Конвулсивните контракции (тетания или фибрилация на матката)

Конвулсивните битки се характеризират с продължително свиване на маточната мускулатура. При тенанията последствията от матката се променят една след друга, паузите между тях не се наблюдават. С появата на тетания честотата на контракциите се увеличава (повече от 5 битки за 10 минути), тяхната интензивност постепенно намалява и бързо поради непълна релаксация увеличава хипертонията на матката. Последният се държи на високи стойности за дълго време, практически не са определени. След това тонът на матката бавно и постепенно намалява до нормално ниво, като намалява, интензивността на контракциите се увеличава.

Причината за появата на конвулсивни контракции на маточната мускулатура може да бъде:

• клинично несъответствие;
• преждевременно разрушаване на плацентата;
• повтарящи се опити за акушерски завой, прилагане на акушерски форцепс, извличане на фетуса зад таза;
• Други интервенции без анестезия, произведени неуспешно поради липса на акушерски състояния или познаване на техниката на операцията.

Спастичните контракции на мускулатурата на матката могат да се появят при назначаване при раждане на ерготични препарати, свръхдоза на хинин хидрохлорид, окситоцин и други лекарства.

При тетания на матката състоянието на вътрематочния плод е силно засегнато.

Клинично матката тетания проявява обща загриженост, устойчивостта на всеобхватна коремна болка, липса на матката релаксация, понякога се оплаква от тенезъм от пикочния мехур и дебелото черво, катетеризация на пикочния мехур се различават малки порции застойна урина, чувство на налягане на дъното, повишаване на сърдечната честота, болка Sacro лумбален регион. При палпиране цялата матка е с каменисти плътност, болезнена, с форма. Част от плода и сегашната му част не могат да бъдат разпилени. Когато открива напрежение вагинален преглед на мускулите на тазовото дъно, стесняване на влагалището, матката гърлото подути краищата. Ако плода на пикочния мехур е непокътнат, той е опънат на представящата част. В отсъствието на маркирани мембрани родово тумор възпрепятства дефиниция ставите и пружини.

С тази форма на патологията, нарушена е плазмената циркулация и обменът на газ в плода, което се проявява чрез вътрематочна хипоксия. Палпитацията на плода обикновено не се чува или се случва трудно. Раждането е спряно.

Диагнозата може да бъде установена въз основа на дадената клинична картина. При hysterography се вижда, че честотата на контракциите се увеличава рязко и маточната тона нараства и настъпванията практически не се определят и това състояние може да продължи значително (до 10 или повече минути). След това тонусът на матката постепенно намалява до нормално ниво и като намалява, интензивността на контракциите се увеличава.

Лечението на тетана на матката зависи от причината за нея. Например, предозиране oksitoticheskih средства трябва незабавно да спре тяхното въвеждане и, ако е необходимо да се получи нов майка дълбока анестезия с етер или халотан, или спешно да се създаде интравенозни бета-агонисти (или partusisten brikanil и др.).

При клинично несъответствие, след анестезия, трябва да пристъпите към цезарово сечение (понякога върху мъртъв плод). Акушерската анестезия обикновено премахва тетаниите и нормализира раждането. Ако се приготви роденият канал, тогава при анестезия плодът се извлича с помощта на акушерски форцепс или на крака (с предния край на крака). С мъртъв плод се извършва краниотомия. След изчерпване на плода, ръчното премахване на плацентата, изолирането на плацентата и изследването на маточната кухина показват, че изключват разкъсване.

С тетания на матката, наличието на фетална хипоксия и отсъствието на условия за вагинално доставяне е показана операцията на цезарово сечение.

[1]