да се изследва външният слухов канал, тунелът, който води от външното ухо до тъпанчето.

Изследването на тъпанчето може да предостави много информация за това какво се случва в средното ухо, пространството вътре в черепа, където се намират механизмите за слух и равновесие.

Преди да се постави отоскопският конус в ушния канал, външното ухо се проверява за признаци на заболяване, които могат да бъдат свързани със симптомите на пациента. Това може да изключи ушна кал, която също може да причини болка в ушите при бременни жени. Прегледът на външния ушен канал се извършва чрез леко издърпване на външната част на ухото нагоре и назад. Това действие изправя външния ушен канал, който има естествена извивка и улеснява виждането на тъпанчето.

Нормалният външен слухов канал има известно количество власинки, често покрити с жълто-кафява ушна кал. Общата дължина на ушния канал при възрастни е приблизително 2 см.

Нормалното тъпанче е розово-сиво на цвят и приблизително кръгла форма. Повечето отоскопи имат малка връзка с вентилационен отвор, който позволява на лекаря да вдухва въздух в канала. Чрез наблюдение на това колко се движи тъпанчето с въздушното налягане, се оценява неговата подвижност, която зависи от налягането вътре в средното ухо. Тази техника се нарича инсуфлация. Обикновено въздушното налягане в средното ухо е същото като това във външното ухо. Това позволява на тъпанчето да лежи в средно положение и да реагира най-ефективно на звуковите вибрации. Когато евстахиевата тръба е блокирана, тъпанчето остава неподвижно.

Промените в тъпанчето при остър отит на средното ухо зависят от времето на инфекцията. Обикновено тъпанчето става червено или жълто на вид и е непрозрачно с неясни ориентири – може да изглежда изпъкнало. Инсуфлацията може да покаже намалена подвижност.

Понякога при остър отит на средното ухо тъпанчето се спуква, което позволява облекчаване на налягането (и болката). Тогава често може да се види слуз, както и секрет във външното ухо.

Признаците на отит при визуална проверка на мембраната включват: пълнота, помътняване, зачервяване (еритема). Понякога може да е трудно да се потвърди диагнозата с визуална проверка на тъпанчето. Това може да се случи, защото ушният канал е много малък, което затруднява получаването на ясна гледка. Ушната кал може също да възпрепятства гледката през ушния канал и ако е така, тя може да се отстрани с тъпи ушни игли или телена примка.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференциална диагноза

Трябва да се направи диференциална диагноза между различните видове отит. Двата най-често срещани вида са остър отит на средното ухо и отит на средното ухо с излив. Важно е да се разграничат по време на диагнозата, тъй като лечението е значително различно, особено по отношение на употребата на антибиотици. Необходимо е също така да се прави разлика между болка в ухото, причинена от възпаление, и болка, причинена от ушна кал. Това може лесно да се диагностицира дори при наличие на трескава реакция към ушна инфекция.

[ 17 ]

Лечение болки в ушите по време на бременност

Когато избира лечение за бременна жена, лекарят трябва да помни, че ползата от приема на лекарства трябва да надвишава потенциалната опасност. С други думи, плодът не трябва да бъде излаган на прекомерен риск - отитът по време на бременност трябва да се лекува с най-безопасните средства. В началния катарален стадий на отита, когато тъпанчето все още не е перфорирано и няма гной, може да ви бъдат предписани локални противовъзпалителни капки за уши, като например Отипакс или Отинум.

1. Отинум може да се използва като патогенетична терапия по време на бременност. Лекарството съдържа производно на салициловата киселина - холин. Лекарството има противовъзпалителен ефект, намалява тежестта на болката и намалява отока. Начин на приложение - под формата на капки за уши локално в топла форма. Дозировката е по две капки четири пъти дневно в двете уши, дори ако боли само едното. Лекарството не се абсорбира в кръвта и не проявява системен ефект. Но може да има странични ефекти под формата на локално изтръпване, парене и алергични реакции. Предпазни мерки - въпреки че лекарството няма системен ефект, по време на бременност трябва да се използва с повишено внимание, без да се превишава дозата.
2. Отипакс по време на бременност също е широко използвано средство за лечение на отит. Лекарството съдържа феназон и лидокаин. Феназонът има противовъзпалителни и деконгестантни свойства, намалява дразненето по време на отит. Благодарение на съдържанието на лидокаин, болката се намалява и тревожността се намалява. Начинът на приложение на лекарството е чрез използване на капки във всяко ухо. Дозировка - четири капки три пъти дневно. Страничните ефекти са редки, тъй като лекарството не се абсорбира, ако тъпанчето е непокътнато. По време на бременност може да се използва за локално лечение на отит или за лечение на болка след поставяне на тапи за уши.
3. Борният спирт може да се използва по време на бременност, ако болката в ухото е причинена от образуването на сярна запушалка. В такива случаи употребата на борен спирт се счита за най-доброто средство. Поради леките си алкохолни свойства, лекарството разгражда връзките между молекулите на сярната запушалка, което позволява тя да се разтвори. Методът на употреба на лекарството е следният: необходимо е спиртът да се загрее до стайна температура, да се навлажни турундата в спирт и да се постави в ухото за десет минути. В този случай може да се усети леко изтръпване или щипане, което се счита за нормално. След десет минути е необходимо да се извади турундата и ще се усети как тя се намокря в ухото. След това е необходимо внимателно да се почисти външният слухов канал с пръчка.

По съвет на Вашия лекар можете да поставите в ухото си затоплящи тампони, напоени с алкохол, за да намалите възпалението. При гноен външен отит гнойта се отстранява и ухото се дезинфекцира с антисептици, подходящи за бременни жени (напр. Мирамистин). При силно подуване на слуховата тръба трябва да се използват вазоконстрикторни капки в дози за деца (Називин, Симелин). Ако възпалението на външното ухо може да се развие в отит, може да Ви бъдат предписани локални антибиотични капки (Софрадекс, Сулфасил натрий). Можете също да предпишете пеницилинови антибиотици като Амоксицилин, Флемоксин. Ако имате много гной, Вашият лекар ще пробие тъпанчето в кабинета си и ще дезинфекцира външното ухо с алкохол, водороден прекис или антисептик. Продухването на слуховата тръба, пневматичният масаж на тъпанчето в продължение на 7-14 дни също помага и е абсолютно безопасен както за жената, така и за плода.

Народни средства за болки в ушите

Можете да допълните традиционната терапия, предписана от вашия отоларинголог, с ефективни народни средства. Всяко народно лечение трябва да се използва само след диагноза и одобрение от вашия лекар. Строго е забранено да затопляте ухото или да правите компреси, преди да посетите лекар, защото в случай на гноен отит това може да доведе до сериозни усложнения. Някои лекарства на етап перфорация могат да причинят големи проблеми, ако попаднат във вътрешното ухо. Ето защо, народните средства трябва да се използват с повишено внимание.

Традиционни методи, които използват следното:

1. Както ябълковият оцет, така и белият оцет са известни като добри борци срещу всички видове гъбички. Оцетът действа върху гъбичната инфекция и я премахва по време на оттичане. Вземете по една чаена лъжичка от всеки оцет и вода и разбъркайте добре.

Легнете настрани с инфектираното ухо нагоре. Сега намокрете памучен тампон в сместа и го поставете върху инфектираното ухо. Дръжте този компрес за около 15 минути и след това отстранете течността, като завъртите главата си в обратната посока. Подсушете напълно ухото си. Ако правите това два пъти на ден, ще се отървете от инфекцията в рамките на 2 или 3 дни.

2. Болката в ухото от настинка може да се облекчи, като върху инфектираното ухо се постави топла торбичка със сол или бутилка с топла вода. Действа като горещ компрес. Но не бива да правите това, ако има гной или все още не сте посетили лекар и не знаете дали има гной. За да поставите торбичка със сол, вземете 100 г сол в тиган и я загрейте. Запечатайте солта в чиста памучна кърпа и направете от нея торбичка. Поставете торбичката върху ухото и я задръжте, докато топлината се изгуби. Това също намалява усещането за натиск върху ухото.
3. Чесънът има антибактериални свойства, които могат да помогнат в борбата с ушните инфекции. Поставете три капки чесново масло в заразеното ухо с помощта на капкомер. Екстрактът от чесън е безопасно домашно лекарство, но когато степента или тежестта на инфекцията са неизвестни, няма ясна индикация, че домашното лекарство ще елиминира инфекцията.
4. Капнете две капки зехтин или минерално масло в инфектираното ухо. Маслото разгражда запушената ушна кал, която след това бързо излиза от ухото. Ако продължавате да изпитвате болка и ушната кал е твърде трудна за бързо омекотяване, трябва да посетите лекар.
5. Използвайте водороден пероксид в ухото, за да облекчите болката в него. Поставете 2 до 3 капки в ухото, докато лежите със засегнатото ухо нагоре. Останете в това положение около 10 минути и би трябвало да почувствате облекчение.

Могат да се използват и билкови лечения.

1. Сварете пакетче тънко нарязани дафинови листа в 300 мл вода за 10 минути. Оставете запарката да престои два часа, след което изсипете листата от запарката. Нанесете запарката върху турунда и капнете няколко капки за изплакване на ухото.
2. Вземете пресен лист от здравец, измийте го, навийте го на тръбичка и го поставете в ухото. Дръжте здравеца в ухото за 1-2 часа. Такъв сух компрес ще облекчи възпалението и болката.
3. Направете тинктура от прополис (1 част) и растително масло (2 части). Нанесете по 5 капки от разтвора във всяко ухо, покрийте ушите с памучен тампон и оставете лекарството в ушния канал за 15 минути.

Хирургията е последната и рядка опция, която лекарите избират. Ако инфекцията на ухото не изчезне, може да се наложи лекарят да извърши операция за оттичане на течността от средното ухо. Той ще постави тръбички в ухото ви, за да позволи на излишната течност да се оттече. Премахването на течността ще ви помогне да чувате по-добре и ще облекчи много от свързаните с това симптоми. Хирургията е вариант и ако аденоидите станат изключително големи и причинят болка и възпаление в ухото.

[ 18 ], [ 19 ]

Предотвратяване

Превенцията на болките в ушите трябва да започне с основни мерки, които предотвратяват попадането на чужди тела в ушния канал. Не се потапяйте напълно във вода, докато плувате, за да предотвратите попадането на вода в ушите ви, тъй като водата може да бъде източник на инфекция. Опитайте се да държите главата си над нивото на водата. Използвайте тапи за уши, когато плувате. Избягвайте да надраскате ушите си и да си нараните ушния канал при почистване на ушния канал. Наклонете глава, когато излизате от басейна, за да избършете останалата вода. Подсушете ушите си със суха кърпа или сешоар веднага след плуване. Тъй като отитът често е следствие от вирусна инфекция или хипотермия, за да го предотвратите, е необходимо да избягвате грип и настинки, да се обличате според времето и да покривате главата си през студения сезон. Още преди бременността трябва да укрепите имунната си система, което изисква повече ходене, правилно хранене, упражнения и предпазване от настинки. Когато се къпете или къпете, избягвайте попадането на вода в ушния канал, тъй като това намалява локалния имунитет и често причинява отит.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Прогнозата за болка в ухото по време на бременност е добра за бебето, дори ако има инфекция. Докато инфекцията на ухото не се разпространи в кръвния поток, тя няма да засегне нероденото ви бебе. Можете да приемате лекарства за лечение на инфекцията, които са безопасни и одобрени през този период.

Болката в ухото по време на бременност не винаги е признак на отит, понякога е просто проява на нарушение на проходимостта на слуховата тръба или усложнение след плуване в басейна. Във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар, за да изключите усложнения. Но дори и да има инфекция в ухото, има лекарства, които са разрешени по време на бременност и няма да навредят на вашето дете.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]