Какво да правим, ако има много мляко при кърмене?

Кърменето е благословия и най-добрата храна за бебето, защото с майчиното мляко то ще получи всичко необходимо за своето развитие и растеж, то ще задоволи напълно нуждата от течност. Майчиното мляко се абсорбира добре от незрялата храносмилателна система на бебето и за разлика от животинските или млечните формули, не причинява чревни разстройства, алергии, колики. Голям проблем е, ако жената има малко от него, но изобилието му се превръща в не по-малко изпитание. В първите дни след раждането гърдата се пълни, набъбва и втвърдява. Детето често не е в състояние да изсмуче достатъчно количество мляко поради стегнатата ареола. Понякога това се дължи на неправилното положение на бебето по време на хранене и се образуват болезнени пукнатини - лесен начин за проникване на инфекция в млечната жлеза през лимфните съдове. В резултат на това се получава застой в гърдите и реална заплаха от мастит. Според статистиката от 3% до 5% от жените след раждане се сблъскват с това. Лечението на заболяването често прави невъзможно връщането към кърменето.

Всяка кърмеща майка ще има проблеми с прекомерното производство на кърма или хипергалактия след първите няколко седмици след раждането. Много малко изследвания са направени, за да се идентифицира, обясни или помогне за решаването на този проблем. Експертите по кърмене са идентифицирали няколко проблема при жени с хипергалактия. [ 1 ]

Хипергалактията се нарича още хиперлактация, свръхпроизводство и препълване на кърмата. Международната класификация на болестите (МКБ) 10 използва термините хипергалактия, хиперлактация и повишена лактация. Терминът, който най-често се среща в речниците за описание на излишното мляко, е хипергалактия.

Общоприетото определение е състояние, при което се произвеждат прекомерни количества мляко, което причинява дискомфорт и може да принуди кърмещата майка да изцежда и съхранява мляко над това, което бебето приема. Майките с хипергалактия са изложени на повишен риск от развитие на остър мастит, [ 2 ] запушени канали, [ 3 ] хронична болка в гърдите, [ 4 ] преждевременно отбиване.

Много жени сами предизвикват хипергалактия по различни начини. Много билкови добавки се използват за увеличаване на производството на кърма, като люцерна, сминдух, кози корен, копър, бял трън, палма трион и шатавари. Младите майки често биват инструктирани да хранят бебетата си по определен часовник, например 15 до 20 минути на всяка гърда, вместо да кърмят според съветите за хранене на бебета. Това кара някои майки да кърмят по-дълго, отколкото е необходимо на бебето, което допълнително повишава нивата на пролактин. [ 5 ]

И така, какво трябва да направи кърмещата майка, ако има много мляко?

Как да намалим количеството кърма по време на кърмене?

Като правило, до 3-4 месеца от живота на детето процесът на производство на мляко се установява самостоятелно и проблемите, свързани с него, изчезват. Преди този период жената трябва да се научи сама да се справя с изобилието му. [ 6 ] Хиперлактацията най-често се дължи на индивидуалните характеристики на майката, генетична предразположеност, неправилна организация на храненето, изцеждане. За да намалите количеството мляко по време на кърмене, е необходимо да предприемете следните мерки:

• преди хранене, изцедете малко от гърдата, което ще я направи по-мека и по-гъвкава за бебето, а храненето по-ефективно. Това е „предното“ мляко с ниско съдържание на мазнини, последващото мляко – мазно – е по-важно за бебешкия организъм;
• По време на хранене, нека се изпразва само една гърда и не ограничавайте процеса във времето. Ако детето се умори да суче и заспи, след кратка пауза, масажирайте гърдата и изстискайте млякото директно в устата, като правите всичко възможно, за да продължи да суче (разклащайте носа). Препоръчително е да се дава една и съща гърда в продължение на 3-5 часа;
• втората гърда трябва да се изцежда само малко (пълното изцеждане ще доведе до още повече производство на кърма), за облекчение можете да използвате помпа за кърма. След това приложете студен компрес за няколко минути;
• слагайте бебето на гърдата възможно най-често;
• Понякога бебето се задавя поради изобилието от мляко, то не е в състояние да абсорбира толкова много течност. В този случай можете да прибегнете до спокойно хранене: майката е полулегнала с повдигната глава, раменете и ръцете ѝ поддържат бебето върху себе си. Тази позиция позволява да се захване по-дълбоко с гърдата, а езикът да се движи по-добре. Много жени предпочитат храненето в слинг, отбелязвайки неговата ефективност;
• Народните методи, към които жените са прибягвали в миналото, предлагат компреси от зелеви листа върху подути гърди, отвари от градински чай, [ 7 ] дъбова кора, приемана вътрешно (намалява количеството мляко), мента [ 8 ] и корен от магданоз (отвежда течности от тялото);
• кърмещата майка трябва да ограничи количеството течност, което консумира;
• вземете топъл душ, по време на който млякото ще потече от самата гърда.

Фармацевтични продукти за намаляване на лактацията

1. Псевдоефедринът е често използван деконгестант, за който е установено, че намалява производството на кърма. Едно проучване установи, че доза от 60 mg псевдоефедрин е свързана с 24% намаление на производството на кърма. Не е ясно дали ефектът се дължи на намаляване на нивата на пролактин.[ 9 ] Псевдоефедринът може да се прилага първоначално в доза от 30 mg, като се следи за странични ефекти като нервност, раздразнителност и безсъние. Ако дозата от 30 mg не намали производството на кърма в рамките на 8 до 12 часа и се понася добре, майката може да увеличи дозата до 60 mg. След като майката забележи, че производството на кърма е намаляло, тя може да го използва на всеки 12 часа, ако е необходимо, за да поддържа производството си на приемливо ниво. Важно е да не се дава за определен период от време, например два пъти дневно в продължение на 3 дни, тъй като това може да доведе до намаляване на производството на кърма. Използвайки го при необходимост, майката може по-точно да определи реакцията на тялото си към лекарството.
2. Естрогенът има отрицателен ефект върху лактацията, намалявайки производството на кърма. [ 10 ] Естрогенът може да се прилага като комбинирано противозачатъчно хапче веднъж дневно в продължение на една седмица и след това да се спре. Майката би трябвало да забележи намаляване на производството на кърма до 5-7 дни. Ако производството ѝ се увеличи с течение на времето, тя може да бъде върната към краткосрочно лечение с комбинираното противозачатъчно хапче. Лечението с естроген увеличава риска от тромбоемболизъм при майката, особено ако се прилага преди 4 седмици след раждането.
3. Ако никое от предишните лечения не намали производството на кърма, последната стъпка би била използването на антипролактинови лекарства като бромокриптин или каберголин. И двете са ефективни за намаляване на производството на кърма в ранния следродилен период. Доказано е, че каберголинът има по-малко странични ефекти от бромокриптина. [ 11 ] Въпреки това, много малко се знае за преминаването на каберголин в кърмата, докато много малко бромокриптин преминава в кърмата.
4. Няма публикувани доклади за ефективността на някое от тези лекарства при лечението на хипергалактия в края на лактацията.

Всички неудобства и трудности на периода на хранене ще бъдат възнаградени с добър имунитет на детето, предпазвайки го от инфекции, чести настинки, както и апетит, наддаване на тегло и правилно развитие.