Какво да направите, ако долната устна на новородено бебе трепери?

Когато бебе се появи в къщата, цялото внимание на родителите е насочено само към него. Обичителни мама и татко забелязват всичко: на кого прилича, чии очи има, къде са бенките на новороденото. Всичко за дългоочакваното дете изглежда особено привлекателно и познато на родителите. Но постепенно чувството на обич се заменя с известна тревожност, защото реакциите и движенията на детето, различни от поведението на възрастните, могат да изглеждат неправилни на младите родители и да ги подтикнат да мислят, че бебето не е добре. Това се случва, когато бебето започне да плаче без причина (според мнението на родителите) или долната устна на новороденото трепери. Ще поговорим за това дали си струва да се тревожим за това в нашата статия.

Защо долната устна на новородено трепери?

Това е един от често задаваните въпроси сред младите майки и бащи. Бидейки достатъчно възрастни, те разбират, че всяко треперене, освен ако не е причинено от страх или излагане на студ, се счита за патологично и с него се свързват различни заболявания. Това убеждение става причина за тревожност и активно търсене на отговор.

Всъщност, това, което се счита за патология при възрастните, не винаги се счита за отклонение в детството. В края на краищата, формирането и „настройването“ на много човешки системи приключва след раждането. И този процес може да продължи не ден-два, а няколко месеца и дори години.

Така че няма нужда да се паникьосвате веднага. Първо трябва да разберете дали има причина за безпокойство или всичко ще се върне към нормалното след известно време.

Така че, в педиатрията има 2 вида причини, които могат да доведат до треперене на долната устна на бебето:

• Физиологични причини

Има две такива причини и двете са свързани с недостатъчното развитие на важните телесни системи на бебето, а заедно те могат да причинят тремор на устните при бебето. На първо място, говорим за нервната система. Незрялостта на централната нервна система, освен всичко друго, се проявява и във факта, че тя все още не е в състояние да контролира напълно движенията на бебето. В крайна сметка младите родители неведнъж са забелязвали колко прекъснати и безцелни са движенията на ръцете, краката, главата и очите на новороденото. Същото може да се забележи и по отношение на брадичката, устните и езика.

Втората причина, която само усилва ефекта, е незрялостта на ендокринната система. Надбъбречните жлези на бебето са способни да произвеждат специален секрет - норепинефрин, който причинява вазоконстрикция и свиване на гладките мускули (мускулна хипертоничност) в отговор на силно отрицателно въздействие. Те обаче все още не са в състояние да контролират количеството произведен хормон.

Тъй като норепинефринът се произвежда в стресови ситуации, ние също така забелязваме физиологично обусловено треперене на устните и брадичката на бебето в моменти, когато:

• детето изпитва болка (например по време на чревни колики),
• бебето е гладно, така че понякога можете да видите как долната устна на новородено трепери при хранене,
• бебето е преоблечено (въпреки факта, че бебетата ценят комфорта и сухотата, самият момент на преобличане предизвиква негативни емоции у тях),
• бебето се къпе (можете да видите как всички мускули на новороденото се напрягат, когато то бавно се спуска във водата, така че къпането също е вид стрес фактор, макар и положителен),

Ярка светлина, студен вятър, силна жега, силна музика и дори обикновена умора, която се проявява в капризи и плач, могат да причинят неприятни емоции у бебето с всички произтичащи от това последици. Детето все още не може да предаде чувствата си с думи, затова предава положителни емоции с усмивка, гукане, активни радостни движения на краката и ръцете, а отрицателни - чрез плач. Когато бебето се чувства неудобно, то започва да плаче, а норепинефринът, който се произвежда в големи количества, допринася за това, че виждаме как долната устна на новороденото трепери, когато плаче.

Ако се вгледате внимателно, можете да видите, че в такива ситуации се наблюдава леко треперене на долната устна за кратко време (обикновено не повече от 30 секунди). Що се отнася до продължителността на появата на този симптом, смята се, че обикновено треперене на устните при кърмаче може да се наблюдава до 3 месеца.

• Патологични фактори

За съжаление, не винаги е възможно долната устна на новородено да се отдаде на треперене просто поради незрялостта на нервната и ендокринната система. Някои неврологични патологии, които в по-голямата част от случаите са вродени и са свързани с кислородно гладуване (хипоксия) на органите и системите на бебето (в този случай нервната система), могат да се проявят по същия начин.

Рискови фактори

Рискови фактори за тремор на устните при новородени:

• родови травми (травми на главата, които възникват по време на преминаването на плода през родовия канал, продължително трудно раждане, в резултат на което детето започва да изпитва кислороден дефицит, отлепване на плацентата, задушаване поради заплитане на пъпната връв и др.),
• нарушаване на развитието на централната нервна система на плода по време на бременност, причинено от наличието на инфекция в тялото на майката, полихидрамнион, стрес при бъдещата майка, дефицит на витамини и минерали в тялото на жената (по-специално витамини от група В и микроелемента магнезий).

До 3-месечна възраст е много трудно да се каже каква е причината за треперенето на устните и брадичката на кърмачето. Дори лекарите през този период предпочитат да заемат изчаквателна позиция и съветват родителите внимателно да наблюдават детето и да съобщават за неадекватни реакции, например, ако брадичката и долната устна на новороденото треперят в момент, когато то е спокойно и добре хранено.

Подозрителни симптоми и нормална реакция

Ако се консултирате с педиатър относно тремор на устните и брадичката, както и тремор на долните и горните крайници на дете под 3 месеца, е малко вероятно лекарят да предложи сериозен преглед и лечение на бебето. Ако по време на раждането не са регистрирани травматични ситуации и по-късно не са отбелязани специфични неврологични симптоми, най-вероятно се занимаваме с физиологичен тремор, който преминава сам до 3 месеца, когато нервните и ендокринните процеси се нормализират.

При преждевременно родени деца физиологичните тремори на тялото могат да се проявяват по-дълго време, тъй като такива бебета се нуждаят от повече време, за да се оформят напълно и да функционират гладко системите на тялото.

Нека разгледаме симптомите на физиологичен тремор при новородени:

• фино, ритмично треперене, което се усеща в областта на устните, брадичката, ръцете и краката на бебето,
• Появата на тремор почти винаги е свързана с влиянието на дразнещи фактори като студ, глад, страх, болка, влага и др.
• симптомът се наблюдава за кратък период от време (няколко секунди).
• При доносени бебета симптомът се наблюдава не повече от 3 месеца; при недоносени бебета процесът на формиране на нервната и ендокринната системи може да се проточи още 2-3 месеца, през които треморът ще бъде напомняне за себе си.

Сега нека разгледаме по-подробно първите признаци на патология при новородени:

• треперене на устните и брадичката се наблюдава при доносено дете над 3 месеца (за недоносени бебета границата е 6 месеца, въпреки че е имало случаи, при които симптомът е наблюдаван до едногодишна възраст),
• треморът на устните и брадичката не е свързан със стресови ситуации, т.е. наблюдава се в спокойно състояние,
• ако симптомът е силно изразен и често се повтаря без видима причина
• Новороденото има не само трепереща долна устна, брадичка, ръце и крака, но и тремор на главата,
• треморът се наблюдава дълго време, епизодите се повтарят редовно.

Само професионалните лекари знаят какво се крие зад подобни симптоми. Няма нужда веднага да търсите в интернет и да поставяте на бебето си ужасни диагнози само защото долната устна на новороденото трепери. Задачата на родителите, когато се появят подозрителни симптоми, е незабавно да уведомят педиатъра за тях, който, ако е необходимо, ще даде направление за консултация с невролог.

Последици и усложнения

Ако говорим за последствията от тремора на устните и брадичката при кърмачета, тогава събитията могат да се развият в две посоки. Физиологичният тремор при новородено не предизвиква безпокойство у лекаря, защото това е временно явление, което преминава без да оставя следи. Детето се развива нормално и всеки ден радва родителите с успехите си.

В този случай тревожността на родителите също ще бъде краткотрайна. Обикновено до 3-месечна възраст нервната система на бебето се укрепва и различните движения на крайниците и мускулите се връщат към нормалното. В някои случаи този процес може да се проточи шест месеца или дори година, особено ако бебето е родено много по-рано от очакваното. Но ако лекарят не открие никакви патологии или аномалии в развитието след обстоен преглед на бебето, тогава родителите просто трябва да бъдат търпеливи и, ако е възможно, да помогнат на любимото си дете да стане по-силно във всяко едно отношение по-бързо.

Патологичният тремор не е естествена реакция, което означава, че изисква повече внимание, тъй като представлява определена опасност за живота и здравето на бебето. Опасността е, че ако долната устна, брадичката и главата на новороденото се тресат, такъв симптом може да показва развитието на сериозни патологии.

Тремор на устните, брадичката, главата и крайниците може да се наблюдава при такава патология като перинатална енцефалопатия, която всъщност съчетава много патологии, изразяващи се в мозъчна дисфункция. Лечението на такива патологии трябва да започне възможно най-рано, тогава шансът за възстановяване на умствените способности на детето е много по-висок.

Треперене на долната устна и брадичката може да се наблюдава при дефицитни състояния (липса на калций или магнезий в организма), висока кръвна захар (хипергликемия), високо вътречерепно налягане, мозъчни кръвоизливи и др. Дори при навременно лечение, последствията и усложненията на тези патологии до голяма степен зависят от тежестта на заболяването и зоната на увреждане в мозъка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Диагностика

Опитен педиатър със сигурност ще може веднага да различи физиологичния тремор при кърмаче от патологичния, особено ако е запознат с медицинската карта на детето, която описва протичането на бременността и раждането. Но дори и да няма причина да се подозира патология при новородено, симптомът все пак няма да остане незабелязан. Детето ще бъде взето под наблюдение от местния педиатър.

Ако след 3 месеца треперенето на устните и брадичката продължава, педиатърът може да предпише консултация с невролог, която ще се проведе, като се вземат предвид доносеното състояние на детето, характеристиките на бременността, продължителността на раждането и усложненията по време на него.

Тъй като треморът на устните и крайниците е свързан с работата на централната нервна система, мозъкът на бебето подлежи на изследване. Предписаните лабораторни изследвания обаче, а те са много (кръвни изследвания за определяне на киселинно-алкалния баланс, газовия състав, захарта, електролитите, анализ на цереброспиналната течност), могат едновременно да определят дефицитни състояния, преддиабет и други патологии, свързани с метаболитни нарушения, които също могат да се появят при такъв симптом, когато долната устна на новороденото трепери.

За откриване на мозъчна дисфункция могат да се използват различни инструментални диагностични методи: ултразвук на мозъка (невросонография), компютърна томография и магнитен резонанс, които ще помогнат за оценка на степента на мозъчно увреждане.

Кръвоснабдяването и храненето на мозъка на бебето се изследват с помощта на доплерова сонография на шийните прешлени и дуплексно сканиране на съдовете на главата.

Допълнително, в зависимост от предварителната диагноза и съществуващите симптоми, могат да бъдат предписани ЕЕГ, ЕхоЕГ, реоенцефалография (РЕГ) на главата, рентгенова снимка на шията, електроневромиография и др.

[ 4 ], [ 5 ]

Диференциална диагностика

Целта на диференциалната диагностика е не само да се прави разлика между патологичен и физиологичен тремор при дете, но и да се идентифицират опасни причини за тремор на устните и брадичката. И тук на преден план излизат резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания.

[ 6 ]

Лечение

Фактът, че долната устна на новороденото трепери и което мнозина смятат за причина за безпокойство, всъщност е доста често срещан. Майките и татковците на всяко второ бебе се тревожат за това и в повечето случаи напразно.

Физиологичният тремор, който се появява по време на плач, при уплаха или във фазата на REM сън, не се счита за патология и следователно не изисква лечение. Такива бебета се нуждаят само от майчина любов и грижа, за да станат по-силни и да се отърват от симптома, който тревожи родителите им.

Като правило, докато бебето навърши 3 месеца, треморът изчезва. Ако симптомът продължава, лекарят ще препоръча да се помогне на детето да се развива нормално и активно с помощта на прости процедури, които включват плуване, терапевтичен масаж и гимнастика за новородени.

Като терапевтични водни процедури се предписват вани с билкови отвари с успокояващ ефект. За тази цел се използват мента, маточина и валериана. Водата трябва да е топла и приятна за бебето. Препоръчително е такива къпания да се правят през ден.

Релаксиращ терапевтичен масаж за новородено може да се прави, когато то е на 1 месец, дори ако детето няма никакви тревожни симптоми. Този масаж, който включва поглаждане, месене, разтриване и вибрации, е полезен за много органи и системи на детето.

Масажните процедури могат да се извършват както в медицинско заведение, така и у дома. Лекарят ще покаже как да се изпълняват правилно, за да не се навреди на детето.

Ако епизодите на треперене на устните и брадичката при бебе се появяват все по-често и стават по-изразени, има всички основания за безпокойство и провеждане на щателен преглед на детето. Лечението се провежда след поставяне на точна диагноза и установяване на тежестта на патологията.

Основният акцент е върху осигуряването на спокойствие на бебето и кислородната терапия. Това е оправдано, ако вземем предвид факта, че на практика всички перинатални патологии на мозъка и централната нервна система, при които се наблюдава тремор на устните, главата и крайниците, са свързани с хипоксия (кислороден глад), претърпяна от детето по време на бременност и раждане.

Ако са установени дефицитни състояния, е необходимо инфузионно приложение на лекарства на бебето, които компенсират липсата на витамини и минерали (разтвори на калий, калций, магнезий, аскорбинова киселина, глюкозен разтвор). Такава терапия помага за нормализиране на метаболизма на нервните тъкани, намаляване на нуждата им от кислород.

Ако се установи повишено вътречерепно налягане, се извършва дехидратация на тялото, използват се кортикостероиди и се извършват спинални пункции. За облекчаване на гърчовете се използват антиконвулсанти, разрешени в неонаталния период. Освен това се предписват лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение, ноотропици, ангиопротектори, физиотерапия (амплипулс и електрофореза), остеопатични процедури и логопедия.

Всички лекарства и лечебни процедури се предписват от лекар в съответствие с възрастта на малкия пациент и диагнозата.

Превенция

Ако родителите забележат, че долната устна на новороденото им трепери, не е необходимо да чакат детето да навърши 3 месеца, за да се уверят, че това е нормална физиологична реакция. Много лечения, предписани за физиологичен тремор при новородени, са и превантивни.

Например, употребата на билкови отвари с успокояващ ефект ще бъде само от полза за бебето, като насърчи релаксацията и дълбокия, спокоен сън. В същото време те се считат за едно от ефективните средства за предотвратяване на треперенето на устните, брадичката и крайниците при новородени.

Лекарите препоръчват децата, които имат физиологичен тремор, и тези, които нямат такива симптоми, да получат масаж. Релаксиращият масаж ще помогне за облекчаване на нервно-мускулното напрежение и ще предотврати потрепването на устните и крайниците на бебето.

Друг добър превантивен метод е закаляването, което се препоръчва за здрави деца при липса на противопоказания. Закаляването в ранна детска възраст не означава къпане в студена вода, а избърсване с влажна кърпа и вземане на въздушни бани, което ще помогне на бебето да изгради силен имунитет и да расте здраво.

Методите за предотвратяване на патологичния тремор при новородени са, на първо място, грижата на бременната жена за нейното здраве. Балансирано хранене с достатъчно количество вещества, необходими за организма, умерена физическа активност, адекватна почивка, здравословен начин на живот, положителна психологическа нагласа, разходки на чист въздух - това са съветите и указанията, които лекарите и приятелите им дават на всички бъдещи майки, защото желаят здраве на бременната жена и детето в утробата ѝ. Просто трябва да ги слушате и можете да избегнете неприятни и опасни последици за детето.

Прогноза

Прогнозата за треперене на долната устна при новородено зависи от причината за този симптом. Физиологичният тремор отшумява сам, веднага щом нервната система на бебето се засили малко, докато патологичният тремор може да има различни последици. С ефективно лечение детето може да се развива нормално и да стане здраво дори с диагноза перинатална енцефалопатия. Но в някои случаи все още не е възможно да се коригира състоянието на детето, което означава, че то ще изостава както в психическото, така и във физическото си развитие. И все пак, колкото по-рано се постави диагнозата и се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за успех.

[ 7 ]