Медицински експерт на статията
Нови публикации
Аборт
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Абортът е прекратяване на бременността до края на 28-те седмици. При 20-40 % от бременните жени се появява спонтанен аборт, обикновено през първия триместър.
Спрете кървенето в ранна бременност. Моля, посочете следното:
- Пациентът е ли шокиран? Възможно е да има загуба на кръв или части от плода, намиращи се в цервикалния канал (ги отстранявайте с гъбешки форцепс).
- Може ли това да е извънматочна бременност?
- Болката и кървенето са по-тежки, отколкото при менструация?
- Частите от плода са видими? (Можете да вземете кръвни съсиреци за тях).
- Дали шийката на матката е отворена? Външното отваряне на цервикалния канал, което много пъти ражда жена, обикновено пропуска връхчето на пръста.
- Дали размерът на матката съответства на очакваната продължителност на бременността?
- Кървенето идва ли от матката или от увредения шийката на матката?
- Каква е кръвната група болна? Ако RhD е отрицателен, трябва да се приложи 250 МЕ от анти-О-имуноглобулин.
Ако симптомите не са много силни и устата на цервикалния канал е затворена, това е заплаха за аборта. Пациентът се нуждае от почивка, но това вероятно няма да помогне. При 75% от пациентите започва абортът. Ако симптомите се обявяват и устата на цервикалния канал е отворена, говорете за аборт в ход или ако повечето от частите на плода вече са напуснали, за непълни аборти. При обилно кървене се назначава ергометрин в доза от 0,5 mg интрамускулно. Необходимо е да премахнете останалите части на плода (ERPC).
Неуспешен аборт. Плодът умря, но не излезе. Обикновено има кървене, матката не отговаря на срока на бременността (по-малко). Диагнозата се потвърждава чрез ултразвук. Необходимо е да се отстранят останалите части от плода или да се извърши отстраняване на "простагландина" (вж. Предишната секция). При условия, по-малки от 8 седмици, абортът може да бъде пълен и отстраняването на останалите части от плода може да не се изисква.
Не винаги е лесно да се диагностицира кървенето в ранните етапи на бременността. Информацията е ултразвук, но тестовете за бременност остават положителни няколко дни след смъртта на плода.
Абортът в средния триместър. Причините за това са обикновено механични в природата, като например липсата на шийката на матката (бързо, безболезнено раждане живите фетуси), маточни структурни аномалии, хронични заболявания на майката (като диабет diabeg, SLE).
След аборта.
Абортът винаги е умствена травма. Дайте на болното време да се възстанови. Те ще искат да разберат защо се е случило това и дали ще се случи отново.
Абортите в най-ранните етапи на бременността се дължат на необичайно развитие на плода; в 10% от случаите - поради заболявания в майката, например, хипертермия. Повечето от следващите бременности, въпреки че са изложени на риск, завършват успешно. За три бременности, приключили с аборти, е необходимо да се кандидатства за генетичен, имунологичен и анатомичен преглед (майка).
Некомпетентният шийката на матката може да бъде подсилен от шейкърския шев за 16 седмици на бременността. Шепът се премахва преди доставката. Най-добрият термин за втора бременност е желанието на родителите.
Септична аборция. Обикновено това е следствие от криминален аборт, проявяващ се при остър салпингит, лечението е сходно. Преди да се изтърка матката интравенозно, е необходимо да се въведат антибиотици с широк спектър на действие.
[