Азитромицин по време на бременност

На антибиотици, на третото поколение на азитромицин по време на бременност може да се предписват от лекар само при спешни случаи, когато ползите за здравето на бременната жена не предизвиква съмнение лекар, доста над потенциал за нежелани ефекти върху плода.

Други търговски наименования за това лекарство са: азитромицин дихидрат, Sumamed, сумамецин, азитрал, Azitrox, Zitrolite, хемомицин.

[1], [2], [3],

Показания Азитромицин по време на бременност

Азитромицин в второто тримесечие и Азитромицин 3 триместър определен със сериозни инфекциозни възпалителни заболявания, причинени от най-често срещаните патогени по време на бременност: стрептококова пневмония и Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureu, Neisseria гонорея, Gardnerella Vaginalis, Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Mycobacterium авиум сложни , Bacteroides Fragilis, Ureaplasma urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia burgdorferi, и др.

Такива заболявания включват бактериална вагиноза; хламидия (хламидиален цервицит); уретрит; ендометрит; възпалителни заболявания на таза, причинени от гонококи; пиелонефрит; гноен синузит, фарингит или тонзилит; гноен отит; бактериално причинена пневмония; червена треска; Брелейоза (лаймска болест), настъпила при ухапване на кърлежи от инфекция с Borrelia spirochetes.

[4], [5], [6]

Може ли азитромицин да се използва по време на бременност?

Азитромицин в планирането на бременност е предписан в същите случаи, както и с инфектирани дерматози и еризипели.

[7], [8], [9]

Формуляр за освобождаване

Прах или лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор, таблетки, капсули. Sumamed се предлага и като прах за приготвяне на вътрешна суспензия.

[10],

Фармакодинамика

Бактериостатична, и по отношение на някои инфекции и Азитромицин бактерициден ефект се дължи на свързване с 50S субединицата трансфераза катализатори рибозомата микроорганизми, в резултат на нарушено за транслокация РНК верига и потиска образуването на протеин.

В допълнение, активното вещество азитромицин дихидрат стимулира клетъчните имунни клетки, активирайки хемозата на Т-левкоцитите, неутрофилите и фагоцитите.

[11], [12]

Фармакокинетика

Поради високата си киселинна устойчивост, азитромицинът под формата на таблетки се абсорбира достатъчно бързо в стомашно-чревния тракт и навлиза в системната циркулация и тъканите на дихателните и пикочните пътища. След 2,5-3 часа след приемане на концентрацията на лекарството в плазмата достига максимум с бионаличност от около 40%. Особеността на макролидите е натрупване в клетки, увредени от микроби и фагоцити, поради което азитромицин по време на бременност не дава фетотоксични ефекти.

В този случай, след като курсът на приемане на активното вещество е в мястото на възпаление в терапевтичната концентрация в продължение на пет до шест дни.

Трансформацията на лекарството се осъществява в черния дроб; Двустепенната екскреция се извършва чрез бъбреците - в първия ден след приложението средно за 28-40 часа.

[13], [14],

Дозиране и администриране

По време на бременност пероралната употреба на антибиотици е за предпочитане пред парентерално, така че по-често се предписва азитромизин под формата на таблетки (1,5 часа преди или след хранене).

При възпалителни заболявания на дихателните пътища, кожата и меките тъкани - една таблетка (0,5 g) веднъж дневно, продължителност на приема - три дни. При урогенитални инфекции - веднъж дневно, две таблетки от 0,5 g (1 g).

При ухапване от заразена кърлежи и борелиоза трябва да се приемат две таблетки от 0,5 g (1 g) на първия ден и 0,5 g на ден през следващите 4 дни (общият курс на лечение е 5 дни).

[17], [18],

Противопоказания

Не е противопоказано да се използва азитромицин през първия триместър на бременността, с повишена чувствителност към антибиотици на групата с макролид, с чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

[15], [16]

Странични ефекти Азитромицин по време на бременност

Макролидите не са тератогенни антибактериални агенти, обаче, страничните ефекти на азитромицина по време на бременност може да се прояви като гадене и диария, коремна болка, шум в ушите и загуба, бърз сърдечен ритъм, и кожни алергии слуха.

Трябва да се има предвид и страничен ефект като кандидоза на вагината (млечните жлези), която често се среща при употребата на антибиотици. Потискането на задължителната микрофлора чрез приготвянето на тази група допринася за активирането на гъбична инфекция, по-специално на гъбичките Candida albicans.

Свръх доза

Предозиране Азитромицин води до повишени странични ефекти и при продължително предозиране може да се появи стагнация на жлъчката и да се развие възпаление на черния дроб.

[19], [20], [21]

Взаимодействия с други лекарства

Азитромицин не се предписва едновременно с антиациди на основата на магнезий или алуминий, антикоагуланти, хипогликемични средства и хепарин.

[22], [23]

Условия за съхранение

Условия на съхранение - при температура от 18-25 ° С.

[24],

Срок на годност

Срок на съхранение - 24 месеца.

[25], [26],

Отзиви

Преглед на лекарите за ефективността на азитромицин и широк спектър на антимикробно действие на лекарството представено на първо място сред макролиден антибиотик, използван в пневмония и гноен тонзилит, както и на второ място - за лечение на гонорея, хламидия и микоплазма.