Простагландини

Физиологичен ефект на простагландини:

1. Централната нервна система е потискане, ступор, кататония, тремор, дразнене и потискане на невроните, контрактура на мускулатурата на крайниците.
2. Сърцето и кръвообращението - повишаване на сърдечната честота и ударния обем, понижаване тон артериоли, повишено венозно тон, намаляване на кръвното налягане, увеличаване на калций в сърдечния мускул (tsigitalisopodobny ефект).
3. Бели дробове - намаляване на разликата в артериофенозния кислород, намаляване и увеличаване на бронхиалната резистентност (бронходилатация и бронхоконстрикция).
4. Стомашно-чревен тракт - понижаване на стомашната секреция, стимулиране на двигателната функция на стомаха и червата.
5. Урогенитална система - натриева нареза, калиева урина, повишена диуреза, повишен клирънс на уреята, стимулиране на секрецията на ренин, увеличаване и засилване на двигателната функция на матката.
6. Ендокринните органи са антагонистичен ефект върху действието на инсулин, глюкагон, кортикостероиди и катехоламини.
7. Метаболизъм - повишена синтеза на гликоген, увеличаване или намаляване на съдържанието на свободни мастни киселини.
8. Кръв - ефектът върху агрегацията на еритроцитите и тромбоцитите върху коагулацията на кръвта.

Клинични прояви на действието на простагландините:

Ефекти на PGE ₂ :

• намалява системното артериално налягане;
• директно разширява малките артерии в различни органи;
• инхибира действието на хормоните на пресортата;
• подобрява кръвоснабдяването на мозъка, бъбреците, черния дроб, крайниците;
• увеличава гломерулната филтрация, креатининовия клирънс;
• намалява ре-абсорбцията на натрий и вода в бъбречните тубули и увеличава екскрецията им;
• намалява първоначално повишената способност на тромбоцитите да се агрегират;
• подобрява микроциркулацията;
• увеличава окисляването на кръвта;
• води до резорбция на пресни исхемични огнища в основата и намалява броя на свежите кръвоизливи в ретината на окото.

Ефекти на PGF2:

• увеличава системното артериално налягане, увеличава артериалното налягане в белодробната артерия;
• намалява насищането на кръвта с кислород;
• намалява притока на кръв в органите;
• директно увеличава тона на съдовете на мозъка, бъбреците, сърцето, червата;
• потенцируево вазоконстрикторно действие на пресорни хормони;
• увеличава натриевата нареза и диурезата.

От 1970 г. Природните простагландини се използват като терапевтични агенти в акушеро-гинекологичната практика за узряване на шийката и предсрочно прекратяване на бременността, с цел предизвикване на раждането и rodostimulyatsii.

Предложени различни начини на прилагане на простагландини, обаче, показва, че парентерално и орално приложение те изискват относително големи дози от простагландини, тъй като те са най-вече инактивиран в белите дробове на майката, както и причина различни странични ефекти, като гадене, повръщане, диария, тахикардия, бледност покритие, мускулен тремор, алергични реакции и т.н.

През последните години простагландините стават все по-чести в акушерската практика за локално приложение, тъй като те притежават свойството на "местни" хормони.

Препоръчваме въвеждането на простагландинов гел интравагинално заедно с карбоксиметилцелулоза, съгласно следните указания:

• (. Жизнените признаци на плода, плацентата недостатъчност и т.н.) при бременни жени с висок риск разработен метод за комбинирано използване на бета-агонисти (partusisten, alupent, brikanil, ginipral) във връзка с простагландини да изключи случаи на матката хиперстимулация или влошаване на състоянието на плода;
• въвеждане на гел с простагландин в случай на преждевременно преминаване на амниотична течност и незряло гърло на матката;
• с цел лечение на слабостта на трудовата активност срещу недостатъчна наличност на организма за раждане (зрял или незрели маточен шип на матката).

Противопоказания за употребата на простагландини в акушерската практика:

• органично сърдечно заболяване;
• артериална хипертония (над 140/90 mm Hg);
• заболявания на дихателната система (бронхиална астма, алергичен бронхит, емфизем, бронхиектазно заболяване), активна туберкулоза;
• пептична язва, улцерозен колит, тежки нарушения на бъбречната и чернодробната функция, епилепсия, глаукома;
• кръвни заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, нарушение на кръвосъсирването);
• колагеноза, тежка алергична анамнеза (анафилаксия в миналото);
• хирургични интервенции на матката (цезарово сечение, консервативна миоктоктомия), маточни фиброиди, малформации на матката.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]