Синдром на феталния алкохол

Има такава медицинска концепция, тъй като синдромът на алкохолния плод е колективен термин, който означава определени отклонения в развитието на бебето. И такива отклонения могат да бъдат както физически, така и психически. Причината за това явление е приемането от бъдещата майка на алкохолни напитки.

Болестта се основава на интоксикацията на плода с алкохол през плацентарната бариера, което води до проблеми с черния дроб, метаболизма и т.н.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини синдром на алкохолен плод

Първото споменаване на алкохолния синдром на плода е записано още през 19 век - от френски учен, който изследва връзката между алкохолизма на майката и изоставането в развитието. Събраните и идентифицирани симптоми по-късно се комбинират в синдром, наречен алкохол или фетален.

Проучването показва, че потенциалните бъдещи майки нямат ясна представа колко алкохол може да бъде вредно за здравето на бебето. Освен това много хора са склонни да твърдят, че червените вина дори могат да се възползват, ако се консумират през втората половина на бременността. Въпреки това проучванията показват, че алкохолът е опасен не само по време на бременността, но и преди началото на този период - на етапа на планиране.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Патогенезата на развитието на алкохолен фетален синдром може да бъде описана както следва:

• когато една жена пие алкохол, етилов алкохол без проблеми преминава през плацентата към растящия плод;
• нивото на етилов алкохол в развиващата се кръв на бебето е по-високо от количеството му в кръвния поток на жената, тъй като фетният черен дроб неутрализира етанола по-бавно, отколкото в тялото на възрастните;
• Етиловият алкохол инхибира преминаването на кислород и храненето в тъканите, включително мозъка на плода.

Колкото повече алкохол се взима от бъдещата майка, толкова по-вероятно е развитието на нарушенията в детето.

[9], [10], [11], [12]

Симптоми синдром на алкохолен плод

Първите признаци на синдром на алкохолен плод се появяват веднага след раждането на бебето и представляват физически и умствени аномалии. Такива нарушения не преминават самостоятелно и остават с човек за цял живот.

Фетална фетален алкохолен синдром се проявява предимно умствени увреждания - тя може да бъде нервни разстройства, умствена изостаналост, поведенчески черти, умствена изостаналост, мозъчната функция дисонанс. Тъй като детето расте, забавянето на телесното тегло и растеж става забележимо, но понякога се забелязва, когато бебето се ражда. Често такива бебета се раждат преждевременно или имат ниско телесно тегло.

Съществуват и външни различия между децата:

• съкращаване на прорезите на окото, евентуално - страбизъм;
• тесно чело, недоразвита брадичка;
• неизразителен назолабиални канал;
• изтъняване на горната устна;
• пропуск на клепачите;
• микроцефалия;
• признаци на блефарофимоза.

Външни признаци остават в човека завинаги, поради което за диагностициране на синдром на алкохолен плод е възможно без зависимост от възрастта.

Сред вътрешните аномалии най-често се откриват недостатъци на сърдечната клапа, дефекти в съдовото развитие, сливане на ануса, деформация на костната система, къси крайници.

Често децата имат проблеми с визуалната и слуховата функция, те се възпрепятстват (така наречените бавно вдъхновени). В учебните заведения е трудно за тях да не изостават от другите деца: имат лоша памет, понякога не могат да контролират емоциите и настроението си. Поради сложността на адаптацията се препоръчва да се дават такива деца на специални училища.

[13]

Усложнения и последствия

• Дете с алкохолен синдром може да има редица физически и психически разстройства, които остават с него за цял живот. Дори в по-напреднала възраст човек остава прекалено емоционален, раздразнителен, трудно е да се концентрира и да помни всякаква информация.
• Често, особено в юношеството, детето не може да установи връзка със съучениците си, за него е трудно да общува с учителите. Конфликтът с другите постепенно се увеличава и с течение на времето може да доведе до престъпление.
• Много висока вероятност за предпочитание към алкохола.
• Възможни нарушения на репродуктивната функция в бъдеще.

[14], [15], [16],

Диагностика синдром на алкохолен плод

Диагнозата на алкохолния фетален синдром може да бъде установена въз основа на анамнестични данни, информация за характеристиките на хода на бременността и раждането. Също така взема предвид състоянието на бебето след раждането, оценката му по скалата на Апгар.

По време на отглеждането на детето се обръща внимание на динамиката на неговото развитие, параметрите на растежа и теглото.

[17], [18], [19], [20]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза обикновено е трудна, тъй като тази патология няма специфични симптоми и лесно се бърка с други психоневрологични аномалии. За да се потвърди диагнозата, важното е да се изключат кръвните взаимоотношения на родителите.

Инструменталната диагностика включва използването на следните техники:

• преглед на апаратурата "Malysh" и "Aloka";
• фоно и електрокардиограма по време на бременност;
• електроенцефалограма на мозъка на новороденото;
• Рентгеново изследване на костната система на бебето.

По-специално, с ЕЕГ, детето може да бъде определено чрез значителна синхронизация на ритъма на съня и други разстройства.

Лабораторните диагностични методи включват анализи за съдържанието на етанол, карбоксихемоглобин и никотин в кръвния поток при бременни жени и в кръвта, взета от пъпна връв. По-малко значение са хромозомните анализи и оценката на серумните ензими.

Лечение синдром на алкохолен плод

За съжаление, не е възможно да се лекува синдром на алкохолен плод, тъй като дефектите и неправилното функциониране на органите вече са поставени в периода на вътрематочно израстване на бебето. Независимо от това, лечението все още е необходимо: често се цели облекчаване на симптомите на заболяването и дори удължаване на живота на пациента.

Така че, ако е необходимо, се извършва операция за коригиране на сърдечните клапи или храносмилателния тракт. Освен това детето трябва да бъде регистрирано при невролог, а в по-напреднала възраст редовно посещава класове на психолог. Всичко това ще позволи да се насочи поведението на бебето и да се улесни неговата социална адаптация.

Възможността за улесняване на хода на патологията се основава на характеристиките на организма на детето и степента на увреждане на нервната му система.

• Лекарствата за алкохолен фетален синдром се предписват за стабилизиране и подобряване на метаболитните процеси в мозъка. Благодарение на това е възможно да се запазят и активират работните структури, да се предизвикат функционални системи за реорганизация.

За тази цел биостимулатори често се използват в неврологията, която може да възстанови функциите на невроните, да подобри обмяната на кислород и храненето в нервните клетки. Предоставяме на Вашето внимание кратки характеристики на такива лекарства.

• Ноотропилът е ноотропен агент, който подобрява когнитивните процеси в мозъка. Лекарството се предписва на деца в количество от 3,3 грама на ден, в зависимост от показанията. Не вземайте лекарството, ако възрастта на детето е по-малко от 1 година.
• Енцефалол се използва за забавяне на умственото развитие, церфестастия, енцефалопатия, олигофрения, както и екзогенни интоксикации. Лекарството не се предписва на деца под 7 години. Начин на приложение - вътре, 1-2 таблетки до 3 пъти на ден. Процесът на лечение е не по-малко от 2 месеца.
• Пантогам - предписан за органични нарушения в мозъка, както и за невротични разстройства. Pantogam не се препоръчва за приемане на 18-годишна възраст. Лекарството се приема перорално, 20 минути след хранене, 1-4 капсули до 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря и може да продължи няколко месеца подред.
• Semax е синтетичен аналог на кортикотропин, който има подчертан ефект върху процесите на запаметяване, учене и адаптация. Лекарството се използва, като капки в носа, 3 капки във всеки носов проход, до 3-4 пъти на ден. От противопоказанията - алергия, период на бременност и кърмене.
• Невромидинът е инхибитор на холинестеразата. Подобрява предаването и проводимостта на нервните импулси, улеснява процеса на запаметяване. Неуромидин не се предписва за стомашно-чревни заболявания, със сърдечни патологии и в детска възраст. Схемата на приемане - ½ или 1 таблетка до 3 пъти на ден. Продължителност на терапията - до 2 месеца.

Стимулирането на функционалния капацитет на нервните клетки, възстановяването на проводимостта на нервните импулси и образуването на невронни връзки се осъществява чрез използването на ганглиозидни препарати като Cronassial и Biosinax.

Широко използвани и препарати - хидролизати, които намаляват кислородното гладуване на мозъка и укрепват невроните. Най-често срещаният представител на хидролизатите е цербролизин.

Горепосочените видове лечение на наркотици с алкохолен фетален синдром са насочени към компенсиране на невропсихиатрични разстройства чрез възстановяване на засегнатите нервни клетки. Но трябва да се отбележи, че общата липса на неврони не може да бъде запълнена, така че пълното излекуване е въпрос, който не може да бъде реализиран.

Запълването на липсата на нервни клетки е проблем, върху който работят учените-невролози по света. Един от най-обещаващите варианти за решаване на този проблем може да бъде трансплантацията на стволови клетки. Понастоящем обаче този метод на лечение все още е на експерименталния етап.

• Витамини - друг важен компонент на лечението на алкохолния фетален синдром. Не е тайна, че много неврологични заболявания са съпроводени от остър недостиг на определени витамини. Тъй като в организма не се синтезират всички полезни вещества, техният недостиг трябва да бъде компенсиран чрез приема на специални препарати:
  • Милгама - сложен продукт, съдържащ повишено количество витамини gr. B, което позволява нормализиране на нарушената функция на нервната система и стабилизиране на хематопоезата;
  • Неурумулитит - комбинация от витамини В1, В6, В12, допринасящи за ускоряване на метаболитните процеси в нервните тъкани;
  • L-карнитинът е естествен препарат, в известен смисъл аналог на витамините В. Той се предписва за атрофични процеси в мускулите, при психомоторни нарушения.

Напоследък лекарите са забелязали подобрение в динамиката след приемане на лекарствени коректори за вътреклетъчен метаболизъм. Това са лекарства като Tanakan, Mexidol, Ceraxon, които се предписват едновременно с витаминната терапия. Тази комбинация подобрява антиоксидантните и ноотропните способности.

• Медикаменти, които подобряват церебралната циркулация, са предписани за елиминиране на вазоспазма, подобряване на доставките на кислород и стабилизиране на състоянието на нервните клетки в мозъка. Най-често срещаните наркотици са сложни действия:
  • Пикамилон (пиканоил) е ноотропен препарат, който има седативен, стимулиращ, антиоксидантен ефект. Не се дава на деца под 3-годишна възраст. Пикамилон се приема от 0,02 до 0,08 g до 3 пъти дневно в продължение на 1-2 месеца.
  • Фезам е сложен агент на основата на пирацетам и цинаризин. Фезам елиминира церебралната хипоксия, разширява кръвоносните съдове и подобрява кръвообращението. Не използвайте лекарството за лечение на деца под 5 години. Обичайната дозировка е 1-2 капсули три пъти дневно в продължение на 2 месеца. Препоръчва се да прекарвате до 3 курса терапия годишно. Внимание: лекарството може да причини нарушение на съня.

В допълнение към изброените лекарства са възможни следните групи лекарства:

• психостимуланти, които увеличават физическите и психически способности на човек (Pantogam, Cortexin);
• транквиланти, които намаляват немотивираните чувства на тревожност и безпокойство (хлордиазепоксид, мепротан, фенбибут);
• мускулни релаксанти, понижаване на излишния мускулен тонус (Midokalm, Sirdalud).

Хомеопатията се използва успешно за коригиране на психоневрологичните разстройства. Хомеопатичните средства леко стимулират защитните адаптивни функции на тялото, като практически няма странични ефекти. За сложна терапия такива лекарства са подходящи:

• Cerebrum Compositum е комбинирано хомеопатично средство от групата биорегулатори на метаболитните процеси в централната нервна система. Придайте 1 ампула до 3 пъти седмично. Лекарството може да се прилага по всички начини на инжектиране: подкожно, интрадермално, интрамускулно и интравенозно. Лечението при деца се извършва само под наблюдението на лекар.
• Ubihinon Compositum е хомеопатичен детоксификационен агент, който коригира имунитета и подобрява обмяната на веществата. Лекарството се инжектира. Стандартната единична доза е 1 ампула до 2 пъти седмично. Понякога сърбежът може да се появи на мястото на инжектиране. Не използвайте лекарството по време на бременност.
• Traumeel C е регенериращо и имуномодулиращо средство, което се използва под формата на инжекции, 1-2 ампули на ден. Съществуват и таблетки Traumeel: те се съхраняват в устата преди резорбция, от ½ до 3 таблетки на ден, в зависимост от възрастта и показанията.
• Цел Т - хомеопатично средство с противовъзпалително и аналгетично действие. Възрастни и деца след 6 години приемат лекарството 1 таблетка три пъти дневно.
• Diskus Compositum - средство за възстановяване на нервната система. Единична доза - 1 ампула от лекарството до 3 пъти седмично. Не се препоръчва за употреба при деца под 6-годишна възраст.

За да се стабилизира състоянието на детето, едностранното лечение обикновено не е достатъчно: е необходима комбинация от техники, включително сеанси за упражнения, мануална терапия, кинезиотерапия и процедури за усещане за стимулиране и психологическа корекция.

• За да повлияят на дефектите на психо-неврологичното развитие, децата развиват специално физиотерапевтично лечение, което задължително се комбинира с тренировъчна тренировка.
  • термичната обработка е действието на топлината, което води до вазодилатация, повишен кръвен и лимфен поток и до подобряване на процесите на хранене и възстановяване. Термичното третиране включва основно използването на горещи обвивки (терапевтична кал, озоцерит, парафин);
  • Студената обработка е прилагането на ледени компреси в зоните на мускулен спазъм. Студената сесия често се редува с термични процедури;
  • Водните процедури, като например плуване в басейна, помагат да се премахне излишния мускулен тонус, да се координират движенията, да се научи детето да контролира собственото си тяло. Спомагателното полезно свойство на плуването е втвърдяване;
  • Водният масаж е грандиозно съчетание от хидротерапия и масаж. Процедурата се провежда в топла вода, която допринася за цялостното отпускане и намаляване на болката;
  • електрофорезата с лекарствени продукти ще помогне да се стабилизира вътречерепното налягане, да се подобри кръвоснабдяването на тъканите и да има седативен ефект;
  • светлинната терапия е уникален метод на физиотерапия, който благодарение на инфрачервеното лъчение помага за премахване на болката, нормализира терморегулацията, подобрява метаболизма.
• Оперативното лечение ви позволява да премахнете такива дефекти като сърдечни заболявания, сливане на ануса, деформации на крайниците и т.н. Възможно е също да се извършват операции на мозъка и гръбначния мозък. Хирургическата намеса в повечето случаи помага да се възстанови функцията на жизненоважни органи и в някои случаи удължава живота на детето.

Алтернативното лечение на алкохолния фетален синдром може да допълни основната терапевтична схема, съставена от лекаря. Рецепти за алтернативна медицина се използват в зависимост от основните симптоми и нарушения, открити при детето.

• В случай на нарушена функция на двигателя може да се използва следното предписание: 100 грама винка трева в 0,5 литра водка в продължение на 10 дни, на тъмно. Филтрирайте и дайте на детето 3 капки преди всяко основно хранене, предварително смесено с мляко.
• При нарушения на мозъчните функции настояваме 30 грама папила и 20 грама рута в 0,5 литра водка в продължение на 10 дни. Даваме на детето диаграмата по-горе.
• При недостатъчно умствено развитие тази рецепта е подходяща: смесете 30 грама капкова капачка, същия брой листа от мента и 20 г мащерка. Сложете една супена лъжица от колекцията в термос и изсипете половин чаша вряща вода. След 2 часа филтрирайте. Получената инфузия е разделена на 2 части, всеки от които бебето трябва да пие за един ден.
• За да стабилизира мускулната активност, тази тинктура ще помогне: 120 г Софора се изсипват с 0,5 литра водка и се настояват 10 дни на тъмно. Даваме на детето по 3 капки на ден, предварително смесени с мляко.

Лечението с билки може да се извършва самостоятелно, координирайки действията им с лекар. При проектирането на терапията могат да се използват следните билки или техни смеси:

• пелин - подобрява работата на черния дроб и храносмилателната система, облекчава болката в главата, успокоява нервната система;
• завой - използван за вземане на вани и вземане вътре;
• Чантата на Шепърд - помага при уринарна инконтиненция и подпомага функцията на крайниците;
• шипка - укрепва защитните сили на тялото, има антисклеротичен ефект.

Психокорекцията в алкохолния плод е специална роля. Дете с тежки психоневрологични заболявания не е лесно да научи околното пространство и да установи комуникация. Затова задачата на терапевта е да помага на бебето и да стимулира неговия интерес към ученето. Това може да помогне на такива техники:

• проводима педагогика - преподаване на независимостта на детето;
• музикална терапия - водене на музикални уроци за цялостното развитие на бебето.

На индивидуална основа, лекарят избира набор от упражнения за развитието на моторната функция, за да подобри тактилното и обонятелното възприятие, за да подкрепи способността за общуване. Приветстваме използването на специални образователни компютърни игри с различна степен на сложност.

Предотвратяване

Предотвратяването е, че жена, планираща бременност или вече бременна, трябва да се въздържа от приемането на алкохолни напитки. Специални лекарства или ваксини, които могат да предотвратят феталния алкохолен синдром на фетуса, не съществуват. Следователно, трезвостта на бъдещата майка е основната точка на превенцията.

Неправилно е да се надяваме, че предотвратяването на усложнения може да се постигне само чрез намаляване на консумацията на алкохол. Доказано е, че само абсолютното изключване на алкохолните напитки е гарантирана безопасност срещу болести.

Всъщност, превантивните мерки могат да бъдат определени от следните съвети:

• откажете да използвате алкохолни напитки и алкохолни напитки с ниско съдържание на алкохол, ако имате намерение да забременеете, сте бременна или просто не сте защитени;
• Не очаквайте, че този проблем няма да ви засяга: всяка доза алкохол може да бъде решаваща;
• с хроничен алкохолизъм е важно да се подложите на пълен курс на лечение във времето и само след разрешението на лекаря да планира бременност.

[21], [22], [23],

Прогноза

Децата с вътрематочен фетален синдром обикновено водят начин на живот, различен от този на обикновените деца. Често малките пациенти са принудени да учат и живеят в специални институции за специални деца, в неврологични интернати, където се предават от невнимателни родители. Пациентите с алкохолен синдром в повечето случаи не са адаптирани към независимия живот: поведението им може да доведе до недоразумения на другите и в по-напреднала възраст такива хора могат да страдат от алкохолизъм и други видове зависимост.

Тъй като алкохолният фетален синдром се смята за неизлечима болест, прогнозата му не може да се нарече положителна. Въпреки това качеството на живот на дете зависи до голяма степен от семейната му среда. Ако има взаимно разбирателство, търпение и любов в семейството, тогава има надежда, че бебето може да расте с по-малко невропсихиатрични проблеми. Възстановяването на засегнатата нервна система не се случва в един ден, така че родителите трябва да бъдат търпеливи, за да постигнат траен ефект при лечението.

[24], [25], [26], [27]