Ами ако имате много мляко, докато кърмите?

Кърменето е благословия и най-добрата храна за бебето, тъй като с майчиното мляко то ще получи всичко необходимо за своето развитие и растеж, то ще задоволи напълно нуждата от течности. Майчиното мляко се абсорбира добре от крехката храносмилателна система на бебето и за разлика от животинските или млечните смеси не причинява чревни разстройства, алергии, колики. Голям проблем е, ако една жена го има малко, но изобилието е не по-малко предизвикателство. В първите дни след раждането гърдите се пълнят, подуват и се втвърдяват. Поради стегнатата ареола, бебето често не може да изсмуче достатъчно мляко. Понякога грешното положение на бебето по време на хранене води до това, образуват се болезнени пукнатини - лесен начин за проникване в млечната жлеза през лимфните съдове на инфекцията. В резултат на това има застой в гърдите и реална заплаха от мастит. Според статистиката от 3% до 5% от жените след раждането са изправени пред това. Терапията на заболяванията често прави невъзможно връщането към кърменето.

Всяка кърмеща майка има проблеми с излишното количество мляко или хипергалактия след първите няколко седмици след раждането. Направени са много малко изследвания, за да се определи, обясни или помогне за решаването на този проблем. Експертите по лактация са идентифицирали няколко проблема за жените с хипергалаксия.[1]

Хипергалактията се нарича още хиперлактация, излишък и натрупване на кърма. В 10-та международна класификация на болестите се използват термините хипергалактия, хиперлактация и повишена лактация. Терминът, който най-често се среща в речниците за описание на излишното мляко, е хипергалактия.

Общоприетото определение би било условие за прекомерно производство на мляко, което води до дискомфорт и може да принуди кърмещата майка да изцежда и съхранява мляко над това, което бебето приема. Майките с хипергалактия са изложени на повишен риск от развитие на остър мастит, [2]запушени канали,  [3]хронична болка в гърдите и  [4]ранно отбиване. 

Много жени сами предизвикват хипергалактия по различни начини.Много билкови добавки се използват за увеличаване на доставката на мляко, като люцерна, сминдух, кози корен, копър, магарешки бодил, палмето и шатавари. Младите майки често са инструктирани да кърмят бебетата си с часове, например 15–20 минути на гърда, вместо да кърмят според съветите за хранене на бебета. Това кара някои майки да кърмят по-дълго от нуждите на бебето си, което допълнително повишава нивата на пролактин.[5]

И какво, ако кърмещата майка има много мляко?

Как да намалим доставката на мляко по време на кърмене?

По правило до 3-4 месеца от живота на детето процесът на производство на мляко се подобрява сам и проблемите, свързани с това, изчезват. До този период жената трябва да се научи как сама да се справя с изобилието си. [6]Хиперлактацията най-често възниква поради индивидуалните особености на майката, генетичното разположение, неправилната организация на храненето, изпомпването. За да намалите количеството мляко по време на кърмене, трябва да вземете следните мерки:

• Преди хранене изцедете гърдата малко, което ще я направи по-мека и податлива за бебето, а храненето по-ефективно. Това е „предно“ мляко с ниско съдържание на мазнини, за детското тяло е по-важно следващото - мазнина;
• по време на хранене, позволете да се изпразни само едната гърда и не ограничавайте процеса във времето. Ако детето се умори от сученето и заспи, след кратка пауза масажирайте гърдата и изстискайте млякото директно в устата, като правите всичко, за да продължите да сучете (избутайте носа). Препоръчва се да се дава една и съща гърда за 3-5 часа;
• В този случай втората гърда просто трябва да бъде изцедена малко (пълната ще доведе до още по-голямо производство на мляко), за облекчение можете да използвате помпа за кърма. След това нанесете студен компрес за няколко минути;
• фиксирайте бебето към гърдите възможно най-често;
• понякога бебето се задавя поради изобилието от мляко, то не е в състояние да абсорбира толкова много течност. В този случай можете да прибегнете до спокойно хранене: майката, полегнала с повдигната глава, раменете и ръцете поддържат бебето върху нея. Тази поза ви позволява да хванете гърдите по-дълбоко, по-добре движете езика. Много жени отдават предпочитание на храненето в слинг, като отбелязват неговата ефективност;
• традиционните методи, към които жените са прибягвали навремето, предлагат компреси от зелеви листа върху подути гърди, отвари от градински чай,  [7]дъбова кора вътре (намалете количеството мляко), мента  [8]и корен от магданоз (отстраняват течността от тялото); 
• кърмачка трябва да ограничи количеството консумирана течност; 
• вземете топъл душ, по време на който самото мляко ще се излее от гърдите.

Фармацевтични продукти за намаляване на лактацията

1. Псевдоефедринът е широко използван деконгестант, за който е установено, че намалява доставката на мляко. Едно проучване установи, че доза от 60 mg псевдоефедрин е свързана с 24% намаляване на производството на мляко. Не е ясно дали ефектът се постига чрез намаляване на нивата на пролактин. [9] Псевдоефедринът може да се прилага по 30 mg първоначално, като се наблюдават страничните ефекти на нервност, раздразнителност и безсъние. Ако дозата от 30 mg не намали доставката в рамките на 8-12 часа и се понася добре, майката може да увеличи дозата до 60 mg. След като майката забележи, че запасът от мляко е спаднал, тя може да го използва на всеки 12 часа, колкото е необходимо, за да поддържа запасите си на приемливо ниво. Важно е да не го прилагате за определен период от време, например два пъти на ден в продължение на 3 дни, тъй като това може да доведе до спад в наличностите. Използвайки го при необходимост, майката може по-внимателно да определи реакцията на тялото си към лекарството.
2. Естрогенът има отрицателен ефект върху лактацията, като намалява предлагането на мляко. [10]Естрогенът може да се дава като комбинирано противозачатъчно хапче веднъж дневно в продължение на една седмица и след това да се спира. Майката трябва да види намаляване на доставката на мляко с 5-7 дни. Ако снабдяването й се увеличи с течение на времето, тя може да бъде лекувана повторно с краткосрочно комбинирано контрацептивно хапче. Лечението с естроген увеличава риска от тромбоемболия при майката, особено ако се прилага до 4 седмици след раждането.
3. Ако нито едно от предишните лечения не намали доставката на мляко, последната стъпка ще бъдат антипролактинови лекарства като бромокриптин или каберголин. И двете са ефективни за намаляване на dshf, jnrb мляко в началото на следродилния период. Доказано е, че каберголинът има по-малко странични ефекти от бромокриптин. [11]Въпреки това, много малко се знае за прехвърлянето на каберголин в кърмата, докато много малко бромокриптин се прехвърля в кърмата.
4. Няма публикувани доклади за ефикасността на някое от тези лекарства при лечението на хипергалактия в късните етапи на лактация.

Всички неудобства, трудности от периода на хранене ще бъдат възнаградени с добър имунитет на детето, предпазващ го от инфекции, чести настинки, както и апетит, наддаване на тегло и правилно развитие.