Акушерски и гинекологичен преглед

Акушерско-гинекологичният преглед е серия от кръвни изследвания, които се правят, за да се провери здравословното състояние на жената преди и в началото на бременността. Резултатите от изследванията показват наличието на определени патологии по време на бременност и са основа за предписване на курс на лечение на бременната жена или детето веднага след раждането.

Те включват определяне на кръвна група, серологични изследвания и пълна кръвна картина. Лекарят ще провери и вашия Rh фактор. Ако сте Rh отрицателен, а бебето ви е Rh положително, това се нарича Rh несъвместимост. Въпреки че кръвната група на вашето бебе не може да бъде определена със сигурност, все пак трябва да се предприемат стъпки, за да се избегне тази несъвместимост. Други кръвни изследвания са насочени към откриване на инфекции като сифилис или хепатит B, имунитет към морбили и рубеола и ХИВ.

Акушерско-гинекологичният преглед трябва да се проведе възможно най-рано, както преди бременността, така и по време на целия ѝ период. Ранният преглед ще помогне да се избегнат нежелани усложнения и своевременно да се идентифицират евентуални проблеми със здравето на бъдещата майка. В идеалния случай акушерско-гинекологичният преглед трябва да се направи много преди зачеването, в целия свят това се нарича планиране. Родителите, които следят здравето си, като правило раждат абсолютно здрави бебета, това не е баналност, а статистически потвърден факт. Кога да се подложите на акушерско-гинекологичен преглед? Стандартно първият преглед при гинеколог трябва да се проведе през първите три месеца от бременността.

Въпреки това, почти всички лекари са убедени, че прегледът е необходим от първия ден, тоест от момента, в който жената разбере, че скоро ще стане майка. Още по-добре е, ако жената се грижи за себе си преди момента на зачеването на дете, само тогава тя наистина може да каже за себе си с пълно право - щастлива майка. След това всички прегледи се провеждат по плана, определен от лекаря. Може да са малко или да са сложни, всичко зависи от здравословното състояние и отсъствието или наличието на тревожни клинични прояви.

[ 1 ], [ 2 ]

Акушерско-гинекологичен преглед, какво включва процедурата?

В най-ранен етап ще бъде предписано ултразвуково изследване. Необходимостта от него не изисква допълнителни аргументи: потвърждаване на факта на бременността или нейното отсъствие, уточняване на времето ѝ, определяне на сърдечния ритъм на бебето. През целия период на носене на бебе жената се подлага на такова изследване два или три пъти. В бъдеще ултразвукът помага да се изясни възрастта и положението на бебето, неговият пол и съответствието с нормите за развитие. Много е важно също да се изследва състоянието на плацентата и тазовите органи на бременната жена.

В допълнение към ултразвуковото изследване, акушерско-гинекологичният преглед съгласно утвърдените стандарти включва цялостна диагностика с помощта на лабораторни кръвни изследвания. Сред тях са следните:

• Анализ, който определя Rh фактора, както и кръвната група, обикновено се прави веднага по време на първото посещение при лекаря;
• Хематологичен анализ за изясняване на състава на кръвта, особено за оценка на нивото на хемоглобина, за определяне на евентуални заболявания, които могат да представляват заплаха не само за майката, но и за плода - се провежда поне четири пъти през целия период;
• Определяне на нивото на глюкоза (захар) в кръвта – веднъж, но ако индикаторът не се вписва в нормата, е възможно повторение;
• Анализ, показващ PTI – протромбинов индекс, за оценка на системата за кръвосъсирване – еднократно, но ако се открият отклонения, е възможно повторение;
• Анализ, който открива антитела срещу ХИВ, се прави в началото и в периода от тридесетата до тридесет и шестата седмица;
• Кръв за RW - сифилис, се извършва при регистрация на бременна жена и след тридесетата седмица от бременността;
• Анализ за HBs антиген или хепатит B, както и за AHCV антиген или хепатит C – еднократно;
• Биохимичен кръвен тест за оценка на състоянието на вътрешните органи и изключване на патология в тях, както и за установяване на липсата на важни микроелементи като калций, желязо, натрий. Провежда се в началото и след тридесетата седмица от бременността.

Акушерско-гинекологичният преглед включва и изследване за TORCH инфекции, но тези изследвания не са задължителни днес. В стандартната схема за акушерско наблюдение няма такива изисквания, но при наличие на клинични прояви на TORCH инфекция, жената не може без допълнителни изследвания. В тези случаи акушерско-гинекологичният преглед включва пълен набор от аналитична информация и методи, защото почти 99% от всички IUI (вътрематочни фетални инфекции) са свързани с пропуснати TORCH „врагове“ в тялото на майката. Често жената, без да подозира, носи в себе си вражески агент в продължение на години, който е скрит и не се проявява клинично. Само изследването за TORCH инфекции (рубеола, херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирус и други) може своевременно да идентифицира заплаха и да позволи на лекаря да предотврати сериозни последици.

Общ анализ на урината за проверка на функцията на бъбречната система, цитонамазка за полово предавани болести (болести, които се предават само по полов път), постоянно наблюдение на теглото, както и кръвното налягане - всички тези дейности също са включени в комплекса за наблюдение на бременна жена. Възможни са и допълнителни процедури, които ще помогнат на бъдещата майка да преживее този труден период по-лесно и без излишни притеснения. Накратко, акушерско-гинекологичният преглед не е просто пътуване от един кабинет до друг, това са наистина важни действия за профилактика и поддържане на здравето на майката и бъдещото бебе.