Augmentin по време на бременност: дозировка и прегледи

За жена, която иска да стане майка, въпросът за планиране на бременност след приемане на антибиотици е действителен. Дори ако този антибиотик Augmentin, който се счита за относително безопасен и се предписва от лекарите на жени, чакащи бебето. Може би затова жените, които планират бременност в близко бъдеще, избират това лекарство, ако се нуждаят от антибиотично лечение.

Augmentin при планиране на бременност

Официалната медицина препоръчва болестта, която е причинила нуждата от антибиотици, да бъде защитена най-малко три месеца и едва тогава да се опита да забременее. Това се обяснява с факта, че при навлизането в системния кръвен поток, антибиотикът има отрицателен ефект върху всички човешки органи, включително гамети (половите клетки) както на жените, така и на мъжете.

Нека се опитаме да разберем този въпрос. Женските гамети (ovules) не се актуализират, те се поставят от женския ембрион до края на първия триместър на бременността, техният брой намалява с течение на времето, но не се появяват нови. Ето защо, наличието на яйца засяга всички неблагоприятни фактори, включително антибиотиците, които срещат не само жената, но и майката, бременна с нея. Да се плашиш не е необходимо, но е необходимо да обмислиш този факт.

Амоксицилин - антибиотик от серията пеницилин, активното вещество на Augmentin, има спектър от странични ефекти. Дори външните прояви на нежелателно и не е виждал, състоянието на вътрешните органи на бременната жена от тежко заболяване, което изисква лечение с антибиотици, се нуждае от известно рехабилитация период, като в периода на детероден натоварване на всички органи на жените ще се увеличи. Продължителността на лечението с всеки антибиотик увеличава риска от спонтанен аборт след бременността непосредствено след терапията.

Три месеца рехабилитация ще бъдат достатъчни, за да направят тялото на майката по-силно след болестта и лекарствената терапия. В крайни случаи се препоръчва да пропуснете поне един менструален цикъл. Целта на периода на възстановяване е нормализирането на балансирана естествена биоценоза на червата и имунната защита на тялото.

Между другото, ако бъдещият баща премине курса на антибиотичната терапия, то също е подходящо да се наблюдава тримесечен интервал преди зачеването. През това време мъжките гамети (сперматозоидите) се подновяват напълно.

[1]

Дали е възможно Augmentin по време на бременност?

Официалната инструкция за употребата на наркотика казва, че не се препоръчва да се използва Augmentin за лечение на бременни жени, особено през първите три месеца, когато се поставят почти всички органи и системи на тялото на бъдещото дете.

Активните съставки на това лекарство проникват в плацентната бариера. И въпреки че няма данни за тератогенността му, това не означава, че няма да повлияе върху развитието и здравето на бебето. Последствието от приемането на Augmentin може да бъде възпаление на вътрешната стена на червата (некротизираща интеколитична) при новороденото - най-честата причина за постнаталната критична ситуация.

Изключенията са случаи на крайна необходимост. И какъв случай трябва да се счита за такъв, лекарят трябва да реши, а отчасти бъдещата майка ще може да оцени състоянието й и да реши какво ще бъде по-полезно за нея и нейното дете. Никой не е имунизиран срещу изброените по-долу нежелани реакции и пеницилиновите препарати (които включват Augmentin) са сред най-често срещаните лекарствени алергени. В допълнение към алергичните реакции, най-честите усложнения на антибиотичната терапия при бременни жени са кандидоза на кожата и лигавиците. Ето защо, преди да пиете първото хапче или да приготвите суспендиране на Augmentin, помислете внимателно.

Показания Augmentin по време на бременност

Това лекарство се предписва в случай на локална инфекция или системна (дихателни, урогенитални, епителни и меки тъкани) от бактерии, чувствителни към активната съставка.

Той има доста широк обхват на действие, но бременната жена трябва винаги да определя чувствителността към микроорганизмите на Augmentin, причиняващи болестта, както и да направи тест за алергия към това лекарство.

[2]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на следните дозирани форми:

• (амоксицилин / клавуланова киселина, mg): 500 g / 125, 875/125; продължително действие - 1000 / 62.5 mg;
• пакети прах за приготвяне на суспензия със съдържание на активни съставки в дози от 5 ml от готовата суспензия (амоксицилин / клавуланова киселина, mg): 200 / 28.5; 400/57; както и бутилка от 100 мл с мерителна лъжичка - за производство на суспензия-форте 600 / 42.9;
• предварително опакован прах за инжекционен разтвор със съдържание на активни съставки (амоксицилин / клавуланова киселина, mg): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството Амоксицилин. Той е полусинтетичен антибиотик от серията пеницилин, към който са податливи много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Амоксицилин в това лекарство е потенциран с клавуланова киселина, която предотвратява нейното разпадане от действието на ß-лактамазните ензими и съответно увеличава обхвата на антибактериалната му активност. Благодарение на този състав, Augmentin е в състояние да неутрализира бета-лактамазните ензими, продуцирани от бацили, резистентни на пеницилин и цефалоспоринови лекарства. В допълнение, той проявява активност към плазмидни ß-лактамази, които често причиняват кръстосана резистентност към антибиотици. Клавулановата киселина има свои собствени бактерицидни свойства.

Посоченият списък на микроорганизмите се класифицира според сенсибилизирането на лекарството, установено в лабораторията:

• Грам-положителни аеробни бактерии: антракс и листериоза, Enterococcus (фекалии, faecium), Staphylococci - Staphylococcus, коагулаза (включително епидермална), група В стрептококи, бета-хемолитични група А, пневмококи и някои други;
• Грам-положителни анаеробни бактерии: клостридии, пептококи, пептострептококи;
• Грам-отрицателни аеробни бактерии: Bacillus коклюш, Brucella, Ешерихия коли, вагинално Gardnerella, Pfeiffer коли, Helicobacter Pylori, гонококи, menningokokki, Pasteurella, Klebsiella и някои видове Legionella, Vibrio холерният, Yersinia enterokolitika, някои Proteus, Salmonella, Shigella и други;
• грам-отрицателни анаеробни бактерии: някои видове бактероиди и фузобактерии;
• други микроорганизми: спирохетна борелия (причинителен агент на болестта на Лайм), някои видове хламидии, lertospira, treponema.

Фармакокинетика

Активните съставки на лекарството, когато се прилага добре и бързо се абсорбира от тъканите на стомашно-чревния тракт, абсорбция се подобри, ако комбинираното използване на орални форми на Augmentin с началото на хранене. Терапевтичните концентрации на активните му вещества се откриват в тъканите на респираторните, храносмилателните, генитуловите, мускулните, кожните и интерстициалните течности. Нивото на свързване на активните компоненти на лекарството с плазмените протеини е ниско: клавуланат - 25% от общата концентрация в плазмата, амоксицилин - 18%.

Проучванията, проведени върху животни, показват, че активните съставки на Augmentin не се натрупват в тъканите, те проникват в плацентарната бариера и се определят в майчиното мляко. Техните тератогенни свойства не са открити.

Приблизително три четвърти от взетия амоксицилин се елиминира от бъбреците през първите шест часа еднократен прием на перорален лекарствен продукт. Клавуланат се екскретира едновременно с урината - до 65%, неговите метаболити - с урина и фекалии, а също и с издишан въздух.

[6]

Дозиране и администриране

Първите три месеца на раждане предшестват формирането на всички жизненоважни органи на нероденото дете, така че приемането на антибиотици през този период е строго забранено. Augmentin не се предписва през първия триместър на бременността.

От третия до шестия месец на бременността е образуването на телесни системи, увеличаващи се през втория триместър на бременността, ако е необходимо, вече могат да бъдат назначени. Смята се, че на този етап от образуването на плода лекарството вече не може да причини значителна вреда.

От седмия до деветия месец тялото се развива и органите започват да функционират. Augmentin може би в третия триместър на бременността, за да го направи по-безопасен.

Дозирането на лекарството на бременна жена трябва да бъде предписано от лекар, въз основа на тежестта на клиничните прояви. Минималната продължителност на лечението с Augmentin е пет дни, ако е необходимо, може да продължи, но не повече от две седмици.

Augmentin дозира, обикновено 625 mg (500 mg амоксицилин и 125 mg на клавуланова киселина) на всеки осем часа или 1000 mg (875 амоксицилин и 125 mg на клавуланова киселина) на всеки дванадесет часа. Такива дози се използват при лечението на остри УНГ инфекции бактериални, пневмония, цистит, пиелонефрит диагностицирани обостряне на хроничен бронхит, кожни абсцеси и меките тъкани, костни и ставни инфекции.

Бременните жени се съветват да приемат лекарството под формата на суспензия, тъй като течният вид се счита за по-малко агресивен. Лекарят изчислява дозата и честотата на приема, въз основа на състоянието на жената, тъй като суспензията е адресирана до деца и дозите на амоксицилин в нея са по-ниски.

По принцип приемаме употребата на каквато и да е дозирана форма, най-важното е правилното дозиране на активното вещество, за да се постигне терапевтичен ефект възможно най-скоро.

Можете да прилагате и продължителни форми на лекарството (веднъж дневно) и да комбинирате таблетките с суспензията. Дозирането обаче се предписва само от лекаря поотделно и самоприлагането на лекарството или независимата промяна на формата му за бременна жена е неприемливо. При правилната дозировка на Augmentin терапевтичният ефект настъпва на третия ден, но наркотикът трябва да се напие в продължение на поне пет дни. През това време патогенната микрофлора трябва да бъде унищожена. За бременната жена това е особено важно, тъй като не напълно унищожените бактерии могат да причинят рецидив на болестта и тя ще трябва да се лекува отново.

Най-често прибягват до лечението на бременни жени с антибиотици, когато диагностицират гнойно възпалено гърло. Жените, които чакат дете, е необходимо да се направи анализ в бактериологичната лаборатория за определяне на щама на бактериалния патоген, така че предписаното лечение да е най-ефективно. Гнойно възпалено гърло, като правило, се причинява от стрептококова или стафилококова инфекция. Лечението на ангина Augmentin по време на бременност е оправдано, тъй като това лекарство е активно за тези патогени и се счита за безопасно за плода.

[8], [9]

Противопоказания

Чувствителност към една или повече съставки на лекарството, антибиотични пеницилини, бета-лактами (цефалоспорини, карбапенеми, монобактами), токсични компоненти чернодробна реакция към съществуващите лекарства, инфекциозна мононуклеоза.

Странични ефекти Augmentin по време на бременност

Нежеланите ефекти от ефектите на лекарството, особено при бременни жени, са нежелателни двойно, тъй като те ще наложат допълнително лечение.

Много често лечението с таблетки води до диария, като следствие от терапията със суспензия или инжекции се появява малко по-малко разстроен стомах. Често, особено при използване на високи дози, се появяват гадене или повръщане, чиято вероятност намалява с употребата на Augmentin в началото на храненето.

Честите нежелани реакции включват кандидоза на гениталиите, кожата и лигавиците.

В инструкцията се посочва, че алергичните обриви не се появяват твърде често и по-тежките алергични реакции са изключително редки.

Понякога може да има намаляване на броя на белите кръвни клетки, тромбоцитите и неутрофилите; замайване или главоболие; умерено повишение на нивото на чернодробните трансаминази. В много редки случаи - хемолитична анемия, гърчове, безпокойство, асептичен менингит, хепатит, нарушения на жлъчен отводняване, интерстициален нефрит, излишък съдържание на сол в урината.

Страничните ефекти като правило са обратими, но за бъдеща майка това е слабо утешение.

[7]

Свръх доза

Тя може да бъде изразена в нарушения на функциите на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария; хипер- или дехидратация; появата на излишни соли в урината. Терапията се основава на симптоматиката, корекцията на водно-електролитния метаболизъм.

[10], [11], [12]

Взаимодействия с други лекарства

Не се използва в комбинация с пробенецид и алопуринол. Тя може да повлияе ефективността на комбинираните орални контрацептиви, но за бременните жени всичко това едва ли е релевантно.

[13], [14], [15]

Условия за съхранение

Съхранявайте не повече от две години, като спазвате температурния режим до 25 ° C в помещение с ниска влажност.

[16], [17], [18]

Отзиви

Коментарите на жените, които по време на бременност трябваше да преминат терапия с Augmentin, основно казват, че всичко свърши добре. Някои се оплакват от алергични реакции, обаче, с децата си, всичко е наред.